（優活健康網新聞部／綜合報導）食物太硬、不易咀嚼及吞嚥困擾，是老年人進食時面臨的主要問題。在臺灣，雙薪家庭子女皆需外出工作，許多銀髮族必須自備餐點，受限於生理功能改變與食物製備資源或技巧，致使銀髮族吃的少又缺乏變化。其實可將許多飲食製備的小技巧融入生活中，兼顧銀髮族營養均衡及解決進食困擾。有鑑於此，雙和醫院將於10/17（三）舉行營養講座，由米詩宇營養師分享，針對「銀髮族健康飲食」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎家有長者、關心長照議題的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：銀髮族健康飲食時間：107年10月17日（三）上午10：00－10：30地點：雙和醫院心臟內科門診前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）只有冬天需要注意血壓控制嗎？時序進入秋天，早晚日夜溫差大，加上白天持續高溫頻繁進出冷氣房，血管急速收縮使血壓急遽攀升。若患者已長期血壓控制不良恐造成血管阻塞、破裂，某天將可能突然引起腦中風發作！因此，高血壓患者平日就應積極控制血壓，勿忽略秋天潛藏的危機。高血壓發生腦中風機率比常人高3倍高雄長庚紀念醫院神經內科陳廷耀醫師根據院內臨床研究指出，高血壓患者發生腦中風的機率是正常人的3倍，且有近7成的腦中風患者同時患有高血壓，顯見高血壓是腦中風最主要的危險因子。腦中風的發生往往讓人措手不及，常有患者睡前還好好的，一覺醒來就腦中風送急診。尤其是天氣忽冷忽熱，高血壓患者應提高警覺，遵從醫囑按時服藥回診，並養成均衡飲食、規律運動、定期量血壓的良好生活習慣，以防發生腦中風甚至危及性命安全。未照醫囑按時服藥回診　50歲男子急性腦中風近年來，許多研究顯示，積極控制高血壓可顯著降低腦中風發生率，且有中風病史者更應積極控制血壓以預防二次中風。陳廷耀醫師表示，常遇患者控制血壓態度消極，或血壓穩定後便自行停藥。臨床上曾收治一名50歲男性患者，因長期疏於控制血壓，也未照醫囑按時服藥回診，不料某天早上突然暈倒送急診，診斷為急性腦中風，至今仍需仰賴家屬照顧生活起居，無法回到工作崗位。陳廷耀醫師進一步說明，目前高血壓治療藥物以單錠複方為主流；臨床觀察，一天只需服藥一次的患者，其服藥順從性明顯優於一天需服藥二次以上的患者，建議患者可根據自身狀況與醫師討論，選擇適合的藥物。對藥物有疑慮切勿自行停藥　應立即向醫師或藥師諮詢前陣子高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥，導致一連串回收下架事件，不但引發民眾恐慌，甚至有患者因此貿然停藥。陳廷耀醫師解釋，許多患者其實並不清楚原廠藥與學名藥的差別；但是即使學名藥與原廠藥成份、劑型、劑量皆相同，藥品是否安全仍牽涉原料藥品質、藥品製程、製造產線的品管等面向，而原廠藥有豐富臨床試驗佐證安全性與療效，相對而言更有保障。因此尤其像高血壓患者需長期服用降血壓藥，除了增加醫療相關知識，當對藥物有疑慮，應立即向醫師或藥師諮詢，選擇安全有保障的藥物，切勿自行停藥。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年失智人口成長快速，與失智相關的交通意外亦大幅增加。目前交通部已提出針對高齡駕駛駕照管理措施，但對失智者家庭而言，要失智者放棄駕駛仍是非常不容易的事。因機動車交通事故死亡　不乏失智長者根據衛生福利部106年死因統計年報，因機動車交通事故死亡的案件中，高達4成為65歲以上長者，其中不乏因失智者駕駛造成的意外，包含失智者操作失當、衝撞民眾、誤闖國道、迷路、誤踩油門等事件。失智與安全駕駛議題不容忽視！在澳洲，透過臥龍崗大學與澳洲交通部合作，發展「失智症與安全駕駛決策輔助手冊（DDDA）」，經研究測試後，已發展出多國版本如義大利、越南、希臘、美國及紐西蘭，期待及早協助失智者、家屬並支持失智者從駕駛生涯退休。澳洲政府花了2年時間訓練澳洲各地家庭醫師，有自信並願意和失智者討論駕駛問題。記憶、定向、判斷及視覺空間辨識能力逐步退化台灣失智症協會賴德仁理事長表示，失智症因記憶、定向、判斷及視覺空間辨識能力逐步退化，影響駕駛能力。台灣失智症協會2017年開始與澳洲臥龍崗大學合作失智與安全駕駛輔助計畫，透過專家多次會議討論，將國際最新的DDDA手冊譯為繁體中文版本，並本土化加入機車、腳踏車以符合台灣現況。未來失智者或家屬碰到駕駛的困擾時，多一個可協助失智者決定是否應該、或是能夠繼續駕駛的工具，並可向各失智症共同照護中心求助或撥打失智症關懷專線0800-474-580諮詢。不讓失智者駕駛　家屬發生衝突台灣老年精神醫學會醫師楊詠仁表示，目前台灣仍有許多長者，失智後持續開車或騎車去買菜、看診等等，家屬雖然明明知道有風險，但也有困難讓失智者不開車或騎車，部份家屬把鑰匙藏起來或把車子賣掉來迫使失智者不開車。但也因此與失智者發生許多衝突。許多失智者對自己的功能障礙欠缺完整病識感，要讓失智者從駕駛退休很不容易。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，在台灣失智症協會關懷專線諮詢中，一年約40通電話諮詢提到失智者駕駛困擾。未來可透過受過專業訓練的個案管理師、搭配使用DDDA手冊，一步步幫助失智者家庭共同決定是否繼續駕駛，或改由陪同者陪伴駕駛、搭乘大眾交通工具等配套措施，減少與失智者的衝突、保障失智者家庭與全民利益。把關失智者安全駕駛　降低交通事故率澳洲臥龍崗大學失智症專家崔諾教授表示，駕駛是一項需要各種技能的複雜任務，輕度失智者或許還能夠駕駛，但長期失智者仍應考慮從駕駛生涯退休。然而，放棄駕駛將降低失智者對生活的控制感，及整體生活福祉。交通部為了因應高齡駕駛需求，已逐步修正高齡駕駛人駕照管理制度，鼓勵失智者或高齡駕駛繳回駕照，這些都是台灣重視失智與駕駛安全的一大進展。台灣失智症協會賴德仁理事長進一步說明，由於失智人口成長快速，台灣需加速因應，可透過目前衛福部設立73個失智共同照護中心開始推廣，支持失智者安全駕駛決策，保障失智者家庭與全體國人的行車安全。楊詠仁醫師建議，交通安全應列入失智者照護諮詢的例行項目之一，交通部應建制警示系統，對於50歲以上的駕駛人，短時間內頻繁發生交通事故或道安事件提供關懷甚至評估，有疑似失智考量時，應轉介失智共同照護中心協助。交通部也應積極採取有效策略降低機動車輛誤闖快速道路風險，維護所有用路人安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年諾貝爾醫學獎頒發給免疫療法，認證其抗癌效果。現今免疫療法機轉已發展為「免疫檢查點療法」，其中PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法已是國際抗癌的主流趨勢，治療效果佳。臨床研究顯示，晚期肺癌領域可延長的中位數存活時間是化療的1倍多。英國、日本等各國相繼給付免疫療法使用於晚期肺癌第一線治療的同時，台灣病友卻仍未獲健保伸出援手。超過7成肺癌患者　發現時已晚期台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，台灣每年新診斷的肺癌患者達1萬3千多名，每40分鐘就有1人罹患肺癌。因為肺癌具不易早期發現、容易轉移的特性，國內超過7成患者發現時已為無法開刀的晚期。近4成患者腫瘤未有特殊基因表現，沒有標靶治療可以使用，在健保給付內僅能使用化學治療。但治療成效不彰，中位數存活期不到一年。免疫療法徹底改變癌症治療邏輯，不同於傳統療法針對腫瘤細胞進行攻擊，而是透過誘發患者自身的免疫系統來擊退癌細胞，帶來癌症新治療契機。因治療成效佳，延長許多患者的壽命，可望幫助癌症有朝一日成為慢性病。PD-L1高度表現晚期肺癌　第一線使用免疫療法效果好美國國家癌症資訊網（NCCN）臨床指引已經將免疫療法列入標準治療。臨床研究顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者於接受免疫療法治療後，中位數存活時間可達30個月，為傳統化療的1倍多，樹立晚期肺癌治療的新里程碑。抗癌的第一線治療方式的評估及決策相當重要，高尚志理事長表示，免疫療法主要靠自身的免疫力對抗癌症，經過化學治療後免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異，研究發現針對PD-L1高度表現的晚期肺癌患者，最好可以在第一線、越早使用免疫療法效果較好。免疫療法未納健保給付　許多患者仍不能受惠台灣肺癌學會理事長陳育民表示，免疫療法問世已有約3年左右，然而3年對肺癌病友來說，就是無法超越的存活期門檻，在等待的過程中，有許多的病友已經離世。目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，且更是於第一線就給付，讓許多台灣的晚期肺癌病友更是引頸企盼健保德政的幫助。陳育民理事長表示，台灣肺癌死亡率連續10年蟬聯台灣癌症死亡率第1名，尤其是晚期肺癌無基因突變的患者治療選擇少，在健保給付內的治療選擇以化學治療為主，效果相對較差，存活期較短。台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會呼籲健保署加快腳步，早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）46歲的張小姐診斷出鼻翼皮膚基底細胞癌，皮膚科醫師建議可進行手術切除或皮膚癌近接放射線治療。張小姐不想在臉部留下傷疤，所以選擇皮膚癌近接放射線治療，過程中並無任何不適，治療時感覺就像有物體緊靠在皮膚上，但不會感到疼痛。張小姐療程結束後追蹤2年，並無復發情形。皮膚癌發生　與日光、化學物質暴露、炎症等有關依據台灣前十大癌症統計，國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8及第9位，且依據台灣癌症登記小組資料，皮膚癌發生率有逐年上升趨勢，可能和日光曝曬與紫外線照射、化學致癌物質的暴露、慢性刺激與炎症有關，大多發生於年紀大的病患。發生率持續上升，可能與人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升及醫療進步、診斷能力提升等因素有關。高雄市立大同醫院放射腫瘤科主任黃鈞民提醒，雖然皮膚癌死亡率低，但對於生活品質造成的影響不容小覷。(1)若皮膚腫瘤形狀不對稱、(2)邊緣不規則、(3)顏色不均勻或有顏色改變、(4)直徑大於0.6公分或快速長大等，需盡快就醫。皮膚癌的治療方式包含有手術切除、放射線治療或化學治療等。治療方式需參考腫瘤型態、腫瘤大小、腫瘤位置、是否為復發個案，及侵犯程度等等因素而定。當病人因為手術後傷口美觀問題，或身體其他因素不適合麻醉而無法進行手術時，皮膚癌近接放射線治療就會是最好的選擇。皮膚癌近接放射線治療　治療皮膚癌病灶黃鈞民主任表示，皮膚癌近接放射線治療為皮膚癌治療新武器，因美觀因素而不適合開刀切除的皮膚癌病灶，如鱗狀細胞癌、基底細胞癌等，能以小範圍、少次數、高劑量的局部照射治療腫瘤的目的。由於可減少對於周邊組織的傷害，照射部位傷口極小、恢復快，美觀及功能都有優勢。皮膚癌近接放射線治療視腫瘤大小，治療療程約為8至10次，1週2次，一次治療時間約3至15分鐘，療程時間短，大幅減少醫院來回的奔波，大大提升病人治療的意願。皮膚癌近接放射線治療後追蹤，除局部皮膚發炎、破皮、輕微滲出液外，其餘追蹤狀況皆良好。外觀上，病人對於不需要開刀就可以將癌症治癒都感到相當滿意，是一種方便且非侵入性的治療選擇。

（優活健康網編輯部／綜合整理）會放電的桃花眼人人愛，但可別錯把眼袋當臥蠶了。隨著年齡增加，眼周皮膚老化，或長期用眼過度，使眼部疲勞，造成眼周壓力過大，都會讓眼部肌肉鬆弛、脂肪堆積下垂，而形成水腫和暗沉，變成掛在眼睛下的眼袋及顯老的淚溝。眼睛疲勞時，就要趕快疏通眼周氣血，改善眼周循環，別讓眼袋加深囉！適用情況／用眼過度、眼睛乾澀。排毒經絡／胃經、膀胱經。精選精油／羅馬洋甘菊：質地溫和不刺激，能鎮靜心靈且有明目作用，可有效消除眼睛疲勞，並預防視力減退，非常適合經常使用3C 產品的人。穴道／四白、睛明。重點位置／眼周、眼頭。1）四白／雙眼平視時，於瞳孔正中央往下約1 個橫指的凹陷處， 是胃經在臉部的重要穴位。時常按摩此穴可促進新陳代謝，有活血養顏、改善暗沉、亮白膚色的作用。2）睛明／位於眼眶內側凹陷處。膀胱經的上行氣血經此穴提供給眼睛，按壓此穴可改善眼部血液循環，供給細胞充足氧分和能量，改善眼睛疲勞， 並緊實鬆弛的眼周肌肉。按摩方法1）取3～5滴按摩油（可加入精油）於手中，搓熱後，手掌輕覆於眼睛上溫熱眼部5秒。2）用掃毒棒A端（拇指端）按壓刺激晴明穴1分鐘，或以5秒1次的速度做3～5次。3）使用掃毒棒A端內緣，從晴明穴沿著眼下的四白穴經眼尾、眼尾至眉頭處輕輕畫一個C字型。左右各做3～5次。4）用掃毒棒A端內緣以5秒1次的速度輕輕按壓刺激四白穴。左右各做3～5次。（本文摘自／1分鐘中醫微整形：不動刀不打針也可以讓妳擁有緊實肌、S曲線、好氣色的按摩術／出色文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）36歲的謝先生，胸悶、冒冷汗、下巴發麻，由救護車送急診室，檢查判斷為左心室下壁波段上升的急性心肌梗塞，醫師對病患本人及家屬解釋完病情及治療後，病患瞬間心電圖呈現心房顫動並失去意識，實施心臟去顫電擊及CPR。待回復血壓心跳後，立即進行緊急心導管，於完全阻塞的右冠狀動脈實施氣球擴張及支架置放術。之後對病患危險因子評估，發現除了抽菸，尚有高膽固醇血症。經藥物治療，心臟超音波顯示並未因心肌梗塞造成明顯心臟功能受損，病患住院4天後順利返家。吸菸、三高、家族史　心血管疾病5危險因子臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主任李政祐表示，根據衛福部公布的國人十大死因統計，心臟疾病排名第2，其中心肌梗塞（冠狀動脈心臟病之一）更是奪命主要元兇。最糟糕的情況是猝死，這類患者通常是致命性心律不整導致呼吸、心跳停止，又快又急，必須立即靠CPR（心肺復甦術）及心臟電擊去顫器，刺激恢復心跳。隨著國人飲食精緻化、生活壓力增加，心血管疾病已不再是老年人的專利。心血管疾病危險因子包含：(1)吸菸、(2)高血脂、(3)糖尿病、(4)高血壓及(5)早發性心血管家族史。常見的急性心肌梗塞原因，大都因為冠狀動脈血管的斑塊突然破裂，引發局部血栓形成，若血栓大到足以完全阻斷大部分血流，就會造成大量心肌細胞缺氧壞死。確診急性心肌梗塞　及早接受緊急心導管手術治療李政祐主任提醒，急性心肌梗塞確診者，應及早接受緊急心導管手術治療，把堵住的血流打通，不論是急性存活率改善也好，日後心臟衰竭，長期死亡率都會獲得有意義的進步。國外已推行90分鐘內打通血管的緊急心導管手術，效果已明顯呈現，國內衛福部亦在急重症評鑑中，希望國內醫院能以此為目標，搶救心肌分秒必爭。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著網路發達與智慧型手機普及，網路霸凌逐漸成為重要的議題。甲小姐在網路上的照片顯示她擁有美好身材與高顏值，在社群媒體也開立粉絲頁，不時秀出美照，人氣急升，雖然還不到網路紅人程度，每次發文也吸引大批網友按讚。某次高中同學在留言板貼出以前她和班上同學出遊合照，引發網友議論，直說甲小姐很會修圖，本人和網路差很大等等。還有網友惡搞移花接木合成她的照片，在這些相片旁加上嘲笑或羞辱文字，還有其他人留言嘲諷附和。甚至有網友留言已經知道她真實的樣貌，在路上遇到會和她問好等類似恐嚇文字。甲小姐怕到不敢出門，打開電腦就會焦慮緊張，手指碰到鍵盤就會發抖，看到螢幕畫面就會心悸、心跳加快、感覺呼吸困難，胸口像被石頭壓住，而且怕到不敢出門，由朋友陪同才來精神科門診就醫。網路匿名性、快速流通　被霸凌者壓力更巨大臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申表示，近一年來因為遭受網路霸凌而來精神科或身心科求治的個案數量有逐漸上升趨勢，被霸凌者可能因此罹患憂鬱症，及早就醫接受藥物與心理治療，都可以有效減輕被霸凌者所受到的衝擊。希望社會大眾能夠更加重視網路霸凌的議題。現代人的生活和網路密不可分，網路霸凌已經成為生活上一種實質的壓力源。又因為網路具有匿名性，訊息圖片或影像可以在短期內複製流通，網友在第一時間常常對事實未經查證，即受到某些自以為是的「正義魔人」鼓吹而發文批評，使得被霸凌者承受到巨大的壓力。急性壓力反應　恐懼、無助、焦慮等要小心陳大申醫師提醒，被霸凌者與陪伴的親友除了即時在網路澄清，要求網站撤下不實言論，截圖蒐證、報警協助與尋求法律途徑提告外，更要注意被霸凌者的精神狀態與身心反應。網路霸凌通常是突然發生，被霸凌的強度因為網路容易複製與快速傳播的特性，往往大於實體霸凌，甚至高過數十數百倍，因此被霸凌者容易發生「急性壓力反應」。症狀包含遭受網路霸凌後，恐懼、無助、焦慮或警醒度增加、睡眠困難、易怒、專注力不良、過份警覺、過度的驚嚇反應等，如果數週沒有改善，建議被霸凌者該到精神科接受藥物與心理治療。網路發言前多想想、求證　以免變成霸凌幫兇被霸凌者承受長時間壓力，如果長期心情低落、對許多事沒樂趣、明顯憂鬱，失眠、早醒、食慾變差，體重降低，有時抱怨頭痛、胸悶、慢性疼痛、消化系統不適等生理症狀，無法集中精神或注意力、對許多事情常猶豫不決，行為動作或想法變得遲鈍，覺得自己沒有價值，或變得很沒有自信心或自尊心，對未來悲觀等等症狀，可能都是被霸凌者罹患憂鬱症的警訊。適時使用抗憂鬱藥物與抗焦慮劑，加上心理治療會談與認知行為治療，都可以有效減輕被霸凌者所受到的衝擊。陳大申醫師呼籲，如同在現實生活一樣，每個人都要為自己在網路上的言論負責，最終可能也需要承擔相關法律責任，每個人在發言前停一停、想一想，再多求證一下，不要變成「鍵盤殺人」幫兇。應該多多鼓勵被霸凌的朋友，您的一句關懷，他（她）將會感到無限溫暖。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據最新全國營養健康調查，國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢。代謝症候群與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。我國代謝症候群臨床診斷準則公告，下列5項危險因子中，若包含3項或以上者即可判定為代謝症候群患者：(1)腹部肥胖(2)高血壓(3)高血糖(4)高密度膽固醇過低(5)高三酸甘油酯。有鑑於此，亞東醫院將於10月17日（三）舉辦營養講座，由陳昱彤營養師主講「預防代謝症候群的飲食技巧」，此次講座內容將告知大家遠離代謝症候群最有效的飲食方式！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：預防代謝症候群的飲食技巧時間：107年10月17日（三）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）食安問題頻傳，現代人重視食品安全，許多民眾擔心市面上的蔬菜有農藥殘留問題，因此開始吃有機食品，甚至有民眾乾脆在自家空地便開闢有機蔬果園。蛞蝓不可能在人體內存活　應該是自行爬入便盆一名七旬阿嬤家中栽種有機蔬菜，沒有使用農藥。近日家屬在阿嬤的便盆裡發現糞便中有不明生物蠕動，擔心是寄生蟲，趕緊將生物打包帶至醫院求診。醫師查看發現糞便中蠕動的是蛞蝓，不可能在人體內存活，初步研判應該是自行爬入便盆中，醫師解釋後家屬才鬆一口氣，帶阿嬤返家。南投醫院檢驗科主任陳怡靜表示，寄生蟲成蟲及蟲卵可經由顯微鏡型態判讀，該名患者帶來的生物依據特徵、外觀及顏色，與一般人體腸道寄生蟲明顯不同，判斷應為蛞蝓。感染寄生蟲　多因飲食習慣不良、皮膚穿入南投醫院感染科廖嘉宏主任表示，蛞蝓本身沒有毒性，是蛋白質，而人體的胃酸會消化蛋白質，因此不太可能從肛門排出活體蛞蝓。大部分的腸道寄生蟲感染人體的途徑多從口入，例如不良的飲食習慣、生吃、生飲或飲食前未確實洗手；或從皮膚穿入，經由汙染的泥土中穿入皮膚寄生在人體。若感染一般腸道寄生蟲可能會出現腹瀉、嘔吐、體重減輕、食慾不振、失眠、肛門癢等症狀；感染阿米巴原蟲的患者則可能會出現間歇性下痢或便秘、腹部不適，若出現症狀，可主動至醫院求診。南投醫院提醒民眾飲食盡量以熟食為主，並經常洗手保持衛生，飲水煮沸後再飲用，蔬菜水果等食品使用流動的水確實清洗。