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（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）每週到醫院報到3次，對洗腎病人來說，無疑是一大困擾，相對於腹膜透析，時間上比較彈性，且可以在家自行完成，比起每週進出洗腎中心來的方便許多，但醫師提醒民眾，雖然腹膜透析較為方便，但患者衛生習慣若不良的話，恐怕就容易增加換液過程中的感染機率。洗腎2大方式　術前皆需置入管路台北慈濟醫院腎臟內科簡彥名醫師表示，臨床上洗腎的方式有2種，一種是血液透析，也就是經由動靜脈導管達到血液中廢物的處理，另一種是腹膜透析，藉由肚子上的管路，將腹膜中的廢物分離出來，以達到血液淨化的效果。兩者在開始洗腎前，都需要一段準備時間，備妥所需要的管路，選擇血液透析的病人，事前需要在手臂置入一動靜脈廔管，因為原本的靜脈壁很薄，是為了使靜脈壁變厚，待血管成熟，約8～12週左右方可以使用；使用腹膜透析的患者，則需要準備腹部的管路，連接腹腔，術後需要2個禮拜～1個月才能使用，兩者皆屬於永久管路。腹膜透析感染機率高　腸沾黏患者不能使用雖然腹膜透析可以由自己或照顧者執行，走到哪洗到哪，但其實它的管路接口外露，需要非常小心以避免細菌感染，患者本身也要有非常好的衛生觀念，否則感染的風險其實很高，醫師也表示，兩種洗腎方式比較起來，仍是腹膜透析的感染較常見，且嚴重時不只腹膜會硬化，就連交換廢物的作用，也會漸漸喪失功能，使腸子蠕動差，一段時間後，恐造成營養不良，最壞的情況就是拔管，改以血液透析的方式替代。另外，若選擇腹膜透析，醫師會先以腹腔鏡檢視腹膜的狀況，若有些人因為腹部動過大手術，導致腸沾黏的狀況，也無法使用此方式。綜觀以上，雖然腹膜透析是一項非常方便的選擇，但也需要在患者願意配合，醫師整體評估過後才可以執行，目前臨床上所見的洗腎患者中，約只有一成使用此方式，醫師也表示，使用腹膜透析不代表患者的狀況比較好，感染機率仍是一大隱憂。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）麻疹個案再添一例！日前，國內新增一例麻疹確定病例，為中部11個月大男嬰，5月18～27日間曾因流鼻水、發燒、呼吸急促等症狀，就醫兩次並住院一週，出院後在6月1～6日間陸續發燒及出疹就醫共4次，最終診斷疑似麻疹，收治負壓隔離病房，經檢驗確定感染麻疹，目前個案已出院，故研判為國內感染病例，可能感染來源仍在調查中。疾管署表示，為防範疫情擴散，已掌握199名接觸者，包括家人及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，目前接觸者尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計將追蹤觀察至6月25日。接種疫苗　為最有效的預防方式今年截至目前為止，共24例麻疹確定病例，其中21例為國內感染、3例為中國大陸境外移入，因此，疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至接種疫苗。另建議不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分青年族群雖幼年曾接種疫苗，但抗體可能隨年齡增長而減少，如需前往流行地區，可先至旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求，且自流行地區返國後，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並告知醫師旅遊及接觸史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日本腦炎流行季節報到，疾管署提醒民眾，應做好個人防蚊措施，家中如有未完成日本腦炎疫苗接種的適齡嬰幼兒，請儘速完成接種；如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境，且自覺有感染風險者，也可自費接種疫苗。6至7月為日本腦炎高峰期臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季節，病例高峰通常出現在6至7月，雖然國內今年截至目前為止尚無日本腦炎確診病例，但由於各年齡層均有感染風險，以30到59歲風險為高，且據往年的監測資料顯示，確診病例數以中南部縣市較多，因此，建議民眾仍不可掉以輕心。大陸、越南、泰國　皆有確診個案出現據世界衛生組織（WHO）資料顯示，日本腦炎病例好發於亞洲及太平洋地區等20多個國家，每年約通報68,000例病例；溫帶地區疫情發生於夏至秋季，副熱帶及熱帶地區則常年流行，多於雨季達疫情高峰，2014年全球累計通報病例數以印度、尼泊爾及中國大陸為最多，其次為越南、孟加拉及菲律賓等國。依據中國大陸衛生單位統計，今年截至4月累計通報25例，較去年同期少，疫情有逐年下降的趨勢；其他鄰近國家及地區中，越南自今年年初迄今，累計5名兒童死於日本腦炎；泰國今年截至5月初，累計通報3例，低於去年同期累計數；澳洲維多利亞州於今年1月通報自印尼峇里島境外移入之日本腦炎病例。黃昏與黎明時段　為病媒蚊吸血高峰日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，而豬為病毒的主要增幅宿主，所以，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）南韓MERS疫情，持續惡化。南韓當局更新最新感染病例資料顯示，MERS病例較昨日再增加十四例，目前累積病例已達六十四例，同時出現第五例的死亡病例。根據韓聯社的報導指出，這新增的十四例確診案例中，十例可能是在三星醫院首爾院區感染，而新增的死亡案例。目前南韓MERS疫情尚未受到控制，呼籲國人若要前往南韓旅遊，務必多加三思。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）不負責任的傳染國，南韓，MERS-CoV疫情的防堵，竟然節節敗退，在短短時間內，累積感染案例衝破五十人大關，更有四例死亡病例，推測，疫情恐怕早已升溫成社區感染，呼籲國人近日若要前往南韓旅遊，可要三思！近期要去南韓旅遊　請多多三思根據世界衛生組織統計，自2012年9月至今（2015）年6月5日，全球累計1,185例病例，443例死亡。目前沙烏地阿拉伯、南韓首爾（含京畿道）已列為旅遊疫情建議第二級，警示（Alert），即為對當地採取加強防護。阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、巴林等國及南韓（其他地區）列為第一級：注意（Watch），旅遊期間應注意個人衛生、呼吸道防護及手部清潔，避免騎乘或接觸駱駝及勿生飲駱駝等動物奶。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據世界衛生組織估計，目前全球約有3分之1的人口受到結核菌感染，成為潛伏性結核感染者，一旦感染終其一生將有一成的發病率，但隨著族群不同，結核菌的抵抗能力也會有所不一，舉例來說像是肺癌患者結核菌潛伏感染率就高達35％，因此，為避免民眾感染結核病，預防性治療很重要。免疫力良好時　結核菌對身體毫無影響衛服部胸腔病院檢驗科蔣佳蓉醫師表示，所謂的潛伏性結核感染指的是，結核菌突破免疫防線，進入人體組織，通常細菌量少，所以，會與免疫能力拉鋸形成平衡，使得人體處於一種受結核菌感染的狀態，但對沒有影響也無傳染性。只是當身體狀況不佳時，包括HIV感染、糖尿病、身體老化，就可能會使免疫力下降，導致潛藏的結核菌活化，進而引發結核病。糖尿病、洗腎患者　發病率皆超過一成不同族群對於結核菌的抵抗能力也有所不同，依台灣現有資料顯示，肺癌病患的結核菌潛伏感染率為35％，糖尿病患為30％，洗腎病患為18％，長期使用呼吸器病患為17％等，通常受結核菌感染者，日後發生結核病的機會為1成，但往往因族群不同，會有不同的發病率，而上述族群的發病率，通常就超過1成以上。結核病高危險群　建議進行預防性治療至於該如何偵測潛伏性結核菌感染，蔣佳蓉醫師表示，過去傳統檢測大多採用皮膚測試，但因結核菌易受到卡介苗的干擾而造成假陽性，所以，容易被當作受到結核菌感染，而目前最新方式則是透過抽血，測出血液中的丙型干擾素，便能得知結果，只是此項目健保尚未給付屬於自費。不過，仍建議有結核菌感染的疑慮，或是結核病發病高危險群者，都需考慮進行結預防性治療，以免染上結核病。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）免疫力較差的民眾，碰到「生食」可要多加當心！台中一名三十三歲的吳姓男子，因罹肝硬化不自知，導致免疫力悄悄下滑，日前，中午與朋友聚餐，大啖生蠔美食，不料返家後開始出現發燒、吞嚥困難等症狀，緊急送急診後，竟確診遭海洋弧菌感染，因病情發展快速，遂又合併腦病變休克，急救後雖目前已甦醒，然而卻只剩眼睛能轉動，其他部位均已癱瘓！男子經緊急搶救　雖症狀緩解只剩眼睛能動男子確診感染海洋弧菌，病情在短時間內急轉直下，更併發腦病變，進一步追蹤後，腦部出現水腦症，因患者凝血功能不佳，為避免產生腦出血併發症，醫師緊急在腰椎與腹腔各開一個4公分以下的小切口，從腰椎第三～五節的接縫處，以一根長針注入腰椎脊髓腔，在將一條細管子從針的通道中放入腰椎脊髓腔，將腦脊髓液引流到腹腔，術後復原良好，雖仍無自主行為能力，但眼球已經可以轉動，目前持續接受復健治療。童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯指出，免疫力差或有肝硬化、酒精性肝炎、糖尿病、腎衰竭、常吃類固等民眾，都容易因遭魚具或魚蝦刺傷、身上傷口接觸遭汙染海水，或者吃了生蠔、生魚片及未煮熟之蝦蟹等而遭到海洋弧菌感染。如患者就因為吃了生蠔感染海洋弧菌，造成無法呼吸而導致缺氧性腦病變，恐讓患者喪失了自主活動的能力。醫師提醒，自知免疫力低下，或有慢性疾病的民眾，所有食物最好能煮熟再吃，以免遭細菌感染，輕則上吐下瀉，重則危及生命，得不償失！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）據疾管署監測資料顯示，目前已進入腸病毒流行高峰期，隨天氣逐漸變暖，腸病毒日趨活躍，感染個案將逐漸增多，而近期主要流行的病毒株為克沙奇A型，因此，提醒民眾應多注意個人衛生，並正確勤洗手，以防腸病毒趁虛而入。落實清潔環境與玩具　可降低疫情危害為因應腸病毒流行期來臨，台東縣衛生局已完成國小、幼兒園、托嬰中心所等機構之洗手設備及衛教宣導查核，落實勤洗手，以及環境、教具及玩具清潔消毒工作，提供幼學童衛生的學習環境，亦針對兒童常出入的公共場所如百貨賣場、餐廳等地加強衛生督導查核，期能於腸病毒流行期間，有效確保小朋友健康，降低疫情對社會的危害與衝擊。出現手腳無力、肌抽躍　應立即送醫治療腸病毒的傳染力極強，在人與人密切接觸、互動頻繁的處所最容易傳播，例如：家庭與校園、安親班等，因此，民眾要特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必都要正確洗手。若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應配合「生病不上課」原則，讓病童適當休養，避免傳染給其他同學，並注意觀察家中病人是否出現重症前兆病徵，例如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。