#腫瘤

癌症患者常認為癌症是一種上天的懲罰，因此會出現「為什麼是我？」、「不公平？」等現象，癌症患者通常也擔心會拖累家人，這時「不想活了」、「一死百了」的念頭就會出現，嚴重恐怕出現自殺行為，根據平面媒體報導，台灣心理腫瘤醫學學會表示，癌症病患自殺死亡率是正常人的2.5倍，根據統計在10個自殺死亡的癌症病患當中，甚至有一人在罹癌後一個月就自殺。根據台北榮民總醫院護理督導長陳美碧發表於台灣癌症防治網上的資料顯示，台北榮總一項臨床研究調查發現，住院癌症病人200人中患有嚴重憂鬱症狀者約佔百分之二十左右，也就是說一百人中有二十位癌症病人就可能患有憂鬱情緒，在罹患初期症狀並不明顯，容易和癌症本身的症狀混淆，通常以胃口不好、吃不下東西、睡不安穩甚至做惡夢、失眠等生理症狀呈現，接著心情隨著病情的進展而起伏不定，接著容易有輕生問題產生，陳美碧督導長也提醒當家人或朋友發現相關情況時就應加以注意，應儘快尋求專家的協助。台灣癌症基金會董事長王正旭提醒，家屬要特別留意病患的日常生活狀況，如果發現有很大的變動，應即時多給予病患支持與關懷，且目前各醫院對於癌症病患多有個案管理師的設置，也就是在醫療團隊之外，也提供社工師及護理師的相關輔助服務，癌症病患若遇有困難，可向這些窗口求助。當親人罹癌治療時http://w3.uho.com.tw/focus.asp?sid=4&id=144治療結束後的營養http://w3.uho.com.tw/focus.asp?sid=4&id=255癌症飲食Q&Ahttp://w3.uho.com.tw/focus.asp?sid=4&id=256

根據平面媒體報導，一位26歲的何姓女子，在3個月前出現腹部脹氣現象，躺下時，腹部甚至還微微隆起，因為沒有出現疼痛感，以為只是吃多了，直到出現便秘問題才就診，經過醫師診斷發現，她的卵巢長了兩公斤重的巨大腫瘤，由於腫瘤大到看不見正常卵巢組織，加上擔心是惡性，因此只得切除左側卵巢輸卵管。萬芳醫院婦產科主治醫師柯柏均也表示，柯姓女子卵巢長出黏液囊腺瘤，估計長了半年以上，體重增加兩公斤，若能及早發現，趁腫瘤小時切除，不至於切除卵巢、輸卵管，且柯柏均醫師說，切除左側卵巢輸卵管已影響到排卵，懷孕機率是一般人的一半，何姓女子無奈笑說，原本計畫30歲以後結婚，現在要提前到30歲以前，以免影響生育。台大醫院婦產部嚴孟祿醫師在衛教文章中表示，雖然卵巢癌是一種預後（治療成績）很差的疾病，但是並非卵巢長瘤就是卵巢癌，且根據文獻報告，惡性卵巢腫瘤（卵巢癌）約只佔所有卵巢腫瘤不到一成。也就是說大部分的卵巢腫瘤是良性的。嚴孟祿醫師也表示如果臨床上有症狀，或內診時懷疑有卵巢腫瘤時，一定會使用超音波檢查確定腫瘤的有無及有沒有惡性的可能，一個完整的超音波檢查，除了能告訴我們卵巢腫瘤的大小、位置、形狀外，最重要的是它能夠透露一些腫瘤的特性，而柯柏均醫師更強調，婦女若有腹脹、腹痛、泌尿及腸胃等症狀，最好就醫檢查。孕婦卵巢癌完成化療　順利產下男嬰http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12562名嘴卵巢癌病逝　醫師籲勿輕忽腹部不適症狀http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12487女一年胖超過20公斤　竟是22公斤巨大卵巢瘤作怪http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12648

大千綜合醫院腎臟內科陳孟財醫師指出，血尿，就是尿液中帶有紅血球，可分成肉眼可見的血尿和顯微性的血尿。顯微性的血尿，即在顯微鏡的高倍視野下，紅血球數目大於三至五個。另外，血尿尚可分成疼痛性血尿和非疼痛性血尿。疼痛性血尿常和發炎或結石有關；而非疼痛性血尿可能是惡性腫瘤引起。當尿液顏色變紅或帶血，不一定代表真的有血尿。例如：當女性月經出血，尿液常遭受到經血汙染；另外有些食物或藥物也會造成尿液顏色改變，兩者都會讓人誤以為有血尿。治療主要根據造成血尿的原因來著手，如若為細菌感染則治療以抗生素為主；若是腎絲球發炎則以類固醇和免疫抑制劑為主；結石則需要生活型態調整及泌尿科門診追蹤，必要時施行取石術或震波碎石術；若為惡性腫瘤，可以開刀的仍以手術切除為主要。陳孟財醫師提醒，血尿是身體所發出的警訊，可能只是輕微的泌尿道發炎，但也可能嚴重如癌症，不可等閒視之；另外千萬不要因為血尿自動消失了就不去檢查，這樣是相當危險的，只要曾經有血尿的症狀，就應該盡早接受檢查。早期發現，早期檢查，早期治療，是預防疾病的不二法門。

根據平面媒體報導，新北市一名高姓婦人，日前因子宮腺肌症，到亞東醫院進行子宮摘除手術，沒想到醫生竟然將膀胱當成腫瘤，劃了一刀後才發現是膀胱，緊急縫合回去，婦人現在掛著尿袋躺在醫院， 擔心一輩子都要掛著尿袋。院方則出面解釋，醫師在手術中發現病患子宮後方嚴重沾黏，剝離過程中不慎劃到一腫塊，才發現是移位的膀胱，縫合後已無礙，院方也表示日後若有醫療問題絕對協助處理。子宮肌瘤需不需要開刀http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=5590子宮肌瘤「有腺」、「無腺」大不同http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5033女性病痛勿輕忽，子宮肌腺症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3360

台大醫院新竹分院肝膽腸胃外科楊銘棋醫師表示，一位87歲的老先生，平日務農，身體狀況不錯，但近2個月來，總覺得食慾不振，吃了東西就肚子脹，體重也因此掉了6、7公斤，兒女們覺得不對勁，將老父親帶來檢查，胃鏡檢查赫然發現老先生胃的下半部長了一個約10公分大的潰瘍，經病理切片檢查証實是惡性腫瘤。所幸腫瘤並沒有轉移到其他部位的跡象，醫師建議手術治療，但家人們都很猶豫，擔心老先生的身體會挺不住，所幸老先生還滿樂觀的，告訴家人說，「醫師認為該怎麼做就怎麼做」。於是老生先接受了標準的「二級淋巴清除次全胃切除手術」。術後老先生恢復順利，約20天後出院，目前仍定期回門診追蹤中。隨著高齡化社會的來臨，像老先生這種超過80歲的病患愈來愈多，適不適合手術，主要決定在於病患的身體健康狀況，而不是單純的年齡問題，身體狀況良好，心肺功能尚可，則大多數的高齡患者都可考慮接受標準的治癒性手術。

在自由時報的健康醫療文章中，彰濱秀傳紀念醫院一般外科主任醫師李岳聰提到，一名20歲的女子，原本擁有嬌滴滴的聲音，但半年來愈來愈沙啞，朋友關心她是不是感冒了，原本她也以為是感冒咳嗽未痊癒，直到就醫後才發現甲狀腺長了腫瘤，開刀後確定是甲狀腺癌。在高醫醫訊的文章中表示，甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病，大部份的甲狀腺疾病症狀都會有甲狀腺腫大的情況。通常醫院會給甲狀腺腫瘤的患者主要會採用超音波和細胞抹片檢查，另外也會用手指觸診，若觸診下發現有硬塊，加上有聲帶麻痺或頸部淋巴節腫大等症狀，就有可能是惡性腫瘤。若患者的甲狀腺腫瘤懷疑是惡性腫瘤或腫瘤超過4公分時，最好接受切除手術，只要接受完全的手術切除，大多數的病人都可得到痊癒。在甲狀腺關懷網的衛教文章也提到，甲狀腺患者在手術後的一年內，應該要每3個月定期檢查一次，也追蹤是否復發。另外，也要配合低碘飲食的控制，實行時也要盡量避免食用海鮮、醬油、麵包、乳製品、巧克力等的食物，以減少干擾放射性碘的吸收。甲狀腺結節多為良性　也可能是惡性腫瘤http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13093甲狀腺機能亢進者　避免吃海帶、貝類http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13094碘攝食過高　當心甲狀腺機能亢進http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13094

依據99年全國十大死因統計顯示，癌症已29年蟬連十大死因的第一名，國人罹癌發生率與死亡率均快速成長！近年來分子醫學的快速發展，讓部分致癌基因逐漸被發現，進而發展出針對基因治療的抗癌標靶藥物，開啟了癌症治療新頁。其中，c-kit腫瘤基因的發現，讓患有「胃腸道基質瘤」的病患得以有更好的治療方式，也是標靶藥物治療的受惠癌症之一。大林慈濟醫院血液腫瘤科主任蘇裕傑說明，胃腸道基質瘤並無特殊的症狀表徵，早期不易察覺，常因其他因素進行內視鏡檢查，或因大便異常、腸胃道出血、慢性貧血問題、腸胃道阻塞等問題至醫院求診時才發現病灶。臨床上，當醫師透過內視鏡發現腸胃道有可疑組織時，可於檢查的同時取出切片，送至病理科醫師加以診斷，但腫瘤常因生長部位較深層，有時內視鏡無法取到切片，這時則需透過電腦斷層或核磁共振攝影取得更詳細的腫瘤相關訊息。蘇裕傑醫師表示，目前全球醫界共識，所有的胃腸道基質瘤都應視為為惡性腫瘤，外科手術切除是目前主要的治療方式，若為中高復發風險的患者，術後再給予分子標靶藥物的輔助治療。但針對手術無法完全切除、復發或轉移性的胃腸道基質瘤，則以標靶藥物治療為主。基利克（Glivec）與紓癌特（Sutent）是目前用於治療胃腸道基質瘤的標靶藥物，基利克是一種蛋白質酪胺酸激酶抑制劑，主要是透過阻斷c-Kit基因的信號，以抑制癌細胞的生長和繁殖，是目前健保補助的第一線標靶藥物，但部分患者在使用一段時間後即發現效果不佳，或是多數病人在持續吃藥後產生抗藥性，以致造成復發或是腫瘤轉移等惡化現象時，醫師則會考慮加重基利克藥物的劑量加倍至800mg，蘇裕傑醫師表示，由於台灣人體質關係，若加重藥物劑量，常會造成更嚴重的副作用發生，導致病人身體無法負擔，為避免此種狀況發生，則建議改用第二線標靶治療利器紓癌特。「紓癌特」主要是針對PDGFR-α的突變，能夠有效抑制癌細胞增殖與成長，同時亦能幫忙阻止新生的血管形成，避免提供氧氣及營養，使得癌細胞難以存活。蘇裕傑醫師叮嚀，雖然標靶治療可有效治療胃腸道基質瘤，但不表示使用標靶治療就能輕鬆的控制腫瘤與疾病發展，標靶治療跟傳統的化療一樣，都會出現藥物的副作用。基利克容易出現白血球降低導致出血、貧血甚至水腫等副作用，而紓癌特則會出現手腳破皮等狀況，但這些副作用通常在1～2個月內會得到改善，需耐心配合醫師指示及用藥，若有任何不適也要立即回診。標靶藥物的發明能有效延長病患之生存時間，同時病患若能持續保持正面的態度，配合醫師的醫囑與治療，有效抗癌，癌症絕對不再是不治之症。延伸閱讀「什麼是胃腸道基質瘤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12714

身材嬌小的沈女士，手指突然腫脹到戴不下戒指、穿不下鞋子，像懷孕似的，雙頰明顯突出、嘴唇向外肥大，鏡中的自己「愈變愈醜，簡直像鬼一樣」，手痛、牙痛看遍群醫也都查不到原因，幸好聆聽一場演講時看見曙光，經核磁共振發現腦下垂體附近0.8公分的腫瘤，確定是「肢端肥大症」作祟。 沈女士今年六十歲，身高一百五十公分，體重一直維持四十幾公斤，生就四肢纖細的他，到了五十幾歲，還被稱讚有雙秀氣的嬰兒手，但兩年多前發病時，手指頭脹到連戒指都戴不進去，鞋子也越買越大，面對彷彿吹了氣的身體，他的心情當然不好，但總覺得人上了年紀變胖，好像也很自然。臺中慈濟醫院神經外科林英超醫師說，當腦下垂體後天長腫瘤，不斷刺激分泌過量生長激素，就會引起皮膚及骨骼異常增生，導致稱為「肢端肥大症」的罕見疾病，台灣平均每百萬人，有四十到六十人可能罹患此病。目前第一線治療的方式為切除腦下垂體腫瘤，用內視鏡從鼻腔進入，後續追蹤沈女士的情形，一切都很好。沈女士也開始接納自己，有信心的面對疾病。延伸閱讀「肢端肥大症」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12186