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（優活健康網新聞部／綜合報導）一位外表舉止優雅、裝扮合宜的38歲少婦來看診，她表示經由婦產科檢查，卻發現卵巢已開始老化，醫師建議她若想懷孕，需接受人工和試管的療程，但是實際上其排卵狀況卻不佳，甚至有好幾次都沒有排卵，或是勉強找到排卵但排的卵不夠好，因此求助中醫希望能調理身體，讓身體內在機能回復年輕。杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，當月經來的第1天，就是月經週期開始計算的第1天，隨著經血排出，腦下垂體、卵巢及子宮又開始一連串的變化，濾泡期、排卵期、黃體期、行經期不斷的重複循環，這就是正常的月經週期。女性有正常月經週期，不一定會排卵在正常狀態下，卵巢每個月經週期只會排出1顆卵泡，但是有許多月經失調、卵巢功能不全、排卵功能異常的女性，常會沒有排卵的情形，因而導致無法懷孕。排卵障礙是造成女性不孕症常見的原因，排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。雖然排卵障礙常見的臨床特徵是閉經、月經稀發或是子宮不正常出血，但是排卵和月經並非等號，有排卵不一定有月經，有月經也不一定有排卵，所以也有不少月經週期正常的婦女是沒有排卵的。蔡易昌解釋，會造成排卵障礙的原因有很多，除了大家熟知的多囊性卵巢之外，其他像是高泌乳血症、甲狀腺功能亢進或低下、情緒、壓力、過勞、熬夜或日夜顛倒、暴瘦或暴胖、過度運動、腦下垂體功能障礙、卵巢囊腫、卵巢衰老等。而中醫針對排卵障礙、或是無排卵的問題，有一套特別的中醫週期調理法。「腎氣」好壞，決定女性生育功能在中醫古籍《黃帝內經》中《素問．上古天真論》提到：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子…….七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」認為是「腎氣」影響著「天癸」的變化，決定著生殖功能的有無，不僅貫穿於女子一生各生理時期，也體現在月經週期的動態節律變化中。在李時珍的《本草綱目》中提到：「女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符。」還有宋朝的婦科名著《婦人大全良方．調經門》提到：「所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬一見，以像月盈則虧也。」都寫到這種週期變化。蔡易昌表示，每個時期的腎中陰陽有所偏盛，經後期至排卵期，腎陰由虛轉盛，陰長陽消；排卵期陰盛陽動；排卵期至經前期腎陽漸充；行經期任疏泄，陰陽俱虛。說明腎氣只是在一個完整周期裡維持總體動態平衡，所以補益腎氣需順應腎氣，在女子一生不同生理階段和月經週期各時期的盛衰變化而調之，這就是中醫周期調理。月經週期變化前中後，有不同調理方式月經期：胞宮氣血由滿溢瀉漸至空虛，腎氣、天癸作用相對消減，常用疏調、通下、固攝諸法。經後期：胞宮氣血由虛至盈，腎氣漸復健盛，也是陰長陽消之時，常用調經、種子、消癥的基礎階段。排卵期：腎氣充盈，是陰陽轉化、陰及生陽、陽氣發動、陰精施泄的種子時期，治療以促期陰陽轉化為宗旨。經前期：腎氣實而均衡，陽盛陰長，氣血充盈，治療以維持腎氣均衡為原則。月經期宜疏，經後期宜育，排卵期宜化，經前期宜衡。經過一段時間的調理，病患回診時表示：「最近的排卵狀況都很好，在這個月已有取到2顆不錯的卵，上個月也有1顆不錯的，婦產科醫師也表示情況順利，接下來就可以準備人工受精了。」中醫週期調理，是針對每個人不同的體質，加以不同調理，不使用賀爾蒙類藥物，不干擾體內正常生理，也可以配合婦產科的生殖療程，可以有效提高療效、縮短療程。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位中年男性患者來看診時表示，感覺到了一個年紀之後身體開始老化，許多症狀不斷出現如：疲倦、腰痠、頭昏、健忘、腳無力、關節酸、耳鳴、脹氣、睡眠差、夜尿多、小便上不乾淨、性慾減等等。但到大醫院檢查，只拿回一大疊包括血壓藥、血糖藥、循環藥、安眠藥、腸胃藥、攝護腺肥大藥、睪固酮補充劑等藥物，後來認為這些症狀應該都是和老化有關，所以才想透過中醫來調理身體。中醫養生以女性每7歲、男性每8歲為一周期杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，對於養生及人體生理變化，中醫和《易經》都有許多論述，女子每7歲為一周期，男子每8歲為一周期，所以在中醫經典古籍《黃帝內經》中《素問．上古天真論》提到：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」此外，還提及：「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」女性35歲、男性從40歲開始，體內臟器逐漸老化由上所述，蔡易昌說明：「女子『五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮。』是指35歲左右開始衰老，是從臉部及頭髮開始呈現老化。而男子『五八，腎氣衰，髮墮齒槁。』是指從40歲左右開始衰老，是從腎氣及頭髮牙齒開始呈現老化」，後面隨著年紀增長，精氣衰退，各個臟器生理功能也逐漸出現虛損症狀，這和我們的生理變化幾乎一致。中醫認為「腎氣」也就是「元氣」是先天之本，在人體的生長發育和衰老過程中，居於特別重要的地位。明朝的著名醫家張景岳，在他的著作《景岳全書．命門餘義篇》提到：「命門為精血之海，脾胃為水穀之海，均為五臟六腑之本。然命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。」又提到：「五臟之真，唯腎為根。」指的是人到老年，由於腎氣衰弱不足以滋養五臟六腑，導致人體的正常生理機能漸退，開始出現病理變化，例如頭暈、頭昏、健忘、腰痛、腳軟、耳鳴、容易疲倦、夜尿多、尿後餘瀝未盡、性慾減退等等一連串的腎虛現象，接續出現。對於老化的調理，即是以此為基礎，腎氣盛則壽延，腎氣衰則壽么；無論是腎陽虛還是腎陰虛，實際上都是腎中精氣不足的表現，只是陰損及陽或是陽損及陰的不同。肝血，等同於腎臟掌管之「精、氣、神」此外，蔡易昌也解釋「肝腎同源」的理論，是指肝血之旺賴腎精以化。中醫的「肝」包含氣血的疏泄功能、精神情志的活動，所以調肝的重點就是調氣血的疏泄，可以穩定現代人生活中緊張壓力的精神老化。接下來，對於調理中醫的「脾胃」，蔡易昌表示，金元著名醫家李東垣所著的《脾胃論》提到：「脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。」是指調理好脾胃之氣後，就可以透過飲食後天之氣來補養先天之氣，使人體有恢復正常運作。另外還有通調氣血，運動強身，食餌補益，修身養性，固養精氣，各方面配合來有效養生、延年益壽。蔡易昌總結，中醫調理的重點，即是依照每個人體質不同，加以不同調理，依照上面的大原則，加以個人化調整，才能事半功倍。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對夫妻想求子，曾做過2次人工生殖療程但都不成功，還出現呼吸困難症狀，至中醫求診時發現太太全身明顯水腫、無力虛弱，且行走需由先生攙扶。太太表示自己本身有多囊性卵巢、月經混亂問題，且因先生精子活動力較差，因此聽從婦產科醫師的建議，選擇人工方式懷孕。然而，不僅第1次人工授精失敗，第2次作試管嬰兒，太太在打完排卵針後就有不舒服、想吐感，待胚胎植入之後，打黃體素，身體就開始出現嚴重水腫、腹脹、心悸、呼吸困難等症狀，急診住院治療後雖然症狀有改善，胚胎卻未保住。人工生殖影響體內荷爾蒙，恐使卵巢過度刺激杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，卵巢過度刺激症候群（OHSS）是卵巢接受排卵藥物刺激後，因反應太過強烈而併發出相關症狀者，常見外顯症狀如： 水腫 下腹脹 腹水 少尿 呼吸困難及喘促 噁心嘔吐進行人工生殖療程時，因接受高劑量的排卵藥物，會使體內的荷爾蒙濃度快速升高，身體的血管通透性增加，血液中大量水分從血管中進入腹腔及胸腔，症狀較輕會出現腹水、嚴重則會導致肺積水現象。其它像是腹部脹痛、噁心嘔吐、卵巢腫大、體重增加、口渴、小便量變少、食慾不振、呼吸困難等，如果患者懷孕的話，症狀可能會更加惡化。蔡易昌指出，一般來說，年紀在35歲以下、身材較苗條、患有多囊性卵巢的人，較容易出現對排卵藥物反應過強，進一步產生卵巢過度刺激症候群。中醫順應卵巢生理機能、月經週期「治療不孕」以中醫治療不孕症，主要是順應生理、順勢調理。當月經來的第1天，就是月經週期開始的第1天，隨著經血排出，腦下垂體、卵巢及子宮又開始一連串的變化，濾泡期、排卵期、黃體期、行經期不斷的重複循環。蔡易昌表示，卵巢的生理機能及月經週期現象，與中醫「天癸」理論有關。在古代，中醫把女子每個月的月經稱為天癸，「天」是代表其來源於先天，「癸」是說明其本質屬天干中的癸水，有陽中之陰的意思，簡單講就是先天帶來的元氣。中醫的治療並非使用荷爾蒙藥物來刺激身體，而是利用特有的辯證論治方法，找出各種造成經期、排卵、黃體的問題；依照每個人的體質不同，月經週期不同的階段，加以不同調理，例如：益氣養血、疏肝理氣、益腎填精、調補任、陰陽雙補、化痰除濕、滋養肝腎、活血化瘀等方法。不必使用荷爾蒙，也不必使用排卵藥，但是卻可以使卵巢的排卵功能慢慢恢復，避免讓卵巢處於過度勞累的運轉狀態，可以在正確的時間按時排卵、又可以排出品質夠好的卵泡，讓身體的機能重新上軌道。此外，配合「先天元氣」的調理，不但可以延緩天癸耗竭的時間，讓身體維持在較年輕的狀態，提高懷孕機率。蔡易昌建議，順勢而為，而不是強制身體接受外來荷爾蒙，才能避免出現過度刺激的反應，有效又沒有危險性。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一位65歲女性，晨起及夜間躺下睡眠時常打噴嚏、鼻塞、流鼻水，嚴重影響睡眠，且有鼻涕倒流症狀，時常覺得喉嚨有異物感，甚至疼痛，後至中醫求診以過敏性鼻炎治療後，鼻塞、鼻水、鼻涕倒流狀況才明顯改善，解決多年過敏問題，咽喉不再不適，終於能提升睡眠品質安然入睡，白天也不再昏昏欲睡，身心輕快許多。台北市立聯合醫院中醫科主治醫師蔡佩怡表示，台灣地處亞熱帶濕熱氣候，是過敏原塵蟎容易滋生的氣候環境，且因空氣汙染嚴重，門診常見的過敏性鼻炎病患日趨增加。健保署統計，約每5人就有1人有過敏問題，過敏雖非重症，卻會大幅影響日常生活，無法好好入眠，影響作息及生活品質。蔡佩怡建議，過敏性鼻炎6大預防保健如下：鼻水癢癢流不停？過敏性鼻炎6大預防保健1. 注意居家清潔寢具如床單、被套等須勤加清洗，可以在家中使用除濕機降低濕氣，減少過敏原塵孳生。2. 天冷時注意保暖勿過食生冷冰涼食物，以免寒氣入侵體內。3. 少吃食品添加物零食、甜食等容易致敏食物，生冷食物、冰冰涼涼的飲料、冰淇淋等應避免；熱性體質則避免辛辣油炸類等食物。4. 適當的運動增進血液循環利用排汗方法將邪氣由體內排出，運動亦可增強免疫力，抵禦過敏原。5. 穴位保健可按摩迎香、印堂、足三里穴，每天每穴按摩20～30下；亦可晨起及睡前使用溫熱毛巾溫敷迎香、印堂5分鐘，可宣通鼻竅，改善鼻塞及鼻水等不適。6. 保健藥膳——山藥排骨湯材料：山藥200～300克、大棗10枚、排骨數根做法：排骨先燙過去除血水，再將山藥、大棗、排骨一同放入鍋中加水燉煮至山藥已軟，可加少許蔥、姜及鹽巴。適應症：山藥、大棗性味溫和，可健脾補肺，增強免疫力，適合各種體質食用。中醫治療過敏性鼻炎，以養肺、健脾為重過敏性鼻炎西醫治療主要以抗組織胺藥、鼻黏膜收縮劑等藥物症狀治療，一旦停藥仍會復發。從中醫上來說，過敏性鼻炎為風邪或寒邪侵入人體並長期潛伏於體內，因此遇冷風或進出冷氣房易發作，中醫治療為「驅邪扶正」，先以解表藥將風寒邪氣趕出體外，再加以補益藥扶養正氣，提升免疫力，減少過敏再發。蔡佩怡指出，因肺開竅於鼻，故治療過敏性鼻炎首先由「肺」著手，初起使用祛風解表、疏風宣肺的藥物，如：桂枝湯、葛根湯等。其症久則易影響「脾」，造成脾胃功能受損，使腸胃吸收不好、食慾差、易拉肚子、或者怎麼吃都不長肉也長不高；故要治療腸胃問題，可使用參苓白朮散、香砂六君子湯等健脾益氣、和胃滲濕，再依個人虛實寒熱體質隨證加減方藥，拔除病根。另外，蔡佩怡補充，中醫治療上有夏季「三伏貼」及冬季「三九貼」穴位敷貼，為選用具有減敏、平喘及化痰止咳效果的溫性藥材如：白芥子、延胡索、細辛等，並於人體膀胱經及督脈的相關穴位如：大椎、風門、肺俞等進行敷貼，可溫煦陽氣、驅散內伏寒邪、化痰平喘；對於冬季常見的氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性咳嗽等好發疾病來說，可提升身體的免疫力，預防及減少感冒及過敏，還可以治療虛寒性胃痛、腰痛、慢性腹痛等，有助加強日常的身體調理及保養。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）冬至甫過，一般民眾依照習俗補冬，總想喝上一碗暖暖的甜湯、吃些帶有辛香料的料理，或者進補點藥膳；這樣的飲食，不僅是種儀式感，更是對身體的一種保養。然而，中藥食補注重體質，若親朋好友想一同養生進補，卻因年齡、性別、平時習慣不同，而造成體質不一，該怎麼吃是才是最好的保養呢?高雄醫學大學中醫部婦兒科主任董懿容表示，有人怕冷、有人怕熱，有人容易口乾、有人常睡不好，這些人是否能用藥膳來改善老毛病？冬天應該要吃溫熱、烈性的食物才能真正補到身體；還是要判斷哪些才是適合自己的藥膳，幫助身體達到強健又有精神的狀態？這需要專業的介入。進補應考量體質、生活型態，醫提供「這4族群」參考藥方董懿容指出，若本來腸胃就弱、身體濕氣較重的人，常有腹瀉、水腫、四肢冰冷、關節不舒服等症狀，應特別注意健脾胃祛濕氣，在秋冬可食用一些幫助健脾胃、化濕氣、補腎氣的食物，有利於提補腎氣、疏理肝氣。並請醫師開立合適的藥材，跟食物一同燉煮，更能幫助身體適應冬季。平常比較容易感到疲倦、工作生活較為壓抑或者較容易生悶氣的人，更要注意這個季節容易出現睡不好、頭痛、排便不暢等小毛病，可請中醫師協助調理身體狀態，再用合適的藥膳或食物來保養身體。2022年即將到來，在日常生活中若想避免脾胃不適、消化不良等相關疾病，董懿容也提醒，在進補上可避開過於滋膩或燥熱的食物、藥材，才能夠補得剛剛好。亦針對4個族群提供以下養生建議：1. 給想保養腸胃的養生族群：黨參、炒白朮、茯苓、山藥、蓮子、芡實、生薑等藥材，藥性平和，具健脾胃、化濕氣療效，搭配易消化的食材一同燉煮，請家庭中醫師來開立，更能好吃又適合自己。2. 給想呷百二的銀髮族：熟地黃、何首烏、當歸、枸杞子、菟絲子、山藥、茯苓等藥材，有補氣血、補腎氣效果，適合手腳冰冷、容易疲倦的族群，可與排骨或雞肉一同燉煮；茹素的人也可搭配豆皮、菇類一起煮食。3. 給壓力大的上班族：麥芽、山楂、紅棗、黃耆、少許玫瑰花，用電鍋煮20分鐘，作為茶飲，起鍋即可放入保溫杯帶出門飲用，方便又養生。4. 給想長高的學生們：熟地黃、炒白芍、川芎、當歸、黃耆、黑棗、茯苓、炒白朮、黨參、炙甘草等藥材，可與雞腿、排骨、富含蛋白質的食物一起煮。要特別注意的是，小孩子在食用藥膳前要先諮詢中醫師，才能夠針對體質、年紀給予最好的調理，不建議自行到藥房抓藥。董懿容表示，吃得多不如補得巧，雖說冬令進補是華人的飲食文化傳統，但真正要調補，一年四季都要好好吃、正確補；春夏要注意火氣問題，平補涼補兼補陽氣，秋冬注意氣管與關節問題，溫補但要記得滋養陰血。身體的不舒服常是長久累積的小毛病，自然調養也不是一朝一夕可完成，平時可關心自己身體發出的訊息，請中醫師訂做客製化的藥方搭配食材，幫自己制定一套可長久又輕鬆的保養計畫，春夏秋冬都能補！

（優活健康網編輯部／綜合整理）你是否有過工作不順就食慾不振的經驗？或是週一早上下雨心情就變差、身體變得沉重呢？這些都是因為身心對所處環境產生反應所造成的。本書將按照「時、地、人」這3大要因，為身體不適的原因做出符合現代的分類，解說引發身體不適的理由。「時、地、人」3大要因會影響身心除了人際關係造成的壓力（社會環境）外，從風土、居住環境、天候到季節等形形色色的環境因素，都會一點一滴地影響我們的身心。如果是暫時性的環境變化，過段時間就恢復的話倒還沒問題，但是長久持續則會造成身心的不適。東洋醫學（中醫）在治療時，會將「時、地、人」這3大要因，視為造成人體不適的重要因素。這是實行自我保養等養生工作時非常重要的條件，簡單來說就是「時間、地點、自我條件」。世界上沒有人的身心狀況完全相同，就算是同樣一個人，昨天的狀態也不會與今天一樣。舉例來說，去年腰痛的原因與今年就不見得相同。身心失衡的原因包括自然環境、職場或家庭環境、個人特質或體質等各式各樣的狀況。以下配合《24節氣調理手冊》，整理出東洋醫學中，不同月份常見的病痛及調理方式。舉即將到來的1月、2月為例：1月新年到，蠟燭兩頭燒， 燒出了冬季憂鬱節氣小寒 5日左右大寒 20日左右當季特徵新年、慎防嚴冬、收假回歸職場、返鄉、家庭活動整體傾向運動量不足、體重增加、輕忽健康、傳染病努力撐過年底的繁忙期後，迎來了年假，這樣的1月往往是身體最疲勞，且生活規律徹底亂掉的時期。暴飲暴食、運動量不足、返鄉遭遇與日常不同的人際關係壓力、苦於生活不規律等，如此狀況當然會使內臟功能變差，不僅胃痛、腹痛是固定班底，很多人因此身體表面緊繃或維持不良姿勢，進而衍生出腰痛症狀。從氣候方面來看，有小寒與大寒的1月氣溫驟降，身心本來就容易失衡了，傳染病等的感染風險也毫不留情地提升。收假重返職場後要重整生活規律也是苦差事一件。寒冷氣候與懶散生活擾亂了自律神經，因此有些人在這個時期會陷入「冬季憂鬱」，呈現嚴重的消沉狀態。正因為年關將至，就更應該避免生活規律嚴重亂掉，而這也可以說是預防1月身體不適的最有效方法吧。1月常見的病痛與不適憂鬱、沒精神整天懶洋洋且缺乏起伏的生活，容易造成自律神經失衡，失去活力。胃痛、腹痛暴飲暴食增加了腸胃負擔，導致功能變差。精神方面的壓力，同樣催化了腸胃的不適。腰痛不僅寒冷會造成的肌肉緊繃，消化系統出狀況時，腰部周邊與下肢肌肉同樣容易緊繃。而懶散生活中的不良姿勢，同樣是一大要因。改善身心不適的生活建議：整頓生活規律！整個年假都只顧著補眠的話，收假後恢復正常生活時對身心造成的負擔就特別大。因此年假期間也應盡量維持規律的飲食與生活，並且適度活動身體，自然可以避免自律神經失衡。2月外頭還是冬天，身體卻到了春天，全身提不起勁節氣節分 3日左右立春 4日左右雨水 19日左右當季特徵第一道春風、花粉症、入學考、大雪、白色情人節整體傾向自律神經與荷爾蒙失衡、過敏、傳染病天氣還很寒冷的2月，在日曆上卻已經是春天了。事實上在這氣候嚴寒的時期，身體也逐漸轉變成春天模式，導致氣候與身體之間產生了落差。冬季是「腎臟」的季節，春天則是「肝臟」的季節。因為體內環境會隨著冒出新芽的春天產生變化，導致以肝臟為主的自律神經系統、內分泌系統負擔加重。身體開始將冬天累積的廢物、毒素排出體外，因此容易出現皮膚症狀、過敏反應或荷爾蒙失衡等，而負責這一塊工作的肝臟，與自律神經息息相關。此外氣壓變化也會反映在身心狀態上，這個時期呼吸會變快、身體也容易緊繃。很多人在這段期間會出現頭痛、眩暈等症狀，其中耳朵堵塞感等與三半規管有關的症狀也逐漸增加。這些症狀使人感到煩躁，且不適的壓力也有可能發展成腰痛、肩膀僵硬等症狀。為了預防肝臟功能低下，確實整頓1月時亂掉的生活習慣，多加留意養生是相當重要的。2月常見的病痛與不適煩躁造成的腰痛等東洋醫學認為「肝臟」攸關憤怒的情緒，因此交感神經過度運作時，也會強化腰部或肩膀的疼痛。皮膚粗糙春季是排毒期，長期持續疲勞、心理壓力或飲食不規律，就會增加肝臟的負擔，容易出現皮膚症狀與過敏反應。頭痛、眩暈氣壓變化會影響內耳，進而擾亂自律神經平衡，出現頭痛、眩暈、耳朵堵塞感或耳鳴等症狀。改善身心不適的生活建議：自我觀察身心健康！「氣候與身體模式的落差， 會引發以自律神經為主的身體內部失衡。」這段知識對於身心健康是相當重要的，而氣壓變化也可能在無意識之間導致身心出問題，所以日常請養成觀察自我身心的習慣，趁程度尚輕時儘早處置。（本文摘自／身體情緒疼痛地圖X24節氣調理手冊【二合一身心修復套組】／采實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲老先生患有肺氣腫，在生活中長期有呼吸困難問題，其女兒表示父親是老菸槍，雖現在已經戒菸，仍被慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫困擾許久，且都有固定至大醫院拿藥，但肺部功能仍持續變差。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，肺氣腫（Emphysema）和慢性支氣管炎都是屬於慢性阻塞性肺疾病之一，都會造成呼吸道的氣流阻塞。慢性支氣管炎為支氣管內壁腫大、黏液分泌物增多、咳嗽、容易感染肺病。而肺氣腫則是肺泡破裂形成大的氣囊、肺的彈性減低、吐氣困難、咳嗽不多。肺氣腫、肺發炎致「肺泡異常膨脹」 抽菸是主因肺氣腫由於因為肺部的發炎反應，造成終末細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡異常膨脹，肺泡壁受到破壞，肺泡失去彈性後，呼吸時過度充氣無法縮回原有體積，多個擴張的肺泡又會融合成較大的囊腔。蔡易昌解釋，引起肺部發炎最主要的因素就是抽菸，其他因素還有呼吸道反覆感染、空氣汙染、吸入有毒氣體、或者長期吸入二氧化矽、石綿、煤灰等。肺氣腫患者大多在50歲以後才會出現症狀，出現症狀時，肺功能已低於正常值的一半。肺氣腫症狀包括呼吸困難、喘鳴、呼氣延長、全身乏力、胸腔疼痛、體重減輕與容易氣促疲倦，患者經常伴有慢性支氣管炎、咳嗽、反覆性的呼吸道感染、氣喘，甚至會罹患心臟病，導致肺積水、肺動脈高壓與右心擴大等心臟功能病變。目前治療僅限於症狀處理，甚至很難治療。肺脹咳喘、肺虛氣短 為肺氣腫主要病機蔡易昌進一步說明，肺氣腫屬於中醫「肺脹」範疇，最早在《黃帝內經》就已經出現，在《靈樞・脹論》提到：「肺脹者，虛滿而喘咳。」在《靈樞・經脈》則形容肺脹的臨床表現為「肺脹滿膨膨而咳喘」，因此後世多把肺脹納入咳喘症中。醫聖張仲景在東漢的名著《金匱要略・痰飲咳嗽病》篇中「支飲」的表現：「咳逆倚息，短氣不得臥，其行如腫。」描述近似肺脹，並提出功補兼施的木防己湯來治療，得以認識到該病，應與正氣虧虛有關。《諸病源候論・咳逆短氣候》中亦表示，「肺虛為微寒所傷則咳嗽，嗽則氣還於肺間則肺脹，肺脹則氣逆。而肺本虛，氣為不足，復為邪所乘，壅痞不能宣暢，故咳逆短氣也。」強調肺虛而脹的病機。補肺健脾腎可改善肺纖維化、恢復呼吸順暢到了金元四大家的著名醫家朱震亨，則提倡：「陽常有餘，陰常不足。」在《丹溪心法・喘》則補充脾腎虧虛而喘之病機。指出此病屬於本虛標實，本虛主要是肺脾腎虛，標實主要是痰濁、水飲、瘀血。肺虛不能化津，脾虛不能轉輸，腎虛不能蒸化，所以在治療上必須「以氣論治」，補肺氣以固表，健脾氣以化痰，納腎氣以平喘。此外，蔡易昌補充，若是久病出現氣逆、氣滯的表現，其實肺氣腫的肺功能低下、肺纖維化的階段，這時就要加上《景岳全書》的肝鬱氣逆而喘的論點，也就是清代名醫尤在涇所說：「乾咳無痰，久久不癒，非肺本病，乃肝木撞肺也。」加上疏肝理氣，平肝抑木，清肺降火，可以達到改善肺纖維化的效果，提升肺功能。經過一段時間的調理後，老先生回診時喘促呼吸困難的情形明顯好轉，呼吸亦更加順暢，不會再發生吸不到氣的情況，生活品質已大幅改善。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）許多民眾會利用冬天進補，保養身體，增強體質。除了食補之外，有過敏困擾的民眾也可以考慮「冬九貼」，就像冬令進補般，冬九貼是利用溫灸貼敷穴位的治療方法，提升抗寒能力，減少呼吸道疾病及過敏症狀。冬九貼是什麼？怎麼貼才有效？冬九貼是配合中醫節氣「三九天」，施行溫灸貼敷穴位的治療方法，又稱「三九貼」。傳統中醫依照節氣，從冬至後的9天稱為「一九」，依此類推，每隔9天為一個階段，第二段的9天稱為「二九」，第三段稱「三九」，3次療程共27日，稱之為三九天。今年「冬至」為12月21日，因此，而冬季三九貼時間為本月22日到下月22日，共3次療程，間隔7至9天。 初九天：2021/12/30（週四） 二九天：2022/01/08（週六） 三九天：2022/01/17（週一）南投醫院中醫科顏素美主任指出，三九天是一年之中最冷的時候，此時人們常感到身體的能量不足，血液循環不良，皮膚乾燥，毛孔緊縮，活動力下降，身體處於一種低代謝狀態，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發的時候，若在此時配合天氣施行溫灸貼敷穴位的治療方法，又稱為「冬九貼」治療。顏素美說明，灸貼用藥是以具有辛散溫通作用的藥物為主，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、解痙平喘來達到防治呼吸道疾病發作的目的。現代醫學發現，三九貼療法可以促進大腦皮層－下丘腦－垂體的調節反應，降低血中嗜酸性白血球，對肥大細胞有保護作用，提高身體的免疫機能。顏素美提醒民眾，並不是非得在三九日進行敷貼才有效果，有需求的民眾可以在「三九天」期間，選擇能配合的時段，至醫院中醫科向醫師進行諮詢及評估，改善過敏體質。