#壓力

（優活健康網編輯部／綜合整理）撥開歷史的迷霧，高血壓病（hypertension）的診斷慢慢浮現在高宗的病歷上。所謂「血壓」就是指體內流動的血液對血管壁產生的壓力，壓力適中，人就神清氣爽；壓力過高，人則頭昏眼花，甚至舉步維艱。所謂的「高」，無獨有偶，也指發病率高、死亡率高和致殘率高。高血壓病人大多無明顯不適　是容易被忽視的主因現代社會，「高血壓」之名已深入人心，心血管病專家認為成人血壓低於120/80mmHg視為理想，高於140/90mmHg則稱為高血壓，當然必須以在平靜狀態下多次測出的平均值為準。高血壓可分為兩種：一種叫原發性高血壓，一種叫繼發性高血壓（只占所有高血壓約5％），前者具有某種程度的家族遺傳傾向，父母一方患病，子女得病的機率相對較高；後者有明確的基礎病因，如腫瘤、慢性腎病、內分泌異常或嚴重的大動脈病變等。患病初期，高血壓病人大多無明顯不適，能照常工作和生活，這是容易被忽視的主要原因；中期，病人可能出現頭暈等症狀。不知不覺中，高血壓已悄悄損害著人體的重要器官，平時無聲無息，一有機會便誘發眼底出血（失明）、心肌梗死、中風或高血壓腦病，可謂一鳴驚人，甚至一舉奪命。發病時頭痛、噁心、嘔吐　甚至昏迷死亡高血壓腦病指的是動脈壓力突發急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控，從而產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。發病時有頭痛、噁心、嘔吐、抽搐、煩躁不安、呼吸困難、視力模糊、意識障礙，甚至昏迷死亡。高宗經常頭暈，最後更發展到頭痛、失明，比較符合高血壓的診斷，他最後可能死於高血壓腦病。或許有人會問，高血壓大多發生在中老年人，高宗患病時才30歲左右，可能嗎？從現代臨床資料來看，高血壓的確會出現在中青年身上，且患者有愈來愈年輕的趨勢。對於具備家族史或高危險因素的病人來說，年齡已不是他們抵禦高血壓的法寶了。如何防治高血壓？請保持平和、豁達的心態和規律、有序的作息；睡眠充足；注意飲食的清淡（比如，每天攝鹽量應低於5公克；勿過多食用肉類和攝取油脂；保持飲食均衡；多吃含纖維質高的食物）；戒菸限酒；控制體重；適當運動（比如，達到一定速度的步行、騎車或練習氣功、游泳等，避免過度劇烈的體力活動），最後才是訴諸藥物。同時，建議中老年人或有家族病史的朋友每週測量一次血壓。（本文摘自／病榻上的龍／時報文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）有過敏症狀的人通常也都存在著中長期壓力。那些因過度忙碌、休息不夠、熬夜等因素而導致腎上腺素衰竭的人，可以藉由簡單的唾液測試、瞳孔測試、姿勢型血壓量測，得知自己的腎上腺功能，這是90％以上過敏患者最容易疏忽或根本不知道的盲點。唾液可用來測試腎上腺皮質醇〈唾液荷爾蒙測試〉這可用來測試我們的腎上腺皮質醇（Cortisol）。作法很簡單，只要你收集一天內四個不同時間點的唾液，然後交由檢驗所幫你檢測唾液中的腎上腺皮質醇的含量，然後畫一個圖表，如此就可以看出體內腎上腺皮質醇的存量及變化曲線。這個曲線很重要，正常的情況下應該是清晨最高，逐漸下降，晚上最低。但有些人可能曲線會往右移，變成中午最高，那表示這個人可能是個夜貓子，所以他早上根本就起不來，但到了晚上就很興奮。甚至有人的日夜曲線很不明顯，幅度不大，那就表示他的腎上腺皮質醇庫存量很低。總而言之，這是一個客觀的、非侵略性的檢查。常熬夜、壓力大　腎上腺素疲乏〈瞳孔縮放測試〉 首先，我們先把房間裡的電燈關掉，這個時候瞳孔應該會慢慢放大。五分鐘之後，拿出手電筒往自己的瞳孔斜照，正常的情況下，我們的瞳孔應該會收縮，可是有些人的瞳孔卻是縮了一下後，馬上又放大、接著又收縮，然後又放大。這表示這個人的瞳孔括約肌沒力，沒有力氣保持瞳孔在收縮的位置。會出現這樣反應，表示這個人的腎上腺素已經疲乏了，經常熬夜、壓力很大的人這種現象就會很明顯。全身有括約肌的地方還包括食道、肛門、陰道，所以腎上腺疲乏的人，也就是中醫所謂氣虛嚴重的人，容易產生胃食道逆流、胃下垂、脫肛、大小便失禁、子宮下垂⋯⋯等等。起身後的血壓往下掉　表示腎上腺功能有問題〈姿勢型血壓量測〉測血壓可以檢測腎上腺功能？沒錯，但是有特殊的技巧！首先，先請受試者平躺，5分鐘後測一次血壓，測完後，隨即請他馬上站起來，然後在20秒內再量測一次血壓。正常的情況下，這個人的血壓應該是上升的。例如平躺時，血壓是120／70，但是當他站起來的一瞬間，由於地心引力的影響，全身血液往下半身掉，瞬間血壓於是往下降，在零點幾秒的短暫時間內，我們的血壓偵測中樞（Baroreceptors），會警覺到低血壓的危險，馬上命令腎上腺素分泌，因此刺激心臟壓縮，激發血壓往上升。所以，在起身的幾十秒內，正常的血壓會上升10／5左右，原本平躺的120／70就會升到130／75，這是健康的現象，表示腎上腺素足夠。但如果起身後的血壓反而往下掉，例如掉到110／65的話，就表示這個人的腎上腺功能有問題，可能是熬夜、過勞、虛弱所造成。如果血壓下降20／10的話，可視為病理性的姿勢型低血壓。睡眠不足、營養偏差　腎上腺疲乏害的〈中醫腎脈量測〉中醫把脈很奇妙，而且很準確。兩隻手的髐動脈是中醫師把脈之處，依據部位的不同，可以分為寸、關、尺。兩手的髐動脈尺部，就是中醫所謂腎的位置。中醫的腎，其實包含了西醫的下視丘、腦下垂體、腎上腺、腎臟、膀胱、外生殖器這些器官，而不是單單只有腎臟。一個人如果腎上腺疲乏的話，通常腎脈就會很虛，甚至會消失。我在臨床上發現，現在年輕人很多是沒有腎脈的，也就是說，現代很多年輕人腎上腺疲乏，可能是熬夜、睡眠不足、營養偏差所造成。腎上腺功能正常，過敏就不容易發作，對過敏原的忍受度也會大很多。反之，腎上腺功能衰退的人，不但容易過敏，也會產生自體免疫疾病，甚至會早衰、血管病變、癌化。（本文摘自／過敏，原來可以根治！陳俊旭博士的抗過敏寶典／新自然主義發行）

（優活健康網編輯部／綜合整理）行醫30餘年， 直接或間接見證患者膝關節軟骨再生的證據無數，深信只要能改善膝關節的內部環境，軟骨絕對有自我修復而再生的能力。如同人體身上的各種組織，軟骨平時是處於破壞與生成持續進行的代謝平衡狀態。雖然主流醫界認為關節軟骨沒有或僅有低再生能力，但也有學者觀察孕婦生產前後及外傷後的病人，發現關節軟骨在胎兒、產後新生兒或人體受傷後，確實有明顯的增生及復原能力。關節軟骨有能力再生早在2002年（Kanamiya T）及2003年（Koshino T），就有學者們從各種不同膝關節炎矯正案例的研究中，觀察到關節軟骨有能力再生的直接或間接證據。2006年，Aigner等人進一步指出，關節軟骨顯現的低代謝轉換，混雜了高度併行的合成和分解兩種代謝途徑，此一觀點跟傳統認為關節軟骨的代謝近似於停滯的刻板印象大不相同。內側磨擦現象是破壞平衡的原因關節透明軟骨是否具備再生能力？現代醫療界雖仍無一致看法，一般認為，只要找出關節軟骨如何維持合成代謝、分解代謝平衡的因素，就能解開軟骨維護與「退化」的生物學關鍵，當然這也是當前研究「退化」性膝關節炎最重要的課題。軟骨跟身體的任何組織一樣，在正常情況下，有破壞也有修復，處於動態的新陳代謝平衡。我發現，內側皺襞造成的「內側摩擦現象」是破壞這平衡的重要因素。摩擦次數過多就會誤認為是退化「內側摩擦現象」造成軟骨的破壞程度與個人的日常生活使用狀況有關，磨擦次數與程度少，軟骨就能及時修復，反之，若磨擦次數與程度過多，軟骨趕不及修復，就會被誤認為是「退化」。基於這樣的認知，我對「退化」性膝關節炎患者所採取的「關節鏡軟骨再生促進手術」，是透過微創手術除去「內側摩擦現象」、調整軟骨間的壓力、並清除關節內所有會破壞軟骨的因素，恢復膝關節原本的健康環境，軟骨自然就會自行修復了。（本文摘自／自己的膝蓋自己救／時報出版）

（優活健康往記者徐平／綜合報導）隨著高齡人口比例增加、照顧者的年齡也有越來越高的趨勢，因心理壓力而先殺受照顧者後自殺的照顧悲劇案件層出不窮，台灣失智症協會呼籲，家屬可透過關懷專線了解並使用相關資源以減輕照護壓力，千萬不要獨自承受壓力，各界應共同為終止照顧悲劇盡心力。持續憂鬱、易怒、易流淚　應尋求協助台灣失智症協會理事長賴德仁表示，長期照顧失智者的家屬，特別是配偶容易變為憂鬰症的高危險群，民眾若發現親友、鄰居有人出現持續憂鬱情緒、易怒、易流淚、嚴重睡眠障礙、輕生念頭等明顯憂鬱徵兆時，應協助尋求專業精神醫療的協助。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，民眾面對失智患者的照顧安排，除了全家共同分擔照顧責任，亦可尋求長期照顧管理中心的評估並使用長期照顧資源。家屬們也可互助家庭互相分享祕訣同時獲得喘息，另外，失智長者也可以透過自由活動穩定情緒。使用互助家庭的長者　認知功能有進步「多一個互助家庭，, 就可少幾個家庭悲劇。」台灣失智症協會經研究顯示，使用互助家庭服務的長者，其認知功能於半年後有明顯進步，而照顧者負擔、心理壓力也下降許多，家屬們表示，互助家庭的長輩明顯情緒穩定許多，家屬及長者都比較快樂！湯麗玉秘書長呼籲，所有民眾都必須了解長照相關資源，適時提供給有需要的家庭照顧者，長期照顧知識及資源應成為全民教育。教育部應積極於各級學校課程加入長照基本知識及資源。在高齡化社會中，每位學生家中都可能有需要被照顧的長者，平時有知識基礎，在危機出現時才能運用而幫助自己及家人度過危機。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名王姓中年男子自從父親意外過世後一時無法調適，常感到壓力大、心情低落，三不五時喝酒解悶，後來變成每天都需要喝酒，不喝就渾身不對勁，並出現了手抖、冒冷汗及心悸等酒精戒斷症狀。近日更因為腸胃道出血，不得不住院治療。酒癮需要一併治療情緒問題、壓力調適酒精上癮對於精神狀況有很大的影響，衛福部南投醫院精神科醫師王奕翔表示，酒癮是慢性病，不容易單獨靠立志戒酒來改善，往往需要一併治療酒癮的共病，如情緒問題、壓力調適、失眠處理等，因此家人的適時陪伴非常重要。此外長期飲酒常會引起營養不良、記憶減退、腦部損傷等。精神科主任陳致遠表示，酒精使用障礙可略分為急性與慢性2種情況，急性中毒可能發生在短時間大量飲酒的病患，嚴重時可能會出現步態不穩，記憶缺損，與嚴重的戒斷症狀，需要嚴密監控治療。另一方面，有酒癮的病患也常合併有精神與身體症狀。反覆酗酒發病的過程，不儘危害自己健康，也造成家人生活品質低落。除了精神科　也可以整合內科等專業醫療南投醫院院長、肝膽腸胃專科醫師洪弘昌表示，酒精成癮的病人，除了常見的肝炎、肝硬化之外，有可能導致許多癌症，如食道癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌，超越精神科單一專科的照顧模式，針對酒精造成的其他身體傷害進行合併治療，才能提供整合性的醫療照顧，針對酒癮戒治的病人，除了精神科，也可以整合內科等專業醫療，給予全人照顧。院方提到戒酒過程相當艱辛，除了病人本身的決心外，家人的陪伴與支持亦相當重要，有戒酒需求的民眾，更應該多諮詢專業醫療團隊意見，成功戒酒才能消愁。           

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症蟬聯34年國人十大死因，一直是隱形殺手，許多人因飲食不均衡、身材沒有控制好、壓力大，自己不認真照顧身體、沒有發現病徵，死亡一步步逼近，對家人來說都非常措手不及。關於飲食、生活方面、與治療問題，將由智慧農場負責人蔡文清健康分享講座「懂吃也懂排，自己的身體自己救」並給予建議，講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：懂吃也懂排，自己的身體自己救時間：106年02月20日 星期(一) 下午13:00開始地點：台北世貿一館健康養生展攤位D417（台北市信義區信義路五段5號）  洽詢：蔡小姐0921-021985

（優活健康網新聞部／綜合報導）只要壓力大，淺眠、睡不好總是如影隨形嗎？睡眠問題一直是現代人頭痛的問題之一，但是你知道嗎？只要改變生活習慣，就能有效擺脫睡眠問題！本次團體衛教講座將由衛服部精神科醫師王奕翔，告訴您如何運用改變生活習慣促進睡眠，歡迎您的參與，相關訊息可電洽049-2231150 ＃ 2323 或 2317，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：社區健康促進「睡眠品質改善」衛教宣導講座時間：106年2月10日 星期(五) 上午10:00-11:00地點：內興社區發展協會（南投縣南投市南營路97巷）洽詢：049-2231150 ＃ 2323 或 2317

（優活健康網編輯部／綜合整理）做完心理建設後，我們要開始練習了。當你與情緒勒索者互動，想要練習建立屬於自己的情緒界限時，請記得以下重要口訣：停、看、應。與情緒勒索者互動，當他對你提出要求時，可能伴隨著聲音、情緒，以及一些特有的表達方式，會讓你感覺到很大很大的壓力。這股壓力，會使得你感覺到很大的焦慮，逼迫你反射性地去回應情緒勒索者的需求。內心壓力導致反射性的答應對方要求或許，你曾經有這樣的經驗：當對方不停地用言語逼迫你，告訴你這件事對他有多重要，對方營造出一個「你非得馬上答應他不可」的氛圍，好像這件事攸關生命，非常緊急，必須馬上處理、回應。於是，即使你並不想答應，你可能也因為那股壓力，以及你內心隨之升起因應壓力的焦慮，而使得你反射性地答應了對方的要求。前文提到的「如何建立情緒界限：內在篇」，處理的其實就是上述互動循環中，「內在焦慮」的這部分。處理內在焦慮，並不是一蹴可幾的事情，但我們仍然需要與情緒勒索者互動。因此在面對情緒勒索者時，你需要先給自己一個重要的心理建設：我可以先不拒絕他，也先不答應他，我可以什麼都不做。請重視任何心裡不舒服的感覺在蘇珊《情緒勒索》一書中，特別提到：「你不必回應情緒勒索者的任何要求。」這是一個非常重要的觀念與心理準備。你並不需要非得馬上回應，甚至答應情緒勒索者的任何要求，尤其，當你有一丁點不舒服、不願意的感覺。請重視你的這個感覺。記得我的叮嚀：如果你想要答應這件事，並非因為你「想要」，而是因為你覺得「害怕、恐懼」。那麼，就請你先等一下，先給自己一點思考的時間。因為這代表，你答應這件事情，並非出於你個人的意願，而是因為對方給你的壓力引發你的焦慮，甚至讓你覺得恐懼或害怕。但面對這個壓力，我們的焦慮感就會很深，要如何擺脫呢？尤其是我們還沒辦法成功安撫焦慮的時候？（本文摘自／情緒勒索：那些在伴侶、親子、職場間，最讓人窒息的相處／寶瓶文化）