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成人血癌預後不佳 免疫治療新選擇

成人血癌預後不佳 免疫治療新選擇

(優活健康網新聞部/綜合報導)54歲的呂先生,5年前健檢報告顯示白血球低下,拖了近1年,直到某次旅遊發現走路氣喘吁吁,體力大不如從前才就醫。經檢查發現體內白血球數有如火山爆發般激增,確診為急性淋巴性白血病,住院接受化療整整72天。在醫院反覆感染、發燒,化療的藥讓腸胃像被火燒,不管吃什麼通通都會吐出,呂先生的治療過程讓他爆瘦20公斤。沒想到呂先生的白血病不到2年又再次復發,對原有化學治療已失效。接受異體骨髓移植,也成功與姐姐的骨髓配對。移植前需把體內的癌細胞清除乾淨,接受雙特異抗體療法後,癌細胞緩解,順利進行骨髓移植。急性淋巴性白血病 成人化療存活率僅4成根據國民健康署癌症登記報告顯示,台灣平均每年新診斷出230名急性淋巴性白血病患者,常見於3至5歲兒童,但成人比例逐年增加。中華民國血液暨骨髓移植學會理事長姚明表示,兒童的治癒率高達8成以上,但成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童,無法承受高劑量化療,預後不佳,存活率僅4成。姚明醫師表示,目前急性淋巴性白血病治療,第一線仍以多種化學藥物組合治療為主,再視情況進行異體骨髓移植。過去患者疾病復發或對化療產生抗藥性,常落入無藥可醫的絕境。新型血癌免疫治療藥物,讓患者活化自體免疫細胞,辨識及消滅癌細胞。臨床上可使患者體內殘餘癌細胞,避免異體骨髓移植後再次復發。急性淋巴性白血病免疫治療 有條件納入健保給付「癌症免疫治療」被醫界視為繼標靶治療後癌症治療方式的一大突破,帶給癌友新希望,但完整療程費用動輒超過數百萬元。今年9月1日起,新型血癌免疫治療新藥,終於通過健保給付,適用化療無效或已復發二次以上的急性淋巴性白血病患者,且計畫進行造血幹細胞移植的患者,每位病人給付2個療程,一年可省去上百萬醫療支出,重燃患者生機。目前新型癌症免疫治療分成幾類,一類是通過衛福部公告符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」的CAR-T免疫細胞治療;一類為免疫檢查點抑制劑,適用於許多癌症適應症,但受限於須搭配合適檢驗方式,才能精準辨別出治療反應良好的癌症患者;另一類則是雙特異抗體類,如目前可適用於治療急性淋巴性白血病的新藥。

中風病友注意!恐好發「肩手症候群」

中風病友注意!恐好發「肩手症候群」

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名65歲女性,4個月前因中風導致左側肢體無力,持續復健治療時發現左側手部及肩膀疼痛不適,且末梢腫脹膚色改變無法活動。回診時醫師表示可能是好發於中風病患患側的肩手症候群,給予短暫抗發炎藥物及類固醇治療,並提供物理治療1星期後病狀改善。停止藥物治療,但持續進行物理治療,避免復發。肩手症候群發生機轉和病程不明衛生福利部桃園醫院新屋分院專科護理師黃薏謙說明,肩手症候群又稱為雜性局部疼痛症候群(CRPS),是一種發生機轉和病程不明的疼痛症候群。臨床表現包括慢性疼痛、灼熱感、痛覺過敏、伴隨感覺、運動、自主神經等障礙。雙側皮膚溫度會呈現差異,患側肢體腫脹、皮膚變薄且發亮。臨床需要和蜂窩性組織炎、皮膚感染或深層靜脈栓塞等作區別,也可以利用核醫攝影幫助診斷。保守療法可以物理治療等方法 緩解症狀複雜性局部疼痛的保守療法,症狀出現早期以物理、職能治療,輔以藥物治療為主。施行保守療法目的,除了改善病人症狀,提升生活品質,最重要的是介入的時間點,越早介入,越能緩解症狀。物理及職能治療包括藉由輕輕摩擦或按摩患肢,達到減敏效果;抬高、按摩及壓迫患肢,減少水腫,必要時加上副木輔助;為了預防關節攣縮,被動關節運動也必須視情況及早施行;另外,一些物理治療可以有效減少疼痛。針灸亦可達到止痛效果黃薏謙專科護理師表示,除此之外,亦可對病人施行針灸,達到止痛效果。當保守療法無法緩解症狀時,則考慮採取介入性療法來處理,一般需要轉介到醫學中心接受神經阻斷治療。早期診斷,早期治療是對付複雜性局部疼痛的最好方式,愈早介入治療,越能避免惡性循環,呼籲民眾及早至醫院求治以及治療。

減2成三高風險!試試「間歇式健走」

減2成三高風險!試試「間歇式健走」

(優活健康網編輯部/綜合整理)我們透過研究發現,在持續實踐間歇式健走約5個月之後,血壓、血糖值及肥胖指數(BMI)等數值都會有所改善。過去,我曾經將松本市內的198位中高齡男性(平均年齡68歲)、468位中高齡女性(平均年齡64歲)區分為低體力、中體力及高體力等組別,並且追蹤他們的生活習慣病指標的變化。這邊所指的低體力、中體力及高體力,其區分標準如下:低體力 最大攝氧量:男性16.3、女性17.2中體力 最大攝氧量:男性20.0、女性21.5高體力 最大攝氧量:男性25.4、女性25.9(單位為ml/kg/min)「間歇式健走」有助於減少約20%的生活習慣病!調查結果發現,無論男女性別、哪一組,在實踐間歇式健走之後,其四大生活習慣病的罹患率(高血壓、空腹血糖值、BMI、中性脂肪)都有減少的傾向。(唯一的例外,就是男性的高體力組及女性的低體力組,均出現中性脂肪略為增加的情形)。其中,愈不易養成運動習慣的低體力組在實踐間歇式健走之後,效果更加顯著。一般來說,低體力者的血壓往往偏高。在這份研究中也不例外,大約有8成的低體力組參加者都有高血壓問題。另一方面,體力越偏向中體力及高體力的人,有高血壓的比例反而降低。同時,中性脂肪及脂肪代謝數值高過標準值的人的比率也減少。雖然有這樣的背景因素,但若只看實踐間歇式健走之後的數值,可發現低體力組罹患任一種生活習慣病的機率大約下降20%左右。從專家的角度來看,也是相當明顯的改變。中體力組的變化雖然不如低體力組明顯,但生活習慣病相關數值都有減少的傾向。我們認為最主要的原因,是中體力組中不少糖尿病患者及糖尿病前期患者,將間歇式健走加入運動處方中後,相關數值就獲得改善。就整體來看,所有參加者的高血壓及空腹血糖值都明顯下降。由此可見,間歇式健走對於這些數值的影響相當大。我們還從這項實證研究與驗證當中,發現一個「二○法則」。那就是在實踐間歇式健走後,‧ 體力最大可提升二○%。‧ 可使人感覺像回到二○歲般有活力。‧ 生活習慣病相關數值約改善二○%。‧ 每年所耗費的醫療費用大約可節省二○%。而這些變化所受惠的對象包括:‧「自己」能夠健康長壽。‧「家人」不用照顧臥病在床的病人。‧「國家與地方自治體」得以降低醫療費用支出。(本文摘自/改變走路的方式就可以年輕10歲-每天30分鐘,比慢跑快走更有效的間歇式健走/布克文化)

職場上不懂拒絕 憂鬱易上身

職場上不懂拒絕 憂鬱易上身

(優活健康網編輯部/編輯整理)投入工作、做事一絲不苟的人,憂鬱特別容易找上門。因為這類型的人普遍有個不好的習性,就是不會開口說出「我不要」、「我做不到」,結果最後變成什麼工作都往自己身上攬。在職場上或許有些狀況確實容不得我們拒絕,但百般忍耐,作繭自縛的結果,卻惹來憂鬱纏身,反而會成為周遭親友的負擔。不輕易對人承諾、別太過在意周圍目光,找出自己的能力範圍,凡事不要過於勉強。這樣的生活態度,能有助保護自己遠離憂鬱。1)問題請在當日內解決/終日對某個問題一直耿耿於懷到晚上,最先受影響的就是當天的睡眠。因為腦海裡不斷重複想著同一個問題,遲遲無法入睡,苦惱一整夜的結果,只是讓早上更難起床,並影響接下來一天的生活。請銘記俗話說「知難行易」(原本很擔心的事, 一旦做了才發現,其實出乎意料的簡單),別讓問題繼續拖下去,當天的事當天內就把它解決完畢吧!2)把問題分擔出去/別試著要自己一個人解決問題,找家人、同事商量,聽取他人建議,從這之中很有可能會得到自己從未想過的點子、方法。如果不習慣這樣做,也請試著找顧問諮詢。有時光是有個人聽你說話,問題就已經解決一大半了。不要將自己封閉起來,坦率地表達自己的想法或情緒,這對於遠離憂鬱是相當重要的態度。3)暫時跳脫日常框架/整天繞著問題打轉,只會徒然增加壓力。請試著轉換一下心情,譬如下定決心暫時離開日常生活,嘗試一趟輕旅行,或特意避開通勤的固定路線,繞去別的地方散散步等。不單是本人會因此受益,可能就連家人也跟著恢復以往的開朗,讓氣氛為之一變。4)找到自己的興趣/這一點應該也算是一種跳脫日常框架的方式,即使是大聲宣告「我的興趣就是工作」的人,也不可能一輩子賴在職場上不走。擁有至少一個讓自己熱衷的興趣,這種人比較不容易驕傲自負,並能自然學會以有彈性的態度去面對各種事物。這裡所謂的興趣並非指的是能帶來實質利益的興趣,而是能解放自我的興趣,如此一來能有助於使自己從憂鬱的狀態中得到解脫。但要注意的是,不要因此與同伴之間產生過多的競爭意識,這反而會本末倒置成為憂鬱的新源頭。就讓一切順其自然吧。5)喝酒無法解除憂鬱/「有酒作伴,便是忘掉淚水、嘆息和鬱悶的好所在」正如這首日文歌歌詞中所唱出的,人們的愁煩(憂鬱感)似乎全都能借助酒精的一臂之力獲得抒解。事實若果真是如此,我們也不得不認同酒精的效用,但問題並非這麼簡單。靠這種方式排解憂鬱,大部分恐怕都只是當下短暫的解脫罷了。這不過是將問題往後拖延,因壓力尋找酒精慰藉也可能出現飲酒過量的情況,只會更加傷身。(本文摘自/活到100歲,抗加齡健康密碼/原水文化)

依附原則9方法 度過分手陣痛期

依附原則9方法 度過分手陣痛期

(優活健康網編輯部/編輯整理)根據依附原則,以下九種方式,可以幫助你度過分手的陣痛期。1. 捫心自問:待在對方的親密圈時,你過得如何?如果沒辦法下定決心分手,你要自問,自己是受到貴族般的待遇,還是被伴侶當成敵人?如果是後者,那就離開吧。2. 提早建立關懷網絡。儘早告訴親朋好友這段關係的實際情況。之前,你可能因為覺得丟臉或自己過得很慘,因此疏遠朋友。向朋友訴苦,不但能夠重新找回友誼,也能夠在你真的提出分手時,讓朋友及時幫助你(參見第七條)。3. 分手後,前幾個晚上,待在舒適、能夠帶給你安全感的地方。剛開始,你會需要得到任何能得到的幫助。反彈效應的威力很強大,父母、兄弟姊妹和最親近的朋友,能夠幫你控制住想回到對方身邊的慾望。4. 用其他方式滿足對依附的需求。接受身邊最親近的人的關懷,去按摩、運動、多吃健康的飲食,轉移注意力。只要能夠安撫依附系統,分手就不會這麼痛苦。5. 如果不慎「重返犯罪現場」,也不要感到羞恥。不再和前任聯絡當然是較明智的選擇,但如果還是忍不住聯絡了,也不用太自責。記得對自己寬容,你的自我感受越差,越可能為了假性安全感,重返不好的關係。你越覺得自己糟,依附系統就會越活躍;依附系統越活躍,你就會越渴望重返愛人懷抱。6. 難過無罪。記住,你的痛都是真的!朋友可能會勸你,趕快忘記前任,不要再自怨自艾,快點向前看……但我們知道,你所經歷的痛都是真真切切的存在,所以不要壓抑。給自己一點時間,好好寵愛自己的身心。如果你是真的斷了一條腿,一定會好好照顧自己直到痊癒,對吧?7. 當美好回憶如洪水般襲來,請身旁好友點醒你。提醒自己,是依附系統在扭你對這段感情的看法。請朋友適時提醒你這段感情的真相,就算你時不時想念前任,美化對方,事實終究會慢慢取代這些想法。8. 斬草除根:寫下你決定離開的所有原因。你的目標是要關閉依附系統,最好的方式就是回想關係中不好的時刻。把這些事情都寫下來,讓你牢牢記住。當美好回憶排山倒海而來,就把這份清單拿出來看。9. 記住,不管現在有多痛,都會過去的。大部分的人都能夠順利熬過情傷,找到更適合自己的人。(本文摘自/依附/遠流出版)

夢遊、見鬼?當心患「路易體失智症」

夢遊、見鬼?當心患「路易體失智症」

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)農曆七月鬼影幢幢?一名70歲老翁最近半夜睡不好眠,常抱怨看到死去親人回來找他,有時候看到蛇在地上爬或蟲子在手臂上鑽,嚇得在屋內搬東西來擋住。家人對荒誕怪異的行徑又驚又怕,將其送醫才診斷罹患「路易體失智症」。「路易體失智症」是神經退化疾病 易出現視幻覺老翁2年前開始出現行動和反應遲緩,肢體也越來越僵硬,走路不時跌倒。1年前記憶力慢慢減退,常叫錯親友的名字,智能和精神狀態時好時壞。患者經安排住院接受智能評估、腦部磁振造影和多巴胺轉運體造影檢查及「全夜睡眠多頻道生理檢查」,診斷為以「快速動眼期行為障礙症」為早期表現的「路易體失智症」,出院後門診接受藥物治療,目前病況逐漸穩定。高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部主任徐崇堯表示,「路易體失智症」是一種視幻覺很明顯的神經退化性疾病,除了視幻覺還會合併失智症和巴金森症,造成智能減退、動作遲緩、肢體僵硬,發生率約佔所有失智症的3至4%。視幻覺剛開始以晚上居多,隨著疾病進展,白天也會出現,除了看到認識和不認識的人或死去親人,還會看到動物和昆蟲,造成病人恐慌和家人的困擾。恐怕併發睡覺講話、夢遊等症狀「路易體失智症」早期常以「快速動眼期行為障礙症」表現,這是容易發生在老年男性的睡眠障礙,病人作夢時不像一般人全身骨骼肌大多處在癱瘓狀態,反而時而張口講話,時而揮手踢腳,把夢境表演出來,嚴重更可能「全武行」,從床上摔下來、起床四處遊走。有些有病識感的病人上床前還不得不把自己五花大綁,或請家人裝監視器,睡覺睡得非常辛苦。徐崇堯醫師表示,「路易體失智症」主要藉由典型的臨床症狀診斷。目前已有藥物可延緩失智症惡化、改善巴金森症症狀,以及緩解視幻覺等精神症狀,所以早期診斷非常重要。「快速動眼期行為障礙症」可出現在「路易體失智症」發病前的5到10年,甚至更早,診斷須仰賴「全夜睡眠多頻道生理檢查」。由於民眾大多認識不足,有的病人發病後多年才被確診。

研究:高麗菜、蘿蔔成份 降腸癌風險

研究:高麗菜、蘿蔔成份 降腸癌風險

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)近年來由於外食比例增加,飲食習慣西化,民眾普遍蔬菜水果攝取不足,腸胃道潰瘍及腸胃道癌症罹病人數逐年攀升,年齡層也逐漸下降。要如何才能減少腸胃道的疾病發生呢?高麗菜等十字花科蔬菜 提高小腸黏膜酶活性免疫學期刊最近發表了一篇研究,裡面指出多攝取十字花科蔬菜(如花椰菜、高麗菜、蘿蔔等),其中所含的化學成分,可以降低罹患腸癌風險。衛生福利部南投醫院院長洪弘昌表示,高麗菜屬於十字花科蔬菜,含吲哚-3-甲醇(indole-3-carbinol,I3C)經過身體代謝會影響免疫疾病及減緩發炎反應。動物實驗中發現,餵食老鼠給十字花科蔬菜,會延緩甚至終止腫瘤細胞發展。這類蔬菜都含有異硫氰化物、類胡蘿蔔素、維生素C等,可使肝臟酵素活性提高,也可提高小腸黏膜酶活性。研究顯示十字花科蔬菜攝取具有抗腫瘤細胞生長作用,這類蔬菜除了高麗菜外,常見還有青花菜、花椰菜、蘿蔔、大白菜、芥蘭等。料理以快炒、快速悶煮 減少營養素流失南投醫院營養室主任蔡秀雯表示,高麗菜質地脆甜,營養價值也很高,所含維生素U也具有保護黏膜細胞的作用,青花菜及高麗菜最好的烹調方式是不要切太細,快炒或快速悶煮,避免長時間水煮,會使營養素流失較多。銀髮族牙口不好,可將高麗菜切小塊狀後蒸煮充分咀嚼,纖維質多,多吃可維持排便暢通、預防便秘。

感冒病毒不可輕忽!小心引標靶狀紅疹

感冒病毒不可輕忽!小心引標靶狀紅疹

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名4歲女童全身出現標靶狀紅疹,到急診求診。女童出現感冒症狀流鼻水、輕微咳嗽約2星期,沒有發燒,吃常用感冒藥後逐漸緩解。6天前開始有38度發燒,2天後從軀幹開始往四肢出現大片紅疹,深紅色、稍微隆起、輕微癢感。後來皮疹漸漸形成標靶狀型態,嘴唇也開始出現潰瘍結痂。經多方面抽血檢查,確診單純性皰疹病毒感染導致多型性紅斑。保守治療及密切觀察後,女童皮疹逐漸消退,剩少部分色素沉積,住院一周後順利出院。多型性紅斑特徵為「標靶狀」皮疹臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲表示,多型性紅斑是一種全身型免疫反應,可能造成的原因以感染和藥物為主。可能誘發多型性紅斑的感染病原包括:最大宗的單純性皰疹病毒、常造成久咳不癒的黴漿菌、水痘病毒、腺病毒以及EB病毒等。病患多在感染病原後1至2星期出現皮疹。常見的致病藥物則包括非類固醇抗發炎藥、磺胺類藥物、部分抗癲癇藥物及抗生素。多型性紅斑的典型特徵是「標靶狀」皮疹,也就是最外層一圈較深紅色,較內圈有一層淡紅色圍繞,最內側則是深紅色包圍暗紫色或出現水泡的形態。皮疹全身都可能分布,可能出現輕微癢感或灼熱感,但大部分沒有症狀。部分病人會伴隨黏膜潰瘍,包括口腔、眼睛、肛門或生殖器黏膜等部位。如果皮疹或黏膜潰瘍範圍較大,病人可能出現全身性症狀,譬如發燒、倦怠等等。皮疹和潰瘍多在3至5天內達最高峰 2星期內逐漸消退龍厚玲醫師表示,疾病初期由於「標靶狀」型態尚未成形,容易跟過敏造成的蕁麻疹混淆。但兩者不同在於蕁麻疹有強烈癢感,單處皮疹不會持續超過24小時,,且通常不會有黏膜(例如嘴唇)變化。嚴重藥物反應和多型性紅斑在臨床表現上只有細微不同,卻可能進展成嚴重的大範圍脫皮及器官衰竭,不管是據病史或臨床表現,只要有些微嚴重藥物反應的可能性,就應住院密切觀察及治療。大部分多型性紅斑的皮疹和潰瘍會在3至5天內陸續出現達最高峰,接著在2星期內逐漸消退。通常給予支持性療法及症狀治療便足夠,若皮疹有癢感,可給予口服抗組織胺及保溼劑緩解症狀,或以非類固醇抗發炎藥緩解疼痛。若黏膜潰瘍嚴重,可能開立止痛藥或類固醇治療、減少不適。可能造成多型性紅斑的原因很多,詳細的病史、接觸史以及藥物史的詢問相當重要;再加上抽血或咽喉採檢分析可能的感染病原,對病患未來追蹤及衛教很重要。單純性泡疹病毒導致的多型性紅斑有較高的再發率,必須讓家屬事先了解可能情況並做好衛教,以免再發時措手不及或造成家屬的恐慌。如果是藥物引發的多型性紅斑,則必須衛教病患及家屬未來避免該藥物使用,減少疾病再發生。

講座/高纖防癌祕招大出擊

講座/高纖防癌祕招大出擊

(優活健康網新聞部/綜合報導)目前已有許多研究發現,飲食能增加膳食纖維,癌症罹患機率會降低很多。經證實確實可以降低的癌症有大腸直腸癌,口腔癌、食道癌、肺癌及胃癌。但是過多纖維素會引起腸胃不適症狀,例如脹氣、腹痛、腹瀉、便秘,或影響一些維生素、礦物質吸收。有鑑於此,亞東醫院將於9月12日(三)舉辦營養講座,由蘇筱媛營養師主講「高纖防癌祕招大出擊」,如何選擇適量的高纖食物,將在本次課程幫您解答。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:高纖防癌祕招大出擊時間:107年9月12日(三)下午15:00-15:30地點:亞東醫院北棟一樓思源廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

吃沙拉5原則 聰明避開高熱量陷阱

吃沙拉5原則 聰明避開高熱量陷阱

(優活健康網編輯部/綜合整理)「我點沙拉就好,」立志在夏天來臨前瘦下來的上班族露儀說。對要減肥的人而言,吃沙拉是很有情操的選擇,也是聰明的選擇,因為滿滿一盤萵苣的熱量也才90 卡,不到一碗飯熱量的三分之一。但是在綠意盎然的沙拉背後,卻往往隱藏著脂肪與熱量,讓你在追求健康的路途中,莫名其妙地誤觸陷阱。無論你吃沙拉,是為了減重、方便、自然、爽口,還是健康,唯有聰明選擇、明智搭配,才是達到目的的不二法門。沙拉的好處沙拉好處真的不少,因為沙拉的主材料:蔬果,是防癌、抗老化、增強免疫力、體重控制、養顏美容的好食物,台大醫院營養室營養師孫萍表示。但令人驚訝的是,美國營養協會(American Dietetic Association)卻指出,一般人最常點的凱撒沙拉就有脂肪50克,熱量650卡,超過一份牛排。怎樣不會吃到高熱量的沙拉?沙拉最主要的熱量來源在於醬汁。台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠表示,一瓢千島醬就有67卡,如果一盤沙拉上淋上兩瓢,就等於吃下半碗飯的熱量,但米飯會讓你飽足,沙拉醬卻不會。此外,洋芋、通心粉沙拉也都拌了很多沙拉醬,熱量其實也不低。半杯的洋芋沙拉感覺吃得很少,但是就有熱量180卡,也超過半碗飯。一般人對水果沙拉沒有戒心,渾然不知一份水果沙拉的熱量也高達200卡。5 原則,聰明吃沙拉1)堆起綠色、紅色、黃色的蔬菜/挑選多種色彩的食材,能兼顧各種營養素及提振食欲。顏色豐富的蔬菜常含有抗癌的植化素(photochemical),所以儘可能五顏六色;也別忘了萵苣這個好食物。2)點綴種子或堅果類/沒錯,他們都是隱藏性的高油脂食物,兩匙的葵花子就有95卡,但他們也含有有益心臟的維生素E和纖維,可以點綴性吃一點,不要吃太多。3)尋找白肉/雞肉雖然看起來比較清淡,但烤雞外面沾的那一層醬卻和牛肉、豬肉一樣肥,可以改吃雞胸肉。海鮮如鮭魚、鮪魚都是不錯的選擇。不只是因為低脂,而且深海魚類所含的Omega-3 脂肪酸家族中的EPA有很強的抗發炎作用,在EPA 的壓制下,人體血管收縮減少,血管便可較鬆弛、血壓不會飆高,因此降低心血管疾病罹患風險,對心臟很有幫助。Omega-3 家族的另一個脂肪酸DHA,則有助腦神經傳導讓你更聰明。4)小心洋芋、通心粉和雞肉沙拉/洋芋沙拉拌了很多沙拉醬,如果要藉沙拉吧填飽肚子,可以選擇全麥麵包。5)醬汁清淡一點/有些沙拉吧有低卡的醬汁,如果沒有,油醋汁是不錯的選擇。記得把醬汁放在旁邊,避免淋在沙拉上,這樣可以避免你把醬汁全都吃掉;甚至可以用叉子沾一點醬汁,再叉上一口蔬菜,這樣沙拉醬會吃得更少。自製低熱量醬汁 清爽無負擔千島醬、凱薩沙拉醬等濃稠的蛋黃醬熱量過高,不利於健康及體重控制;清澈質地的沙拉醬如油醋醬、和風醬等是較佳選擇,「清澈醬汁會留在碗底,濃稠的沙拉醬會沾在食材上全部吃下肚,」新光醫院營養師江幸芸說。若擔心現成沙拉醬有化學添加物,營養師建議,可選用新鮮食材或水果自製沙拉醬汁。水果醬/以蘋果、鳳梨、奇異果或莓果類等口味鮮明的水果磨成泥,添加果醋或檸檬汁就是新鮮水果醬汁,比如將柳橙果肉打成泥,加點檸檬汁就成了美味的橙醬;或以水果醬或蜂蜜加入低脂減糖優格,做成水果優格醬。(本文摘自/代謝好,加倍瘦/天下雜誌出版)

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