#慢性蕁麻疹

台灣皮膚科醫學會於 2024 年 5 月 24 日至 26 日舉辦 AMWC Asia-TDAC 2024 大會。此次盛會是由第六屆世界美容醫學高峰會亞洲大會、台灣皮膚科春季會、台灣皮膚美容外科年會，與第 11 屆亞洲色素細胞研究學會共同舉行聯合大會。作為東亞規模最大的美容醫學暨皮膚科學盛會，今年國際與會者佔大會總註冊人數比例超過三成，大會邀請兩百多位國內外知名講師，主題聚焦在再生醫學在皮膚科學、美容醫學以及抗衰的最新進展與應用。 會議亮點蕭副總統美琴將於開幕式致詞，凸顯對台灣皮膚科學及相關美容醫學產業的重視 AMWC Asia-TDAC 2024 大會舉辦多個跨國跨領域合作的焦點論壇，藉由不同的視角，共同提升醫學照護的品質。 AMWC Asia-TDAC 大會祕書長王昭欽醫師指出，今年與 Science of Aging 大 會合作的抗衰老議程，從堅實的基礎科研出發，探索臨床應用的無限可能；與韓國皮膚科醫師協會(AKD)共同規劃的新興注射劑與線雕論壇大獲好評、 與台灣整形外科醫學會在『疤痕與傷口論壇』中深度合作，共同往無創癒合 的目標邁進；皮膚暨美容手術論壇則由皮膚美容外科與顏面整形外科、眼整形醫學會共同籌劃，針對炙手可熱的『再生醫學』話題，則由台灣幹細胞學會帶來基礎科研的內容。不管是雷射光療、微整注射、性別美學、合併治療 經驗、併發症處理、經營管理論壇等不同面向，都有深入的討論。 台北長庚林口長庚皮膚科醫師黃毓惠指出，皮膚科的精準與創新醫療的時代 來臨，隨著對於皮膚免疫疾病分子機轉的深入了解以及製藥技術的精進發展， 近年來有非常多的生物製劑與小分子標靶藥物陸續被研發出來，使得皮膚疾病的治療不再只是傳統的類固醇或是免疫調節劑，這些最新的發展都在『皮 膚疾病新治療』論壇中詳細討論。而在『飲食和皮膚疾病』專場中，討論飲食對健康的影響，例如西方飲食和乾癬的惡化有關。也邀請公共衛生專家，從政策和群眾健康的角度，探討不同飲食的定義與影響。『慢性蕁麻疹』影 響民眾健康及生活品質，隨著對其病理機轉的了解，也發展出新治療。而蕁 麻疹和腸道疾病及腸道微生物間也可能有相關。所有這些新知，都在 2024 春季學術討論會中深入探討。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30多歲的男性卡車司機，因工作每天都在高速公路上南來北往行駛，開車過程須保持高度專注。但本身罹患慢性蕁麻疹的他，曾服用傳統抗組織胺控制病情，卻在行車途中打瞌睡，驚醒後冒出一身冷汗；為了安全，雖然擔心蕁麻疹復發，卻還是自行停藥。停藥後蕁麻疹便不時發作，常常在開車時全身發癢起疹，他只好邊抓癢邊開車，好幾次差點控制不住方向盤，但不抓癢又全身奇癢無比、痛苦難耐。每周出現2次紅疹6周以上就是慢性蕁麻疹　台灣皮膚科醫學會常務理事黃柏翰醫師表示，蕁麻疹又稱「風疹塊」，只要發作時就會全身癢不停，嚴重影響生活品質。蕁麻疹可分急性與慢性，前者來得快、去得快，就像一陣風，容易在全身到處亂長紅疹，數小時又消失不見；後者是指紅疹及癢感症狀斷斷續續出現，只要每週2次、症狀連續6週以上即稱慢性蕁麻疹。「誘發蕁麻疹的因素很多，但多數人不易找到過敏原。」黃柏翰醫師說，成人的慢性蕁麻疹發病原因很多元，雖然一般人的概念是對於海鮮或牛奶、雞蛋等的過敏，但是絕大多數病患都找不到確認的過敏原。另外，壓力也是誘發的因素之一，尤其七月適逢畢業求職季，不少媽媽操煩孩子找不到工作，壓力一來也容易誘發蕁麻疹發作。少搔抓、洗熱水澡　忌吃辛辣、攝取酒精要如何避免蕁麻疹發作？黃柏翰醫師強調，規則服藥、飲食控制、調整生活作息是不二法門，病友平時應適時抒解壓力，並減少搔抓、衣服太緊、洗熱水澡等物理性刺激，如果癢感強烈可冰敷緩解；此外，忌吃辛辣、酒精等容易刺激組織胺釋放的食物。新一代藥物不會疲倦、嗜睡除了生活習慣上的改善，黃柏翰醫師也表示，抗組織胺藥物可讓蕁麻疹得到很好的控制，新一代抗組織胺已改善過去碰到的問題，不僅不會引起疲倦、嗜睡等狀況；而且肝功能及腎功能不全者，均無須另外調整劑量，兼顧療效及安全性。案例中的卡車司機在接受新一代抗組織胺治療後，困擾多年的蕁麻疹才獲改善，工作時也找回最佳專注力。此外，黃柏翰醫師提醒，有的病友可能同時服用多種藥物，傳統藥物在治療時需注意藥物交互作用的問題；不過，新一代抗組織胺已克服此情況，但仍建議病友就醫時主動與醫師討論，說明自己的生活習慣及工作類型，找出最合適的治療方式。 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）蕁麻疹在秋冬支架容易發作，應注意飲食及日常作息，減少發作的次數，阮綜合醫院過敏風濕免疫科醫師孫俊明表示，蕁麻疹分為急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹，不過原因不明的慢性蕁麻疹， 因為非食物過敏原造成，即使飲食控制，也不會有明顯的改善，但是認為跟生活的作息和壓力有關。孫俊明表示，蕁麻疹是一種過敏引起的皮膚疾病，特徵是皮膚會出現一塊塊突起的腫塊，奇癢無比，讓人無法忍受，通常會馬上前往急診室求診。它是因為血液中有一種免疫球蛋白E會和過敏原結合，活化皮膚中的肥胖細胞，肥胖細胞中的組織胺就被釋放出來，使得皮膚的血管擴張、組織腫脹，產生又熱又癢的症狀。急性蕁麻疹的特徵是來得快也去得快，約七天內症狀會消失，可能的原因包括食物如海鮮以及藥物，只要遠離病源就不會再發作。慢性蕁麻疹則是蕁麻疹會反覆地出現，時間上超過六周以上，原因又可以分為：物理性蕁麻疹及自體免疫性蕁麻疹，物理性蕁麻疹為冷、熱、壓迫皮膚所引起。自體免疫性蕁麻疹：和一些自體免疫疾病有關，它是屬於血管炎的一種，這種蕁麻疹會持續二十四小時以上，而且會伴隨著刺痛感。慢性不明原因引起的蕁麻疹：這類病人占所有慢性蕁麻疹病人的七成以上，找不到可能的原因，但是認為跟生活的作息和壓力有關。慢性蕁麻疹包括好幾種，絕大部分不是因為對外來的過敏原過敏所引起，通常治療的時間都要半年以上，包括抗組織胺和免疫調節劑，這些藥物的副作用不大所以可以長期服用。醫師會要求病人不要熬夜，要減輕壓力；以討論如何用藥。若出現蕁麻疹的症狀，應找專科醫師看診和治療，且勿信偏方，以免耽誤病情。