如何防治尿路結石

在台灣炎炎夏日正是尿路結石的好發季節，對於一些曾得到過結石的病患而言，可說是「談石色變」。因為一般人只要定期檢查及多喝水便可預防，但對於結石患者，有近三分之二可能在往後10年內再度復發，尤其是一些上班族，運動少及壓力大等患者更是危險，因此正確的方式及預防追蹤是非常重要的，臺安醫院泌尿科陳欣宏醫師針對其中有些可能被忽略的部分，特別加以說明。

在尿路結石的治療上，陳欣宏醫師表示，自從1980年左右開始將體外震波碎石手術(ESWL)應用在治療尿路結石之後，ESWL可說是結石患者優先的選擇，尤其是機種不斷更新，在免麻醉、免住院等優點下，幾乎已成了「輕鬆打」的治療方式，但有些人卻過度迷信，即使結石較適合開刀或內視鏡手術，卻堅持「只要給我ESWL，其餘免談」，甚至到處遍尋名醫「全省打透透」，最後才因無效而接受手術治療。

陳欣宏醫師解釋，尿路結石因為有高復發的情形，再加上非阻塞性的碎石不易產生症狀而易被忽略，其中，尤其是接受ESWL的患者，更須在術後一週、一個月甚至三個月至半年內定期回診檢查，也唯有耐心及確實的後續治療，才能做到結石永不再復發。想要預防尿路結石，「多喝水」的確是預防結石的不二法門，而到底每天要喝多少水分才夠，的確因人而異(環境、溫度、運動量等因素)；陳醫師建議，病患至少能有2000cc尿量。

除此之外，一般病患對日常飲食的管理則常常不知措。大部分人都認為既然結石主要成分是「鈣」，便乾脆來個滴「鈣」不沾，甚至連一些骨鬆症患者須常常補充鈣質也嚇得避之唯恐不及。陳醫師指出，事實上除了少數吸收性高尿鈣症患者須限制鈣的攝取(每天800毫克)之外，一般人過度限制含鈣食物卻可能導致草酸鈣結石，另外，對於草酸鹽吸收過量的人，應減少攝取咖啡、酒、茶、菠菜、草莓、巧克力等食物；而對於高尿酸結石患者則應少吃肉類及動物內臟、海水魚及豆類，酒精或引起酸性尿的可樂及啤酒亦要避免，但柑橘類水果則可多多食用。

總之，結石雖然不是大病，但卻是痛趕來要人命，建議一般人應養成多喝水、少吃鹽、少吃動物性蛋白，並且定期檢查及對結石正確的認知，這樣自然可以跟結石說BYE-BYE！