#慢性病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）周末就是元宵節，但對於咀嚼不便的長輩及慢性病患者，要如何才能盡興吃又不影響健康，營養師建議，湯圓也可以當正餐，只要遵循「少量、少糖、多運動」的「2少1多」原則，大家都能輕鬆享受元宵湯圓。一顆芝麻或花生湯圓熱量約70大卡大千綜合醫院營養師李易真表示，市售湯圓種類包含小湯圓及包餡湯圓，又以包餡湯圓最受到民眾的喜愛，然而一顆芝麻或花生湯圓熱量約70大卡，吃4顆就相當於一碗飯的熱量，等於60公斤的人慢跑半小時或快走1.5小時才能消耗，。建議民眾淺嘗2-3顆、或是大家一起分食，不僅能嘗到不同口味的湯圓也不會過量。將湯圓剪小塊、細嚼慢嚥湯圓屬於糯米製品黏性高、不易消化，若有消化問題的民眾，建議少吃湯圓，以免造成腸胃不適。對於咀嚼及吞嚥功能困難的長輩，如果想食用湯圓，記得將湯圓剪成小塊方便入口、吃的時候細嚼慢嚥，才能避免湯圓噎到的意外。慢性病患者享用湯圓時，要謹記下列事項：1）　糖尿病患者建議可以代糖取代砂糖帶出甜味，不小心吃過多時，正餐主食就應減半，或與一餐的主食互相替換，並增加蔬菜的攝取量。2）　由於高油脂的食物會影響尿酸的排泄，增加痛風發生的可能，因此痛風患者要留意是否攝取足夠水分。3）　花生、芝麻、豆沙湯圓等含磷量高，容易加重腎臟病患病情，患者盡量避免攝取。可將湯圓當成正餐食用李易真營養師提醒，飯後還想吃湯圓時不會有太大負擔，建議可將湯圓當成正餐食用，再搭配燙青菜、瘦肉、雞蛋或豆腐，切記不要再搭配含糖飲料，並增加運動量，讓身材不因元宵團圓也跟著變圓。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節以來的好天氣即將結束，首波寒流入侵，預估今日晚間將低於10度！根據中央氣象局氣象預報資料顯示，今日為入冬以來首波寒流南下，與春節期間的溫暖天氣相比，溫差變化大，尤其到了夜晚氣溫溜滑梯，慢性病病人及長輩要注意氣溫變化及保暖。莘莘學子也應顧好健康，切勿在開學前兩天染上風寒。隨身準備溫開水　補充水分還可禦寒放寒假的最後一周，許多民眾準備攜家帶眷外出賞燈，國民健康署署長王英偉提醒，民眾外出賞燈穿著一定要注意保暖，隨身準備溫開水，除了可以禦寒還可以隨時補充水分。為了讓大家在元宵佳節可以安心出外欣賞花燈，國民健康署提醒慢性病病人及長輩外出賞燈4撇步：1）　洋蔥式穿法／內層穿排汗衣、中間層可穿人工纖維刷毛衣或羊毛層保暖，最外層可以穿著透氣防水、防風的外套。2）　頭、四肢要顧好／穿戴帽子、口罩、圍巾、手套及襪子等，尤其糖尿病人更要注意四肢末梢保暖，降低因為手腳凍傷，造成傷口感染引發截肢的風險。3）　攜帶溫開水／沒有熱量的白開水，是人體最健康、最經濟的水分來源，冬天喝溫開水除了可維持體溫恆定，並透過排除尿液、汗以及糞便清除體內廢物，還能促進腸胃蠕動進而預防便秘。4）　賞燈勿太晚／選擇傍晚時間出門，保握仍有陽光時氣溫較溫暖，除了可以較優閒的逛逛各攤位區，也避開晚間的寒冷及人潮。氣溫降低容易突升血壓強勁寒流來襲，乍暖還寒的春季，民眾切勿輕忽低溫誘發疾病影響。當氣溫降低時或溫度驟降時，容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂影響不容小覷。除了慢性病病人要注意，包括長者、有抽菸或肥胖者都要小心因應氣溫的驟變。早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等太陽出來氣溫回升，天氣暖了再出門，或建議也可改在室內運動。另外，提醒三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）明後天又要降溫，連日來的日夜溫差，可能一不小心就感染肺炎！社區型肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌，平時就潛伏在鼻咽腔中，只要氣溫突然下降，細菌活性提高，人人都有感染肺炎的風險，肺炎預防不分男女老少，與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗，就能加強保護力。住院患者　10人中有1人死於肺炎新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志醫師表示，許多人誤以為肺炎是小孩或老人的專屬疾病，然而根據新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院最新數據顯示，肺炎及流行性感冒住院患者的平均年齡僅47歲，青壯年也難以倖免，且住院死亡患者中更是10人中有1人死於肺炎。高尚志醫師表示，研究指出，65歲以上的年長者以及患有慢性病者，均為肺炎感染的高風險族群。值得注意的是，近日天氣忽冷忽熱，氣溫動輒差距10幾度，一方面氣溫低可能會使慢性肺阻塞疾病惡化、糖尿病患者糖化血色素控制困難，對慢性病患者威脅大，而溫差大也使這些高感染風險族群身體調節不易，增加肺炎感染的風險。施打疫苗2年後　可有效降低一半風險研究顯示，肺炎鏈球菌結合型疫苗可降低成人鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌率風險，最新國外研究顯示，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗2年後，可以有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險，由於施打肺炎鏈球菌結合型疫苗可以有效降低鼻腔帶菌率，從源頭阻擋疾病的發生，整體則可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6％。長期來說，也可以提供群體保護效果，保護自己也保護別人。因此，高尚志部主任建議成人，特別是年長者以及慢性疾病患者，也可以主動與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）高血壓用藥有哪些注意事項呢？餐後的藥物要隔多久服用較好呢？如果平時有不舒服狀況也可以隨時服藥嗎？用藥安全你我都需提高警覺！某些有高血壓慢性病的病人，常以為血壓數值正常就可以不用吃藥，而自行調整甚至停用藥品，這樣做正確嗎?課程中藥師洪啟洋藥師會教大家如何正確量血壓，介紹各類降血壓藥物與生活保健之道。名稱：高血壓用藥指導時間：106年2月8日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123

（優活健康網記者新聞部／綜合報導）傳統習俗認為過年不要吃藥，其實慢性疾病患者或是身體不適者，應遵醫囑服藥，特別是高血壓、高血脂或糖尿病患者等，隨意停藥可能造成血壓、血脂或血糖控制不好，甚至引起併發症，可能得不償失。如果家中成員有需服藥者，過年期間應貼心提醒其按時服藥，才能讓全家安心過年。有慢性病連續處方箋檢查是否要領藥衛生福利部食品藥物管理署表示，農曆連續假期將到來，家中成員如有慢性病連續處方箋，應先檢查是否要提前領藥，如果面對連假可能家中成員有感冒不適症症狀、頭痛或腸胃不適等，而購買指示藥品時，有許多要注意事項，提醒您購買之前一定要諮詢藥師。服藥一定要配白開水慵懶假期、暴飲暴食加上狂歡聚會，可能會出現頭痛、腸胃不適甚至感冒症狀，為了您的用藥安全，購買前多花幾分鐘諮詢專業藥師，提醒民眾服藥時應搭配白開水，千萬不要隨手拿起手邊的葡萄柚汁或柳橙汁併用，不僅影響藥物性質，也會影響藥品療效，甚至造成嚴重的副作用。食藥署提醒民眾，若有嚴重症狀要立即就醫，不要依賴自行購買的藥品而延誤就醫。如果自行服藥3天以上，症狀沒有改善或情況惡化，應立即就醫。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）得舒飲食是一種防治高血壓的飲食，內容包括多攝取水果、蔬菜、低脂乳製品，並降低飽和脂肪、總脂肪、紅肉及甜食的攝取，再配合維持理想體重、選擇新鮮食材自行製備、少吃加工醃漬及烘培食品、善用營養標示、按計畫使用調味料等。一般認為要控制高血壓需藉由藥物，並配合飲食上的調整可將血壓控制得更好!此講座由營養師王若昱主講，將提供如何藉由改變一些小細節調整日常飲食，讓慢性病人過年吃的無負擔。名稱：高血壓防治──認識得舒飲食時間：106年1月26日 星期(四) 下午15:00-15:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康往記者徐平／綜合報導）過年大魚大肉，怕油、怕胖又怕上火，年節想要吃得開心又沒負擔，有哪些聰明吃法值得學習？低糖、低油、低鹽及高纖的健康年菜目前非常流行，針對患有慢性病的家中長輩，年節大菜應該要怎麼樣挑選，才能在美味之餘也符合健康標準呢？健康吃年菜7原則柳營奇美醫院營養科主任李春松表示，在購買年菜上，應注意量的問題，夠吃即可，勿採買過量，依照吃飯的人數來決定該準備的份量。菜色上應多加變化，可增加食慾，選用健康年菜的原則有：1）　找有信用的商家／年菜宜選擇較有信用的廠商、飯店出產的產品，因食材較新鮮，較有保障選購外帶年菜，要注意標示上的復熱方式，有餐廳提供送年貨到家，也要注意保存的溫度。2）　挑選安全的南北乾貨／保持乾燥，仔細看包裝及標示，使用時須清洗乾淨，例如可用溫水浸泡、或用水燙過後，來去除部分化學雜質，但仍建議少量使用，點綴即可，另浸泡的水勿倒入鍋中再煮食。3）　年菜烹調低油、低鹽無負擔／烹調菜餚宜採清蒸、滷、燙、涼拌等方式，避免油炸。吃火鍋時不妨多加些蔬菜、新鮮海鮮、雞肉，避免高熱量火鍋料，以清水代替部分高湯。4）　肉類選擇少紅肉、改以白肉為主／雞肉、腱子肉、魚、海參等白肉熱量較低，避免加入豬油或搭配臘腸、香腸、三層肉等配料。香腸、臘肉、鴨賞、燻肉、板鴨等食物屬於高鹽，吃多了，容易影響血壓，建議水煮後再烹調。5）　將新鮮蔬菜、水果入菜／以清淡的菜色來搭配傳統菜色，例如青菜、素菜、豆製品等，以維持營養均衡。6）　年夜飯份量適量、少飲酒／糖尿病患不能多喝酒，酒類會影響口服降血糖藥及胰島素的作用，如果非喝不可，盡量選擇甜度低的酒類，且不要空腹喝酒。7）　甜點、零食，淺嚐即止／花生、瓜子、開心果、腰果、核桃等屬油脂類，且磷含量高，腎臟病患要盡量少食或避免食用。

（優活健康往編輯部／綜合整理）大家都知道身體不舒服時，最重要的是接受醫院治療。但是打針或吃藥只能暫時抑制症狀，身體其實還沒完全回復健康。當血液凝滯手腳冰冷時，不適症狀只會接踵而至：• 　高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等慢性病。• 　癌症。• 　感冒、流感、O157型大腸桿菌等感染症。• 　過敏性皮膚炎、花粉症、氣喘等過敏現象。• 　憂鬱、失眠、更年期障礙等，自律神經或荷爾蒙失調症狀。• 　水腫或肺癌，或肌膚乾燥、長斑。遠離手腳冰冷　勤加按摩小腿肚上述所有疾病，都與血液循環不良以及手腳冰冷有關。所以只要勤加按摩小腿肚，在每天的生活習慣中多用點心，就能遠離手腳冰冷。1）　深呼吸／處在壓力大又忙碌的社會中，總是很容易呼吸過淺。所以要刻意提醒自己「吐氣時，完全把氣吐盡」，努力實行「腹式呼吸法」，才能有效調節自律神經。自律神經可使身體機能順利運作，只要保持平衡，就能使血液循環順暢、體溫穩定，有效改善手腳冰冷。2）　端正姿勢／各位是否一放鬆就會駝背呢？當身體歪斜時，血液容易凝滯在不同部位，使內臟機能與肌力衰退，造成手腳冰冷。駝背除了有害健康，還會給人「沒有幹勁、陰沉、老態龍鍾」的負面印象，實在是得不償失。除了站立或行走時必須將後背挺直外，搭車或坐在辦公室裡也請保持端正姿勢。將注意力放在腹肌上，上半身挺直，同時將肩胛骨夾緊，就能呈現出完美正確的姿勢。此時，再將肩膀往下壓，身體的線條就會很好看。端正的姿勢不會使身體歪斜，阻礙血液流動，自然能擺脫手腳冰冷。3）　不翹二郎腿／不自覺「翹二郎腿」的姿勢，也應該避免。腳部容易血液循環不良，所以只要翹二郎腿，就會造成「水腫」。如果真的忍不住想翹腳，可上下活動位在上側的腳。4）　踮腳走路、上下樓梯／沒事踮腳尖行走、上下樓梯，都可活化小腿肚的幫浦功能。經常伸縮腳踝，可以直接刺激小腿肚的肌肉，強化「擠乳作用」把血液運送出去。例如洗碗時站著可以不時踮起腳尖。單純走下樓梯時也可以伸縮腳踝，「至少在下樓時不搭電梯」，就能自然而然維持小腿健康了。只要每天多用點心，就能遠離手腳冰冷。就算沒時間運動，也不可以輕言放棄！（本文摘自／揉揉小腿肚的驚人自癒奇蹟／采實文化出版）