#近視矯正

高度近視點「散瞳劑」效果有限!醫曝近視矯正「1關鍵」可長效控制

高度近視點「散瞳劑」效果有限!醫曝近視矯正「1關鍵」可長效控制#近視矯正

台灣有「近視王國」之稱,超過63%為近視人口,且成長倍率還在增加中!眼科醫師提醒,其中台灣兒童近視的比例,在東亞地區也名列前茅,應從孩童時期就及早控制近視,避免惡化成高度近視,恐導致早發性白內障、視網膜剝離、近視性黃斑部病變和青光眼。建議可選擇近視控制專用日拋隱形眼鏡,已被證實能有效控制或減緩兒童視力惡化達50%程度。

如何預防近視度數加深?醫揭「護眼5招」多吃4蔬果、每天運動●●小時

如何預防近視度數加深?醫揭「護眼5招」多吃4蔬果、每天運動●●小時#近視矯正

8歲的小誠平時生活作息正常,去年暑假一直看電視、玩手機,在沒有家長加以節制的狀態下,小誠看電視的距離越來越近,還常常瞇眼或是歪著頭看,某次被家長發現後,便前往醫院眼科就醫。醫師提醒「5招」從日常做起,才能有效預防近視度數增加,若一旦演變成高度近視,未來有更高的機會罹患青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症。

近視年紀越小度數飆越快!醫揭控制近視「關鍵在它」比較4方法優缺

近視年紀越小度數飆越快!醫揭控制近視「關鍵在它」比較4方法優缺#近視矯正

一位男童在小三時發現有近視,開始用散瞳劑,雙眼度數維持約100度,但由於疫情1年多未回診,眼藥水早已用完,導致近視飆升超過300度。另一名小五學童近視300度並有使用角膜塑型片,但因疫情在家時間多,加上長時間用電腦上網路課程,就沒有持續配戴,導致近視增加至450度,需重新更換角膜塑型片,希望能減緩近視增加速度。

擺脫眼鏡的束縛,打造完美的視力

擺脫眼鏡的束縛,打造完美的視力#近視矯正

準分子雷射近視手術,可分為雷射屈光性角膜切割術(PRK)與雷射角膜成塑術(LASIK)兩者;前者適合中低度數(600度以內)而後者所涵蓋的度數較廣,由於PRK術後前兩三天患者點睛較有疼痛不適感且恢復較慢,所以已逐漸為LASIK所取代。【準分子雷射】最早為IBM公司首先開發,原本是應用在電腦晶片技術上,八零年代初期,美國科學家及眼科專家巧妙地利用電腦科技與現代眼科醫學結合,提出以波長193nm準分子雷射光對眼球施行治療,可達到消除度數並矯正視力的效果。【PRK手術】是把角膜上皮刮除後,以準分子雷射來進行預先設定的角膜厚度切除,改變角膜屈光度,達到近視治療的效果。術後3~10天上皮細胞才會逐漸癒合,開始前幾天會有疼痛不適感。一般適合六百度以下病人,若高度近視病人則以LASIK效果較好。【LASIK】可以用來治療低至重度近視、遠視、散光。LASIK手術方法,事先用一種顯微角膜切割刀的儀器,將角膜的四分之一厚度的外層翻起來,再使用準分子雷射雕塑角膜內層組織,然後再將這片角膜瓣,歸回原位。由於角膜的自然癒合等特性,所以並不需縫合。LASIK手術因本身並不需縫合。臺安醫院眼科醫師 黃峰霖表示部分病人做完近視手術,都會感覺夜間對比視力變差,甚至出現炫光現象,這是因為瞳孔過大或因為手術後眼球結構改變,造成原本高階像位差變多所致。由於科技的進步,目前對於眼睛的視覺,又有更深入的了解,以前視力檢查儀器,只能檢查出近視、遠視、散光此種稱之為低階像位差;實際上人的視力應比實際上更好,但因為人類眼球存在有水晶體、玻璃體、視網膜等結構,造成物體成像在視網膜時產生干擾而出現不同影像的像位差,此種稱之為高階像位差。過去因為儀器設備的關係,無法測出高階像位差,現在已有一種儀器稱之為前導波儀器,可精準檢查出高階像位差,因此將此資料與準分子雷射結合用來矯正病人近視,如此術後病人的視力就有機會超過原有的視力,此種雷射稱之為前導波雷射(Wavefront LASIK),術後病人晚上對比視力較傳統LASIK雷射手術較好,目前也逐漸取代原有傳統LASIK手術。LASIK術後隔天可以上班,但必須注意避免髒東西跑入眼睛,一個月內不要游泳,夜間開車初期若有炫光時,要小心開車,外出風沙、煙霧多的地方要戴保護眼鏡,兩星期內不要化妝,按時點藥及回診。總之,任何手術都有其風險存在,手術前應好好考慮一下,是否真的戴眼鏡、隱形眼鏡不舒服或不方便;當您考慮手術時,宜慎選值得信賴的醫療院所與醫生,多做比較,與醫生做好溝通,如此才可達到您解除眼鏡束縛的期望值,打造您完美的視力。

從屈光不正談視力保健

從屈光不正談視力保健#近視矯正

一般人在做全身健康檢查時,經過眼科視力檢查後,經常被「屈光不正」的診斷搞得一頭霧水。其實所謂的「屈光不正」,是指裸眼視力達不到正常標準(通常是1.0),而又不知其所戴眼鏡的確實度數之前,所作的一種臆斷。也就是說,受檢者之視力達不到標準,而又不是其他疾病引起的,需藉助光學鏡片矯正(戴眼鏡),才能使視力達到正常標準的一種視力缺陷。 諾貝爾眼科 張朝凱醫師表示,屈光不正的原因通常有四類:(可能有數種情況並存,並非完全單獨存在) 1. 近視─ 指景物的影像落在視網膜之前,即近的看的見,遠的看不清楚,需用凹透鏡片來矯正,其原因可能是眼軸(球)過長,水晶體或角膜的曲度過大所致。 2. 遠視─ 指景物的影像落在視網膜之後,近的看不清楚,遠的也看不清楚,需用凸透鏡片來矯正,其原因大多數是先天性眼軸(球)過短(正常人在5歲之前為遠視眼),水晶體或角膜的曲度過小(較扁平)所致。一般人有一種錯誤的觀念,認為視力很好,可以看的很遠,以為是遠視,其實這種具有正常以上的好視力稱為「正視眼」,而不叫遠視,雖有人視力奇佳,可看到3.0 ,也是正視眼。 3. 散光─ 主要原因是角膜或水晶體的曲度不均所引起,所看到的影像有重影或歪斜,需戴散光鏡片(圓柱鏡)才能矯正。 散光又有規則和不規則兩種,前者原因以先天性居多,後者只能用硬式隱形眼鏡矯正或角膜移植。常有人自覺景物有雙重影像,就自認為是散光,其實只要是屈光不正,影像無法清晰的落在視網膜上,就可造成重影,不獨散光為然。 4. 老視─ 即是俗稱的老花眼,正視眼的人過了40歲以後,由於水晶體的硬化,調節能力逐漸減退,看近的事物不像年輕時那樣運用自如,需藉助凸透鏡調節才能看到近物,尤以閱讀書報,穿針線為然;隨著年齡增加,大約過了55歲,老花眼度數達到300度,連遠的景物也看不清楚,這時就需要配戴遠近兩用的雙光鏡,甚或中距離使用的眼鏡。 近視的治療: 【近視的治療方法繁多,歸其大略,約有下列五種方法】 1.) 早期的輕度近視或假性近視,可以就其造成的原因,加以矯正或用藥物及早治療。 2.) 如果視力逐漸減退而影響工作或學業,或經治療仍繼續加深,就應配戴眼鏡,以防視力惡化。3.) 隱形眼鏡對特殊工作環境者,或高度近視者是一大福音,但應該在眼科醫師指導下配戴,並接受定期檢查以防細菌感染 。4.) 近視手術治療,是這幾年來流行的矯正近視方法,種類繁多,如:放射狀角膜切開術(RK)、層狀型角膜塑術(ALK)、散光角膜切開術(AK)。即以最簡單的放射狀角膜切開術為例,成功率雖高,但因矯正度數無法預期,及外科手術之併發症與日後的後仍無法克服,故外科手術矯正近視仍是一種冒險,不宜輕易嘗試,以免後悔莫及。5.) 隨著醫學日新月異,克服外科手術缺點的雷射矯正近視方法,正廣為眼科界所推崇,如:準分子雷射角膜切割術(PRK)、準分子雷射層狀角膜切割術(LASIK)等。

近視雷射手術LASIK可能產生的併發症

近視雷射手術LASIK可能產生的併發症#近視矯正

由於科技的日新月異,才造就出雷射角膜層狀重塑術(LASIK),讓拋掉眼鏡的束縛成為可能。然而LASIK是一種手術,任何一次手術過程,不能保證完全順利,換言之,雷射手術自然有潛在的風險,病人對雷射角膜屈光手術後有合理的期待,但也必須有一點風險承擔的認知。以下列舉LASIK手術常見的併發症:1.) 度數矯正不足,過度矯正及度數回復:這是LASIK最常見的不良反應,發生率一般認為術後誤差在正負一百度以上者低於百分之十。2.) 眼睛乾澀:一般而言,嚴重乾眼症其實是不宜接受LASIK手術,但有些病人術前並沒有明顯乾眼,但術後會有眼睛乾澀,類似乾眼症的症狀出現。3.) 細菌感染或炎症反應:發生率低於千分之一。4.) 角膜表皮細胞內侵:這種後遺症的發生率約為千分之一到三。5.) 類固醇性青光眼:一般人口約有5%會對類固醇產生反應,造成類固醇性青光眼。然而只要術後定期追蹤眼壓,如有眼壓增高,只要停藥並施以短暫抗青光眼藥物即可治療。6.) 角膜混濁:會影響到視力的機會低於1%。7,) 眩光、夜視力欠佳:主要原因夜間瞳孔放大,超過雷射治療而致。目前新一代的雷射讓醫師在施行雷射手術時可以容許有更多的光學區(optic zone),因此這種眩光、夜視力欠佳的情形已經大幅降低。並且這種眩光、夜視力欠佳的現象可隨時間而慢慢減退或消失,必要時也可使用藥物來幫助。8.) 角膜瓣不完全或角膜瓣不平順或產生皺褶:發生率是非常低的,通常在百分之一以下。臺安醫院 方怡謨醫師表示上述各項,已經包括了大部分雷射手術可能引發的合併症和後遺症。這些不良併發症,除了極少數以下,大多可以加以補救。如果能在術前做詳細的評估,去除一些高危險的病例,手術技巧又能充分把握,術後又能充分追蹤治療,自然能大大降低手術的風險。病患在手術前應對手術的目的、方法及風險性等有完全的了解,決定手術之後,要充分信任及配合醫師的指導,才能享受此項高科技的成果。

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