#熱量

為使市民過個與「粽」不同的端午佳節，文山安全社區－觀光休閒安全推動小組推出貓空茶山遊－體驗無農藥植栽「安心茶、安心蔬菜」及「生態賞螢」之旅，邀請您端午佳節到貓空樟湖自然農園來趟無毒生活半日遊，紓解身心壓力。文山區健康服務中心林美珠主任表示：「安全社區」概念於1970年末在瑞典萌芽，安全社區是指一個社區在社區民眾的共識下，結合社區內所有資源，包括政府部門、商業機構、學校、醫院及地區社會服務團體等緊密地連繫起來，並運用各自的資源及服務，為區內居民提供一個舒適安全的工作及生活環境，共同為減少各種意外或故意性傷害，營造更安全的環境、促進人際和諧、增進每個人身體、心理與社會全面的安適而不斷努力的活動。推動本（文山）區在地特色－觀光休閒安全方案，主要是台灣目前所生產的蔬（果）菜類，受環境（農藥）的污染、日漸嚴重，由於無法吃到天然、無農藥的蔬果、茶葉等，使得我們對飲食的安全陷入惶恐與不安。本活動主要結合指南社區發展協會、文山社區大學及文山區體育會等組成三墩石解說導覽團隊，帶領民眾體驗樟湖自然農園「自己種菜自己吃」課程，瞭解自然無毒農業，園中的蔬果和茶葉堅持不使用任何化學肥料，不噴灑農藥，而是使用廚餘堆肥方式種植出安心蔬果、安心茶，該活動也將安排在樟湖山參觀製茶過程工具展示，及品嚐木柵鐵觀音茶等。另規劃有「生態賞螢」之旅，帶您進入潔淨零汙染的草湳，夜探黑翅螢火蟲、山窗螢火蟲的面貌，讓成千上萬的火金姑，引見盛夏的到來！歡迎您與我們共同過個與「粽」不同的端午佳節，一起為下一代營造一個安全及健康的社區環境。報名專線請洽：29383797；0910325394（李小姐），相關活動資訊及行程請上網查詢http://wsh-tpc.doh.gov.tw，也可電洽：2234-3501轉321林小姐。另對「自己種菜自己吃」課程有興趣者，請洽文山社區大學預約報名，預約專線：2930-2627轉12。

端午節即將來臨，慶端午免不了就是吃粽子，而現今的飲食觀念是要「飲食勿過量」，如何選擇要吃的粽子常常就讓一般民眾傷透腦筋！如今社會腳步加快，人人生活忙碌，會自己包粽子的家庭已經不多，多數人應該都是購買市售現成的粽子，如今市面上販賣的粽子琳瑯滿目，如何去選擇、依據個人不同的需求去挑選，就成了一門學問了。天主教耕莘醫院新店總院營養組 - 李佩霓營養師指出，市面上的粽子琳瑯滿目，大致可分為台灣口味的燒肉粽、港式口味的裹蒸粽、江浙口味的湖州粽、客家粿粽及口感QQ的鹼粽。其中以裹蒸粽的熱量最高，一個約一斤重，內餡豐富，包括有金華火腿、叉燒、五花肉、鹹蛋黃、蝦米、干貝、綠豆仁及栗子等。因此一個裹蒸粽就約有1000大卡以上的熱量，所以要數人分食，才不會攝取過多熱量；另外內饀多為膽固醇較高的食物，因此膽固醇較高的民眾，更因酌量攝取。台灣燒肉粽可以分為北部粽與南部粽：北部粽是將糯米先炒過後，再包入瘦豬肉、香菇、蝦米、鹹蛋黃等餡料於粽葉（竹葉）中蒸熟，類似油飯，口味較重。一個200克重的北部粽約有500-700大卡的熱量。南部粽的主要餡料以生糯米混合花生，另外內餡中還包括五花豬肉、麻竹筍、香菇、栗子、蝦仁、乾魷魚及鹹蛋黃等，包好之後再整串水煮，口味與香味也較北部粽清淡，一個200克重的南部粽約有500大卡；雖然內餡中的糯米不經油炒，是以水煮的方式煮熟；不過南部粽多半會灑上大量花生粉與醬料再食用，而配料中的花生粉是屬於油脂類，因此需要限制油脂的人（如高脂血患者）要特別注意，應酌量攝取。江浙口味的湖州粽，外形為長條狀，有鹹與甜兩種口味；鹹的為鮮肉粽，通常是以糯米與五花肉為主材料，一個約有400大卡的熱量，由於材料中以肥肉比例較高，因此較不適合忌食肥肉、高油脂的高血脂患者；甜口味的湖州粽內餡為豆沙或棗泥餡料，若內餡先以豬油拌炒，一個就約有600-800大卡熱量，因為餡料含醣類與油脂比例偏高，因此較不適合要控制醣類攝取的糖尿病患者，倘若吃了醣分較高的豆沙粽，則其他主食類食物（如白飯或麵條）就要少吃，李佩霓營養師指出，基本上就是要注意「食物代換」的原則，並注意所食粽子的份量是否會超過一餐的主食量，切記勿暴飲暴食。至於客家粿粽因為體積小，餡料熱量較低，一個熱量約有250大卡，而鹼粽也因體積小，每個熱量也不到200大卡，不過若是要沾果糖吃，熱量就會相對提高，另外糖尿病患者要注意，若要沾糖吃，也要酌量沾糖或以代糖作取代。總而言之，享受美食也要注意營養的均衡，一般而言，粽子的三大營養素的分配較不均勻，熱量大多偏高，且纖維質普遍不足。另外,粽子的主材料為糯米，較不易消化。因此李佩霓營養師建議以分食的方式來吃粽子，並搭配高纖的蔬菜一起吃，並且多加咀嚼，幫助消化；如此一來就可健康歡喜慶端午了!

許多女性愛美，到處嘗試新的減重方法，但總是辛苦了很長一陣子卻徒勞無功，或者是才剛剛瘦下來，結果一陣大吃大喝就破壞了辛苦的成果。其實健康地減重並不如想像中困難，常常是因為不了解減重的基本原則，才造成減重事倍功半，或是反而因此搞壞了身體。光田綜合醫院家庭醫學科的王牧群醫師表示，只要謹記三大運動守則與八個生活好習慣，讓你擁有「新黃金比例三比八」好身材，瘦得美麗又健康。王醫師指出，其實減重最重要的關鍵就是控制總熱量的攝取，只要攝取的熱量少於消耗的熱量，就能有效減重！理想的減重速度，男性應控制每日飲食熱量1500-1800大卡，女性1200-1500大卡，每週可減少約半公斤體重。三大運動守則，有效降低體脂王醫師建議大家除了控制自己每天攝取的熱量，也要謹記運動三大守則「333」，就是每週至少運動三天，每次運動時間最少維持三十分鐘，運動時每分鐘最大心跳數達到130次。如此一來，才能真正有效地消耗身體的脂肪，達到減重的功效。運動得多，有助於熱量在身體內轉換成肌肉，身形也會比較健美；反之運動得少，熱量便多半是以脂肪的形式囤積。養成八個生活好習慣  減重輕鬆又健康晚餐到就寢的間隔至少三小時，也要避免吃宵夜。因為夜間的新陳代謝率較低，容易造成熱量無法消耗。 平時多攝取蔬果，少吃諸如甜甜圈、蛋糕等高GI（昇糖指數）的食物。昇糖指數高的精緻食物，糖分容易快速被身體吸收。 三餐多選擇清蒸或水煮的主食，避免油炸類食物。油脂屬於高熱量食物，攝取過量，容易不知不覺中累積在身體內。 若平常坐著辦公打電腦，要記得時常起來動一動。長時間坐著容易導致脂肪囤積在腰腹，形成中廣型的肥胖。 假日可以從事一些簡單輕鬆的運動，更有助紓解平日的疲勞。 每天喝水應該在2000-3000西西左右。攝取足量的水分有助於加速身體的新陳代謝，間接減少含糖飲料的攝取，更有利於減重。 應該要有正常的作息生活。不正常的作息往往會造成不良的飲食習慣，反而容易發胖。 要有充足的睡眠。很多人常常以為睡得多容易變胖，但根據研究指出，睡眠不足，反而容易導致體重的增加。王醫師建議，實行以上的三大運動守則，搭配八個生活好習慣的養成，從日常生活做起，保證成功瘦得漂亮又健康，真正達成「三比八」的夢想！

許多女性愛美，到處嘗試新的減重方法，但總是辛苦了很長一陣子卻徒勞無功，或者是才剛剛瘦下來，結果一陣大吃大喝就破壞了辛苦的成果。其實健康地減重並不如想像中困難，常常是因為不了解減重的基本原則，才造成減重事倍功半，或是反而因此搞壞了身體。光田綜合醫院家庭醫學科的王牧群醫師表示，只要謹記三大運動守則與八個生活好習慣，讓你擁有「新黃金比例三比八」好身材，瘦得美麗又健康。王醫師指出，其實減重最重要的關鍵就是控制總熱量的攝取，只要攝取的熱量少於消耗的熱量，就能有效減重！理想的減重速度，男性應控制每日飲食熱量1500-1800大卡，女性1200-1500大卡，每週可減少約半公斤體重。三大運動守則，有效降低體脂王醫師建議大家除了控制自己每天攝取的熱量，也要謹記運動三大守則「333」，就是每週至少運動三天，每次運動時間最少維持三十分鐘，運動時每分鐘最大心跳數達到130次。如此一來，才能真正有效地消耗身體的脂肪，達到減重的功效。運動得多，有助於熱量在身體內轉換成肌肉，身形也會比較健美；反之運動得少，熱量便多半是以脂肪的形式囤積。養成八個生活好習慣  減重輕鬆又健康晚餐到就寢的間隔至少三小時，也要避免吃宵夜。因為夜間的新陳代謝率較低，容易造成熱量無法消耗。平時多攝取蔬果，少吃諸如甜甜圈、蛋糕等高GI（昇糖指數）的食物。昇糖指數高的精緻食物，糖分容易快速被身體吸收。三餐多選擇清蒸或水煮的主食，避免油炸類食物。油脂屬於高熱量食物，攝取過量，容易不知不覺中累積在身體內。若平常坐著辦公打電腦，要記得時常起來動一動。長時間坐著容易導致脂肪囤積在腰腹，形成中廣型的肥胖。假日可以從事一些簡單輕鬆的運動，更有助紓解平日的疲勞。每天喝水應該在2000-3000西西左右。攝取足量的水分有助於加速身體的新陳代謝，間接減少含糖飲料的攝取，更有利於減重。應該要有正常的作息生活。不正常的作息往往會造成不良的飲食習慣，反而容易發胖。要有充足的睡眠。很多人常常以為睡得多容易變胖，但根據研究指出，睡眠不足，反而容易導致體重的增加。王醫師建議，實行以上的三大運動守則，搭配八個生活好習慣的養成，從日常生活做起，保證成功瘦得漂亮又健康，真正達成「三比八」的夢想！

清明節即將到來，民眾習慣在清明節裡吃「潤餅」過節，但油炸過的春捲熱量較高，臺中市衛生局特別提醒民眾，潤餅內餡宜多選用蔬菜類食物，烹調時儘量減少油的用量，而糖尿病患者尤其應留意食用份量，因為兩張潤餅皮就等於四分之一碗飯，同時潤餅也應以未油炸過者為優先選擇，以免影響血糖及自身健康。同時亦呼籲民眾購買潤餅皮時，應避免選擇過白、過脆或製售之環境衛生是否良好，選購潤餅之食材亦應注意以天然色澤為宜。臺中市衛生局為讓消費大眾能食用安全之應景食品，如潤餅食材、掃墓拜拜用粿類製品等，共抽驗44件相關商品，其中1件豆干絲檢出過氧化氫陽性與規定不符，抽驗結果不合格率為2.27％。由於過氧化氫(H2O2)，俗稱雙氧水，具有漂白、殺菌及防腐效果，不可使用於豆製品。民眾食用多了可能會引起頭痛、嘔吐等症狀，另外過氧化氫具有強氧化力，可造成皮膚、眼睛及腸胃道的腐蝕性傷害，長期食用有致癌的危險，台中市衛生局呼籲選購豆製品食品時，不要購買食物外觀異常白的加工製品，以確保食品的安全性。

一位20歲的年輕女性前來減重門診求診，表示想要再進一步加強瘦身成效。經醫師問診發現，該病患身材瘦高，162公分52公斤，BMI數值僅19.8，根本沒有再減重的必要。【BMI計算公式為：體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。】而且病患先前曾服用坊間不明的減肥藥物達2個月，雖然減重了近20公斤，但卻導致自己產生無端心悸、面容憔悴、皮膚乾燥、容易疲勞、月經週期混亂等症狀，很明顯已有「減肥過度」的問題！可怕的是，該病患沈溺於瘦身迷思之中，完全毫無察覺自己身體出現的警訊，極需要灌輸正確的減重觀念和給予適當治療。 行政院衛生署新竹醫院復健科暨減重門診主治醫師賴彥廷指出，「肥胖有害健康」是眾所皆知的事，但民眾卻普遍不知道—「減肥過度」或「減肥過速」一樣有害健康。「減肥過度」或「減肥過速」可能對身體造成的負面影響有：容易疲勞、注意力降低、工作效率低落、對事物不感興趣、面容枯槁、肌膚乾燥、白髮增多、掉髮、貧血、心悸、視力模糊、骨質疏鬆、身形憔悴、引發厭食的傾向、體內容易產生結石等等，女性甚至有生理期延遲或停止的情況。 賴彥廷醫師特別呼籲，有減重需求的民眾，千萬不要自行服用誇大不實和來歷不明的減肥產品或偏方，以免危害身體健康。事實上不分男女老少，都應該透過醫療專業評估，和自己的醫師一起討論，找到適當、安全有效的減肥計畫，才是最正確的作法。一味盲目地從事減肥、瘦身，「減過了頭」卻渾然不知，反倒傷害了身體健康，實在是得不償失啊！

名列國人第四大死因的糖尿病治療有重大突破！即日起開始健保給付的第二型糖尿病口服治療用藥DPP-4抑制劑，根據國際糖尿病臨床治療研究結果顯示，可顯著提升第2型糖尿病患者的治療目標達成率，不僅提供顯著降血糖效果，且大幅減少傳統口服治療用藥的低血糖及體重增加等副作用。新藥的特性及健保的治療給付，可同時減輕病患面對治療時的心理和經濟負擔，也為台灣超過百萬的第2型糖尿病病患中、近七成未達血糖控制治療目標、受低血糖困擾已久的病友帶來治療新曙光。不僅國際研究，由馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任簡銘男醫師針對111名平均年齡為60歲的第2型糖尿病患進行的臨床治療研究，也同時證實DPP-4抑制劑能提供治療效益。這份最新發表的研究結果顯示：96名原先用藥控制不佳的第2型糖尿病患，在採用DPP-4抑制劑治療後，糖化血色素值平均降幅達1.4%，另一組15名原先口服用藥無法耐受者，在替換成DPP-4抑制劑治療後，糖化血色素值平均降幅2.0%。而且病患的飯前、飯後血糖皆有明顯的改善與穩定的控制，同時發現病患不會像傳統藥物發生低血糖事件及體重增加等副作用，顯示DPP-4抑制劑對於國內的第2型糖尿病病患能提供顯著的血糖控制效果及臨床優異的耐受性。簡銘男醫師強調：「糖化血色素是血糖控制的指標數值，也是臨床醫師評估糖尿病治療的重要方式之一。可反映2至3個月的血糖控制狀況，糖化血色素降低，罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等併發症的機率也會降低，因此糖尿病患除了固定追蹤血糖值之外，也不可忽視同步監測糖化血色素的重要性。」通過衛生署核准使用的DPP-4抑制劑，獲納入健保給付，在民眾緊守荷包之際，此舉不但為國內第2型糖尿病患減輕經濟負擔，更帶來治療新曙光，是國內超過百萬糖尿病患的一大福音。但中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠恒醫師提醒民眾飯前後血糖值與糖化血色素仍應並重。同時把握「血糖控制三步驟」，包括健康少糖飲食、規律運動與按時、正確用藥，即可輕鬆控制血糖，提高生活品質。

世界衛生組織預測在1995～2025年間，第二型糖尿病在全球發病率將由4%升高至5.4%，糖尿病發生微小血管、大血管及早期死亡率皆較高。且根據行政院衛生署所公佈的2007年國人十大死因，糖尿病及相關的心血管疾病包括腦血管疾病、心臟、腎臟疾病及高血壓性疾病約佔30.9％，已超越癌症的死亡率(28.9％)。因此早起篩選出糖尿病的高危險群，尤其是糖尿病前期是很重要的。天主教聖功醫院內科 - 張永青醫師指出，糖尿病前期是指血糖值比正常人高但尚未達到糖尿病之診斷標準。可分為空腹血糖異常(impaired fasting glucose- IFG)及葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance- IGT)， 有人兩者會併存。糖尿病前期其致病機轉主要與胰島素阻抗性、胰島素分泌有缺陷及醣質新生作用增加有關，且此時的βcell 逐漸造受破壞使血糖值上升，上升的血糖值只是沒有達到糖尿病的標準。但不論是空腹血糖異常或葡萄糖耐受不良，兩者皆會增加得到糖尿病及心血管疾病之機會。根據美國糖尿病學會(American Diabetes Association- ADA)對於血糖異常的高危險群之篩檢建議為，年齡大於45歲及身體質量指數(BMI)大於25 kg/m2者，強烈建議要做檢查，若年齡小於45歲，BMI大於25 kg/m2且有其他危險因子（其危險因子與糖尿病的危險(因子沒有差別）如：糖尿病家族史、高血壓、高血脂、平常缺乏運動及妊娠糖尿病等也建議篩檢，對於亞洲人則建議BMI改以23 kg/m2為基準。篩檢的方法則建議檢驗空腹血糖或是75克口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance test- OGTT)皆可，若有異常，則需於另外一天再確認一次。張永青醫師表示，糖尿病前期，是預防糖尿病及相關心血管疾病的關鍵時期。但糖尿病前期通常不會有症狀，因此上述的高危險群早期接受篩檢，並及早接受適當及有效的介入與治療，將會對自己未來的健康給予更多的保障。