#藥師

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）林伯伯曾經小中風，心臟裝支架，目前服用降血壓、抗栓塞、抗巴金森氏症等逾10種藥物。為讓林伯伯正確服用藥物，良好控制病情，醫生將林伯伯轉介至社區藥局。藥師進行用藥評估，排除用藥交互作用、治療禁忌等問題，並教育林伯伯正確的服藥方式及用法用量。醫院與社區藥局合作　推轉介制度藥師親自至林伯伯家，與全家人對談。藥師發現林伯伯的妻子因切除膽囊而有腸躁症，常自行服藥。藥師將林阿姨轉介至醫院就診，藥師協助提供藥事照護服務。在醫師與藥師的共同照護下，林伯伯與家人的疾病獲得良好控制。食品藥物管理署推動醫院與社區藥局間的轉介合作服務，由醫院醫師轉介有照護需求的民眾至社區藥局，持續接受藥師照護服務，提供民眾安全用藥的健康環境。今年與新北市、宜蘭縣、苗栗縣、臺中市、彰化縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、臺南市及高雄市等10縣市衛生局合作，共38家醫療院所與社區藥局配合。藥師提供用藥知識、解惑藥物問題10縣市共計有197家藥局執行社區式照護用藥配合度諮詢服務及判斷性服務。藥師共服務2,325位民眾，教育輔導17,687筆正確用藥觀念，73.4%民眾經介入後提高服藥順服性，達到藥物治療的目標。322位照護民眾有重複用藥或藥物不良反應等疑似藥物治療問題，經藥師與醫師合作解決，病人的用藥更加有效、安全，並節省醫療花費。食品藥物管理局風險管理組科長黃琴喨表示，食品藥物管理署及相關政府部門會持續與各方醫藥專業團體共同合作，以藥事照護串聯社區藥局與醫療院所，共同建立起用藥安全網絡，讓民眾用藥無後顧之憂。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）台灣即將邁入「超高齡化社會」，65歲以上的高齡者中，8成至少罹患一種慢性疾病，7成有兩種而6成則有三種以上的慢性病，因此藥物是每天都必須要吃的，有些高齡者獨居又加上行動不便，到藥局領藥對他們而言是難上加難，一旦領藥不方便，恐致高齡者不吃藥或是沒有藥吃，進而讓病情惡化，影響他們就醫與健康狀況。發掘問題　醫療資源分配不均處方宅配藥局創辦人王照允，就是看到這樣健康不平等與醫療資源分配不均的問題，而有藥師送藥到府的想法，王照允表示：「藥師送藥到府可從家中的食衣住行觀察到很多的問題，我們可以提供更多的建議，並結合社會上高齡者所擁有的資源導入家中。」依實際情況針對不同的問題，量身訂做解決辦法。民眾的不信任　初期推行困難重重然而，起初王照允在推行處方宅配時困難重重，主要的困難點是來自民眾的不信任，因為醫療對於一些民眾來說是陌生的，要他們理解有這樣的服務模式是困難的，還可能會以為是詐騙集團，為了克服這個難題，王照允決定與安養中心合作，安養中心是屬於公共空間，護理人員對這樣的資訊也比較能夠快速的理解跟接受，而後接續跟不同的團體接洽，像是協會、基金會、病友團體等等組織，「因為民眾對他們是有信任感的，藉由他們的轉介以獲取民眾的信任，去做服務並不斷累積。」王照允說。主動者的角色　發掘問題並對症下藥處方宅配藥局擁有3大特點:方便性、準確性、多元性，方便偏鄉地區民眾領藥，準確發掘問題，也能提供多元的整合服務，同時也突破許多傳統藥局無法做到的服務，因為傳統藥局是處於被動角色，必須要透過民眾的主動詢問才能知道問題在哪，若是民眾一開始就問錯問題，給他的答案也是無法實質的提供幫助，相對地，處方宅配藥局能以主動者的角色，去發掘問題並對症下藥，而在藥師的訓練方面，特別著重在訓練觀察力以及與人溝通對應能力，有別以往藥師主要只做藥品說明的部分。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）健保制度的關係，導致許多民眾用藥浪費的問題，尤其許多民眾在感冒、咳嗽，甚至工作疲累或覺得身體輕微的不適時，會自行至藥局購買感冒糖漿，然而錯誤的服用方式，常讓藥師們直搖頭，表示若過量服用，恐會造成噁心感，肝、心臟損傷等。感冒糖漿　一瓶分4次服用為佳部立南投醫院表示，經常看到民眾至藥局購買感冒糖漿，並一次把一瓶喝完，甚至有一天喝下好多瓶的案例，然而過量飲用感冒糖漿，可能會引發副作用，感冒糖漿是指示藥，需依據醫師、藥師指示使用。南投醫院藥劑科陳素蜜藥師表示，市售的感冒糖漿一瓶約60毫升，其主要成分為乙醯氨酚，可以緩解感冒造成的頭痛、喉嚨痛、發燒等症狀；此外，有些感冒糖漿裡中，還含有抗組織胺、甲基麻黃素、咖啡因、鎮咳怯痰劑等，因此有人會認為喝了感冒糖漿可以改善疲勞、提神。然而陳素蜜提醒，過量飲用感冒糖漿是不對的，其正確用法應該要諮詢藥師，一瓶應分成3～4次飲用，如果過量服用，可能會造成噁心、腸胃不適，甚至肝臟損傷、心臟傷害等狀況，可能會有致命風險，不容小覷。食藥署5不5要原則　糾正用藥習慣食藥署提倡長者多到社區藥局詢問用藥問題，且長期推廣正確用藥常識，遵守五不五要原則，包括要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問藥師，及不過量、不併用、不輕忽、不飲酒、不亂買，以避免錯誤用藥習慣！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名68歲的李伯伯，有30多年的糖尿病史，而目前因視網膜病變失明，雖然他會不定期回醫院看診拿藥，但卻也經常瞞著家人，自行購買成藥或聽信偏方隨意服用，直到後來一顆小藥粒常掉到地上，才讓家人發現。當藥師介入照護後發現，小藥粒是葉酸，人體缺乏葉酸會影響到紅血球生成，容易引起血紅素濃度不足，難怪李伯伯貧血一直未見改善，但所幸他現在已養成正確服藥的好習慣，也不再亂買成藥及誤信偏方，不僅改善生活品質提升，更減輕不小的經濟壓力。血糖控制不佳要注意　當心引發多種併發症新北市政府衛生局表示，國人40歲以上有1成是糖尿病患者，若長期血糖控制不當，容易引發多種併發症，甚至喪命，因此，衛生局與新北市藥師生公會合作建立用藥高關懷族群藥事照護模式與服務計畫，針對糖尿病個案提供專業的藥事照護與服務。透過藥師到糖尿病患家中評估自我管理能力，包含認識用藥目的、規律用藥、規律測量血糖、按時定期回診與領藥、預防及正確處理高、低血糖、注意日常生活飲食及運動，以及自我照護方法及協助戒菸等，以客製化的方式引導照顧者正確的用藥觀念與行為，以減少或延緩糖尿病慢性併發症的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今日上午，臺中市衛生局舉辦「103年度社區弱勢家庭暨獨居老人健康照護成果發表會」，由衛生局長表揚23位優秀藥事人員，感謝對社區弱勢家庭及獨居老人健康照護的貢獻。藥師陳毅哲表示：他服務的個案中，一位林姓阿公長期失眠、焦慮、憂鬱等一連串症狀困擾，再加上長期胸痛、高血壓、慢性阻塞性肺病等，只要一有不適就拿藥吃壓下症狀，還找尋四至五間的醫療院所求診。甚至曾一次服下3粒止痛藥，結果出現嚴重暈眩不適，或是連續數日未依醫囑亂服用「支氣管擴張劑」造成持續性失眠，也經常性抱怨個案亂服「降血壓藥」，常常出現頭暈四肢無力不慎跌倒情形，害的自己的病情越來越嚴重。藥師協助指導正確用藥觀念好在陳藥師後來協助設計「七日藥盒」，教導個案整理用藥的方法及服用時間，再安排前往不同科別求助，分別治療經焦躁不安、失眠等情，並透過心臟外科找出個案因胃食道逆流症，導致長期胸悶、胸痛原因，同時將口服類固醇改成吸入型劑型增加療效也降低類固醇副作用，讓林姓阿公的病症一一改善。衛生局長黃美娜表示：台中市目前有4個藥事照護計畫推動中，高診次藥事計畫服務迄今約2,000人；不僅整合醫藥資源，節省全健保藥費支出，更是深入和平區松鶴部落，改善山區醫療補給缺乏情形，指導患者正確用藥觀念。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）行政院經濟建設委員會指出目前台灣有11％的老年人口，10年後則會達到20％，也就是說5個人當中就有一位是老年人，隨著老年人口的增長，將會有越來越多的健康照顧與用藥需求；因此，iHealth政昇藥局特別與中國人壽獨家合作，以「藥師到府健康照護服務」照顧中國人壽的保戶及其家人，預估超過上百萬個家庭受到照顧。 「藥師到府健康照護服務」是針對中壽保戶提供7大服務，內容包含「藥師送藥到府服務」、「24小時用藥諮詢」、「健檢報告分析建議」、「家庭用藥與保健食品使用建議」、「即時數位用藥資訊提供」、「出院關懷服務」及「長照諮詢服務」，所有服務完全免費。 政昇藥局致力於提供長期照護領域的服務，目前已與超過500家的安養機構合作，提供專業的藥事服務，針對一般民眾，也透過來自醫學中心、連鎖藥局、藥廠等各領域的專業藥師免費提供慢性病處方箋藥品送到府的服務，此次特別與中國人壽合作，希望藉此照顧到更多的民眾。政昇藥局王照允執行長表示，藥師免費送藥到府是第一步，未來將結合營養師、護理、居家照服員、醫療等相關專業人員打造行動醫療平台提供完善的到宅服務。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據美國腎臟資料系統統計，台灣洗腎的發生率與盛行率已是世界第一；普遍來說，台灣人的用藥知識較為薄弱，濫用藥品、過量服用保健品致使洗腎的案例層出不窮！ 趙順榮藥師指出，藥品幾乎都是單方、高劑量，主要目的是治療，要注意吸收及療效，建議短期使用，因為任何藥品都可能有程度不一的副作用。生病找醫師，再做出正確的診斷，病患的主訴及詳細的病史，加上專業醫師的經驗，才能下定論。而保健食品大多是複方、低劑量，主要目的是延緩器官老化，只是治療中的輔助產品，不可有從此高枕無憂之錯誤期待。保健產品不是藥品，因為要長期食用，所以要在乎來源、安全性，切勿自行購買來源及標示不清產品。長期吃保健產品應週休一日　讓肝臟休息趙藥師建議，保健產品一天切勿超過4種，應分開使用，可以「早上2種，中午2種」的方式食用，並可於飯後食用較不容易忘記。此外，幾乎所有保健產品都是抗氧化劑，具提神效果，可能會影響睡眠，盡量避免夜間食用。長期使用者，建議應週休一日，讓腎臟及肝臟休息。因此，選購保健產品應考量來源、安全性、有效性，趙藥師建議選擇時可注意以下5要點：●有正式臨床驗證依據。●經美國食品藥物管理局（FDA）審核通過並簽證的製造廠的產品。●美國專業參考書PDR（Physicians' Desk Reference）登載的產品。●通過「小綠人標章」健康食品。●通過「SNQ國家品質標章」認證。最後，趙順榮藥師也提醒，平日應多加增進自身的「保健知識」，為自己挑選品質安全有保障的產品，採取「自己健康，自己把關」的策略。藥品、保健食品相關問題先諮詢藥師，再行服用，萬萬不可「什麼都好，什麼都吃」，並確記「生病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）獨居的沈奶奶，覺得自己身體到處疼痛，時常穿梭在不同的醫院，加上體質虛弱，每天生活在病痛的恐慌中，也因此得到了重鬱症。今年5月起，自從藥師提供藥事居家照顧後，替奶奶進行所用藥品總檢查，協助降低藥物使用量，並提供正確的藥物使用方式，細心叮嚀要按時服用藥物，同時也與醫師就藥物治療的問題進行互動溝通，協助奶奶得到更有效的治療。臺北市政府衛生局為提供市民安全、溫馨的老年健康照顧，自97年起推動「在地化」的長期照顧藥事服務，由社區藥局藥師們籌組「長期照顧藥事服務團隊」，提供長照機構住民及社區中居家個案所使用藥品之評估、藥物諮詢、用藥方法建議及照護人員用藥安全教育等服務。給予社區中民眾　適時健康的照顧藥師走入社區，顛覆傳統「守著藥局」的專業角色，扮演起照護長者用藥安全的守護員，從藥局走入社區民眾的生活，並提供親切、專業、在地化的健康用藥服務，與社區居民建立深厚的情誼，達到建構健康社區，營造活躍老化環境的「在地好厝邊」。