#失眠

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名35歲女性因失眠就醫，表示曾服用友人安眠藥，覺得效果良好，希望拿藥。醫師問診中了解生活習慣，發現她早上及下午習慣各喝１杯咖啡提神。建議調整習慣，中午以後不要喝咖啡，看是否能不用藥物入眠。經多次嘗試後，夜間無需安眠藥即可入睡。睡前喝咖啡、生活壓力事件　常見失眠有4原因家醫科醫師周明文表示，失眠可能是難以入睡，甚至在床上躺1至2小時依然清醒；或睡眠時間不夠持久，半夜一直醒來，或是早上太早醒來。失眠者應先評估造成失眠的可能原因，並採取適當的對策。有可能不需安眠藥，即可安然入睡。常見失眠的原因包括：1）　不良睡眠習慣／如睡前喝咖啡、睡醒節律障礙等。2）　偶發的生活壓力事件／如結婚，失業等。3）　疾病引起／如憂鬱症、焦慮症等。4）　藥的副作用或濫用／如感冒時常用的抗組織胺、甲基麻黃素等。營造臥房為單純睡覺的地方　避免從事玩手機等活動良好的睡眠習慣有哪些？周明文醫師說明，想睡時趕快去睡，不要拖延，最好10點半以前上床。每天定時睡覺，不論假日平日，昨晚睡多久都要定時起床。睡前30分鐘作些較輕鬆的活動，如溫水澡、靜坐、聽音樂等，不要看任何螢幕（電視，手機、平板或電腦），遠離藍光。如果躺在床上超過20分鐘還未睡著，請離開房間，作些較輕鬆的活動，當有睡意時才回房睡覺。臥房就是睡覺的地方，保持安靜、黑暗，避免在臥房讀書、看電視、玩手機等。睡前不要喝太多水，降低半夜起床排尿的機會。最好戒菸、戒酒。咖啡適時適量攝取，中午後儘量避免飲用，以免影響睡眠。每日規律運動，學習自我放鬆的技巧，幫助入眠。失眠不要自行服用安眠藥　應先評估可能原因最後周明文醫師提醒，長期失眠會使得白天精神不佳，對於生理、心理健康也會有影響。失眠的人不要急著吃安眠藥，更不要在未經醫師指示下自行服用。應先評估失眠可能的原因，並採取適當對策，同時養成良好的睡眠習慣，若是成效不佳，再請醫師評估是否使用安眠藥。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡不好、容易焦躁、食慾變差……。熱衷投入選舉中的你是否有這些症狀發生？一名66歲的陳姓婦人，每天盯電視、報紙關心選舉狀況，如果聽到身邊的朋友議論她支持的候選人，易生氣、不開心，幾天下來整個人焦慮、緊張、失眠、吃不下，家人發現不對勁陪同就醫，在醫師協助下才慢慢回到正常生活。選前選後情緒波動大　引發失眠、心悸等南勢醫院精神科醫師彭成隆表示，「選舉症候群」泛指重大選舉時，民眾因感受到選前焦慮、情緒過度高亢、易被激怒，以及選後因支持者落選導致失落、憂鬱或是憤怒的情緒，這些心理狀態容易引發失眠、焦慮、心悸、緊張、甚至食慾變差等狀況。睡前預留時間放鬆　改善睡眠品質為避免因選舉症候群影響自身的日常生活，彭成隆醫師建議民眾，每天適量接受選舉的相關新聞或資訊即可，尤其在睡前要預留半小時到一小時的時間躺在床上放鬆，讓自己遠離選舉的激烈情緒，逐步改善睡眠品質。除此之外，也可藉由運動、戶外踏青等活動轉移生活重心，釋放緊張情緒與壓力。通常選舉症候群在選後多會逐漸緩解，若後續仍有憂鬱、憤怒、失眠、焦慮等狀況，可尋求精神科醫師協助，改善上述症狀並維護生活品質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）人一生至少1/3時間在睡覺，想要維持身心健康，充足睡眠不可或缺，但幾乎所有人都曾有輾轉難眠的夜晚。一名46歲小姐失眠數個月，擔心安眠藥會成癮遲遲不敢就醫，直到失眠狀況漸影響到工作甚至身心狀況，才尋求醫師協助。根據統計，台灣每10個人就有1人受失眠所苦，其中又以女性、中老年人的比例較高。很久沒睡意等3症狀　一週出現3晚以上恐為失眠台南市立醫院身心科醫師粟寧說明，當(1)很久仍沒睡意、(2)半夜多次醒來且睡眠難維持、(3)過早醒來且躺回去也睡不著，出現上述一種狀況且每星期至少3晚，並造成次日沒有睡飽或神清氣爽，就是失眠症狀。如果持續1個月都沒有改善，建議可找醫師諮詢。開始治療失眠前，先確認是否有慢性疾病、持續壓力源或情緒問題、或長期使用酒精咖啡茶等物質，這些都可能是讓睡眠狀況惡化的因素。台灣失眠治療藥物以benzodiazepines受體促效劑最廣泛使用，但可能有肌肉無力與起床後昏沉、精神不濟等副作用，長期使用有依賴風險，屬於管制用藥。而褪黑激素受體促效劑（ramelteon），調節體內日夜節律，沒有成癮性，非管制用藥，也比較不會影響肌肉或記憶，但目前健保不給付，屬於自費用藥。服安眠藥要規律　避免零碎睡眠時間粟寧醫師建議，除了藥物治療外，也可考慮認知行為治療，藉由認知重建、睡眠限制、干擾控制、放鬆訓練等技巧改善失眠。服用安眠藥要有規律性，固定服藥時間、固定睡眠時間，不要害怕睡不著而提前服藥提前躺床，避免太零碎的睡眠時間。如果有失眠困擾，就避免睡前使用手機等增加干擾睡眠的因子。培養健康生活習慣，適當紓壓管道，建立好的睡眠習慣。過去未曾服用失眠藥輔助入睡者，可以嘗試褪黑激素受體促效劑，因為非管制用藥沒有成癮問題、也比較不會肌肉無力或隔天起床還昏昏沉沉，可以協助患者建立規律睡眠習慣。失眠藥物治療是一種輔助睡眠的工具，最重要的是找出干擾睡眠的因素，建立規律生活習慣，而且一定要找信任的醫師協助，才能真正解決睡眠問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣慢性失眠率居高不下！根據研究，台灣慢性失眠症盛行率高達11.3%，相當於每10人中就有1人失眠。隨年齡增加，失眠的比例也相對提升。中醫師建議，透過穴位按摩就能有效改善失眠、神經衰弱等的問題，體貼的子女不妨學幾招，讓爸媽能一夜好眠。睡前泡腳15至20分鐘　幫助促進下肢氣血循環大林慈濟醫院中醫部醫師鄭秝丞表示，失眠會降低工作效率、人際關係惡化、生產率下降和增加交通意外事故的發生率，也會增罹患高心血管疾病風險，甚至引發憂鬱症或其它精神疾病，不容忽視。以中醫的觀點來看，男性更年期失眠與心、肝、腎的臟腑機能退化有關，建議平日可作家庭保健。睡前泡腳是簡單又方便的選擇，用一盆溫熱的水浸泡雙足至腳踝以上，約15至20分鐘，不但可以舒緩整日的壓力與疲憊感，也有促進下肢氣血循環、減少痠痛及抽筋、安定心神等功效。平日按摩4穴位　安神避失眠鄭秝丞醫師說明，改善失眠不但可以提升工作表現，增進人際關係，幫助體力的維持，更可以減緩老化速度，預防多種生理及心理疾病的發生，是現代人保持健康最重要的秘訣。穴位按摩也是中醫法寶之一。平日可多按摩4個穴位：百會、神門、太衝及湧泉穴，一天1到2次，每個穴位約5分鐘。百會穴位於頭頂正中央，在兩耳間連線與兩眉正中到頭頂連線交接處，可化解疲勞、預防頭暈頭痛、促進新陳代謝等，有助釋放腦部壓力，幫助入睡；神門穴位於手腕內側，小指向下延伸至手腕關節的橫紋處，有鎮靜、安定心神、補益心的功效，可調節自律神經、緩解心神不寧以及改善神經衰弱、多夢、健忘等症狀。太衝穴位於大腳趾和第二趾趾骨結合處上方凹陷中，可疏肝理氣、解除壓力、清瀉肝火，協助安定憂慮、鬱悶、焦躁等情緒問題；湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌前1/3處，有「長壽穴」之稱，可鎮靜安神，改善憂鬱、失眠、神經衰弱等現象。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名大班女童出現失眠症狀，且經常坐立不安、磨牙、摳手、拔眼睫毛、易生氣、害怕及愛哭，爸媽擔心不已。後來至中醫尋求輔助治療，中醫問診評估家庭狀況、學校狀況、家族病史及管教方式等，給予孩子增加安全感的中藥，如柴胡、鉤藤、百合、合歡皮、茯神等藥物，並請家長加強關愛孩子。1個月後症狀大幅改善，也讓家長安心許多。課業繁重、家長情緒不穩　都可能讓敏感的孩子不安台大醫院新竹分院中醫科主任黃雪雅表示，中醫診治會同時評估身體與心理狀態，兒童認知發育進展，與中醫理論的心、腎相關；情緒、動作、專注力及睡眠則與中醫理論肝、心相關，再考慮兒童腸胃及免疫問題就可以處理許多兒童問題。一般來說，兒童腎氣尚未充實，老年人腎氣逐漸衰退，這2類病患非常適合以中醫藥來治療疾病或處理症狀，可以避免一般藥物副作用或體質敏感帶來不適。門診常見許多兒童有失眠、坐立不安、磨牙、夢遊、妥瑞氏症、偏頭痛、恍神、不明原因咳嗽，甚至摳手、咬指甲、拔頭髮等較嚴重症狀，都可能與壓力有關。無論是課業過度繁重、家長情緒不穩定或進入新環境等，都可能對敏感的孩子造成壓力與不安。利用安定緊張、憤怒、焦慮等中藥調理中醫可利用一些藥物來協助孩子，像是安定緊張心情的炙甘草、浮小麥；降低憤怒負面情緒的柴胡、薄荷、鬱金；減緩不明焦慮急躁感的鉤藤、百合、柴胡；改善多夢、夢遊或磨牙的龍骨、牡蠣、蓮子等。都是透過大自然藥物調整身體，啟動人體自癒能力，讓身心恢復平衡狀態，許多症狀也因而改善。在門診中常看到疲於奔命的不安孩子及焦躁爸媽。黃雪雅主任提醒家長，當孩子生病時，不該只看到「病」，而忘了「愛」，小孩的自癒能力是很強大的，如果能更溫和且全面性照護孩子，孩子及家人身心都能變得更健康。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一夜好眠對身體全面的健康非常重要。當失眠症發作時，你會希望有什麼在手邊，可以讓你快速再次入睡？治療失眠的一個最佳方法，就是使用香草植物，尤其是纈草和檸檬香蜂草。纈草是一種有鎮定成分的香草植物，人們使用它已經超過1,000年了。它最常被用於治療焦慮、失眠、緊張、頭痛、偏頭痛、胃痙攣和經痛。檸檬香蜂草是一種穩定情緒的香草，和薄荷是同屬的植物。它在中世紀時就已被應用，通常用於治療脣皰疹、穩定緊張情緒、減輕疼痛、治療感冒、對抗流感、促進健康睡眠，以及治療慢性疲勞症候群。你可以服用纈草和檸檬香蜂草的方式，包括酊劑、膠囊、茶飲和新鮮植物。請按照商品標示的指引，服用適當的劑量。你可以購買已經把檸檬香蜂草葉萃取和纈草根，萃取混合在一起的產品。尋找含有160～320mg的纈草根萃取，和80～150mg檸檬香蜂草葉萃取的產品。為得到最佳效果，請在睡前30分鐘服用建議的劑量。纈草可能需要在你體內累積幾週時間，才會發揮效果。檸檬香蜂草是一種薄荷屬的香草植物，通常用於治療焦慮。纈草則是一種具有鎮定成分的草藥，其應用已經有超過1,000年歷史。將這兩種藥草混合起來，就是治療失眠的絕佳配方。補充小技巧纈草本身有一股強烈、不太好聞的氣味。購買時可尋找已經除去臭味的產品。安全須知在服用任何新的藥物或草本營養補充品前，請務必到合格的健康照護機構諮詢。如果你未滿18 歲、懷孕或哺乳中，請勿服用。如果你服用這款睡眠輔助產品超過30天，請告知你的健康照護機構。當你服用這些草藥時，請不要駕駛交通工具或操作重型機械，也不可飲酒。（本文摘自／天然配方除萬病：頭痛、感冒、過敏、胃食道逆流、皮膚炎……不想看醫生？140種手作配方讓你減藥斷根。／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）人體的褪黑激素在嬰兒時期最高，到了六十五歲之後褪黑激素的分泌幾乎停止。褪黑激素除了對免疫有相當的影響外，主要的作用是調控人體的生理時鐘。也因此，很多銀髮族容易有日夜顛倒的情形。65歲後褪黑激素分泌幾乎停止　長者容易日夜顛倒臺灣2014年統計全臺民眾年吞3.4億顆安眠藥，2015年統計增加到3.4億顆，安眠藥銷量年年增加，尤其老人的睡眠更差，振興醫院精神科醫師嚴烽彰說，老人的睡眠不佳，主要是因為褪黑激素降低有關。人體的褪黑激素在嬰兒時期最高，到了六十五歲之後褪黑激素的分泌幾乎停止。褪黑激素除了對免疫有相當的影響外，主要的作用是調控人體的生理時鐘。也因此，很多銀髮族容易有日夜顛倒的情形。早上曬太陽後的14到16小時　身體會分泌褪黑激素有些人主張補充褪黑激素，像是在美國，退黑激素就被視為保健食品可以購買。雖然很多空服人員也常服用褪黑激素調時差，不過額外補充的合成褪黑激素，仍有致癌或是其他問題的風險。在臺灣，褪黑激素為禁止販售，而且目前也沒有明確資料顯示褪黑激素的安全補充量；因此建議還是靠自然的方法調整作息。例如：有些醫師會建議多曬太陽，一般早上曬太陽後的14到16小時，身體會分泌褪黑激素。因此建議養成每天晚上11點前睡覺的習慣，且最好早上7點就起床，曬曬太陽；曬太陽不僅有助增加褪黑激素分泌，也有助維他命D合成，幫助補充骨質，一舉多得。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）並非所有人都適合相同食物，了解自己的需求最重要。書店裡的醫療書籍區，擺滿許多以健康和飲食為主題的書。提升免疫力、預防老人痴呆症、抗老化、改善過敏、排解壓力、提高智力等，琳瑯滿目。飲食與健康，是人們永遠關心的課題，但是，我們不可能實踐所有書上提到的事情。而且，在思考如何用食物調理身體之前，應該要先了解自己的身體，究竟是哪裡出了問題？假如你是天生的過敏體質，應該先了解「過敏原」是什麼，再思考自己是否適合書中提及的健康方法。知道自己對什麼東西過敏，以及該物的英文名稱，便能幫助遠離導致過敏的物品。抑鬱失眠可適量攝取大豆日式料理大多是清淡的低熱量食物，脂肪與糖分含量較低，能夠預防肥胖。但是，鹽分含量比較高，會提高罹患高血壓的風險，進而導致腦中風或心肌梗塞。此外，橄欖油或紅酒裡富含多酚，能有效預防動脈硬化。不過，多酚對大多數人都有好處，唯獨不適用於有偏頭痛的人，因為多酚會使血管擴張，讓病症加劇。如果最近常感到抑鬱、不安，導致失眠，可以多吃富含「色胺酸」的大豆，改善失眠。不過，不能攝取過量，避免大豆中的蛋白質釋出過多熱量，導致痛風或肥胖。有些患者以為胺基酸飲料對身體很好，所以每天固定喝1公升。持續半年後，不但越來越胖，做健康檢查後，還發現自己有血糖過高的問題。因此，就算是再好的食物，也必須適合自己，才能發揮作用。書中的方法並非人人適用廣泛閱讀健康書籍是好事，但是，若只讀某位作者的著作，使用單一保健方法，可能會引發其他疾病。以「提高體溫法」來說，體溫升高能刺激代謝，讓血液循環，因此許多人開始吃生薑、辣椒等食物。雖然辣椒內含的「辣椒素」可以提高體溫、代謝率，並促進排汗，但是，也可能導致腹瀉，不見得適合每個人。因此，充分掌握自己的健檢數據與身體狀況，再從書中找出適合的健康法吧！世上沒有絕對正確的方法，飲食攝取量也會隨著年齡與身心變化而有所不同，「均衡飲食」才是最重要的。再好的方法，如果不適合自己或強迫執行，都無法持續，還可能造成精神上的壓力。「健康」有時需要一點耐性，只要把「保持健康」變成習慣，就能長久維持。這樣吃最健康　「均衡飲食法」大公開1）　每天攝取均衡的肉類、蔬菜、魚類及水果。2）　別只吃冷盤食物，也要吃熱食。3）　無論是日式、西式、異國料理，可以選擇自己喜歡的食物，但不能偏食。4）　維他命雖然重要，卻不能過度依賴，請從食物中攝取必須的營養素。醫生的建議Doctor's Advice就算是知名的健康食品，也可能因為體質不同而變成「毒藥」。了解自己是否對某物過敏，並掌握身體健康狀況，才是常保健康的良方。（本文摘自／15分鐘擺脫疲勞／采實文化出版）