#更年期

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）罹患憂鬱症，壽命較短？根據美國國家兒童健康與人類發展研究院發表研究指出，相較沒有情緒疾患的人，憂鬱症患者有較高的死亡率，這種狀況在女性中更明顯。女性受產後憂鬱、更年期賀爾蒙影響，較男性易罹患憂鬱症。90年代後女性壓力大　憂鬱症率增加研究以 3410 名加拿大成年人為對象，追蹤長達 60 年，研究期間對受試者進行3次訪問（1952、1970、1992年），每次約6%受試者患憂鬱症，患憂鬱症者平均壽命較短，男性只要罹患憂鬱症，死亡風險就會提高。於 1952 年患憂鬱症的25歲男性，平均壽命較一般人少12年。而女性罹患憂鬱症與死亡的關聯至90年代才顯著，1992 年患憂鬱症的女性，在2011年前的死亡率高出其他女性 51%。90年代後女性意識抬頭，就業率提升對傳統家庭角色帶來衝擊，女性承受更多壓力，使近代女性憂鬱症的罹患率增加。憂鬱症易與慢性病共病　增加死亡率台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，造成患者短命的主因應非憂鬱症而是其他疾病，憂鬱症與慢性病共病的比例較高，如心血管疾病、糖尿病、高血壓等。相較一般人，憂鬱症患者不太與人溝通，不易採取健康的生活形態，罹患慢性病風險提高，加上就醫治療率不佳，造成病情惡化，增加死亡率。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，情緒低落、對事物提不起勁、經常出現負面想法等為憂鬱症患者常見症狀，後續影響患者健康。易造成患者人際上的惡性循環、孤單無望感、運動量不足、停止慢性疾病的用藥等狀況。症狀還很輕微，找伴運動重拾活力，若為中重度憂鬱症則需立即就診。民眾可利用線上篩檢量表定期的檢視情緒，培養良好紓壓習慣，並建立工作與生活平衡型態。線上情緒檢測：https://goo.gl/Jj9RBz。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）56歲的陳女士因視力模糊就醫，眼底檢查發現高血壓視網膜病變。經動脈硬化檢查發現，血管年齡在90歲以上，腦部磁振造影檢查也發現多處腦梗塞。陳女士已知有高血壓多年，但因沒有症狀而不以為意。天氣冷會造成血管收縮，血管內皮下斑塊出現裂縫，血小板聚集而造成血栓，需特別注意！動脈硬化易造成心臟病、腦中風家醫科醫師康宏銘表示，動脈硬化是心臟病、腦中風等心血管疾病的主因。除正常老化外，有家族史者發生機率較高。高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、高同半胱胺酸等都會加速動脈硬化。動脈硬化進展是無聲無息的累積，很多人往往會輕忽三高等風險因子。動脈硬化程度可經測量脈波傳導速度及頸動脈超音波檢查。脈波傳導速度可反映動脈硬化程度，硬度越高，傳導速度越快。脈波傳導速度的預測價值，在越年輕的族群越明顯，40、50歲左右檢查最好。頸動脈超音波則是測量頸動脈的內中膜厚度做為動脈硬化的指標，內中膜厚度每增加0.1mm，心血管疾病風險增加15%。女性更年期後　動脈硬化風險增康宏銘醫師表示，不健康的血管縫隙大，容易卡進氧化物，變成血管內皮下的斑塊，是血管硬化的徵兆。然而女性冠狀動脈疾病不一定會形成明顯局部斑塊，而是廣泛硬化狹窄，造成血流不足。近半數女性患者沒有典型的心絞痛，而容易累、喘、虛弱、甚至晚上睡不好等，都可能是女性的冠狀動脈疾病所造成，難以早期發現。女性血管在更年期前受到雌激素保護，內膜調節功能較佳，不容易形成動脈硬化斑塊。但若肥胖、高血壓、高血糖、高血脂，或是自體免疫疾病，仍有動脈硬化風險，停經後更會加速發生。上述危險族群進補類需忌口，也應善用檢查，儘早篩檢，預防心血管疾病發生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）更年期是女性不能避免的人生階段，停經的平均年齡約在47歲至50歲間，接受過卵巢切除手術，或因惡性腫瘤接受放射線治療或化學治療的女性，停經時間會提早。「自然停經」是婦女持續長達12個月沒有月經，而「更年期過渡階段」指真正停經前的數年，一直到真正停經後的12個月間。在更年期過渡階段常見的症狀包括月經週期紊亂、熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙、肌肉關節疼痛、心悸、頻尿、易焦躁不安或情緒低落、注意力無法集中等。停經早於39歲、晚於56歲　心血管疾病風險增台大醫院新竹分院心臟血管科醫師李志國提醒，更年期後心血管疾病也會開始找上停經婦女。根據統計資料顯示，更年期前，心臟血管疾病主要好發於男性，而更年期一過，女性心血管疾病發生率大幅提升。女性心血管疾病的症狀往往不易察覺，可能只會在胸口周圍出現非典型症狀，一旦發生心肌梗塞，預後比男性還差。停經早於39歲以及晚於56歲，也是形成心血管疾病和血栓栓塞的高危險因子。「雌激素」扮演女性健康的要角，透過提高「高密度脂蛋白膽固醇」及降低「低密度脂蛋白膽固醇」預防動脈硬化，更可直接作用於血管內皮細胞上，使血管放鬆、降低末梢血管阻力、減少高血壓發生。到了更年期前後，卵巢功能逐漸萎縮，雌激素分泌減少，心血管疾病發生率增加。女性心血管疾病預後較差，可能來自於更年期後女性血管阻塞的程度，細小血管及內皮細胞功能異常都較為嚴重。心血管家族史、孕期曾有併發症　應提高警覺停經前或停經後的女性朋友都應規則性偵測，並採取預防措施，包含生活型態的改變（戒菸、減重、健康飲食、規律運動），控制高血壓、血脂異常和糖尿病等危險因子。有心血管疾病家族史、子宮切除病史、服用避孕藥、以及懷孕孕程中有發生過併發症（高血壓，妊娠糖尿病，子癲前症，自發性流產，早產…等等）的女性更須格外提高警覺。李志國醫師指出，雖然更年期荷爾蒙療法在會被使用於改善更年期症狀，但具有增加乳癌、子宮內膜增生、子宮內膜癌，肝臟疾病以及靜脈栓塞的機會。如果女性完全沒有更年期不適的症狀，荷爾蒙療法不建議單純用以心血管疾病的初級或次級預防。若有疑問，應尋求婦產科醫師以及心臟科醫師作全面評估，達到最適切的預防及治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）更年期早期症狀，包括月經不規則、熱潮紅、情緒不穩、盜汗，身體會出現疲勞、眼睛乾澀、肌肉痠痛、注意力不集中或健忘等症狀，而情緒容易起伏不定，有焦躁不安、沮喪憂鬱和易怒等現象，容易併發恐慌及焦慮症。更年期晚期　心血管、泌尿問題接踵而來至於到了更年期晚期，則可能出現更多身體狀況，包括皮膚老化、骨質疏鬆、心血管疾病、泌尿生殖系統等問題。若是平時不多加注意、必要時就醫，恐怕會導致嚴重後果。1）　皮膚老化體力逐漸走下坡，連皮膚也難逃歲月的魔掌，尤以臉部皮膚最為明顯逐漸失去光澤，皺紋也增加了， 而且容易乾燥、缺乏彈性，甚至出現乾癢的問題。2）　骨質疏鬆停經之後骨頭中的鈣質會加速流失，骨密度急遽下降，易引起骨質疏鬆症，並且會逐漸出現腰痠、駝背等狀況。一般而言，由於骨質的破壞速度大於再造速度， 一不小心就骨折的機率也會增加，不得不多加提防，像是走路時不小心絆倒，可能以手撐地一下就骨折了。3）　心血管疾病血液中脂蛋白濃度產生變化，會增加罹患心血管疾病、動脈硬化以及腦中風等疾病的機率。4）　泌尿生殖系統由於長期荷爾蒙缺乏、自主神經系統調節能力受損，容易出現陰道發炎、尿道發炎或急尿、頻尿、尿失禁等泌尿道功能缺失等症狀。此外，也有人因為陰道萎縮使得陰道乾澀、搔癢不舒服，造成性慾降低或性交疼痛等變化。這些症狀往往不會消失，而且會隨年齡增長愈來愈嚴重，值得特別注意。（本文摘自／我的生活我作主／好的文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）進入更年期階段，對女性造成的影響從頭到腳、從內到外都有，可說是非常全面且深遠。身心面臨極大轉變，女性更要懂得關心自己，留意身體的變化，將身心靈保持在理想的狀態。專家建議，女性面對更年期時應避免攝取太多糖分、澱粉和鹽分，少吃富含脂肪及膽固醇的食物，多補充蛋白質、鐵質、鈣質和維生素A、B、C、E及葉酸等，有助於增強骨質、避免貧血。多參與社交活動　排解更年期不適也要多喝水並養成良好的排尿習慣，避免感染尿道炎，並且多攝取富含纖維質的食物，有助維持腸道健康。同時不要抽菸、喝酒，養成均衡飲食、規律運動和正常作息的習慣，維持心臟血管及骨骼肌肉系統的健康。保持心境開朗、多與人接觸，或參加社團、團體活動，多培養一些生活嗜好，也有助於排解荷爾蒙改變帶來的身心不適。若經過一段時間的調整後，更年期的症狀仍相當嚴重，則應尋求醫師協助，評估是否藉由藥物協助，讓自己安然度過更年期。在更年期的混亂時期，值得注意的是，有一些較嚴重的疾病也會跑來攪和，像是不定時出血，不一定是因為月經週期變化，也可能是子宮頸癌前期細胞病變，或子宮內膜癌等病變的關係尤其是停經之後出現的不正常出血，更要提高警覺。更年期即使無不適　仍需定期健檢一覺得不對勁就應該立刻至婦產科檢查，以免延誤診斷及治療。除此之外， 也可先透過政府單位設立的更年期保健免付費諮詢專線0800-005-107，由具醫護背景的專業人員提供專門協助，以及透過部分醫療院所提供的「更年期門診」先行評估、進行預防。就算更年期沒有出現任何不適症狀，定期去做身體健康檢查也很重要，除了政府提供的四十歲以上每三年一次免費健檢，若經濟許可，建議可做一些自費健檢，重點檢查項目包括血中膽固醇及三酸甘油脂、血糖值、心電圖、婦科內診、子宮頸抹片、骨盆腔超音波檢查、乳房篩檢，以及骨質密度檢測等，確保自己的健康狀態。（本文摘自／我的生活我作主／好的文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年近50歲的孫媽媽近期情緒起伏特別大，只因兒子不小心打破一個杯子，就讓她當場大發雷霆。而當其他家人嗅到不對勁後，平日為了避免誤觸地雷，則是減少與孫媽媽的互動、敬而遠之，假日也常常藉故外出不在家。半夜驚醒盜汗、睡眠品質差除了情緒起伏不穩定外，孫媽媽也常在三更半夜時突然驚醒，發現自己是汗、心跳莫名加快，綜合以上因素導致她無法擁有充足的睡眠。細心的大女兒觀察到種種症狀，懷疑可能是更年期導致，便鼓勵並陪同她一起就醫。診斷結果證實，困擾孫媽媽已久的，正是更年期在作祟！停經非唯一指標　症狀因人而異一般民眾對更年期普遍的認知，最大的指標就是「停經」。然而依據個人體質、生活習慣不同，月經來潮並不是唯一判斷依據。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，更年期到來有跡可循，只是許多女性常常忽略而不自覺。常見的症狀有：睡眠品質降低、性衝動減少、膚質變差、情緒波動大等，導致女性身心不適，嚴重時甚至可能影響生活作息與生理機能。郭安妮醫師提醒，人們食用五穀雜糧，目的就是從中攝取營養，而不同年紀自然有不同需求。當更年期新陳代謝漸漸變慢，飲食上可做以下4方向的調整：1）　食用低膽固醇食物／因女性賀爾蒙降低，避免更年期婦女發生心血管方面疾病。2）　保護心血管食物／多吃新鮮而非加工的魚類，如：鮭魚、鯖魚等，保護心血管。3）　抗氧化食物／攝取新鮮蔬果，補充維生素C、E，預防便秘，也能抗氧化。4）　預防骨質疏鬆食物／補充鈣片，適量食用綠色蔬菜如：花椰菜、高麗菜、油菜等。更年期注意保養　未來生活更舒適每位女性都會經歷更年期或輕或重的症狀，而這其實是一個自然必經的過程。許多女性由於長期擔任照顧者角色，習於付出，常忘了自己也是需要被照顧的。若能於更年期多加注意，未來的歲月就可以享有更舒適的生活。郭安妮醫師提醒，當症狀發作時，不妨好好靜下心，給予自己充裕的時間與空間，讓它緩和下來，找出與之共處的方式。更年期並不是女性的大敵，而是提醒著我們身體的轉變。如同船隻正經過河流的彎道，需多費點時間與體力，但只要過了這階段，便能迎來嶄新的人生風景。對於更年期的保養，郭安妮醫師也有出版書籍，建議婦女要聰明養子宮，除上述建立正確飲食觀，減少身體負擔外，搭配良好運動習慣，更能控制體重、預防三高，避免退化性關節炎等更年期症狀的不適。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）生活壓力、情緒起伏、時差經歷、甲狀腺亢進、消化不良、過多咖啡因、藥物作用、或是正值經期、更年期時，都有可能造成失眠。睡眠不足會影響到身體內分泌、新陳代謝與免疫力，往往導致疲勞、情緒不佳、容易感染與健忘等問題。長久失眠更容易誘發慢性病發生。怎樣吃更健康1） 飲食原則暴飲暴食、常以零食甜點充飢、睡前飲食…不良的飲食習慣最容易影響睡眠。三餐定時定量、細嚼慢嚥、維持飲食均衡，廣泛攝取全榖雜糧、新鮮蔬果、豆類、堅果種子等，有助於獲得充足營養，更容易入睡。紅棗、桂圓、蓮子、藕粉、百合、茯苓、芡實等，也能幫助安穩心神。2） 多補充哪些營養素，可從哪些食材中獲得 預防與改善 關鍵營養素   推薦來源 鎮靜與放鬆肌肉 鈣質 大豆製品、莧菜、紅鳳菜、芥藍、油菜、甘藷葉、青江菜、小白菜、芝麻、青花菜、秋葵、無花果等 鎂 小麥胚芽、蕎麥、薏仁、小麥、大豆製品、葵瓜子、南瓜子、芝麻、腰果、杏仁、松子、香蕉、黑棗等 有助於生成血清素與促進褪黑激素，改善情緒不穩與調節睡眠 色胺酸 糙米、燕麥、大麥、大豆製品、豌豆、海藻、香蕉、棗子、奇異果、無花果、花生、葵瓜子、南瓜子等 維持腦神經系統正常運作 維生素B群 營養酵母、小麥胚芽、蕎麥、豆製品、生鮮水果與蔬菜等 3） 哪些食物要忌食含酪胺酸高的起司、巧克力、茄子、馬鈴薯、糖、菠菜、番茄、紅酒，會刺激正腎上腺素保持警覺清醒。過量咖啡或茶飲料會使腎上腺過度活動與利尿，影響睡眠。高脂肪、高熱量、高蛋白食物，需要長時間消化，因而影響睡眠。辛辣調味與碳酸飲料可能導致灼熱感與消化不良，高糖甜食容易造成高血糖，或是容易產氣的豆子、蔬菜，都會影響睡眠。【主菜】香蕉杏仁醬豆腐（二人份）  食材：嫩豆腐200公克、香蕉1根、豆漿優酪乳100毫升、杏仁15公克、新鮮迷迭香葉少許。 做法：1.    將杏仁先放入烤箱低溫烘烤，再以調理機打碎成杏仁泥。2.    再將香蕉、優酪乳、迷迭香加入調理機，與杏仁泥一起攪打混合成香蕉杏仁醬。3.    將香蕉杏仁醬澆淋在嫩豆腐上即可。功效解析：豆腐與豆漿優酪乳同時含有鈣、鎂、色胺酸與維生素B群等，能提供腦部豐富營養，維持腦神經系統正常運作。香蕉含有色胺酸，有助於生成血清素與促進褪黑激素，改善情緒不穩與調節睡眠。杏仁含有鎂，能放鬆肌肉，而迷迭香能減輕頭痛暈眩，有助於改善睡眠品質。特別提醒：新鮮迷迭香風味重，用量不需太多。營養組成（一人份） 熱量 （大卡） 蛋白質 （公克）  脂肪 （公克）   醣類（公克）  膳食纖維（公克）  重要植化素與微量營養素 167 9 7 21 3 維生素B群、鈣、鎂 【配菜】醋拌嫩薑裙帶芽（二人份）食材：生鮮嫩裙帶菜100公克、嫩薑絲10公克、蘋果醋1大匙、糖1小匙、鹽1/4小匙、蔴油1/2小匙。 做法：1.    裙帶菜以冷開水浸泡一下，瀝乾。2.    將醋、糖、鹽、蔴油以溫開水調勻，成為醬汁。3.    將裙帶菜、薑絲、醬汁拌勻即可。功效解析：失眠者通常食慾不佳，容易導致營養不良的惡性循環，醋拌嫩薑裙帶芽的酸甜滋味有助於開胃、回復食慾，其中蘋果醋能幫助調理已經紊亂的新陳代謝，裙帶菜中含有鈣、鎂等礦物質，有助於鬆弛緊繃的肌肉，嫩薑也有助於血液循環，改善睡眠品質。特別提醒：如果買不到新鮮的嫩裙帶菜，也可以乾燥裙帶菜泡水復形、瀝乾後取代。營養組成（一人份） 熱量 (大卡) 蛋白質(公克)     脂肪 (公克)   醣類(公克)      膳食纖維(公克) 重要植化素與微量營養素 35 0.4 1 6 2 鈣、鎂  還想知道更多養生食譜嗎？快參考《日日蔬療！對症素食抗病全書》（本文摘自／日日蔬療！對症素食抗病全書／繪虹企業）

（優活健康網新聞部／綜合報導）人體含量最豐富的礦物質為鈣質，99%的鈣質是分布在骨骼與牙齒，如果鈣質攝取不足常見的併發症有骨質軟化症、骨質疏鬆症等疾病。一般而言，骨密度會在30歲前達到最高峰，之後隨著年紀增加，骨鈣會慢慢流失。特別是停經後的女性，骨質流失的速度將會比同年齡的男性更快。此場團衛將由吳詠如營養師提供如何藉由改變生活習慣，調整飲食來預防骨質疏鬆症的發生。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽亞東醫院營養科 02-8966-7000轉1305或2046。名稱：保鈣飲食知多少?時間：106年６月30日 星期（五） 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046