#關節

（優活健康網記者徐平／綜合報導）56歲的張太太是標準的家庭主婦，近來老是感覺右肩膀痠痛難以入眠，關節卡卡造成活動受限，沒想到一個多月後已惡化至手不能舉、無法梳頭或拿高處物品，對生活造成極大困難。就醫檢查出患有五十肩，經過2個多月的物理治療，肩膀不再疼痛同時可以回復正常的日常生活。肩部持續性疼痛、活動程度受限澄清醫院復健科醫師董莉貞表示，五十肩常造成肩關節延至上肢外側疼痛，尤以左側較常發病，患者以40〜65歲左右女性居多。分為原發性及次發性。原發性為不明原因所致。次發性則因某些特殊原因導致五十肩，例如：肌腱炎、關節炎、肩部骨折、肩關節脫臼、開胸手術、乳癌手術、腦中風等，造成肩關節不適而減少活動，漸漸的肩關節囊就會變得沾黏而僵硬。徒手治療與整復推拿不同　勿自行到國術館整脊在治療方式上，除了熱敷、電療、超音波外，還可利用徒手治療鬆動已經沾黏的肩關節，並恢復肩關節的活動度。董莉貞醫師表示，「徒手治療」與國術館的「整復推拿」不同，執行整脊的物理治療師必須要有證照才能執行，自行到國術館整脊，恐帶來不可預期的後果。 活力得中山脊椎外科醫院復健室主任尤政中指出，利用居家簡單運動也可以促進關節囊液及周圍軟組織的循環，加速肩關節活動度的恢復。鐘擺運動以不痛作停止點，經由重複拉動手臂，逐漸緩解緊繃的肩關節，能做的角度沒有特別規定。1）　手指爬牆運動／以手臂重量來作繞圈運動，身體面向牆壁或側向牆壁，手臂伸直，指尖輕觸牆壁向爬，直到感覺吃力，停5〜10秒。促進關節囊液及周圍軟組織的循環，更可以加速肩關節活動度的恢復。持續性的每天肩部運動2〜3回，每回10次，正確的持續運動將會比起只有電、熱療的成效更顯著。（尤政中主任提供）2）　鐘擺運動鐘／借助地心引力以手臂重量來作繞圈運動，角度並沒有特別規定。以不痛作停止點，經由重複拉動手臂，逐漸緩解緊繃的肩關節。（尤政中主任提供）脊椎病變、腦中風也可能引發五十肩澄清醫院復健科醫師董莉貞表示，除了外傷、發炎、腫瘤引起的冰凍肩，還有可能因為其他疾病引發肩痛。頸椎病變、腦中風的病患都有可能因長久不運轉關節引起五十肩。頸椎僵化、病變傳到肩膀、或者單側腦中風可能因癱瘓導致五十肩。因此有肩膀疼痛的患者就醫時，醫師通常會順便檢查是否有頸椎病變的可能。尤政中主任提醒，五十肩不是致命的疾病，但若長期疼痛及造成運動障礙，卻會嚴重影響日常生活功能，更因疾病病程長，病人缺乏耐心配合，事實上，根據臨床經驗，只要治療得法，是一種預後良好的疾患，及早發現、及早治療效果越好，可讓罹病及治療時間縮短，早日恢復健康。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）一般人多半是因為頭痛、關節痛，或行動不便等，有痛感才去看醫生！但事實上我們可能經常忽略了身體發出的無言警訊。身體的機制是互動的，腦和身體本為一體，總司令部如果下了命令沒人聽，那就完了；而下面的部屬得不到上層的指令，也不知道該做什麼，每一個細節都是環環相扣，互相作用影響的。自我觀察　與自己的身體溝通前面教大家如何觀察走路，就是要把身體應有的樣子找回來，現代人常以為世界就在外面、在書本上，不在身體裡、不在肚子裡，都忘記了身體傳達的訊息，自我觀察走路，可以把自己跟身體的溝通再找回來一些，不斷地自我訓練，如果身體上有些限制，就要花時間來改善。除了走路是一種全身性的觀察指標之外，透過氣在體內運行，感覺肌膚、牙齒、關節等組織器官的變化等，多方齊下便能了解我們的身體：1）　皮膚／如果梳頭髮時，感覺某一些頭髮特別敏感，這是內熱上升的開始。或是髮根感覺疼痛，則是內熱上炎的危險訊號，要特別注意。頭皮終日搔癢，是腦部缺氧了。另外皮膚冷熱不勻或變色了，小心可能是血液循環失常的徵兆。2）　痣／如果身上長出了新的痣，或痣長大了，或顏色變了，請不要忽略它，那是深層病變默默發展的訊號。3）　硬結／如果身上發現了許多硬結，有的硬得像骨頭，別以為是骨頭長的跟別人的不一樣，或是比別人多長一些骨頭，其實是「氣結」。如果手指關節特別粗，那可能是關節炎初期徵兆。4）　脖子／如果脖子或稱頸子經常很緊、很硬，要特別注意了。因為脖子是人體與腦部的溝通樞紐。5）　舌／如果有口臭、口苦、口乾，舌頭呈現黃、白、深紅、紫色，甚至變胖、變厚、變大，邊緣有皺紋，或上有裂痕的情形，千萬不要大意。因為舌頭沒有皮膚保護，同時是內臟、血液最直接的表徵，所以體內起了變化便可以從舌頭看出來。每天清早起床時，舌頭最能顯現身體內部的氣象，請每天花十秒鐘觀察它。6）　酸麻脹重／如果有酸、麻、脹、重、痛、熱、冷、痹的感覺，那是病氣，是身體發出的警訊，請注意。尤其是當左手臂內側有麻痛感，又有一點胸悶時，要特別注意，那可能是一向強壯的心臟所發出的求救訊號。7）　感覺／如果經常覺得累、氣短、頭痛、頭暈，甚至有暈倒的經驗，請不要忽略它。8）　情緒／如果經常無緣無故的感覺不愉快、恐懼，或愛發脾氣，可能是臟腑起了變化，導致情緒起伏不定。9）　痕／因外傷、手術而留下的疤痕，也可能成為某些慢性病的病根！如果發現疤痕顏色與皮膚顏色不協調，請不要浪費時間趕快做檢查。或是按壓疤痕時會產生疼痛感，也請及時留意。10）　扭傷／如果經常無故突然跌倒、扭了腳踝、傷了腰或硬了脖子，千萬不要以為是單純的肌肉問題，它可能是某一相關經絡或臟腑的衰弱表徵！11）　尿／如果尿變多了、次數頻繁了、漏尿、夜尿，尿色太深、太淡、起泡沫或有血色、長時間感冒不癒，代表腎臟可能因某種原因超出正常負荷，請立刻求醫！12）　推拿／當推拿師在施行治療時，請仔細感覺身體疼痛的程度、深度、廣度和型態，有助於了解自己身體的狀況。如果脊椎上有痛點，又深且極痛，形如釘子，那是病程已久，請不要拖延，以免誤了治療時機。防範的契機很重要為什麼要一直強調了解身體機制的重要性，因為這樣生病時，身體自己就會知道，不用等醫生照X光，自己就可以先感覺問題所在。防範的契機很重要，一定要先知道自己是否生病，了解自己何時快要進入警戒區，就可以趕快採取行動；相反地，如果沒有採取行動，病症就會繼續發展下去。掌握問題的先機，等於是已經把病治好一半了，因為從此時開始，可以正式面對它，掌握病機與時機，就可以採取醫療行動。採取行動就是踩煞車，為自己的身體把關，把生病的風險減少一半。（本文摘自／讓身體聽你的：風行全球的活氣健康法／圓神出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）37歲的李小姐長期反覆性嘴破、關節酸痛及皮膚癢疹，且陰唇嚴重潰瘍，經詳細病史詢問及理學檢查證實罹患了罕見的全身性疾病──貝塞特氏症，經過數周的門診治療，外陰部潰瘍幾乎痊癒，仍需長期追蹤。臨床特徵是反覆性口腔潰瘍、生殖器潰瘍貝賽特氏症患者大多分佈在沿著古代絲綢之路的國家，又稱「絲路病」，是一種病因尚不完全清楚的全身性疾病，也是一種罕見的免疫系統的微血管系統性血管炎。臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄭志堅解釋，典型的貝賽特氏症之三大臨床特徵是反覆性口腔潰瘍，生殖器潰瘍及眼睛葡萄膜/網膜炎。此外也可能侵犯肌肉骨骼、中樞神經、消化道、肺臟等重要器官的血管，造成嚴重的血管發炎，甚至危及生命。男性發病比例略高且病情常較嚴重貝賽特氏症好發成年人，20至40歲的青壯年人較易發病。男性比例略高且男性病情常較嚴重。鄭志堅醫師表示，臨床症狀可以透過治療緩解。若僅有皮膚潰瘍病變，可以使用局部類固醇治療。以往臨床有時會作的皮膚穿刺應盡量避免，因可能引起續發皮膚發炎。至於嚴重狀況例如出現神經系統或眼部的嚴重炎症時，有可能造成眼睛失明或內臟器官的衰竭，常須使用大量類固醇及其他免疫抑制劑合併治療。反覆口腔、會陰潰瘍或眼球葡萄膜炎者　應僅早診療貝賽特氏症特徵為病情反覆復發，因此長期追蹤及臨床藥物選擇及調整非常必要。貝賽特氏症的復發症狀可持續數周、數年或數十年。慢性神經系統、消化道或血管的損害也有機會產生致命的後果。鄭志堅建議，為了避免延誤病情，早期診斷也很重要，若有反覆口腔、會陰潰瘍或是眼球葡萄膜炎者，宜僅早至門診做詳細診療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）肌肉有所謂的起始（肌頭）開端，以及停止（肌尾）末端，許多肌肉跨越關節附著在骨頭上。肌肉排毒按摩重視的就是這個肌肉的開端與末端。為了淺顯易懂，就讓我用肌肉的頭與尾這些詞彙來說明吧。肌肉只要僵硬　受到衝擊就會容易受傷肌肉的頭與尾聚集的地方有下巴的下面、鎖骨、腋下、胸口、屁股的凹槽、鼠蹊部，以及膝蓋內側這七個凹處。因為肌肉的頭與尾在這裡跨越骨頭聚集，所以其肌肉的下方聚集了粗血管與神經。只要在肌肉的頭與尾強力使勁，為了不讓肌肉發生損傷，這些地方就有放鬆準備應付衝擊的功能。肌肉只要僵硬，受到一些衝擊就會容易受傷；但只要肌肉鬆弛，就可以吸收損傷不傷到肌肉。因此，肌肉排毒首先按壓這些凹處後，再沿著肌肉開始按摩。只要凹處放鬆了，所有肌肉也會放鬆，所以能夠提高之後的按摩效果。而且，藉由放鬆這裡的肌肉，可以解放夾在肌肉中的粗血管與神經。於是，在血液流動一口氣改善的同時，「活動肌肉提升代謝」的神經傳達就變快了，肌肉的活動也會變好。根據煩惱按壓凹處　就能放鬆周邊的肌肉相反的，要是這些凹處鼓起就必須注意，那是肌肉變僵硬的信號。在意臉部或下巴鬆弛的人就按摩下巴的下面；在意頸項或肩膀的人就按摩鎖骨；上臂如果像蝴蝶袖一樣鬆弛就按摩腋下；圓筒沒腰身的體型、在意小腹凸起的人，以及有點吃太多的人就按摩胸口；背部或屁股的鬆弛就按屁股的凹槽；想讓大腿變細的人則按摩鼠蹊部；想讓膝蓋附近或膝蓋下看起來很舒爽就按膝蓋內側。只要根據煩惱按壓凹處，就能放鬆其周邊的肌肉。（本文摘自／肌肉排毒美體法／健行文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合整理）上下樓梯是否覺得痠痛？無力？保養膝蓋跟年齡沒有關係，每天走路也會磨損膝蓋，關節骨骼負擔了人體全身的重量與活動的靈活度，如何告別關節卡卡骨頭酥？本次講座特別邀請脊椎關節保健達人鄭雲龍老師，因為一場意外讓他從高處墜落，造成腿部斷裂受傷，靠著自己持之以恆的復健訓練，再度成為全國大專盃杯武術冠軍！鄭老師將分享如何藉由基礎的保養及飲食，養出關鍵好骨力，讓你輕鬆四處趴趴走不再是夢想。座位有限，請事先報名！名稱：靈活關節力 輕鬆打通關時間：106年4月20日(四)下午19:00-21:00地點：誠品敦南店 B2視聽室(台北市敦化南路一段245號B2，捷運忠孝敦化站)洽詢：02-2362-6068 或 2362-6057線上報名 http://www.camelia.com.tw/hot_223867.html

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多人為了追求健康，天天一顆維他命、B群，但有沒有想過，你真的需要補充維他命嗎？養生觀念普及，飯前飯後攝取保健食品已經成為每日的例行公事。然而，許多研究證實，大量攝取高劑量維他命對健康反而不利，文獻指出維生素C每天攝取超過1000毫克可能造成代謝物草酸的增加，進而造成草酸鈣在腎臟、內臟、關節及血管的堆積。不清楚劑量隨意服用　恐致肝、腎損傷根據調查發現，民眾常吃的保健品中以維他命最多。市面上除了有綜合維他命、單一維他命、高劑量維他命，還有針對不同性別、族群設計的維他命。然而，這些產品可以很輕易地從便利商店、大賣場、藥妝店、網路商店買到，若民眾在不清楚劑量及需求下隨意服用，很可能會造成腎臟或肝功能方面的損傷。日晒10-15分、吃半碗菠菜　輕鬆補充維他命衛福部桃園醫院營養師張秀年表示，天然食物是最安全的維他命來源，蔬果中的植物素和天然抗氧化營養素，功效甚至與維他命相當。事實上，人體對維他命的需求量不高，因此也不太容易缺乏。維他命D每日建議量為5-10微克，只要每天接受溫和日曬約10-15分鐘，身體就可以產生足夠的維他命D，至於維他命A每日建議量500-600微克，只要吃半碗菠菜就可輕鬆達到，所以只要飲食均衡多樣化，其實不需要額外補充維他命。 購買時選擇低劑量、綜合型維他命張秀年營養師提醒，民眾若因疾病或特殊情況，經醫師評估確實有補充必要時，可適當的選擇維他命補充品，購買時儘量選擇低劑量、綜合型維他命，同時也要注意是否為衛生福利部核准產品、有無清楚標示及正確存放方式。服用時儘量不要和藥品一起服用，也不要天天吃，當自覺飲食攝取不足時再補充。經常檢視自己的飲食是否均衡，飲食多樣化並從天然食物攝取才是真正的健康之道！ 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）常感到關節疼痛嗎？常感到眼乾口乾嗎？風濕病不只是風濕問題，更是一種病情反覆的慢性疾病。認識早期風濕病，可以提早預防眼睛、骨骼、甚致心肺問題。由於某種不明因素，風濕症可以影響多個系統，不正常的抗體會對患者自己的體內組織反作用，因此這疾病也稱為「自體免疫」疾病。病徵包括水種、發燒、關節腫痛大林慈濟醫院院長賴寧生表示，患者身體的器官和組織常見的病徵包括水腫、發燒、關節腫痛及發炎、脫髮、皮膚出現紅斑或紅點，狼瘡引發的腎炎可輕可重，嚴重可能引發急性腎衰竭，甚至可能需要洗腎。另外，腦部也可能導致精神病、痙攣或中風。如何察覺風濕病的徵兆，賴寧生院長表示可由6點找出線索：1）　疾病的時間異常／如年輕女孩子腦中風，晨間背痛、關節僵硬，已休息一個晚上後還腰酸背痛，就有可能是僵直性脊椎炎。2）　疾病出現頻率過高／口腔潰瘍一個星期發作2、3次，蕁麻疹持續1、2天，打針後仍未消退，一直治療都未痊癒，就要懷疑可能是紅斑性狼瘡。3）　反覆性出現／如反覆流產，或泌尿道反覆感染，一直治療不好。4）　持續進展／例如運動傷害過了一星期還不好，或關節痛、關節腫、皮疹、神經病變等5）　多器官病變／不一定同時出現，忽隱忽現6）　疑難雜症／如風濕症、免疫病、病毒感染、癌症、內分泌異常，若是在其它科都看不好，就要懷疑可能是風濕病。眼睛乾澀痠痛、有異物感、整天淚液直流除了風濕病外，一般俗稱的「乾燥症」修格連氏症候群也是一種自體免疫疾病。過敏免疫風濕中心主任黃光永醫師表示，除了會侵犯唾液腺及淚腺，也會侵犯甲狀腺、肌肉、筋骨、關節、腸胃道、肺臟、腎臟，甚至血管及神經系統。症狀包括眼睛乾澀酸痛、有異物感、整天淚液直流、口腔黏膜乾燥、味覺改變、喉嚨乾緊、口苦、口臭、蛀牙、便秘、泌尿生殖道黏膜分泌液減少等因乾燥而產生的症狀。黃光永醫師建議，患者應避免抽菸、喝酒，使用乳霜或護唇膏以減少體液流失，使用油性肥皂或ph5.5沐浴乳，乾眼症患者避免長時間看書、看電視或電腦，使用不含防腐劑的人工淚液。一旦確診為修格連氏症候群，接受適當的治療不僅能大幅改善生活品質，並可避免疾病的持續進展及諸多併發症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名27歲陳小姐從事網頁設計工作，右手突然出現酸麻情形，赫然發現右手手腕處凸起了一個瘤狀物，壓下去軟軟的，且會感覺到麻麻的，且瘤狀物有繼續變大的感覺，醫師詢問之下才知道原來陳小姐年前不停趕工作，每天幾乎都要待在電腦前10多個小時，導致手腕出突出大小約2.4公分外型約鳥蛋大小的腱鞘囊腫。醫師提醒，長期重複某一姿勢一定要注意角度，長期姿勢不良恐導致關節疾病。重複性手部運動或外傷都可能導致發炎童綜合醫院骨科醫師鄭宇傑表示，這名患者並未受過傷，但因職業關係長時間使用滑鼠，而鍵盤與滑鼠的位置都擺放的較高，導致手腕呈現背屈的姿勢，在長期姿勢不正確的使用手腕下導致囊腫的出現。腱鞘囊腫是指發生於關節囊，或者腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊。因為腱鞘是一種中空的膜狀構造，而肌腱在其中滑動促使手能活動，但是因為重複性手部運動、外傷或感染，都可能導致肌腱在腱鞘中滑動過度頻繁而發炎或破裂，使得潤滑的液體堆積形成囊狀隆起，就形成了腱鞘囊腫。用電腦1小時休息10分鐘　記得局部按摩腱鞘囊腫常見發生在女性與青少年，或長時間使用電腦的族群。鄭宇傑醫師呼籲，腱鞘囊腫治療後復發的機率仍有20％，使用滑鼠或鍵盤時應保持正確姿勢，前臂與手腕角度維持平行，避免手腕呈背屈的姿勢，若有需要也可以使用護具或護腕。若需長時間使用電腦，也應每隔1小時休息10分鐘進行局部按摩，或針對肩頸、上肢、手腕等部位進行拉筋及肌力訓練，讓身體或手部緩和地休息與伸展。