#老年性黃斑部病變

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）老年性黃斑部病變，是一種退化性視網膜疾病，當年齡越大，黃斑部色素層的代謝力減弱，就會使得氧化沉澱在色素層及彈性層間的視褐質無法排除，進而導致色素層產生變化，誘發黃斑部病變上身。但除此之外，日前也有項最新研究發現，若68歲以上的老人，每天攝取超過800mg的鈣，罹患老年性黃斑部病變的風險將會是其他人的兩倍，若是持續惡化，還可能會造成失明。定期檢查、提高警覺　仍是目前最佳的預防該研究主要是由美國加州大學舊金山分校的研究團隊，針對2007～2008年在國家健康與營養測試調查問卷中的3391名40歲以上的受測者進行分析，其中確定約有248人罹患老年性黃斑部病變。對此研究人員表示，經過分析及調整各年齡層、性別、種族、吸煙史、酗酒史、肥胖、白內障、青光眼、高血壓等因素後發現，每天鈣攝取量超過800mg者，與患者間存在一股關連性，且這種現象僅發生於68歲以上的族群。只是，以目前的研究來說，仍有許多不足的地方，包括精準的鈣攝入量、飲食分析，所以，此研究所想表達的主要是相關性，而非因果性，若要預防黃斑部病變，最好的辦法是定期接受檢查、多吃蔬果，一旦出現模糊、黑影、扭曲三大徵兆時，就要盡速就醫檢查，而目前此研究刊登於《JAMA眼科學雜誌》。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）63歲的洪姓婦人騎車接送孫子下課時，發現直立的電線桿，全往一旁歪斜，馬路上的線也變得歪七扭八，原以為是老花，但配了眼鏡後依然沒有改善，至眼科求診，才確診左眼罹患老年性黃斑部病變，接受4次治療後，視力由0.4進步為0.7，症狀改善晚上也較能看清楚對向來車。年齡、抽菸、陽光曝曬是主因奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴表示，台灣有視力障礙的老年人中，每4人就有1人是因老年性黃斑部病變所引起，而65歲以上者每10人就有1人罹患。其中年齡、抽菸、陽光曝曬、家族史等都是老年性黃斑部病變重要的危險因子。「黃斑部」與閱讀、辨識、駕車以及所有需要精密視力活動的能力直接相關。而老年性黃斑部病變是因老化讓組織逐漸受損，及經年累月的氧化傷害等造成，症狀為視野模糊、扭曲變形、甚至中心產生黑影或空缺。延誤治療2年內恐失明黃斑部病變病人，無論是切菜、提款、辨識人臉、分辨顏色、外出交通等生活起居都感到困難，甚而可能喪失工作能力和生活自理能力，且黃斑部病變惡化速度相當快，2年內未積極治療，9成病人的視力可能惡化至0.1以下，達到法定失明標準。彭凱鈴醫師進一步說明，老年性黃斑部病變治療方式包括：光動力療法、雷射光凝固療法以及眼內注射新生血管抑制劑。「新生血管抑制劑」可讓不正常的新生血管逐漸萎縮，阻止新生血管不正常的滲漏及黃斑部水腫而影響視力情形。彭凱鈴醫師也提醒，黃斑部病變復發機率高，因此要記得定期回診追蹤。尤其病人治療期間也要常自我檢查，比如每天輪流睜一隻眼閉一隻眼單眼看固定的物體，觀察視覺中心物體是拉大或縮小、線條直線還是扭曲等，一發現症狀惡化，就要提前回診。