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又到暑期出國旅遊的旺季，但長時間乘坐飛機，空間狹小加上旅途疲累，很容易引發「經濟艙症候群」，症狀輕者下肢水腫，嚴重的人還可能呼吸困難，甚至有中風、死亡的危險，行前最好多加防範。天主教耕莘醫院永和分院姜智殷醫師說明，所謂「經濟艙症候群」，是指長時間坐在飛機上狹窄的位置，兩腳活動空間不大，以致靜脈血流變差，加上飛行期間不斷吸入重新過濾的乾燥空氣，血液黏稠度增加，引發深度靜脈血栓，這些血栓塊順著血流會跑到肺部，造成肺部血管栓塞，導致呼吸困難，重者可能死亡。這種血栓造成的疾病雖名為「經濟艙症候群」，實際上所有飛機乘客都可能發病，尤其超過5小時的飛行，就有發生的危險，而經濟艙可能因空間較小病例較多，故此名之。姜智殷醫師表示，在一般人身上，這種病引起致命併發症的機率其實很低，但老年人、肥胖者、孕婦、以及有靜脈曲張病史、血栓病史、下肢不良於行的人都有較高風險；而平常習慣口服避孕藥、女性荷爾蒙的人也須特別注意，因為這些藥物會改變凝血功能，增加深度靜脈血栓的可能性。■要避免經濟艙症候群，使出國旅行舒適又安全，姜醫師提出下列注意事項：1.搭機盡量穿著輕便寬鬆服裝，不宜穿太緊的鞋襪2讓身體舒展一點，至少每隔30-60分鐘就起身走動、伸展四肢，保持血液流通順暢，而穿彈性襪也有預防效果。3.機上的免費酒精飲料不宜多喝，因艙內空氣十分乾燥，酒精又有利尿作用，喝多了容易脫水，使血液黏稠度增加，血液回流不易，增加血栓危險，建議在飛機上最好多喝白開水，以補充身體流失的水分。一般而言正常人長時間坐著或站著，就有可能引起深部靜脈栓塞，而有凝血缺陷的高危險族群，發病機會更大，所以姜智殷醫師建議，在上飛機前可請醫師處方一些抗凝血劑如阿司匹靈等藥物，在旅途中服用，以預防血栓形成。值得注意的是，這種疾病並非只在飛行時才會發生，若長時間留連網咖、或維持同一姿勢不動，都易造成深部靜脈血栓；建議民眾不要長時間坐著不動，若須久坐，雙腳應經常變換姿勢，偶爾起來走走，並多補充水分，少碰菸酒，以免造成深部靜脈血栓。總之，這種循環疾病最易發生在無法正常運動的人身上，要避免經濟艙症候群，方法很簡單，現在就站起來走一走吧！

經典名片大河戀和輕聲細語的導演及名影星勞勃瑞福、風靡全球的龍騎士電影原著小說作者克里斯多夫鮑里尼、建造要價50億台幣全世界最貴豪宅的提姆布里克塞斯以及曾獲葛萊美獎的「田園民歌鋼琴演奏者」喬治溫斯頓，從這些在不同領域各領風騷的名人身上有一個共同點：他們最鍾情的家園都在蒙大拿州。名人們之所以被蒙大拿州所吸引，主要是因為當地與自然為伍，平靜的遺世生活。蒙大拿州一望無際的原野與自然原始的環境，也是令眾星心儀之處。此外，蒙大拿州的安全居住環境也是一般高犯罪率的大都市難以匹配的。自70年代好萊塢電影編劇麥古安移居蒙大拿州後，陸續邀約不少影視界人士共度假期，使得該地的名聲逐漸在演藝界傳播開來。勞勃瑞福、安蒂麥道威爾、哈里遜福特、彼得方達夫婦、珍芳達、布魯克雪德絲、泰德透納、麥可基頓等來自好萊塢的國際知名人物，紛遷居至此。而不少編愛靜僻生活的作家及知名的製片人，也前來此購置房產，致使今日的蒙大拿，幾乎成了名副其實的「綠色好萊塢」。最近蒙大拿州再次成為全球影迷的焦點，改編自原著「龍騎士」的電影與哈利波特同樣造成轟動，該電影原著小說的作者克里斯多夫鮑里尼從小就住在蒙大拿州的天堂谷(Paradise Valley)，當地空氣清新、環境優美，湖泊清澈見底，加上原始茂密的森林綠地，彷彿是現代失落的天堂一般，是處名符其實的美麗所在，也是克里斯多夫寫出精采故事小說「龍騎士」的靈感泉源。鮑里尼目前還與他的家人住在美國蒙大拿州的天堂谷著手進行他的第三本書。而離天堂谷不遠的大天空市（Big Sky）最近也是眾所矚目的焦點，根據《富比士》雜誌的報導，佔地160英畝，價值50億新台幣，全世界最貴的豪宅已在同為美國地產大亨提姆布里克塞斯所開發的黃石俱樂部動工。該俱樂部為採會員制的高級滑雪及高爾夫度假中心，許多名流如比爾蓋茲等皆在此置產，這個全世界最貴的豪宅已經有買家表達興趣。黃石俱樂部是世界上海拔最高的豪華度假俱樂部，美國一知名高級休閒旅遊網站Helium Report的創辦人之一鄭傑米，曾公開稱讚該俱樂部的豪華程度絕對大大超越其高度（It’s way over the top）。曾獲葛萊美獎的「田園民歌鋼琴演奏者」喬治溫斯頓，也是來自蒙大拿州，喬治溫斯頓自80年代開始出版了特定的主題作品「秋季」、「辭冬」、「九月」、「夏季」及「森林」等，自然的樂風及優美的旋律深深觸動了台灣樂迷的心。喬治溫斯頓曾在訪談中表示自己的音樂風格和他從小成長於美麗的蒙大拿州有關，壯麗的四季美景和悠閒的生活環境豐富了他創作的靈魂。若你也想拜訪蒙大拿州的天堂谷，一探這孕育出蜚聲國際天才青年作家的家園，或是親身體驗喬治溫斯頓樂符下美麗的四季風景，甚至一窺世界富豪們所鍾情的黃石俱樂部，只要將美國蒙大拿州排進旅程中，您就能與全世界名人共享大天空下經典美景。相關資訊請洽　美國蒙大拿州亞太區辦事處中文網站：http://www.montana-chinese.org

銀髮族一定要考量自己的健康狀況、愛好和興趣、風景、氣候與飲食習慣、交通工具與旅行路線、當地醫療條件等因素來選擇旅遊地點。然而，除了上述地點的選擇外，銀髮族還需注意下列事項：一、行前的健康檢查：健康狀況是銀髮族旅遊計劃中最先決的要素。具備健康的身體或知道旅遊時應注意身體的哪些部位，較能完成自己想要的旅行。二、安排好旅遊計劃：體弱多病的銀髮族，冬季時較不適合旅行；而患有高血壓、慢性支氣管炎、氣喘等老年人，不適合做劇烈的登山旅遊，應該去地形較為平坦、氣候溫和的城市地區。三、選擇交通方便和輕鬆的旅行路線：出發前應請熟悉路途的旅行社，在出發地與目的地之間選出一條最不易發生危險的路途，並能同時達到路程簡單、時間短、可做短暫休息的旅遊路線。四、要了解旅遊地概況及安排休息時間：安排舒適、不要太趕的旅程；旅遊中，老年人易疲倦，需要更多時間來恢復體力，休息及睡眠時間要充足。若覺得身體太於勞累，可選擇休息幾天或中止旅遊。五、做好旅遊緊急醫療費用的預算：根據旅遊時間、老人本身的健康狀況、可能會產生的突發狀況等費用開支，作出初步預算，行前費用一定要帶足。六、攜帶〝健康卡片〞：旅遊前最好能準備一張自己健康狀況的卡片帶在身邊，利用當地所使用語言寫明自己所患的主要疾病、常用藥物及過敏史及發生緊急狀況時如何處理。特別是慢性病者，如糖尿病（注射胰島素或口服降血糖藥的品種和劑量）或有著心臟疾病的老年患者更應寫清楚。七、呼朋引伴一起行動：老年人最好不要單獨外出旅遊，而應跟老伴、子女、孫子、老朋友、舊同事一起出去玩，除可互相幫忙照顧、減少危險，還可適度幫助醫師的緊急治療。八、注意安全及飲食衛生：在乘坐交通工具時，需預防緊急碰撞、跌倒等意外傷害；同時，注意飲食衛生：當地攤販及來歷不明的食物盡量少吃、避免進食未經煮熟的食物、不飲用未經煮沸的生水、泉水，才能防止腹瀉等腸道疾病。九、預防旅遊地的傳染病：在細菌性痢疾高度傳染的國家，銀髮族盡量不要隨便飲食。在野外或鄉下則需注意衣著及噴灑防蚊液來防止蚊蟲的叮咬，避免傳染瘧疾、傳染登革熱、出血性登革熱或日本腦炎。須注意少見的熱帶疾病，如絲蟲病、鼠疫、斑疹傷寒等，若被蚊蟲叮咬有不適的現象，需將此情形立刻告知導遊及同行者。新店耕莘醫院家醫科 廖俊凱醫師指出，銀髮族若參加國外旅遊，回國後如有以下情形，必須盡速回醫院，請醫師追蹤與治療：＊慢性病患者，如心血管、呼吸道、糖尿病等患者，必須回院追蹤原有病情。＊出國期間曾發生任何健康問題者或旅遊地區發生任何疫情時。＊出國期間或回國後二星期內，發生高燒、腹瀉、淋巴腺種大、全身痠痛、皮膚紅疹等任一情形。