#過敏

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）通常在季節換季時，一些民眾可能會有皮膚紅疹、皮膚癢、皮膚炎或濕疹等現象。根據衛生署衛教週報指出，其實皮膚炎是一種常見的問題，通常不會危及生命，也不會傳染給別人，但是會感覺到不舒服或不自在。皮膚炎是一種皮膚的發炎反應，它可能有很多不同的原因，所以有不同的長相，但是大多是以紅、腫、癢的方式表現。通常接觸性皮膚炎因為接觸到刺激原或者過敏原而產生，常見的有肥皂、藥品、金屬、化妝品、尿布等。長相多變，以發紅與癢居多。但是有一些也會感覺痛、長水泡、脫皮或者只是單純的皮膚乾燥。而異位性皮膚炎常常是因為家族有過敏性體質而發生，通常在嬰兒時就會出現。大多由臉部開始發生。在幼童及青少年時期病情變化比較大，可能會發生在手肘內側、膝蓋內側皺摺處。特色是乾與癢。但是，有時如果有感染則是以潮濕與紅腫呈現。在成人時期則比較不嚴重。另外脂漏性皮膚炎據研究顯示，脂漏性皮膚炎與遺傳可能也有關係。有些人在季節變化或壓力較大時比較會復發。最常好發的位置在人體皮脂腺最多的地方如眉毛、鼻翼、兩側頭皮、甚至耳朵及前胸都是。皮膚則會有發紅及脫皮的現象。有時候會有發黃及油膩的皮屑，但是因發炎程度的不同，會有點癢又不太癢。像是神經性皮膚炎又稱為「慢性苔癬化濕疹」。可能在關節及脖子這些部位因為皮膚的敏感度與易刺激性有關。常常因為衣物的摩擦而發生，並呈現出界線分明、脫屑、皮溝加深及皮膚增厚的病灶。通常會很癢，逼得患者無法控制地去摳、磨、搔抓。至於預防皮膚炎，要先知道患者本身可能得的是哪種皮膚炎，一般來說，首要避免接觸過敏原及不要使皮膚過於乾燥，也記得要選擇適當及溫和的肥皂或洗潔劑。除此之外，洗澡及洗手的次數都不要太多。洗澡也不要用太熱的水。洗個10至15分鐘就夠了，擦拭身體時不要太用力，輕輕的用浴巾擦拭或拍乾就好，記得洗完澡後，可以使用適當的保濕乳液可以避免皮膚過乾。在皮膚還沒有完全乾的時候就該塗抹。如果皮膚過度乾燥則需使用潤滑液。（資料來源：行政院衛生署衛教週報第177期）

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)兒童過敏不斷增加，根據衛生署衛教週報指出，兒童異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘的罹病率，有逐年增加的趨勢，衛生署建議，要避免過敏體質，最好從小喝母乳，因母乳中含有許多具有保護特性的物質，如抗體可保護寶寶的腸胃道，而且也可以避免過敏症的發生。在初乳中含有高濃度的免疫球蛋白IgA及溶菌素（lysozyme）等，可增進寶寶免疫力的物質；這種免疫力可以維持到4～6個月大時，使寶寶不易生病。部分過敏體質可能由食物所引起，指的是食物中的某些物質進入體內（通常是蛋白質），被免疫系統當成入侵的病原，發生了免疫反應。當引發過敏體質後，在氣候變化流行性感冒好發的季節，過敏兒容易因感冒的呼吸道感染加上過敏反應，而飽受鼻塞、流鼻水等症狀的困擾。任何食物都可能造成過敏，最常引起兒童消化道過敏的食物包括：牛奶、蛋（蛋白）、乳酪、小麥、魚（貝類）、堅果類（花生）、番茄、柑橘類、酵母和調味料；另外，巧克力和草莓的過敏反應雖然常被談論，但尚未證實。衛生署也建議，避免過敏寶寶產生，應該要避免過早添加含蛋或小麥的副食品、對麩質過敏的人應避免攝取小麥、裸麥、燕麥等穀類、患有氣喘的孩童儘量避免冰冷的食物、此外除了食物之外，環境、陽光、藥物、植物等都是造成過敏的原因，想找出真正的過敏原，必須到醫院去做詳細檢測，萬一具有家族遺傳性過敏體質的嬰兒則建議至少須以母乳餵哺3個月為佳，最後一定要了解自己的過敏原，進而有效避免與過敏原的接觸，將過敏傷害減到最低。（來源：衛生署衛教週報第155期）

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)傳染病是21世紀以前造成人類嚴重且大規模死亡的禍首，西元1918年流行性感冒曾經造成數千萬人大量死亡，超過一次世界大戰的死亡人數。自從開始運用抗生素，人類得免於微生物的威脅，進而研發疫苗之後，更是大大地降低了人類對於傳染病的恐懼。疫苗雖是預防傳染病的最佳選擇，但是任何藥物或是疫苗仍存在著風險。而疫苗會有什麼樣的風險呢？我們從以下三方面來探討：(一) 疫苗種類：疫苗分為兩種，一種是「活性減毒疫苗」，例如：卡介苗、麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)、水痘、口服小兒麻痺(沙賓)疫苗、輪狀病毒疫苗等；一種是「不活化疫苗」，例如：白喉、百日咳、破傷風、肺炎鏈球菌、B型嗜血桿菌、注射型小兒麻痺(沙克)疫苗、日本腦炎、流行性感冒、A型肝炎、B型肝炎、人類乳突病毒疫苗等。活性減毒疫苗有可能會在身體內重新活過來，然後突變成新品種的病毒，導致疾病再度爆發。近年來，新型疫苗大多是屬於不活化疫苗，接種之後比較安全。但是不活化疫苗進入人體後無法複製，需要相當的抗原量才能刺激足夠的免疫反應，所以，需要給予追加劑量(需施打好幾次)，才能維持較長時間的保護力。(二)疫苗含「汞』：疫苗中含汞的成分叫做「Thimerosal」(硫柳汞)，用來作為疫苗的保存劑，通常是非常的微量，不需要太過擔心，目前也沒有明確的證據顯示硫柳汞與神經毒性的相關性。(三) 接種疫苗的副作用：最常見的為注射部位腫脹、發紅與硬塊，一般會在2～3天內恢復。其次為發燒，可以使用退燒藥治療。至於過敏反應，輕度的可以使用抗過敏藥物，如果是比較嚴重的過敏反應，則需要立即就醫處置，但是嚴重過敏反應的機率並不高。而暈針是較常發生的症狀，通常是在施打完疫苗後立即發生，病人對於施打針劑具有心理上的恐慌效應，大都會在休息過後醒來，而且通常只有短短數秒至幾分鐘的時間。相較於疾病本身帶來的風險，疫苗的風險一般不高，但是打了疫苗之後，並非不會感染疾病，目前沒有一種疫苗的保護力可以達到百分之百。疫苗接種對於傳染病防治是很重要的，甚至可以根除傳染病。天花就是首例被根除的傳染性疾病。目前新生兒已不再施打牛痘疫苗，至於霍亂、傷寒也都已停止接種。（資料來源：健康九九　健康專欄）

(優活健康網新聞部／綜合報導)近來季節冷熱交替、早晚溫差大的天氣容易引發過敏及氣喘，皮膚黏膜或呼吸道敏感的人更容易受到影響，家中有過敏兒的家長可要當心。想要避免每年的過敏，營養師建議從日常飲食調整體質，不僅可以緩解過敏症狀嚴重，更可以降低發作次數，減少因過敏造成生活困擾。營養師趙強指出，三、四月為過敏好發季節，由於冷熱交替、早晚溫差大等的天氣變化，導致塵蟎、花粉過敏原活躍而誘發過敏，孩童開始鼻塞、打噴嚏、眼睛又紅又腫，嚴重甚至會引發鼻炎或氣喘。趙強營養師表示，過敏主要是接觸過敏原後，導致體內Th1、Th2免疫細胞失衡引起的發炎反應，因此過敏常併發其它症狀，如鼻子過敏同時可能也有過敏性結膜炎。此外，長期慢性過敏患者發作也較偶爾發作的過敏患者來的嚴重，營養師建議，過敏雖無法根治，但可從居家抗敏減少發作次數，首重遠離過敏原，其次從飲食調整體質。根據日前「兩代過敏家庭抗敏行為變化」公布調查結果顯示，台灣抗敏趨勢從被動治療轉為積極預防，家長比以前更注重居家抗敏行為，其中高達60.2％的家長使用益生菌輔助調整小孩過敏體質。「比起吃藥、戴口罩，從飲食調整對孩童而言比較容易接受」，營養師建議家長可從飲食著手，選擇可以改善過敏又同時補充營養的食物，適量攝取有特定功效益生菌的機能優酪乳，協助改善敏感體質。市面上益生菌的種類有很多，營養師建議，消費者平常可選擇具有國家健康認證，可輔助調整過敏體質的優酪乳，其中有抗敏認證的菌種可降低過敏發炎反應，讓身體有免疫力對抗外來過敏原入侵，更能輕鬆面對季節環境變化。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)季節交替，溫差變化大，白天出太陽時高溫可達 30 度，到了晚上降到 15 度，一不小心，家中初生的小寶寶就開始打噴嚏、流鼻水、鼻塞，由於這些症狀引起不適，小寶寶時常哭鬧不停，看遍各大醫院，追根究柢，才知道是過敏所引起。根據統計，台灣鼻子過敏的人數約占總人口的20％~40％，而且數據有往上攀升的趨勢。我們一般常聽到的鼻子過敏，就是「過敏性鼻炎」，分成兩種，一種是經年發生的過敏性鼻炎，另一種是非經常發生的過敏性鼻炎。「經年發生的過敏性鼻炎」通常發生在季節交替早晚冷熱溫差大的時候。很多人有這樣的經驗：每天早上一起床就開始打噴嚏、鼻塞、流鼻水，約莫 2 個小時後，就恢復正常，這種過敏的發生，大多與遺傳有關，如果雙親皆有過敏體質，子女過敏的發生率高達75%，相當地高。「非經常發生的過敏性鼻炎」則是因為環境的因素所引起，包括溫暖潮濕的氣候或是受污染的空氣，居家環境中的塵?與落塵（花粉、灰塵）也是重要的過敏原之一，可從日常生活中做預防。不管家庭主婦把家裡打掃得多乾淨，都很難避免有塵蹣的存在，數量或多或少，塵是讓人頭痛的過敏原，這種過敏原來自塵蹣的排洩物或屍體的合成蛋白質，每一隻塵蹣能產生的排洩物量是牠們自身體重的 200 倍，常藏在有灰塵的地方，例如地毯、棉被、枕頭、布玩偶等，當拍動寢具的時候，灰塵在空氣中飄散，就可能會引起過敏患者的過敏症狀。控制塵蹣的生長，可先從控制溼度做起。購買除濕機，將相對溼度調整50%以下，或使用空氣清靜機，除了可以將塵蹣濾除，還可以去除空氣中的異味。蟑螂是僅次於塵蹣，為第2常見的過敏原，蟑螂能分泌過敏臭液，食物便留有令人作嘔的難聞氣味，這氣味也會引起過敏患者的過敏症狀。另外一種常見的過敏原是寵物，一般最常見的寵物種類是貓狗。貓咪喜歡舔毛，唾液和皮屑是過敏原，養貓引起過敏的比例較高，養狗的影響較小。尤其貓咪的習性喜歡磨蹭人，這些過敏原就容易殘留在人的身上，引發過敏，因此家裡面有小寶寶，盡量不要養貓。 另養鳥則對呼吸道比較不好，可能引起咳嗽症狀。（資料來源：健康九九網站）

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)季節變化時節，容易引發過敏，如果早晨起來特別容易打噴嚏 （鼻水清澈卻有一點點的白白的東西），而且一打噴嚏是連環式，想停也停不了，接著就是不斷的流鼻水，有事沒事鼻子突然發癢，或是眼睛癢、流眼淚，兩眼下眼框凹陷、黑黑的，彷彿幾天幾夜熬夜挑燈夜讀，有時又會經常性輕咳或感覺疲勞等等症狀，極有可能為過敏體質！臺大醫院竹東分院檢驗醫學科杜琦超主任表示，當我們的身體有外來物侵襲時，免疫系統為了保護身體，會與外來物「戰鬥」，產生一些發炎（inflammation）的反應，血液裡的白血球及一些化學物質會將外來物消滅。有過敏體質的人，免疫系統會將正常的組織誤認為外來物，免疫系統過度反應的結果導致過敏症狀產生。可是，要如何診斷及確定自己具有過敏體質呢？而且，到底是哪些東西引發過敏呢?杜琦超主任說明，民眾可以透過血液過敏原分析檢查得知自己對哪些物質過敏，找到免疫系統針對該物質所產生的抗體和其他相關物質。但是，不是所有的過敏原都可以檢驗的出來。有需要的民眾可以找家醫科或內科醫師，請醫師開立過敏原檢驗單，此項目有健保給付，不需自費。除了檢查以外，要如何預防或是治療過敏疾病呢？最簡單的就是減少過敏原的暴露機會，臺大醫院竹東分院家醫科馬雪玲醫師建議：1.有過敏體質家族史者：懷孕的時候就必須調整飲食，避免容易引發過敏的食物（例如:牛奶、蛋白、巧克力等；水果類有:草莓、橘子等柑桔類；核果類；帶殼的海鮮），才能減少胎兒過敏的機率。2.有過敏家族史但無法餵母乳者，應選擇減敏奶粉。減敏奶粉是將牛奶蛋白水解成較小的蛋白質分子，較不容易引起過敏反應。因此可以有效減少或延後過敏症狀的產生。3..胎兒出生後儘可能餵母乳：因為配方奶粉利用牛乳或大豆作基質，而配方奶粉的大分子蛋白質與人類不同，容易引發免疫系統產生過敏性抗體（IgE ），而產生過敏症狀，所以，最好能親自哺育母乳。4.副食品添加時機：嬰兒六個月大以後再添加副食品，蛋白最好等到九個月後再添加，容易引發過敏的食物也應避免。5.使用空氣清靜機與除濕機：平日家中可藉空氣清靜機與除濕機過濾空氣中的塵埃。6.少用地毯或棉絮物：地毯或是會引起棉絮的物品最好少用，以減少塵璊的產生。7.家裡保持清潔，並減少蟑螂孳生。只要平日注意以上幾點，即可減少過敏症狀產生，就可擁有一個快樂的春夏季節。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)近來，天氣忽冷忽熱，日夜溫差大，家中有氣喘患童要注意了﹗在門診中，每當告訴父母，孩子是氣喘兒時，很多家長表現得驚慌失措，好像是醫不好的病，其實找出致病因子，避免誘因，耐心和醫師密切配合，大多數都可以控制。（照片翻攝於維基百科）阮綜合醫院小兒過敏科于靜雯醫師表是，氣喘病是一種慢性呼吸道發炎、阻塞性疾病，遺傳、環境、感染、藥物等因素誘發出來；症狀因人而異，分清微、中度、重度，典型氣喘症狀為咳嗽、呼吸急速、呼吸困難、喘鳴聲、胸痛、不好睡眠、疲累，家屬應多注意。台灣的氣喘兒盛行率逐年上升，年齡也愈來愈小，大環境的空氣汙染如工廠、機、汽車排棄物等造成呼吸道上皮細胞傷害，也使過敏原進入呼吸道而提早致敏。過敏原因國家不太相同，歐美以花粉為多，台灣則以塵螨、灰塵最常見，其次是蟑螂、貓、狗、黴菌。過敏患者應避免：家中不要有地毯、布沙發、布抱枕，不要蓋毛毯、毛巾被，不要養貓、狗有毛寵物等，症狀可改善三至四成。氣喘兒多因過敏、呼吸道感染、日夜溫差大、二手煙，導致氣喘發作。如家中有氣喘兒，最好準備一些氣管擴張藥物，免得臨時發作需跑急診；藥物一般分舒緩及控制藥物，家長一般觀念認為給予吸入型藥物，小孩便是屬嚴重型氣喘，會一輩子依賴吸入型藥物，其時只有短效氣管擴張劑會有依賴問題。吸入型藥物快速進入呼吸道，作用快、藥量少：規則吸一整年才口服藥一顆劑量，相對可減輕症狀也減少吃藥。當小孩幾乎天天吃藥或者頻繁使用短效氣管擴張劑，除了感染，他的呼吸道可能處於長期發炎狀態；經常氣喘發作，呼吸道發炎厲害會有氣管纖維化現象，一至二成氣喘兒終身不會好跟此有關；規則吸藥來穩定呼吸道發炎，比長期吃藥好，配合醫師給藥，終至病情達到最好控制，改善生活品質。于靜雯醫師建議，氣喘兒適當運動仍是需要的，原則上如果運動完會有劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴，就要禁止，最好不要在冷空氣下跑步，它容易導致氣管收縮；溫和運動如散步、騎腳踏車、溫水游泳較適合；最後也要提醒父母，兒童如氣喘發作時，如有備藥先配合醫師指示處理，如果仍呼吸困難、喘鳴聲、胸悶甚至發紺，應儘速就醫，不要延遲。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)三、四月為過敏好發期，因過敏症狀與一般感冒特徵相似度較高，所以時常有民眾容易將兩者混淆，特別是幼齡孩童與年長者在季節交替時更要小心注意。天主教聖馬爾定醫院中醫部林玟怡醫師表示，感冒與過敏兩者間最大的分別在於症狀出現的時間點：過敏性鼻炎是早晚溫差大時易打噴嚏、流鼻水等，但感冒則是症狀可持續一整天。 依據中醫春夏補陽的原則，一年之中最為炙熱的三天分布於七月中旬至八月中旬，也就是夏至後七至十天，這三天分別稱初伏、中伏與末伏，每到「三伏天」人體皮膚毛孔因炙熱張開最大，所以藥物最易滲入體內，因此這段期間是改善治療過敏的最佳時機，不少民眾會利用冬病夏治的概念配合節氣使用「三伏貼」，以便減緩過敏發作時的不適。「三伏貼」主要治療過敏性疾病，如過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等症狀，但並非所有症狀或患者都適用此療程。林玟怡醫師提醒，「三伏貼」並非萬靈丹不可盲貼，像是一歲以下幼童、懷孕婦女或多種慢性疾病老年人就不適用「三伏貼」療法，以免過於刺激反而本末倒置，唯有從飲食、作息及中藥去改善調理，才是最有效的方法。 林玟怡醫師建議，過敏體質患者平日在飲食方面，忌油、辣、烤、炸食物，以免誘發過敏反應，季節期間嚴重過敏者少外出接觸灰塵、髒空氣，從調整起居作息開始，三餐定時定量、適當運動及晚上11點前入睡，只要養成良好的生活習慣，不僅能緩和「過敏兒」的不適症狀，更有預防感冒之功效。