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（優活健康網新聞部／綜合報導）為達成2025年全面根除台灣Ｃ型肝炎的終極目標，政府提供政策利多，今年預算加碼，提供五萬多個治療名額，並自下週起，再新增給付兩款Ｃ肝全口服新藥，提供病患更多治療選擇。民眾經抽血檢驗，確定感染Ｃ肝（血液中檢測出C肝病毒），即可接受治療，下(3)月起有三款藥物可供選擇，治療週數主要分為8週與12週。民眾只要就醫數次，就能遠離病毒對身體威脅。肝病防治學術基金會總執行長、臺大醫學院名譽教授楊培銘表示，先前健保雖已放寬Ｃ肝口服新藥健保給付治療門檻，但代償性肝硬化及腎臟功能不佳的患者，過去治療上仍受部分限制，如今政府新增給付兩款新藥，「呼籲所有Ｃ肝病友應趕快治療，尤其是過去腎臟功能不佳者，要儘早保握機會，越早治療越能減少後續對身體影響。」Ｃ肝恐引起肝癌　嚴重程度比肺炎可怕楊培銘教授表示，慢性C型肝炎對人體所造成的影響遠比新型冠狀病毒肺炎還來得大，Ｃ肝不僅會引起肝炎、肝硬化、肝癌，還會造成肝外病變，包括腦及心臟冠狀動脈血管疾病、腎絲球腎炎及其他腎臟病變，也會增加罹患糖尿病的風險，更可能引發免疫系統異常，「肝炎比肺炎還要可怕。」約15~20萬患者不知自己罹患Ｃ肝楊培銘教授說，全台約有40萬名Ｃ肝患者需治療，但約有半數患者不知道自己感染，換句話說，至少有15~20萬潛在Ｃ肝患者尚未篩檢出來，若延誤治療，約有2~3成會演變為肝硬化，而肝硬化患者每年則有3~5%機率轉變為肝癌。楊培銘教授認為，目前Ｃ肝全口服藥物療程以8週及12週為主，且治癒率可高達98%。隨著療程縮短，不僅大幅省下往返醫院的時間及經費成本，也能減輕家人陪伴回診的時間與次數，更能大大增加病人用藥順從性，「根據臨床統計，使用8週藥物的患者，療程完成度為94%，但使用12週藥物患者，療程完成度僅為87%。」口服藥物療程8週及12週　三月起C肝藥健保給付不設限楊培銘教授呼籲，目前政府已全面放寬給付Ｃ肝全口服新藥，只要到醫院篩檢、抽血檢測確定感染即可用藥，患者不必為龐大醫藥費用退縮不前，尤其國內Ｃ肝患者多半集中在50歲以上民眾，「民眾應要更積極主動到院篩檢，才能保健康，不用因新冠肺炎疫情害怕到醫院，政府防疫周全，千萬別因一時恐慌而耽誤肝炎治療，肝炎拖久造成的問題比肺炎還可怕。」楊培銘教授建議，民眾可多利用國民健康署所提供之成人健檢，針對民國55年以後出生、年滿45歲民眾，提供一生一次的免費Ｃ肝篩檢，民眾可多加利用，或是透過公司、私人健檢進行C肝篩檢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎蔓延，然而失智者卻因記憶力、理解力等認知障礙，以致難以配合或常忘記防疫事項，而成為防疫破口。疫情中社區活動及服務減少，失智者卻頻頻想出門，也造成家屬與失智者的衝突增加，活動及刺激減少也可能加速失智者退化。民眾應體諒失智者困境　主動提供協助台灣失智症協會賴德仁理事長表示，近日發生香港失智者忘了自己應該居家隔離，竟出門搭車四處走逛的新聞，此事提醒失智者因疾病影響可能成為防疫破口。失智者由於理解力缺損、記憶力障礙、語言障礙等，不易了解防疫措施與宣導內容，較難正確陳述身體狀況、旅遊史、接觸史，也難以記得或配合防疫事項，如居家隔離、戴口罩、勤洗手等。失智者可能產生躁動或失序行為，造成家屬與大眾的困擾。賴德仁理事長呼籲，政府應留意失智症家庭的需求，民眾多體諒失智者的困難，並主動協助防疫，以利防疫滴水不漏。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，幫助社區失智者進行防疫，可加強以下應對策略：1.簡單說明、重複提醒面對行動自如且獨居的失智者進行防疫宣導時，請以簡單明瞭、失智者聽得懂的話來說明，並確認失智者是否理解。宣導時示範正確防疫措施，如正確的洗手及戴口罩方法。宣導後，重複提醒失智者，以及在門口張貼防疫海報，避免失智者忘記。若失智者違反防疫措施，民眾與家屬宜適時勸導、轉移注意力並解釋原因，避免指責失智者。2.增加環境消毒、乾洗手等防疫措施失智者較難記得不可到處摸，也容易隨意摸眼口鼻。因此，若無法改變失智者的行為，建議由照顧者協助失智者經常進行手部清潔，並增加物品與環境的消毒頻率，避免失智者隨意觸摸眼口鼻，增加感染風險。里長及社區志工協助獨居失智者執行防疫措施。3.主動關懷失智者需求失智者需要政府與民眾主動關照與協助。例如失智者不知道要去藥局排隊買口罩，照顧者也難以一面照顧失智者、一面排隊買口罩，建議政府在資源允許情況下，主動提供口罩到社區服務據點，供失智者及家屬購買使用。防疫期間社區活動及服務減少，但失智者可能頻頻想出門，使得失智者與家庭照顧者的衝突機會增加，政府宜請個管師電話關懷，並協助家屬安排居家活動，安撫被困在家中的長者並減輕照顧者壓力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎最新公布疑似社區感染的案例，引發大眾恐慌。面對肺炎疫情升溫，除了做好自我防疫措施外，我們也應該要隨時關注疾管署公布的最新資訊。今天就來先和大家分享永蘊聯合診所魏士傑醫師在診間最常被問到的兩大問題。家醫科醫師最常被問兩大問題問題一：親人一月份從上海回來過年，這兩天自己出現咳嗽、喉嚨痛的症狀，這會不會是武漢肺炎，需要通報嗎？根據目前病例定義，目前通報定義包含以下任一條件1.發燒(>37.8’c)或急性呼吸道感染，且發病前14日內有以下條件:(1) 曾去過一級流行地區，或曾接觸來自一級流行地區有發燒或呼吸道症狀人士。(2) 曾有中國大陸(含港澳)之旅遊史或居住史。2.有肺炎且發病前14日內有中港澳旅遊史或居住史。因為目前公布一級流行地區包含湖北、廣東、河南、浙江四省，上海並不屬於一級流行地區，若家人在自主檢疫期間並無症狀產生，病患本身也沒有旅遊史，就不需通報。問題二：醫師我下禮拜要出國，還可以去嗎？根據目前衛福部公告的『國際旅遊疫情建議等級表』，關於嚴重特殊傳染性肺炎，日本、泰國為第一級注意(遵守當地的一般預防措施)，新加坡為第二級警示(對當地加強防護)，中港澳為第三級警告(避免至當地所有非必要旅遊)。如果大家旅遊的地方沒有包含在內是可以自行評估，但非必要的情況下仍建議不要出國。自保5重點面對武漢肺炎，魏士傑醫師建議社區民眾要落實以下幾點來保護自己。1.落實個人衛生習慣，像是用肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、妥善處理口鼻分泌物。2.盡量不要到人口擁擠的公共場所，非必要也勿前往疫情警告區域(目前為中港澳、新加坡、泰國、日本) 。3.進出醫院須自備且全程配戴口罩。就診時務必主動告知發病前14日旅遊史、職業別、接觸史以及群聚狀況。4.增加自己的抵抗力，維持正常的飲食，規律的作息及適量的運動。5.最後就是施打疫苗，包括流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗。施打疫苗可以減少自己因感染導致發燒的機率，減少醫護人員在釐清武漢肺炎所耗費的心力。肺炎鏈球菌疫苗雖然不能預防武漢肺炎，但是發現不管是武漢肺炎或是流感重症者大多是多重感染併發器官衰竭，施打肺炎鏈球菌疫苗也能夠降低多重感染風險，自然降低死亡機率。另外，施打疫苗除了保護自己以外，也可以增加群體免疫力，等同是保護自己也保護家人如果家中有人出現上呼吸感染症狀時，以下兩點也需特別留意：1. 感染者最好待在單獨的房間，分開用膳與睡覺。若有可能靠近其他人2公尺以內時最好都要配戴口罩，當然健康的人願意戴口罩再增加一層防護會更好。2. 感染者接觸過的桌椅及場所盡量清潔乾淨，可以用75%酒精或漂白水 (約市售5%漂白水1:50稀釋)消毒。漂白水建議不可與家用清潔劑混合使用，以防降低消毒功能及產生化學作用，如有需要可以先使用清潔劑並用水分清洗後才用漂白水消毒。隨著武漢肺炎疫情擴大，國際間衛生單位對於肺炎的研究報告不斷提出，疾管署也因應國際資訊更新及提升疫情監視強度，會不斷修訂病例定義及調整相關防治措施。建議民眾要隨時關注最新資訊，不要過度恐慌，多開窗、勤洗手、留意自身健康狀況，才能共同維護社區的防疫安全。（文章授權提供／永蘊聯合診所魏士傑醫師）