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感冒後越來越喘 切片確診急性心肌炎

感冒後越來越喘 切片確診急性心肌炎

(優活健康網新聞部/綜合報導)25歲的Poli(化名)1、2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛,感冒症狀隨著時間過去已逐漸改善,但卻感到越來越喘,於是到急診就醫。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降,照會心臟科醫師後,高度懷疑是「急性心肌炎」。病情在數小時內快速惡化,經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持心肺功能。心臟科醫師為病人進行心導管檢查,檢查結果確認不是急性冠心症,檢查過程中一併做心肌切片送病理檢查,經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療及葉克膜體外循環維生器的支持,心臟逐漸恢復功能,住院多日後,平安出院並返回工作崗位。「心肌切片」經病理檢查 糾出疾病成因台大醫院新竹分院心臟血管科醫師劉聖甫表示,心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法,也為病患提供適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片,臨床實務用微小的細夾,取0.5至1立方毫米橢圓形大小的肌絲。切片在心臟內壁上執行時,並不是切一片肉,較像是採樣。心肌切片是一項侵入性的檢查,能提供心臟肌肉病變的重要訊息,藉由切片組織的病理結果,可提供臨床醫師以下幾項訊息:(1)心臟衰竭可能的病生理成因、(2)心肌病變的病生理成因、(3)心肌炎的確認診斷、(4)心臟腫瘤的病理學分類、(5)心臟移植後的免疫排斥現象。檢查仍有其風險 包括疼痛不適、過敏等劉聖甫醫師提醒,心肌切片有其檢查風險,常見合併症包括:穿刺處的疼痛或不適感、出血或血腫、心包膜積液或心包膜填塞、房室傳導阻塞需永久性心律節律器置放、氣胸、血胸、肺栓塞、中風、死亡,以及顯影劑所產生的程度不一的過敏反應,如身體發熱、噁心、嘔吐、皮膚紅疹、呼吸困難、心跳加速、氣喘、頭腫脹、支氣管攣縮,甚至休克猝死。劉聖甫醫師表示,,合併症發生的機率與嚴重度,視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來,因臨床醫師的技術逐漸純熟及醫療儀器日益科技化,已可將合併症發生率減至最低。當醫師建議做此項侵入性檢查時,通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分與醫師討論並配合醫療團隊,才能得到最適切的治療和照護,重拾健康。

牙齒矯正不只為美觀!還能預防牙周病

牙齒矯正不只為美觀!還能預防牙周病

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名16歲的高中女生有著全口凌亂的牙齒,2年前在母親的陪同下到牙科就診時略顯退縮,接受牙齒矯正治療後,漸漸從討厭露出牙齒,轉變到現在能自在交談,蛻變成一名愛笑的女孩!若有齒列不正問題 可能影響咀嚼功能、發音、口腔衛生烏日林新醫院牙科醫師陳姵璇說明,臨床牙齒矯正的用途在於重新排列牙齒的位置,使其能回復正確排列及咬合,改善原本凌亂不齊的齒列或暴牙。除了為自己加分展現美麗自信的一面外,牙科醫師也十分重視牙齒功能性。若有齒列擁擠、齒縫過大、牙齒外暴、顎骨外突、戽斗、錯咬、開咬或深咬等齒列不正問題,恐會引起咀嚼功能異常、影響發音、口腔衛生而引起蛀牙及牙周病,甚至造成顳顎關節病變。當齒列不正可能引發牙齒及口腔功能性的問題時,會建議使用矯正治療來改善咬合功能並促進整體口腔的健康。掌握矯正黃金時機 縮短矯正時間矯正治療並沒有年齡限制,但是有治療的黃金時機。牙齒矯正的適當時機會因咬合不正種類不同而有所差別,有學齡前及青少年時期之分。若能掌握最佳時機接受治療,就能有效縮短矯正時間,並得到更加理想的治療結果。陳姵璇醫師表示,現代人重視生活品質,許多中年人若缺牙或牙齒傾倒、齒縫不均等問題,或因牙齒位置及角度不佳,影響假牙製作,此時可考慮透過矯正,再搭配假牙治療或植牙,整體考量及治療,可增加假牙製作的精密度,並達到更加理想的美觀及咀嚼功能。矯正牙齒是精細的治療過程,牽一髮而動全身。治療過程需做整體考量,加上個人牙齒狀況不同,治療需求也因人而異。牙科醫師會進行初步評估、蒐集資料及討論客製化治療計畫,包含全口模型記錄、環口X光片、側顱X光片、口內外照相記錄,也會因個人狀況加做其他檢查。患者也要明確知道自己想改善的地方並清楚表達,與醫師充分溝通,有理想的治療計畫及令人滿意的治療結果。

憂鬱症患者逾百萬 從身心環保喚醒愛

憂鬱症患者逾百萬 從身心環保喚醒愛

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣很憂鬱,據衛福部統計,台灣121萬人服用抗憂鬱劑,女性比男性更憂鬱。國內憂鬱症盛行率約占總人口8.9%,即約200萬人符合醫師診斷的憂鬱症狀,推估其中還有125萬人屬於可能有自傷傾向的重度憂鬱症患者。有力量去愛人的人 都是幸福的人物質的富裕,並不一定代表幸福。越來越多的人開始尋求心理富足,無私奉獻的志工們聚集在一起,為創造幸福台灣付出努力重新定義。什麼是成功?愛因斯坦曾言,「一個人的價值,應該看他貢獻什麼,而不是取得什麼。」誠如諾貝爾和平獎得主南森曾說「人生中重要之事是認識自己」,透過選擇愛的言行,每個人都能用行動滋養台灣。印度聖雄甘地更曾說,「以簡單的行為愉悅他人的心靈,勝過千人低頭禱告。」由內而外的成功之道 先喚醒心中愛的種子知見心理學創始人恰克‧史匹桑諾博士說,「態度決定人生方向,心靈則是成功的居所。」透過行動回饋孕育我們的故鄉,台灣!幸福台灣行動計畫-「108公益的故事」、「公益參與的號招」、「幸福女人幫」等。真正的成功,不是卓越的工作與成就,而是能選擇自己真實所需,感受快樂、溫暖與愛這些事物的本質,才是由內而外的成功之道。每個人心中都有一個愛的種子,專注在恐懼時便容易陷入宇宙黑洞。開啟創新整合的綠色時代,全民一起進行身心環保大腦減碳運動,喚醒每個人心中愛的種子。這些故事與主角人物,將在「幸福台灣」網站(http://www.inspire-love.com)陸續一一為您揭幕。

背痛到足底!極外側椎間盤突出難確診

背痛到足底!極外側椎間盤突出難確診

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名34歲的職業軍人,嚴重左腳痛麻及無力,無法走路,背部也劇烈抽痛,坐立難安,十分痛苦。就醫確診為很難診斷的極外側椎間盤突出。為克服傳統手術缺點,醫師建議接受新式脊椎內視鏡神經減壓術,在清晰手術視野下夾除共達7.5公分病灶,傷口小、破壞組織少,且手術時間短,術後3小時即可下床走路,恢復往日英姿。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示,患者在出勤時意外撞擊受傷,不僅左腳嚴重疼痛,甚至從臀部、大腿、小腿、足背延伸到足底都有重麻木、抽痛與無力,背部也伴隨抽痛,依患者症狀加上影像學檢查,可判斷為腰椎第4、第5節(L4-5)急性椎間盤破裂,且在分型上,屬於是很難診斷的極外側椎間盤突出。因組織游離 應用傳統手術風險較高楊椒喬院長進一步說明,由於椎間盤破裂游離,壓迫神經的位置是在椎管外,這位置不僅核磁共振掃描(MRI)檢查下容易被誤判,導致治療效果不佳。若接受傳統手術,傷口將長達5公分以上。因位置關係,為清理游離的椎間盤組織,也必須破壞較多椎骨與組織,易引起脊椎不穩定,病患有時被迫要接受脊椎融合手術。傳統手術應用此病症還很容易誤傷鄰近的神經及引起出血過多,術後也易因傷口疼痛與下背痛無法下床,不僅手術時間平均耗費約3至6小時,且須住院至少1周,恢復期也長達3至6個月。新式脊椎內視鏡神經減壓術 精準夾除降損傷在精準診斷前提下,同時排除傳統手術的種種缺點,楊椒喬院長建議接受新式脊椎內視鏡神經減壓術。使用局部麻醉,在清晰的手術視野下,以新式脊椎內視鏡深入椎間盤游離的位置直接予以夾除,夾除的游離椎間盤共達7.5公分。不但達到神經減壓效果,快速解除病患的麻痛無力,且避免大範圍破壞椎骨、組織及出血過多,能避免脊椎的不穩定。楊椒喬院長表示,病患在手術當中可以和醫師互動對話,造成神經根損傷的機率相對減少。傷口只有0.6公分,手術時間也只有1小時,術後3小時即可健步如飛,輕鬆自在的下床走路,隔天即出院返家休養。此手術治療,有效解決病患痛苦。

講座/高血糖與骨質疏鬆

講座/高血糖與骨質疏鬆

(優活健康網新聞部/綜合報導)糖尿病病人高血糖最常「沒有症狀」,部份會出現「多吃、多喝、多尿」的「三多」症狀。長期血糖控制不良會造成糖尿病併發症,例如腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟衰竭,嚴重時會需要洗腎、蜂窩性組織炎、傷口不癒合、傷口越爛越大甚至需要截肢、手腳末端感覺麻木或疼痛、糖尿病眼底病變、視力漸漸模糊甚至失明。有鑑於此,中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於11月22日(四)舉辦衛教講座,由新陳代謝科李國陽醫師主講「談高血糖與骨質疏鬆」,講座中醫師將提供針對高血糖及骨質疏鬆等兩大危機教導治療及保健觀念。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:談高血糖與骨質疏鬆時間:107年11月22日(四)下午17:30-18:30地點:中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區洽詢:02-2791-9696轉1008(社會工作室劉大任社工)

手腳不自覺抽動 竟是腦瘤引癲癇

手腳不自覺抽動 竟是腦瘤引癲癇

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名年約40歲女性有一陣子手腳常不自覺抽動,肢體也有點無力,看診時醫師診斷是癲癇發作,深入檢查顯示,她大腦長了顆約三公分大的腫瘤,腫瘤引發癲癇,造成手腳抽動與肢體無力,醫師換了數種藥物,好不容易先把癲癇控制下來,所幸經過腦瘤摘除手術,她的癲癇症狀終於緩解,目前已恢復正常生活。為上述患者進行手術的成大醫院外科部神經外科主治醫師戴世煌分析,癲癇是大腦神經系統異常放電、漏電,刺激周邊組織所造成,大致可以分為大發作與小發作。大動作可能伴隨抽搐、口吐白沫、失去意識...等,也有患者會暫時恍神、手腳輕微抽動或有肢體無力現象,這些就屬於小發作症狀,臨床很容易受到忽視。腦瘤、感染、代謝異常、電解質不平衡、內分泌異常、缺氧...等都可能誘發癲癇的發作。神經外科醫師所遇到的腦瘤患者,就有不少是以癲癇為最早表現症狀。腦瘤治療與癲癇控制 兩者互有關聯戴世煌醫師指出,腦瘤若長在大腦額葉、顳葉位置,便比較容易誘發癲癇。不少研究認為,對於出現癲癇症狀的患者,腦瘤的治療與癲癇的控制就好像「雞生蛋、蛋生雞」關係,兩者互相影響,當腦瘤獲得治療,癲癇就會跟著改善,同樣地,癲癇若得到控制,腦瘤手術預後也會比較好。目前治療腦瘤以開顱手術為主,手術最大挑戰在於醫師必須將腦瘤盡量清除乾淨,但又要避免手術過程傷害周邊正常腦部組織,甚而造成神經功能損傷,這就得仰賴手術專業團隊的配合。戴世煌醫師表示,以成大醫院開顱手術團隊來說,手術可運用螢光顯微技術,讓腫瘤無所遁形,提升腫瘤切除的精準度,過程中也能搭配術中即時導航、神經監測系統,隨時掌握神經功能變化,一出現異常,神經監測團隊同仁會立即回報手術醫師,讓手術過程中神經受損風險降到最低,增進病患安全。正確選擇與使用抗癲癇藥物 減少發作頻率與改善生活品質至於癲癇控制方面,目前有數種抗癲癇藥物可供選擇,患者若原本就有癲癇症狀,規律使用抗癲癇藥物,不只可避免大腦神經異常放電,持續傷害腦部細胞,病患也不用擔心日常生活或工作當中突然癲癇發作而衍生意外,對生活品質較有保障。戴世煌醫師也提醒,腦瘤常見症狀也包括頭暈、頭痛、腦壓上升、神經功能受影響...等。當神經功能受到影響時,可能引起手腳無力、語言障礙、視力視野缺損...等症狀,民眾一旦出現上述症狀,務必提高警覺,盡速就醫,接受詳細檢查,才能及早診斷及早治療。(文章授權提供/健康醫療網)

講座/您的體重過重嗎?談健康減肥

講座/您的體重過重嗎?談健康減肥

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣肥胖人口比例逐年增加,而肥胖者亦容易罹患許多慢性疾病如:癌症、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病等。有鑑於此,亞東醫院將於11月22日(四)舉辦營養講座,由吳詠如營養師主講「您的體重過重嗎?談健康減肥」,本堂課會介紹肥胖的判定標準介紹,進而分析台灣常見各減重方式的優缺點,讓民眾能健康減肥。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:您的體重過重嗎?談健康減肥時間:107年11月22日(四)下午15:00-15:30地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

講座/腸胃知多少?談胃腸道基質瘤

講座/腸胃知多少?談胃腸道基質瘤

(優活健康網新聞部/綜合報導)你夠認識你的腸胃嗎?你知道什麼叫做「胃腸道基質瘤」嗎?胃腸道基質瘤(GIST)是由胃腸壁細胞(間質細胞)演變而來,它和胃癌來自不一樣的細胞,過往常因臨床特性定義混淆不清,常被歸類為其它疾病。許多GIST患者早期無任何症狀,但由於所有的GIST都有轉變成惡性腫瘤的可能性,因此絕對不可掉以輕心。有鑒於此,台大醫院特別於12/8(六)舉辦「腸胃道基質瘤/神經內分泌腫瘤」民眾衛教講座,藉由醫師和營養師親自分享腸胃道基質瘤與神經內分泌腫瘤的知識、經驗和營養需求,讓民眾交流分享心得、吸收最新醫學常識!名額有限,報名只到11/30(五)為止,請事先報名,現場備有簡單餐盒茶點,歡迎有興趣的民眾撥打電話報名、諮詢!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:腸胃道基質瘤/神經內分泌腫瘤民眾衛教講座時間:107年12月8日(六)下午14:00-17:00(報名只到11/30星期五)地點:台大兒童醫院地下一樓講堂(台北市中山南路8號B1)洽詢:(02)-2312-3456分機 63510(杜欣怡小姐)

「短暫記憶缺損」 恐罹阿茲海默症

「短暫記憶缺損」 恐罹阿茲海默症

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)75歲的林伯伯以往健康良好,體檢都沒有發現明顯異常,每天早上都和鄰居好友至附近公園運動,打打太極拳。然而這2年多來林太太逐漸發現林伯伯有記憶力逐漸下降情況。起初只是交代要採買的青菜水果遺漏項目,近半年逐漸惡化,常翻找個人物品遍尋不到。後來更出現早上出門運動後至下午尚未返家,由路人發現通報警察機關,聯絡家屬才發現林伯伯忘記回家的路走失在外。家屬將林伯伯攜至神經科就診,經多項檢查後診斷屬失智症的阿茲海默症,經醫師評估後使用口服抗失智藥物,症狀穩定改善,持續追蹤治療。推估2026年將進入超高齡社會隨著台灣醫療水準日益進步,平均壽命提高、社會少子化及人口老化,內政部指出,依據國家發展委員會推估,台灣將於2026年老年人口超過20%,進入超高齡社會。老年人口比例及人數增加,伴隨許多在老年族群疾病也大幅增加,其中很重要卻往往被忽略的就是失智症。失智症早期時,及早發現診斷並介入治療有機會減緩惡化速度,維持認知功能及生活品質,同時能降低家人照護負荷。煮飯忘記關火、出門忘了回家的路可能造成危險桃園醫院新屋分院神經科醫師江宏基說明,失智症當中最常見的是阿茲海默症,短暫記憶缺損為主要核心表現,剛剛發生的事情馬上就忘記,可是對於以前發生的每件事情如數家珍,可以描述得多彩多姿、歷歷在目。如果病患並沒有因為這些輕微的認知功能缺損導致生活功能受到侷限,臨床上認定為輕度認知功能障礙但隨著病程演進,生活功能可能逐漸受到影響,煮飯忘了關火釀成火災、出門找不到回家的路、無法辨認過去熟悉環境或家人,甚至進入失智症末期狀態,除了一般生活功能受限,不吃不喝、不說話、臥病在床的狀態。疑似記憶力缺損 失智症需專業檢查及評估江宏基醫師表示,失智症的診斷需要專業檢查及評估,排除可能的感染及內分泌功能異常、營養素缺發等可矯正的原因後,搭配影像及臨床症狀表現確定為潛在可以使用抗失智症藥物治療的阿茲海默症。如有家人疑似記憶力缺損,建議陪同至神經科就診查明原因,早期發現早期治療,維護患者良好生活品質。

秋季易發「面癱」 中醫教按摩促血循

秋季易發「面癱」 中醫教按摩促血循

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)有民眾突然發現自己半邊臉癱掉,眼歪嘴斜,擔心中風了,嚇得趕緊就醫。經醫師評估後排除了中風的可能性,檢查後診斷為秋冬季節交替之際容易好發的「顏面神經麻痺」。顏面神經麻痺 以春、秋兩季最好發衛福部南投醫院賴卉蓮醫師說明,「顏面神經麻痺」分為中樞型及周邊型2種類型。中樞型顏面神經麻痺常見於腦中風、腦腫瘤或是頭部外傷等腦部傷患引起,症狀為單側歪嘴而眉眼不受影響,伴隨單側肢體麻木無力的情形。而周邊型顏面神經麻痺的發病原因尚不明,推測可能為病毒感染、自體免疫失調或生活壓力等原因引起,症狀為單側面癱、歪嘴、眼睛無法閉合、無法皺眉等症狀。據統計每年在台灣平均每十萬人當中,就有15至40個病例,從小孩到老人都可能發生,沒有性別與年齡的差別,而且有復發機會;以每年季節變化時期最多,尤其春、秋二季節,是顏面神經麻痺好發的時間。臉部按摩、臉部肌肉運動促血液循環賴卉蓮醫師表示,顏面神經麻痺在中醫屬於「面癱、口眼喎斜、吊線風、歪嘴風」等範疇,又名面癱。指一側面部肌肉麻木、口眼歪斜、而無半身不遂,為主要臨床表現的病證。多由正氣不足,脈絡空虛,風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡,以致經氣阻滯,經筋失調,筋肌縱緩不收而發病,部分患者癒後可能復發。臨床上可以中藥調理或針灸治療。臨床常用穴位如風池、陽白、攢竹、四白、迎香、地倉、頰車、顴顟、下關、翳風、合谷、足三里等穴。除了尋求醫師協助,平時在家也要做好自我照護,保持正常作息,勿熬夜。賴卉蓮醫師表示病人可自行作臉部按摩及臉部肌肉運動(做鬼臉、吹口哨等),刺激局部血液循環,維持肌肉張力。進食後馬上刷牙、漱口,清除口腔內食物殘渣,維持口腔清潔。另外顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形,容易導致眼睛乾澀的情形,必要時可使用人工淚液,睡覺時可以用眼罩保護,改善症狀。

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