48歲曾先生有氣喘病史,因慢性鼻竇炎加上又有鼻息肉常常反覆發作,過去已接受鼻竇炎手術多達7次,但左側鼻子的嗅覺於在前幾年已經完全喪失,即使手術治療也未恢復,無味的日子已有2年之久。
48歲曾先生有氣喘病史,因慢性鼻竇炎加上又有鼻息肉常常反覆發作,過去已接受鼻竇炎手術多達7次,但左側鼻子的嗅覺於在前幾年已經完全喪失,即使手術治療也未恢復,無味的日子已有2年之久。
30歲李小姐長時間有鼻子過敏的困擾,每當秋天天氣轉涼時,總覺鼻子搔癢,不久後便持續打噴嚏,嚴重時鼻流清涕,如同水龍頭一般滴下,偶有鼻塞,讓她呼吸不順,改用嘴巴呼吸,睡眠品質變得不好,隔天上班也沒有精神,也常揉眼睛打哈欠,使鼻根部有數條明顯細紋,這些問題反覆發作,影響生活品質,讓她十分困擾。
隨著新冠疫情一波又一波,許多人習慣採購囤放各類防疫物資和緩解症狀的藥品,以備不時之需,然而藥師廖偉呈表示,有些藥品若未遵從專業指示使用,反而導致症狀越來越不適,或衍生其他傷害,並詳細解釋了鼻塞用鼻噴劑、發泡錠和化痰法未能正確使用的可能風險,以及正確又安全的使用方法。
張姓高一生每天晚上睡前鼻塞很嚴重,「幾乎都吸不到空氣」,經常睡不好,白天上課都會打瞌睡,以致於老師講的都沒在聽,課業成績始終吊車尾,運動也特別容易喘,必須用嘴巴呼吸,但往往越呼吸,喉嚨就越乾,讓他十分難受。就醫檢查後確實發現,鼻塞情況嚴重,因為下鼻甲肥厚到幾乎完全阻塞呼吸道,縫隙僅約0.1公分。
鼻塞、打噴嚏、流鼻水,跟體內器官也有關係!?兩名中醫實習醫學生,在網路社群上以「中醫四物所」做為科普知識平台,經由中國醫藥大學助理教授巫漢揆審訂出版同名書籍,用輕鬆圖文解析中醫藥知識,並從日常病痛解方著手,分享與時俱進的現代中醫。在解析過敏性鼻炎的篇章中便指出,身上臟器可能也出了問題。以下為原書摘文:
隨著台灣新冠疫情延燒,民眾一出現流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等呼吸道症狀就提心吊膽,但即使快篩,結果也可能出現偽陰性。耳鼻喉科醫師就提醒,有呼吸道症狀,除了新冠肺炎還可能是「慢性鼻竇炎」,但到底是感染新冠還是罹患慢性鼻竇炎?以下「11種症狀比較」希望幫助民眾自我判斷,避免延誤治療而增加中耳炎、睡眠呼吸中止等共病風險。
(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)60歲王小姐這10多年來長期受鼻塞困擾,且鼻子兩側時常覺得有痠痛感,嚴重時甚至連眼眶兩旁也會有疼痛感,而平時鼻涕雖少,但是在睡覺時卻會有倒流的現象,連偶爾吃橘子或是吹到冷風,就會加重鼻塞狀況。直到求診中醫,醫師依其體質採用中藥治療後,鼻塞症狀才大為改善、大幅提高生活品質。長期鼻塞好不了,因體質分鼻涕及鼻乾2種根據研究統計,台灣約有10%民眾長期為鼻塞所困擾,可能會出現鼻孔左右兩側輪流出現鼻塞,或睡覺躺下時鼻塞更為嚴重等經驗。鼻子不暢通,就經常在工作時專注力不集中、晚上也睡不著,大大影響生活品質。若是感冒所引起的鼻塞,可能一陣子就痊癒了,但卻有部分民眾因為天生體質關係,就算沒有感冒,也時常有鼻塞困擾。台南市立醫院中醫部醫師陳奕任表示,依照王小姐體質與脈象用藥,先以知柏地黃丸及少量辛夷清肺湯為主,再視鼻涕及鼻乾的狀況,酌量添加少許柴胡、澤瀉、杏仁、陳皮或是半夏瀉心湯;經1個月調理後,狀況明顯改善。中醫治療鼻塞主要以肺、脾、腎為3大方向,臨床常見伴隨鼻子太乾或鼻水流不停等2大分類 ,且兩者也常夾有腸胃不好的體質。陳奕任指出,鼻乾型和鼻水型兩者會因為生活作息的關係互相轉變,許多病患在症狀改善後,因吃到生冷飲食或是吹到冷風,而又再有鼻塞復發的狀況。想改善鼻塞?中醫籲食療方法長期鼻塞的病患在症狀改善後,仍應減少攝取冰冷飲食,及注意天氣變化時的保暖。陳奕任建議在日常的食療及運動上,可透過以下5點改善:1. 寒性食物如:西瓜、番茄、白蘿蔔、牡蠣等,若需食用則可稍加蔥薑烹煮。2. 平時鼻子容易乾燥不適的人,可選擇多食用秋葵、納豆、山藥等食材。3. 若屬鼻水較多的人,可多採用蔥、薑調味日常飲食。4. 外出溫差大可戴口罩,要避免吹風遇寒,環境濕度不要過高。5. 運動上可適度打太極拳及瑜珈調節體質,合併一段時間的中藥治療就能有更好的療效。
(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)常有民眾長期有鼻塞、鼻涕倒流等呼吸道症狀,以為是肺部呼吸相關疾病,而求診胸腔科,卻因找不出肺部病因,最後到耳鼻喉科才發現是鼻竇炎惹禍!醫師提醒,鼻竇炎部分相關症狀與呼吸道疾病類似,可能因誤診而錯過及早治療時機,若症狀持續3個月以上未有改善,恐惡化成慢性鼻竇炎。如何判斷呼吸道疾病還是鼻竇炎?嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示,常遇有誤診案例,是患者因有長期不明鼻塞或喉嚨有異物感而求診胸腔科,檢查肺部無異狀後才轉診至耳鼻喉科,其實最快速的判斷方式就是進行內視鏡檢查,若確認鼻竇部位有流膿及積膿的現象,就是鼻竇炎。若使用一般鼻竇藥物或手術後症狀未改善,才會進一步以電腦斷層檢查是否為黴菌性鼻竇炎。此外,張耕閤也提醒,都市人常有的胃酸逆流也可能造成鼻竇炎發生,主要是胃酸逆流衝至鼻腔內部造成鼻竇發炎,但起因多是生活習慣常熬夜工作,或飲食習慣不佳所引發,此時最重要的還是先改善生活習慣,再由醫師判斷是否進行手術或藥物治療。傳統鼻竇內視鏡手術進行時,僅能依照醫師個人經驗來判斷鼻竇、血管及神經的位置,術中容易傷及周邊組織的風險較高。張耕閤表示,最新「iCT術中電腦斷層導航系統」輔助鼻竇內視鏡手術,能讓患者在手術房中直接接受電腦斷層的檢查,醫師可根據即時影像,更精準地辨識出重要結構與欲清除區之間的距離,大大減少傷及重要部位的風險,有效縮減整體手術所需要的時間;在手術結束時,還能再次使用術中電腦斷層掃描鼻竇,確認病灶是否有清除乾淨。慢性鼻竇炎術後保養「1招」防復發慢性鼻竇炎在術後日常要怎麼保養?張耕閤呼籲,最安全且全年齡都適用的方法,就是落實每天清洗鼻腔,與至少每6個月定期回門診追蹤。民眾可在醫院衛教門診學習正確清洗鼻腔的方式後,在家每天自行清洗,養成習慣就像洗澡一樣;不僅能維持鼻腔內部較不會產生積膿狀況,且萬一鼻腔內再次增生小息肉(3~5mm),也可在門診時請醫師直接用鑷子移除,不需再全身麻醉開刀,降低不必要的手術風險。張耕閤建議民眾,如果有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽有黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、不時會聞到莫名異味等問題,請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎,以利及早治療,改善呼吸功能與生活品質。此外,就算曾接受手術的患者,也呼籲定期回診追蹤並規律洗鼻清潔鼻腔,才能減少鼻竇炎的復發。