（優活健康網編輯部／綜合整理）絕大部分的生活習慣病都能靠運動改善，而關於這一點，我演講時，幾乎都被問過：「大家說一定要運動，所以我每天都在動，血壓卻沒下降，是哪裡出了問題？」當我反問是做什麼運動時，得到的答案大多是「走路」。使用背部大面積「背闊肌」、「斜方肌」　提升運動量常聽說，一天走八千步有益健康。有某項研究指出，每次走三十分鐘以上，每天進行三個月後，血壓下降了十五毫米汞柱。沒錯，血壓的確下降了，但缺乏即效性，因為走路時主要使用的肌肉是腿部肌肉。從健康角度來說，使用腿部的大面積肌肉，是非常好的。使用腿部可促進腦部活化，有助提升學習力及預防失智症等，所以走路的確是很好的運動。但與血壓有直接關係的內臟器官是心臟與肺部。心臟與肺部位於上半身，如果上半身動得不夠多，就看不到血壓的變化。或許有人會想，至少走路可以增加心跳數，總比什麼都不做好。話雖如此，如果目的是想降血壓，或不想再服用降血壓藥，選擇走路只是事倍功半。令人意外的，與降血壓相關的主要肌肉，其實是「背部」。所以，降血壓健康操會徹底伸展背部，充分地刺激與鍛鍊。背部有「背闊肌」與「斜方肌」，都是面積很大的肌肉。使用這些大面積肌肉時的運動量，會比使用小塊肌肉時更多，一天只要花短短五分鐘，就能獲得明顯改善。不走路就提不起勁　不妨改變走路姿勢首先，要注意上半身的動作。請立刻改掉隨著步伐、前後擺動手臂的動作。應將腋下夾緊、手肘彎曲，兩手輕輕握拳於胸前，然後以背脊為中心，一邊左右擺動肩膀、一邊走路。只要感覺自己有隨著步伐扭動腰部，就有使用到上半身，這樣就可以了。這種「降血壓健走法」，可徹底運動、刺激背部的大面積肌肉「背闊肌」與「斜方肌」。居家時，進行五分鐘降血壓健康操、外出時進行降血壓健走法，如此一來，每天生活中的各種場合，都能保持血壓的穩定。（本文摘自／免吃藥！5分鐘降血壓健康操：患者實證！鍛鍊深層肌，強化心肺，有效降血壓、重返年輕／三采出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）多數大人在兒童時期都感染過引發玫瑰疹的皰疹病毒，小寶寶可能是經由無症狀的成人傳染給嬰幼兒，提醒家長要與寶寶親密接觸時，多注重清潔、加強洗手。有鑑於此，雙和醫院將於11/9（五）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「玫瑰疹」，為家長提供家中孩子出現皮膚症狀時的正確處置之道。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：玫瑰疹時間：107年11月9日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。病人自主權利法即將於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於11月7日（三）舉辦免費講座，由李佳瑜護理長主講「『病主開跑，預約美好』－善終心探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心探索團體時間：107年11月7日（三）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟二樓思源二廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）時序漸進，秋冬經常會有寒風來襲，許多50歲以上民眾很容易出現咳嗽、喘不過氣的症狀，甚至常覺得疲憊。這樣類似流感的症狀，持續時間如果太久，或許該懷疑自己是不是罹患了菜瓜布肺，讓胸腔科醫師幫你透過胸部X光及肺功能檢查看出端倪。林口長庚醫院內科部副部長胸腔科高國晉醫師表示，菜瓜布肺或稱特發性肺纖維化，是一個兩邊肺部瀰漫性的纖維化，而非局部的纖維化。從比較典型的菜瓜布肺X光可以看到，肺部兩邊不對稱，容積相對正常肺部小；肺周圍與下側的部分能看到很多線條狀的纖維化病變。肺部缺彈性　肺活量下降程度為同年齡常人的6倍透過X光初步判定後，病人還需要進行高解析度的胸部電腦斷層檢查來進一步確診。這部分通常需要有經驗的胸腔科醫師與X光科醫師才能盡早獲得正確的診斷。健康的肺部有適度的彈性，呼吸時肺部能撐大與回縮；而纖維化的肺失去彈性，伸縮性有限，容易喘、咳、累。正常人40歲後肺活量每年下降30毫升；菜瓜布肺患者則可能下降高達200毫升，相差6倍之多。菜瓜布肺不可逆　需長期服藥延緩肺功能惡化菜瓜布肺治療可分為非藥物性治療，例如氧氣治療、肺部復健來改善病情；以及抗纖維化藥物治療；如果病人接受以上治療後仍持續惡化沒有改善，部分適當病人則可以考慮肺移植。高國晉醫師指出，根據日本、歐美的資料顯示，從診斷至病人死亡，大概只有2到3年左右。目前有兩類健保給付藥物，可以用來治療肺纖維化，且需要一輩子長期使用，因為肺纖維化不會完全痊癒，只能透過藥物延緩惡化的情況。爬樓梯快走馬上喘　醫籲及早治療藥物治療能抑制肺纖維化，防止肺部急劇惡化達到延長壽命的效果。醫師提醒，民眾若是在短距離爬樓梯或快走時，發現肺活量不如從前，氣短容易喘，最好還是到醫院就醫檢查，及早發現及早治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40幾歲的劉先生2週前曾因昏厥就醫，心臟超音波報告寫明「肥厚型心肌病變」。然而今突然心因性猝死，來不及和家人說聲再見。劉太太表示劉先生前幾天於睡夢中心跳停止過世，未曾再醒來。心因性猝死發生　存活率僅10至30％台大醫院新竹分院心臟血管科醫師林廷澤表示，「心因性猝死」定義是心臟疾病引起的非預期性死亡。男性發生率高於女性，平均發生年齡約55到58歲，發生率隨年齡增長而增加。例如50歲族群為1/1000，而75歲則增加到8/1000。然而，心因性猝死卻占年輕族群死亡原因的多數，加上突然、非預期性的特性，帶給社會經濟和家屬心理重大衝擊。心因性猝死存活率不高，僅10至30％。心因性猝死原因　冠狀動脈疾病佔70％8成以上的心因性猝死，由心室頻脈或心室顫動引起。猝死的男性患者中80％由冠狀動脈疾病引起，而女性則較多因遺傳性的心肌病變和心律不整所引起。猝死可能是先天遺傳的影響或是後天環境和行為的改變，主要可分成冠狀動脈疾病、心肌病變和遺傳性離子通道病變等3類：1）　冠狀動脈疾病（約占70％）／冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因，大多是曾經心肌梗塞後留下心臟疤痕，形成容易心室心律不整的環境。慢性冠狀動脈狹窄，也是心臟衰竭的原因之一。2）　心肌病變（約占20％）／肥厚型心肌病變、擴張型心肌病變、急性心肌炎、心律失常性右心室心肌病和先天性冠狀動脈開口異常，都是造成心因性猝死的原因。然而診斷困難和過慢發現，都讓患者在猝死後才被診斷出來。3）　遺傳性離子通道病變（約占10％）／這類病人超音波和心電圖檢查沒有異常的心臟結構，往往因為遺傳性的離子通道病變造成心室心律不整而發生猝死，尤其常見於45歲以下患者，例如東南亞男性好發的布魯格達氏症候群、Long-QT症候群、多形心室心動過速等都會造成年輕患者猝死，也帶來家庭和經濟上的巨大衝擊。猝死前1天到1週　容易出現胸痛、呼吸困難或心悸林廷澤醫師表示，雖然是猝死，但大部分患者在發病前仍有危險徵兆，卻常常被忽略，失去提早診斷和預防的機會。研究顯示，猝死前的1天到1週，約有5成患者有胸痛、2成患者有呼吸困難或心悸等症狀，其中女性較男性更容易有呼吸困難的表現，然而發生上述症狀，僅不到20％患者會到急診就醫。因冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因，民眾應留意其危險因子，例如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和抽菸等，皆需積極改善和預防。其他危險因子包括猝死的家族史、慢性發炎（如血液中的C反應蛋白上升）、飲酒和咖啡過量、攝取過多容易氧化的脂肪酸等。防心肌梗塞猝死　控制生活很重要林廷澤醫師提醒，心肌梗塞患者應該積極預防猝死發生，除了按時服藥外，發生胸痛、心悸或呼吸困難等症狀時，應提高警覺，盡快就醫。患冠狀動脈疾病的患者，需進一步加強控制上述的危險因子，改善代謝症候群，戒菸和適時適量運動，預防心肌梗塞發生。而心肌病變和遺傳性離子通道病變的患者，建議積極確定診斷，並依照發生猝死的危險分級接受抗心律不整藥物和體內去顫器治療，還要提醒直系血親家族成員做篩檢，早期診斷。

（優活健康網新聞部／綜合報導）骨質疏鬆是種不容易被察覺的疾病，隨著年紀增長，無論男女都有可能因為生活習慣、停經後造成骨質流失加速，其中50歲以上停經婦女和65歲以上男性更是骨質疏鬆高危險群。罹患骨質疏鬆造成骨折受傷的民眾越來越多，知道自己的骨質密度、如何改善飲食及生活作息，好好趁年輕「存骨本」就顯得更重要。50歲以上女性　每3人有1 人因骨鬆而骨折羅東博愛醫院復健醫學科醫師何春生表示，臨床上接觸不少因骨質疏鬆導致骨折的患者，近期研究發現，台灣髖骨骨折發生率是亞洲區第1名，世界排名第9名。父母親曾髖骨骨折、停經婦女、70歲以上男性和65歲以上女性都是骨鬆骨折高危險群，其中50歲以上女性，每3人就有1 人因骨鬆而骨折，千萬不可輕忽骨鬆的危險性。骨鬆性骨折患者　發生二次骨折機率高達50％羅東博愛醫院脊椎外科主任陳劍龍表示，預防與治療骨質疏鬆症，建議攝取適量鈣及維他命D，平時飲食不過鹹、飲酒不過量。另外不抽煙、多曬太陽、勤運動，居家保持乾燥、電線收攏預防跌倒，也是避免骨鬆變骨折的方法。根據統計，骨鬆性骨折的患者發生二次骨折的機率高達50％，許多年長者也因為體力不堪而臥病在床，導致更多併發症與感染，不僅自己受苦，也造成家庭負擔。羅東博愛醫院表示，骨鬆高危險群建議積極求診，由醫師詳細檢查骨質流失的狀況，進一步治療才能防患未然。

（優活健康網新聞部／綜合報導）藝人余天曾表示健檢時發現攝護腺癌，完全無症狀，發現就是第三期，所幸還可以接受開刀切除攝護腺。事實上類似余天的案例並非少數。攝護腺癌症狀少　出現骨頭疼痛已轉移臺南市立安南醫院泌尿科主任陳億聲表示，攝護腺癌好發於60至75歲的男性，過去西方國家發生率比台灣高出許多，近年來因為國人飲食西化以及國人接受健檢較普及或是門診檢查的關係，發生率也漸漸增加，目前每年新增約5千名新病例。國民健康署統計資料中顯示，攝護腺癌發生率在男性癌症中排名第5位，而死亡率則是男性癌症中第7位。攝護腺癌不同於其他常見癌症，進展非常緩慢，轉移前幾乎很少有症狀，也因此早期發現較困難。通常有相關症狀如骨頭疼痛，表示已經轉移，大約1/3個案發現的時候已經是晚期，甚至是遠端轉移，此時治療的效果跟早期相差甚遠，長期的存活率也有很大差別，因此早期發現對於攝護腺癌而言相當重要。攝護腺癌末期預後不佳　早期發現很重要陳億聲主任表示，攝護腺癌有不少治療選擇，對早期（第1、2期）攝護腺癌來說，病灶侷限於攝護腺內，病患可接受開刀（傳統、腹腔鏡、達文西機器人輔助攝護腺全切除）或局部放射線治療，不管選擇哪種治療方式，十年疾病特異存活率也有90％，預後極好。第3期（病灶侵犯周邊組織），有較高機率合併淋巴轉移，如果有機會接受手術或放射線治療的話仍有機會治癒。第4期已經合併有遠端轉移（骨頭及淋巴腺），因此已經無法治癒，此時只能仰賴賀爾蒙治療壓制癌細胞活性。但通常在2年後傳統賀爾蒙治療就會失效，一旦失效疾病就會快速進展，病患很難存活超過2年。近年已有新一代賀爾蒙藥物可延長存活時間，但整體來說依舊預後不佳，由此可見攝護腺癌早期發現的重要性。年過50及45歲以上有家族史男性 　每年接受檢查目前對於攝護腺癌並無確定可預防的方法或是藥品，陳億聲主任建議，男性朋友要有健康的飲食與運動習慣。早期發現對攝護腺癌非常重要，建議年過50歲的男性朋友，每年接受肛門指診以及PSA（攝護腺特異性抗原）檢查；有攝護腺癌家族史的朋友更可提前於45歲接受檢查，早期發現、早期治療攝護腺癌。

（優活健康網編輯部／綜合整理）培養肌肉的柔軟度及體幹力，解除上班族久坐導致的腰部痠緊這套動作組合可預防因肌力及柔軟度變差所導致的腰痛。透過不易造成腰部負擔的姿勢，逐漸強化體幹的肌力。請仔細完成伸展操，做動作時，留意腰部不能後仰。強化體幹的肌力，減輕對腰部的負擔1）體側伸展坐姿：伸展時，重點放在側腰至腰部，2組。2 ）貓式伸展：拱背的動作，使脊椎變柔軟，2組3） 曲膝抬腿Easy：Easy版的動作，在強化體幹的同時不會對腰部造成負擔，1組。4）側棒式Easy：鍛鍊支撐腰部周圍的肌肉，1組。5）跪姿超人式：做動作時須留意腰部不能後仰，1組。6）合掌抬手：有效率地活動核心，打造強健體幹，1組。大幅度活動肩胛骨至手臂的部位，訓練肩膀、胸部及背部的肌肉這個訓練菜單彙集了有效解決上半身痠、緊、痛的動作：打開胸部、緊實後背、大幅度活動手臂等等。平時應維持體幹的柔軟度與肌力，無論站、坐、走路，都要用正確姿勢，這才是擺脫身體不時痠痛的秘訣。一次解決上半身痠痛：解除肩膀僵硬、背部及胸部的痠痛1）轉體伸展：扭轉背部，消除肌肉僵硬，2組。2）陸上打水：專注手臂至背部肌肉的運動效果，1組。3）棒式側抬腿：一邊用肩膀、手臂支撐上半身，同時收縮體側，1組。4）地板超人式：透過將胸部後仰，提升肩膀周圍的血液循環，1組。5）合掌抬手：維持姿勢保持不動再大幅度活動手臂，2組。（本文摘自／超高效女子瘦身肌力訓練：先練核心深層肌、再練單一部位！改變肌力訓練順序，成功瘦出微肌曲線／幸福文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）　肝鬱肥胖型：舒緩情緒這類型的肥胖者時常靠大吃大喝來舒緩情緒，導致體重也忽上忽下，建議可選擇有助於緩解焦慮症狀的材料，包括玫瑰花、何首烏等，自製茶飲以瘦身。 材料玫瑰花15g，何首烏10g，澤瀉10g，綠茶10c.c.，水1000c.c.。 步驟將以上材料加入水中煮滾，過濾去渣，即可飲用，一天建議飲用1000∼2000c.c.。2）　肝腎兩虛型肥胖：調肝腎，降血脂這類型的肥胖者大多正值更年期或是常熬夜，導致身體退化、代謝變差，他們大都吃不多，卻一直發胖，且合併有三高症狀，建議可選擇能調理肝腎的材料，包括何首烏、枸杞等，自製茶飲降低血脂肪。 材料何首烏10g，枸杞10g，澤瀉10g，山楂5g，山藥10g，水1000c.c.。 步驟將以上材料加入水中煮滾，過濾去渣，即可飲用，一天建議1000∼2000 c.c.。3）　氣血虛弱型肥胖：補氣血、消水腫這類型的肥胖者因為氣血虛弱，容易感到頭暈、疲倦，建議可選擇有助於補氣血的材料，包括人參、黨參、黃耆、枸杞、紅棗等，自製茶飲消除水腫問題。 材料西洋參3.5 g，黃耆10 g，何首烏15g，紅棗5 顆，水500c.c.。 步驟將以上材料加入水中，以小火煮滾，過濾去渣，即可飲用，一天建議飲用500∼1000 c.c.。4）　胃火型肥胖：降火氣這類型的肥胖者通常食量大、喜愛重口味食物，且容易口乾、便祕，建議可選擇有助於降火氣的材料，包括決明子、菊花、夏枯草等，自製茶飲改善容易上火的情形。 材料決明子10g，菊花10g，夏枯草10g，丹參10g，水1000c.c.。 步驟將以上材料加入水中煮滾，過濾去渣，即可飲用，一天建議飲用1000∼2000c.c.。5）　脾虛濕寒型肥胖：消腫排水這類型的肥胖者因為水分代謝不佳，容易感到胸悶、疲倦嗜睡等，建議可選擇有助於排水的材料，包括茯苓、玉米鬚等，自製茶飲消除水腫問題。 材料茯苓20g，玉米鬚20g，陳皮10g，荷葉10g，水1000c.c.。 步驟將以上材料加入水中煮滾，過濾去渣，即可飲用，一天建議飲用1000∼2000c.c.。（本文摘自／拍拍瘦：跟著美女中醫這樣做淋巴排毐．消除水腫．局部塑身．擊退橘皮／幸福文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年近6旬的許女士，近2個月一起床就天旋地轉、噁心想吐，原本懷疑是腦部問題，急診住院檢查、出院後到耳鼻喉科治療，症狀都沒有太大改善。之後至醫院接受徒手治療，才得知症狀是耳石異位症引起，接受一次徒手物理治療的耳石復位術，完全解除擾人眩暈，追蹤2週亦無復發。耳石脫離原本位置　改變頭部姿勢就會眩暈活力得中山脊椎外科醫院物理治療師楊書念表示，正常情況下，人體的耳石位於內耳橢圓囊、球狀囊黃斑部上，由20微米的碳酸鈣結晶組成，並連結到內耳毛細胞受器，功用為偵測姿勢的改變。只要耳石脫離原本的位置掉入半規管中，當改變頭部姿勢，就會出現眩暈症狀。常見的眩暈症狀包括，天旋地轉、噁心、嘔吐、慌張及眼球震顫等。若耳石未能及早復位，眩暈的反覆發作可持續數週、數月甚至數年，藥物治療也沒有明顯效果。耳石復位法　治療有效率達80％楊書念物理治療師表示，耳石異位時，可經由專業物理治療師施以耳石復位法，也就是根據前庭構造的原理，以手法將耳石歸位。這是此一疾病最好的治療方式，治療有效率可高達80％。楊書念物理治療師也示範一式幫助耳石復位的運動，「Brandt-Daroff 復位法運動」。左耳耳石異位者，可採正坐，頭往右轉45度，並快速倒向左側，讓頭部接觸床面，臉朝天花板，維持至眩暈停止後，頭部角度不變快速起身，坐正後，頭部回正。（右耳耳石異位亦同，一日5回）。此運動會引發一連串暈眩症狀，表示此運動可促使耳石復位。