（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台南新樓醫院社區健康中心溫筱婕衛教師表示，最新美國研究指出，每天走路超過3500步，能降低5%罹患糖尿病的機率，若健走量增加，還能降低30%的罹病風險，因此只要每日健走3500步，就能有效預防慢性疾病發生。為提倡健走好處並促進健康，新樓醫院今（30）日舉辦「虎山走出健康 享瘦幸福活動」，希望透過活動鼓勵社區民眾和醫院員工養成健走、運動的好習慣。一共400多人共襄盛舉，在副院長吳東璧的帶領下，大家一起完成全程4.5公里的樹林區健走路程，不只身體筋骨都活絡起來，連壓力也一併消除。吳東璧副院長表示，健走運動是最適合大人、小孩的運動方式，因為健走無需特別技巧或器材輔助，只要一條簡單的毛巾擦汗就夠。藉著一起和家人、朋友或鄰居運動的過程，還能增加情感交流的互動機會，而且適當運動還能促進腦內啡分泌，讓心情輕鬆愉快。健走簡單又健康 提升心肺功能還能減少慢性病 健走是一項容易執行又良好的有氧運動，能有效提升心肺功能，並藉由腿部的運動壓縮血液流動，同時強化微血管組織。除此之外，還能促使體內調節血糖的胰島素敏感性提高，有助降低血糖濃度，減少罹患糖尿病風險。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，國人吃的豐盛、缺乏運動、體重增加，使得糖尿病患有日漸增加的趨勢。而糖尿病近幾年位居國人十大死因第五位，所以糖尿病的預防與控制是不容忽視的。多數糖尿病患者的死亡及罹病都與心血管疾病有關。研究顯示，規則運動與強健體能可使一般人的心血管疾病減少，同時也可減少非胰島素依賴型糖尿病的發生。隨著壽命延長，老年人的糖尿病發生率增加，發生糖尿病併發症的人數也增加，因此運動的角色顯得更加重要。運動對糖尿病好處很多，包括：1）改善心肺功能，增進體能2）促進體重減輕，維持理想體重3）有助於血糖的控制4）降低冠狀動脈及心臟病之危險因子5）加強病患的自信心及減少心理壓力。基隆市中山區衛生所表示，糖尿病目前雖然還是一種不能根治的疾病，但只要依循醫護人員的指導，適當的維持運動及控制飲食，血糖便可以控制在理想範圍，病情得以控制且正常工作及擁有愉快的生活，並預防及延緩併發症的發生。
1）定時量血糖／想控制血糖正常，首要之務就是要監測血糖，做血糖日記。每天餐前、睡前定時量血糖，才能知道到底吃了什麼會讓血糖飆升，對已經在打胰島素的人來說，也才知道該怎麼調整胰島素的劑量，讓血糖維持穩定。2）控制飲食／飲食是控制血糖最基本也最重要的原則，尤其要注意醣類食物的攝取，建議跟營養師討論每天的醣類食物攝取份量，同時掌握「三少一多」原則：少糖、少油、少鹽、多纖維。3）規律運動／運動可以促進胰島素發揮功效，增進身體對胰島素的敏感度，降低血糖濃度，達到降血糖作用；此外，運動也能控制體重、降低膽固醇、三酸甘油酯、增加肌肉與血管的彈性，進而降血壓。國外對於運動降血糖的研究不少，比較知名的是美國「糖尿病預防計畫」，將3234 位高血糖受試者分成三組，第一組僅給食物衛教，第二組接受營養師衛教、攝取低脂飲食並在健身教練指導下運動，第三組則給藥物（雙胍類，Metformin）改善血糖。研究持續3 年之後發現，平均每年第一組有11.5％的人變成糖尿病，第二組的效果最好，僅5.5％的人變成糖尿病，第三組則有7.5％。顯然，維持良好生活型態，規律運動、飲食控制的效果絕不輸給單純使用降血糖藥物。哪些運動較適合呢？美國臨床內分泌學會指出，每週健走4 次，每次40 分鐘，可降低身體對胰島素的抗性，有效控制血糖。除了健走，游泳、騎腳踏車、有氧運動，都很適合大多數的糖尿病患者。4）聽醫生的建議好好治療／糖尿病衛教學會理事長游能俊呼籲，「當飯前血糖≧ 100 mg/dL，一定要就醫，不能只單靠飲食控制，」早發現早就醫，治療效果較佳。很多人不知道自己有高血糖，或者不想配合醫囑用藥或打胰島素，一直拖，結果錯過早期治療。目前研究已經證實，及早使用胰島素積極控制血糖，能維持胰臟β細胞的功能，增加人體自行分泌胰島素的機會。甚至有研究指出，及早積極治療後，約有四到五成的病患在停用胰島素之後，即便不使用任何藥物經過一年追蹤，仍可穩定控制血糖。很多人擔心一旦打胰島素就得一輩子注射了，其實不然，要看患病時間多久、當初是不是急性問題而開始注射、是否早期發現早期積極治療，還是很有機會可以停止，改成口服降血糖藥物控制即可。5）定期追蹤檢查／根據糖尿病學會照護計畫指引：• 糖化血色素至少每半年檢查一次。• 血脂肪至少每年檢查一次，包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯。• 尿液微量白蛋白至少每年檢查一次。• 足部檢查至少每年一次。• 眼底檢查或眼底彩色攝影至少每兩年做一次。（本文作者／張曉卉）（摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版）
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在我國糖尿病患者突破兩百萬人，且新增人數居高不下的情況下，若病患血糖又時常控制不好，則容易產生許多併發症，而四肢的神經微血管病變，就是最常見的糖尿病併發症之一，導致腳部保護的不佳，常因小傷口造成經年累月不易恢復的慢性潰瘍傷口。若患者本身腎功能又不好，更會造成傷口長年難以癒合。中年男腳爛 分離血小板治癒而台中就有一位51歲鍾先生，因兩腳底皆有嚴重潰傷，由於傷口照顧不佳，造成傷口呈現糜爛潰瘍，且分泌物不斷，傷口四週及鞋上都被分泌物所沾黏。因傷口已沿用舊時的治療方式治療時間已超過一年，一直沒有改善，才到中國醫藥大學附設醫院求助，轉診至整形外科進行治療。整形外科醫師張家寧在了解患者病史及與患者討論過後，決定採用病患自行的周邊血液提煉富血小板之血清來治療，患者接受治療一次後，傷口面積就小於原來面積的70%，患者在接受兩次治療後痊癒。張家寧解釋，目前醫學在對於即時治癒糖尿病患者的慢性潰瘍有一定的瓶頸，而這種新治療方式是在病人身上抽取周邊靜脈血，當場分離血小板，可以在注射時增加傷口旁組織的生長激素，進而喚來全身或附近的幹細胞來修復組織（回家效應Homing），才能夠讓傷口變小、逐漸乾燥而且縮到痊癒。但張家寧強調，在接受治療時，仍須注意傷口是否乾淨，所以施行新療法前，需先施行清創手術，之後的1~2週，再開始此療法，兩週為一輪迴治療，來解決傷口癒合問題。
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）上網的時間隨著科技進步越來越多，以前學生族群用電腦的機會大，但現在不同以往，愛用3C用品對眼睛確實會造成負擔，顛覆傳統成年後近視度數趨於穩定的印象。長時間、近距離的用眼，會讓眼軸增長、近視加深，正常眼軸長約23-24mm，每增加1mm，近視度數會增加300度。書田泌尿科眼科診所眼科廖士傑醫師表示，成年人近視增加的常見原因有：1）高度近視族群台灣約有9成的近視族群，而高度近視者約佔其中2成，係指眼軸長大於26mm，或近視度數大於600度者，且遺傳機率大（有高度近視的父母、生下高度近視的小孩機率較大）。而這個族群會在成年後，隨著用眼次數的增加、度數逐步上升，且白內障、青光眼及視網膜疾病的發生會較一般人來的早。2）白內障也會使成年人近視度數快速增加，更值得留意的是，白內障患者會「單眼」度數忽然急遽上升，而單眼快速增加度數的情況，常讓患者感到驚慌，因為會出現嚴重視差、不適應、戴眼鏡暈眩的狀況。3）糖尿病因為過高血糖會影響眼睛水晶體的折射係數，造成視力改變，大部分為近視加深，多為暫時性，可因血糖控制而回復，因此建議此族群先控制血糖、再調整度數。此外，有些患者因長時間血糖控制不佳，使得水晶體折射係數改變外、也會讓水晶體變混濁，進而罹患白內障、青光眼、視網模病變的機會提高，建議定期測量視力、眼壓及眼底檢查來提早預防。4）其他罕見原因，如圓錐角膜圓錐角膜是指角膜中央變薄、向前突出，呈圓錐形為特徵，大部分是先天性發育異常，少部分為外傷或手術（角膜經外力被打薄、或手術刮太薄）引起。罹患此症，早期近視度數會不斷增加；中期則會發生進行性角膜變薄，導致高度不規則散光；晚期可能會角膜水腫、角膜瘢痕，最後恐需角膜移植才能治癒。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟是由許多的小血管連接著腎絲球來做過濾的功能，但當腎絲球開始有病變，無法清理有害物質時，便會造成血中尿素氮、肌酸酐的上升，是腎功能明顯變壞的指標。一般腎病的要腎功能約減退至25％以下，才會有明顯症狀，但此時腎功能已經是持續惡化無法恢復，如果沒有早期發現、及早控制好血糖，可能會導致腎臟功能衰退，並面臨長期洗腎的困境。基隆市衛生局表示，糖尿病是引起腎臟病的主要原因，尤其腎臟的惡化往往沒有症狀，呼籲糖尿病患除了控制血糖，並應每年進行尿液以及眼睛檢查，飲食要少吃、油鹽、糖以及養成正確的生活習慣。基隆市中正區衛生所提醒，洗腎病人5成有糖尿病腎病變及高血壓問題，糖尿病人每年至少接受1次的尿液微量白蛋白檢查，並留意自己是否有「泡泡尿」的蛋白尿症狀，早期發現診斷可獲得良好的醫療照護與治療，以延緩併發症發生。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）千禧之愛健康基金會調查發現，男生腰圍超過90公分，與女生腰圍超標80公分的40-49歲族群中，不但超過三成本身有糖尿病問題，每5人之中就有1人父母親患糖尿病，子女也有腰圍超標狀況。中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師提醒，若沒有健康的生活型態以及正確的糖尿病知識，每太飽家庭成員下一步就是糖尿病的候選人，呼籲瀕臨糖尿病的腰圍超標族群，盡快測量血糖，以定量餐食、規律運動控制腰圍。「每太飽」是糖尿病候選人當個人腰圍過胖，子女的腰圍也大都超標，這種飲食與生活習慣都有問題的「每太飽」家庭（每太飽，意即腰圍已經明顯超標，身體受到三高或代謝症候群威脅的族群），其糖尿病風險會籠罩在全家人身上，不單單是個人。據國際糖尿病聯盟統計數據顯示，台灣有182萬人瀕臨糖尿病，而他們的生活當中，竟有三成習慣大小餐、吃飯時間不固定，且五個家庭中就有一家最愛吃到飽。建議血糖數值檢測曾經偏高的民眾，或每太飽家庭成員這類高危險族群最好一年檢測血糖1~2次。高纖、含鎂蔬食 降低糖尿病風險在飲食控制方面，潘教授研究發現，鎂可增加人體內胰島素的敏感性，當鎂攝取量足夠，可降低六成罹患糖尿病的風險。富含鎂的食物包括深綠色蔬菜、全榖、豆類、核果及低脂牛奶，民眾可多攝取。此外，膳食纖維也有助於於血糖穩定，當膳食纖維攝取量足夠，便可降低近五成罹患糖尿病的風險。富含膳食纖維的食物主要為五穀根莖類，如米、地瓜、馬鈴薯或南瓜等。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖尿病為國人十大死因的第5位，基隆市信義區衛生所張賢助醫師表示，糖尿病若沒有控制好，將加速全身不可逆的大、小血管及神經等病變，產生中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死進而截肢等併發症。根據研究，糖尿病病人一生當中，約有25％的機會發生足部潰瘍，甚至導致截肢。糖尿病病人每年至少應接受一次足部檢查，以及神經學檢查。糖尿病病人是否控制好血糖，是足部併發症發生的關鍵。護「足」三妙方： 一、糖尿病病人每年至少接受一次足部檢查：檢查時要脫掉鞋襪，由專業人員進行皮膚完整性檢查、足部脈搏檢查、單股尼龍繩測試、半定量音叉試驗等，以瞭解肢體末端循環與傷害情形。二、落實「顧足」小撇步：1.每天洗腳，尤其注意腳趾頭的清潔，並檢查雙足有無傷口。2.保持皮膚柔軟與光滑。3.注意修剪腳趾甲。4.選擇適當鞋襪，避免赤腳走路。5. 保持雙腳血液流通，避免過熱過冷。6.多做足部運動。7.如發現皮膚呈現紅腫熱痛，傷口癒合太慢、變黑、化膿，或有嵌入性指甲、雞眼、香港腳、灰指甲等現象，應立即尋求醫師檢查及治療。三、血糖、血壓、血脂控制好：糖尿病若沒有控制好，將加速大、小血管及神經病變的進行，因此，血糖的控制很重要，呼籲病友糖化血色素要控制在7%以下；也要注意血壓與血脂的控制。
