腎結石、膀胱結石⋯好發男性40歲後！醫示警：「肥胖女性」風險更高
北市聯醫忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文表示，國人發生結石的盛行率，約每10人就有1人有結石問題，而男性的發生率是女性2～3倍，結石發生高峰期落在40～60歲。一但發作就會造成疼痛難耐，嚴重影響患者的生活品質。
延伸閱讀：
尿尿「有泡泡」表示腎臟出問題？不一定！教你「3招」判斷正不正常
腎臟鹽分沉積形成尿路結石
為什麼會形成結石？陳生文指出，人體腎臟的外型似蠶豆，會有一條連接到膀胱的管子，稱為輸尿管，膀胱為儲存尿液的肌肉組織，膀胱連結到外部還有一條小管子，稱為尿道，舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者，都稱為尿路結石。
陳生文說明，當腎臟內的鹽分過度飽和、尿液濃縮，尿量減少造成結晶質的沉澱，就會從腎臟累積出結石；或是因長期排尿習慣不良，膀胱內的尿液未能排空或總是尿不乾淨，造成尿液中的礦物質在膀胱沈澱堆積結晶，而形成結石。
常見結石類型包括：
- 腎結石：一旦石頭結晶長在腎臟裡，就稱為腎結石。
- 輸尿管結石：掉下來卡在輸尿管，稱為輸尿管結石。
- 膀胱結石：也有些病患的結石是從腎臟掉落後，慢慢滾到膀胱，稱為膀胱結石。會出現解尿困難情況，以男性來說可能會合併攝護腺問題。
延伸閱讀：
為什麼驗尿報告「腎功能」突然退步了？醫揪「5大元兇」恐面臨洗腎
尿路結石6大高風險族群
陳生文提到，有統計指出，罹患糖尿病、腎臟病等慢性疾病，以及心血管疾病的患者，尿路結石機率也比較高，因為有些藥物服用也可能會引發結石，例如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等等。
此外，有肥胖問題的人也容易引發結石，但要特別注意的是，若男性與女性都有肥胖問題，則女性的結石發生率會比男性還要高。再者，家中有尿路結石病史的親友也要特別注意，家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸，過量營養保健品以及每日喝水量不足等，也容易引發結石。
陳生文說，尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等，但不同位置的結石會有不同差異。因此在治療診斷上大多是了解個人病史、家族史後，再進行抽血、尿液檢測分析，最後透過影像檢查（腹部Ｘ光、腹部超音波、電腦斷層、靜脈攝影等）來確定結石位置與決定治療方式。
根據結石位置與病患狀況，會給予不同治療建議。陳生文指出，若結石不大且沒有堵塞情況，也沒有腎衰竭或感染發炎情狀，大多會投以藥物治療及大量喝水，一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀，導致腎功能變差，就會需要透過手術，一般會建議做體外震波碎石手術，將結石利用能量擊碎之後排出。
但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳，就會建議採取傳統手術方式來清除，例如內視鏡，膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹，在該結石部位取石的手術。
多喝水、不憋尿預防尿路結石
陳生文建議，預防尿路結石，每日一定要攝取足夠水分，每日喝水建議量為2,000～2,500毫升以上，水分可稀釋尿液中的礦物質濃度，降低結石形成，有利體內細小結石排出。不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染，預防勝於治療。
陳生文提醒，本身有代謝性疾病尿酸過高者，請控制飲食，減少高普林食物攝取；容易泌尿道感染，請配合醫師控制感染症狀；有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正，孕婦與小孩也可能會發生結石問題，養成良好排尿習慣，避免尿路結石上身。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
