#肥胖

（優活健康網編輯部／綜合整理）基本上，就是用超級限醣切換體質，再用迷你限醣以及標準限醣來維持。當然，也可以持續超級限醣直到減到目標體重。只不過限醣飲食的次數與減重效果因人而異，有些人單靠迷你限醣就能減輕體重，也有人適合標準限醣，甚至有少數人就算做了超級限醣也瘦不下來。這些人有遺傳性不易瘦體質，這種時候就需要再做些別的，我們之後會提出說明。肉、魚類、油炸類、快炒類隨你吃！輕鬆打造易瘦‧燃脂體質！不需忌口、不需計算卡路里、不需運動、不需禁酒、沒有食量限制。「限醣飲食」的減重效果已經獲得醫學證實，不但效果好，也是既安全又健康的飲食法。享受美食同時亦能達到瘦身效果，是飽食年代中有減重需求者的福音。正因為不需忍耐忌口，所以才能持久。藉由最適合人體的飲食，找回最自然的健康美麗。依據臨床數據顯示，1.實行第一週，體重可減輕2～3公斤。2.最快三天，幫你切換至燃脂體質。3.半年到一年內，恢復至標準體重。此外，還有改善代謝症候群症狀、讓血流暢通、膚質髮質變好、增強自癒力、抗老、減輕過敏性疾病症狀、避免減肥憂鬱症發生等意想不到的效果。肥胖與肥胖荷爾蒙以及醣類絕對有關，限醣飲食確實可以減重，即使效果因人而異。但減少醣類攝取以及肥胖荷爾蒙就能有減重效果，這點是無庸置疑的。所以不管採行的是迷你限醣或者標準限醣，請一定要試試限醣飲食法，你的身體一定能感受得到效果。總整理1.卡路里神話是騙人的。2.控制卡路里，不如少吃醣類更容易減重。3.攝取醣類血糖會增加，促進身體分泌肥胖荷爾蒙──胰島素。4.所謂限醣飲食，是不吃主食，只吃配菜。5.只要避免吃薯類、部分蔬菜以及吃起來有甜味的食品就對了。6.限醣飲食有標準型、超級型、迷你型三種。7.迷你限醣是三餐中的晚餐不吃醣類，所以可以輕易嘗試。6.超級限醣是三餐都不能碰醣類，效果最好。7.最好的做法是靠超級限醣變成易瘦體質，再藉由標準限醣或迷你限醣維持體重。8.三種限醣類型都有效，不同處只在於減重速度。9.有不到一成的人身上帶有節儉基因，屬於不易瘦體質。10.超級限醣兩週後，體重卻沒有動靜，可能是帶有節儉基因。11.有節儉基因的人除了超級限醣外，還要減少兩成食量。（本文摘自／京都名醫的吃到飽減重法／商周出版）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代人很容易在忙碌時忘了健康，往往只有吃而沒有動，甚至認為工作中的勞動可以取代運動，用美食犒賞自己，直到肥胖後健康也跟著亮紅燈。對許多肥胖者而言，控制飲食並不容易，更別說吃對食物、維持健康。體重168公斤且BMI值高達55.4的34歲蕭姓男子，患有患有高血壓、糖尿病、心臟肥胖，連走路和坐著都會喘，至醫院尋求減重治療，檢查結果發現心臟功能不及正常人的一半，接受「縮胃手術」後逐漸重視自己的身體健康。肥胖者死亡率 是正常體重者2倍將壓力或情緒發洩在飲食上面，暴飲暴食的結果，會讓胃越撐越大，當BMI超過35，就屬於病態性肥胖，根據統計，肥胖者平均死亡率是正常體重者的2倍以上，包括缺血性心臟病、腦中風、糖尿病、惡性腫瘤及呼吸道疾病等，其中又以糖尿病的風險最高。病態性肥胖 從不當飲食習慣開始蕭姓男子從小學三年級就開始胖，由於平日喜歡吃學校的營養午餐，所以每餐都吃得很多，直到高中一年級時的體重已破百，晚餐常吃二大碗公的肉燥飯，半夜還會買炸雞當消夜吃，經常吃泡麵之外，剩下的泡麵湯還會再加飯繼續吃完，平日幾乎都不喝白開水，把飲料當水喝，早餐吃豬頭皮飯。大林慈濟醫院減重暨代謝手術治療中心主任尹文耀醫師說，以蕭先生的情況，因心功能不佳而導致麻醉風險提高，根本無法立即做縮胃手術，包括手術前必須做的胃鏡、食道、核磁共振等檢查都因心功能差而無法做，因此會診新陳代謝科醫師及營養師協助，積極控制飲食及配合運動，四個月的時間體重已成功降至146公斤，且心功能恢復到60，終於在今年３月順利接受縮胃手術，手術時利用腹腔鏡進行胃袖狀切除約三分之二的胃，縮小到開始只能裝三、四十C.C的容量，後續再慢慢增加。縮胃手術後仍需配合運動與飲食控制經過縮胃手術五個月後，蕭先生搭配「有氧塑身運動」及「飲食控制」，目前體重降至114公斤。在「減重病友會」中，尹文耀醫師鼓勵所有移植及減重的病友，靠著團隊力量勇敢地去面對自己身體健康的問題，持續做運動，忍耐、堅持、放鬆，休息完繼續往前走，最重要的還是個人的毅力。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）身體質量指數（BMI）並非越低越好，靠近中間最佳。很多人認為身體質量指數只要在正常區間，自然是越低越好，既苗條又健康。其實，身體質量指數靠近中間值才是最健康的。衡量人體胖瘦與健康的標準——BMI保持合理體重是防病的根本。每個人都應該學會判斷自己的體重是否合理。用體重除以身高的平方就是你的身體質量指數BMI。BMI= 體重（公斤）／身高（公尺的平方）例如：一位身高182公分，體重74公斤的男士，他的BMI即為22.3（74÷1.822=22.3），屬於健康體位。受生理結構等因素的影響，男性與女性的BMI身體質量指數標準，根據年齡變化也稍有區別。BMI指數靠近中間最佳身體質量指數越向中間值靠攏越好，越向中間值靠攏證明你的健康狀況越理想。如果身體質量指數低於18.5，則是體重過輕。很多女性身體質量指數已經低於18.5還在減肥，同樣有損健康。脂類對於人體來說很重要，因為雌激素就是脂類中的膽固醇合成分泌的。如果太瘦，分泌不出足量的雌激素，就會缺少「女人味」。BMI也容易被誤讀雖然BMI校準了體重與身高的關係，但也容易被誤讀。例如，BMI未區分男女，也未考慮體重組成，更無法判斷超重是否是健碩骨骼或肌肉所致。那些肌肉發達的運動員或健身者，可能被錯誤的判定為超重或肥胖，而正常BMI者脂肪含量也可能偏高。為了彌補BMI的不足，可以用腰圍和腰臀比來確定脂肪堆積的程度。凡腰圍超過102公分（40吋）、腰臀比超過0.95的男性；腰圍超過88公分（35吋）、腰臀比超過0.85的女性，都可以判定為腹部脂肪堆積過多，俗稱「大肚腩」。有資料顯示，男性腰圍大於等於85公分（33.5吋），女性腰圍大於等於80公分（31.5吋）時，糖尿病的患病率分別為腰圍正常者的2至2.5倍。腰圍標準是男性小於85公分，女性小於80公分。看不見的脂肪最致命雖然腰間贅肉和雙下巴是讓人討厭的脂肪，但內臟脂肪才是更需要關注的。據哈佛大學醫學院的研究顯示：腹部的內臟脂肪會填補人體器官間的空隙，但這種脂肪過多，會釋放有害物質，增加人們罹患慢性病的風險。有些人看起來身材勻稱，體重也算正常，但其體脂率偏高，這些人的身體狀態比那些全身肥胖的人還要糟糕。內臟脂肪主要存在於腹腔內，如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內部，它的明顯表現是腹部肥胖。內臟脂肪對於身體的危害比皮下脂肪要來得更大、更直接，一個人存在過多的內臟脂肪，會增加患糖尿病、心臟病和各種代謝性疾病的風險，因此內臟脂肪也被稱為「危險的脂肪」。胖的位置不同，危害不一樣脂肪堆積位置不同，對健康的影響也不同。腹部：這是最糟糕的情況，腹部脂肪會導致體內產生過多炎性蛋白，流向血液、肝臟、肌肉和大腦，有害健康。肝臟：肝臟周圍若有脂肪堆積，不僅會影響肝臟功能，還會產生胰島素抗阻，增加糖尿病的風險。肺部：研究顯示，由脂肪或其他細胞所產生的小液囊或囊泡，會轉移至肺部和其他器官，傳遞有害物質，引發氣喘或其他疾病。心臟：容易引發高血壓、血脂異常、胰島素抗阻，提高心臟病的發病率，甚至有死亡的風險。腰部：脂肪堆積在腰部，會增加腎臟的負擔，容易產生腰背肌筋膜炎（按：又稱腰肌勞損）、腰脊疼痛等問題。腸道：腸道內的微生物與維持正常的新陳代謝功能有關，若腸道有脂肪堆積，將會擾亂正常的微生物平衡，並導致胰島素抗阻等問題。（本文摘自／小信號防萬病／大是文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）當出現壓力、心情不好等負面情緒時，想藉由大吃大喝來宣洩情緒，而這種情緒化的飲食習慣，不僅會影響身體健康，更會造成體重暴增！所謂「升壓食物」吃越多反而心情更憂鬱，包括高鹽、高油、高糖的食物，以及酒精、咖啡因飲料。根據一篇2019年3月發表於《肥胖》期刊的研究指出，收入較低的人可能更容易因為心理困擾而透過情緒化飲食紓壓，進而導致肥胖的現象。該研究由利物浦大學學者進行，以150名不同社經背景的英格蘭西北部民眾為對象，透過調查問卷，瞭解參與者的心理困擾、情緒化飲食和復原力程度，並以參與者的社會經濟指標(收入、教育)及身體質量指數(BMI)進行分析。結果顯示，較低的社會經濟地位與較高的心理困擾有關。而心理困擾的增加與情緒化飲食和肥胖風險亦有高度關連。該研究者認為，社會經濟差異會影響到肥胖的原因通常是：相較於更富裕的社區，在較貧困的地區更容易取得低成本、熱量密度高的食物。台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅說明，社經地位是健康不平等的重要原因，其造成健康上的不平等，主要是低社經地位者在尋求健康資源的能力相較於高社經地位者來的弱，其中肥胖又是影響健康的重要因素，上述的研究發現也與此現象相呼應。他呼籲，政府應努力營造健康的飲食環境，讓不同社經地位的人都能獲得較健康的飲食，進而避免肥胖風險，以降低健康不平等帶來的衝擊。高糖高脂飲食　導致抑鬱、情緒不穩定不健康的飲食習慣可能造成負面情緒雪上加霜，喝含糖飲料、甜點、餅乾使工作效率更差，疲倦感高出2.3倍、注意力不集中感高出1.9倍。選擇富含膳食纖維的水果，可以改善菌叢、助腸道健康、提高血糖穩定度及補充維生素C。血糖波動越大，越容易表現更高比例的負面情緒；相反，膳食纖維有助減緩糖分吸收，從而控制血糖上升速度，穩定血糖，抵抗負能量來襲。情緒化飲食徒增懊惱　應理性思考入口的熱量臨床發現，有許多憂鬱症患者合併飲食疾患，暴飲暴食或沒有食慾，使得一個月內體重改變5％以上。情緒化飲食所帶來的愉悅及滿足感，過不了多久很容易被懊惱情緒所取代，要避免這種情況，倒不用逼自己訂定目標、壓抑飲食，可在幾次反覆用食物滿足自己空虛或排解壓力的過程後，提醒自己有這麼一次理性去看待吃下的食物是什麼？也計算其熱量，讓自己在面對食物時，立刻想到熱量與需要執行消耗的運動方式。例如吃一片300大卡的起司蛋糕，相對要快走、游泳60分鐘或站立120分鐘，透過平日的換算，即使於情緒失控時，短時間攝取很多熱量也知道要運動多久，漸漸成為一種習慣。她同時提醒，不單是低社經地位者，環境富裕的人也要注意，因為「無聊」、「無所事事」也容易吃下過多的食物而增加肥胖風險。

（優活健康網編輯部／綜合整理）不挨餓！0運動！快速瘦！不復胖！好萊塢巨星御用 凱莉安醫師公開20年來，幫助數千人成功剷腹的祕密。只要短短10天，體重少6公斤，腰圍少14公分！88道瘋狂燃脂食譜，讓你享用美食照樣享瘦。永遠平腹計畫可讓你一輩子都有性感又平坦的腰腹，只要照做就行。以下是5個成功的關鍵：第１招：不要「得吋進尺」漸漸地，你可能會從1 份酪梨增加為2 份或3 份，或在你的蛋白質奶昔裡多加進1 把水果。看起來沒差多少，但你的腹部脂肪可會累積不少。按照我的完美比例進食，你就不會走樣。也請緊守前面介紹的「1 份」飲食控制技巧。拿堅果當點心時要特別小心， 堅果很好吃，問題就在這裡。多少次你說「我只會吃１把」，結果嗑掉整罐？ （我就知道 ！）記得1 份堅果就是1 個拳頭的量，而1 天最多只能吃1 份。第２招：繼續食用健康油脂記得，吃健康油脂可幫你減脂。別怕油脂，更別以為少吃油可以瘦得快。健康油脂可加速代謝，讓脂肪不會又偷偷回到肚子上，也能讓膚質、髮質都變得更好。所以，每餐都要有1 份健康油脂。第３招：每天吃骨頭湯和膠原蛋白在腰瘦飲食計畫結束後，持續喝骨頭湯並攝取膠原蛋白是個好習慣，這可以保持腸道健康、減少發炎，並維持飽足感，讓你不會想要塞垃圾食物到體內，還會幫你撫平皺紋，誰不想要這種效果？ 你可以直接喝骨頭湯，或用它來燉菜或做湯底，甚至加入雞尾酒裡（我是說真的，這樣很好喝 ！我在下一章會分享食譜）。至於膠原蛋白，你可以加入奶昔或湯裡，或每天享受1 杯膠原蛋白咖啡。另外，如果你放縱自己大吃了，像是吃太多片披薩，隔天胖了1 公斤， 而且肚子還一直很脹，那就來個1 日骨頭湯迷你斷食法。方法很簡單，就是起床後到入睡前只喝骨頭湯，其他什麼都不吃，這可以消除暴食的傷害，彷彿一切都沒發生過。剩下二招請詳見10天腰瘦5.5吋！神奇骨頭湯減肥法（本文摘自／10天腰瘦5.5吋！神奇骨頭湯減肥法／出色文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）就醫學上來說，多囊性卵巢症候群（PCOS）就像糖尿病、高血壓、高血脂，屬於無法治癒的慢性內分泌疾病。它的臨床表現有下列3項條件：1）  超音波檢查發現卵巢表面呈現許多小型濾泡。2）  月經異常（少經或無經）。3）  血液中雄性激素上升。只要符合2個條件，就可稱為多囊性卵巢症候群。這3項條件中，以第1項最常見，但是第3項卻是臨床症狀表現的重要條件，例如多毛症、青春痘，伴隨的肥胖型態則以中心型肥胖（centralobesity）為主，與一般女性常見的下半身肥胖不同。肥胖與PCOS互相加速惡化 形成惡性循環許順菖醫師解釋，PCOS所造成的生理問題主要包括：1）  月經異常，不易受孕。2）  子宮內膜過度增生，增加罹患子宮內膜癌的風險。3）  肥胖。4）  皮膚問題，局部色素沉澱。5）  胰島素過高，胰島素抗性升高，增加罹患糖尿病風險。6）  增加罹患新陳代謝症候群的機率。7）  增加心血管疾病的風險。其中，肥胖對於原本的PCOS又有加速惡化的影響，因為肥胖本身就會增加胰島素的抗性，增加胰島素分泌量，也會增加雄性素分泌量，彼此形成一種惡性循環。體重控制、調整生活型態為控病情關鍵許順菖醫師說明，PCOS本身是需要被長期追蹤控制的慢性疾病，可惜的是目前並沒有特別有效的藥物，大多只能針對症狀治療，最有效的改善方法，是體重控制與調整生活型態。尤其肥胖的PCOS患者，體重控制被認為是目前有效的治療模式，成功減重者可讓生理期回復規律，內分泌激素分泌量回復正常，胰島素抗性降低，改善皮膚問題等等。平時還是得配合正確的生活作息與飲食習慣，即可大大減少罹患癌症、糖尿病或心血管疾病的風險。肥胖多囊性卵巢症候群患者　不孕、懷孕流產風險較高許順菖醫師提醒，肥胖的PCOS患者本身除了增加不孕機會，懷孕過程中流產比率也相對較高，並且容易併發妊娠高血壓或妊娠糖尿病而體重控制也可以明顯改善這些情況的發生率，尤其是生育年齡的女性。若有符合上述條件，皆可尋求相關醫療確診與協助。

國健署2018年公布其調查結果指出，台灣成人過重及肥胖盛行率破4成5，平均每二人就約有一人處於肥胖狀態。肥胖是目前全球共同面臨的重大健康議題，它與許多疾病密切相關，包括糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、腦中風、脂肪肝、癌症（乳癌、大腸癌、肝癌等）等。比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍。 一般人容易誤以為，脂肪是造成肥胖的元兇。花蓮慈濟醫院林欣榮院長表示，脂肪組織分兩種，一是儲存能量為主的白色脂肪組織（white adipose tissue, WAT），另一種則是以燃燒能量、代謝為主的褐色脂肪組織（brown adipose tissue, BAT）。白色脂肪組織能存儲過剩的能量，細胞內型態上為單一、大顆油滴；相較於白色脂肪組織，褐色脂肪組織被認定為「好的」脂肪，除了可以消耗能量，研究證實褐色脂肪與肥胖、高身體質量指數、高血糖呈負相關。如何增加成人體內棕色脂肪細胞的比例，是近年學界努力的目標。 今年「第十二屆泛太平洋幹細胞及癌症研究研討會(12th Pan Pacific Symposium on Stem Cells and Cancer Research , PPSSC)」，有來自美國、中國、香港、日本、越南等地的幹細胞研究領域的二十三位重量級大師齊聚。其中，專精棕色脂肪研究、同時也是美國哈佛大學喬斯林糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）研究計畫主持人的曾玉華副教授分享了最新的棕色脂肪細胞研究成果。 曾玉華副教授表示，棕色脂肪能快速燃燒葡萄糖和血液中游離脂肪酸，產熱而無副作用，因此被視為治療肥胖、糖尿病等代謝症候群的一個重要解方。不過隨著年紀增長，棕色脂肪細胞的比例就大幅下降。花蓮慈濟創新研發中心副研發長韓鴻志表示，目前研究發現，米色和棕色這兩種深色脂肪代謝血糖和脂肪的能力極強，可大量產熱，能有效降低血糖和血脂，另一個附加效果就是能幫助減肥，因此花蓮慈濟創新研發中心持續尋找活化棕色脂肪組織的機轉，誘導白色脂肪轉換成棕色脂肪的應用，將有助於體內代謝能力，並抑制現代高脂飲食、缺乏運動、遺傳等因素造成的相關代謝疾病。 這次美國哈佛大學喬斯林糖尿病中心與花蓮慈濟醫學中心除了將攜手合作活化棕色脂肪組織的研究，林欣榮院長表示，乳癌細胞也都包圍著脂肪組織，未來也將與曾玉華教授合作利用脂肪組織的特性，找出更好的對策克服乳癌。 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年來台灣地區的肥胖盛行率，無論男女都有逐年上升的趨勢，肥胖病人如果可以減重，則可改善其存活率及降低許多肥胖相關疾病的發生率，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。嚴重肥胖的病人　健保給付胃隔間手術陳弘聖醫師說明，減重的方式很多，許多人靠自己飲食控制或是運動獲得改善，也有人尋求藥物輔助減重，而嚴重肥胖的病人，可能需要手術的介入。目前常見的減重手術，有胃束帶手術（adjustable gastric band）、胃袖狀切除手術（sleeve gastrectomy）、胃繞道手術（gastric bypass）。而台灣健保僅給付胃隔間手術（gastric partition），其健保適應症如下：1）　身體質量指數BMI≧40；或是BMI≧35且合併有糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等高危險病症。2）　‧經運動及飲食控制半年以上。‧年齡介於18至55歲間。‧無其他內分泌疾病引起的病態肥胖。‧無酗酒嗑藥及其他精神疾病。‧精神狀態健全經身心科專科醫師會診認定無異常。減重手術非絕對安全　仍可能發生併發症手術過後的減重效果，通常初期（約前半年）最明顯，大約在1年半後體重就會達到平衡。然而陳弘聖醫師提醒，手術並非絕對安全，也可能產生併發症。急性併發症例如出血、胃吻合處滲漏、膿瘍；慢性併發症例如狹窄、營養缺乏、胃食道逆流等。治療前建議求診合格醫療院所詳細評估，與專業醫師討論最佳治療方案。