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「骨鬆」隱形殺手 這9族群風險高

「骨鬆」隱形殺手 這9族群風險高

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)80歲的黃奶奶某次扶起在家跌倒的先生後就腰痛不適,一開始以為是拉傷休息就好,但下背痛持續長達2個多月,每天翻身或起床、走路或拿起稍微重的東西都會導致嚴重疼痛,疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差,生活品質嚴重下降。就醫經胸腰椎X光、骨質密度檢查後,才發現胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折,且已患骨質疏鬆症。經胸腰椎骨水泥灌注手術治療後,疼痛有改善,但骨質疏鬆症需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤,才能避免骨密度變差及再次骨折。不要輕忽骨質疏鬆症,積極篩檢、及時治療,千萬別骨折後才知道骨質早已疏鬆。髖骨骨折20至25%一年內死亡彰化基督教醫院醫療長謝明家表示,世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第2大流行病。在台灣,因為骨質疏鬆症高盛行率,髖部骨折發生率位居亞洲第一、世界第九。骨質疏鬆率隨著年齡增加而增加,並在65歲開始驟增,女性百分比至少高出男性1倍以上,主要因為女性經歷荷爾蒙變化。世界骨質疏鬆基金會(IOF)指出50歲以上的人群中,多達1/3女性和1/5男性會因為骨質疏鬆問題而易導致骨折。骨折會引起嚴重的疼痛、無法行動和長期殘疾,其中又以髖骨骨折為最嚴重,因為一旦發生髖骨骨折,往往需要他人輔助照護,也喪失行動自主權,更嚴重的是約20至25%機率在一年內死亡。由於骨質疏鬆症並沒有明顯症狀,多數民眾都是發生骨鬆性骨折後,才驚覺自己有骨質疏鬆的問題。7成骨鬆骨折患者未曾接受過骨鬆治療,因此骨質疏鬆症常被稱為隱形的殺手。父母患病、年過50婦女 骨質疏鬆高危險群骨質疏鬆症的高風險群包括(1)父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、(2)年過50歲或已停經進入更年期的婦女、(3)體重過輕、(4)連續服用類固醇超過3個月,(5)或長期服用胃藥(氫離子幫浦抑制劑)及抗癲癇藥物、(6)有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、(7)有喝酒或抽煙習慣、(8)避吃奶類製品又不使用鈣片、(9)及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。彰化基督教醫院骨科部主任謝承樸提醒,一旦確定骨質疏鬆症應該積極治療,避免骨質持續疏鬆脆弱造成傷害。骨質疏鬆症的治療方式包括下列幾項:1) 藥物治療/骨質疏鬆症藥物非常多種,有口服型態、針劑類型,藥物使用頻次,健保給付標準也各有不同,藥物使用須經由醫師診斷及確認骨質疏鬆症成因及分類後,才能選擇合適藥物,民眾切勿自行服藥。2) 預防跌倒/根據統計,超過5成的骨質疏鬆症患者都是在住家環境發生骨折。建議住家地板保持淨空,浴廁加裝扶手及貼上防滑貼,房間、走道及浴室的燈光應明亮,夜間時有適當照明,避免視線不良而跌倒。3) 適量運動/適度運動可增加骨質,更有助體內鈣質的保留,建議進行緩和運動例如慢跑、健走等,還可搭配增加肌力和平衡感的運動,如游泳及太極拳。適度曬太陽還可以幫助體內維生素D合成,維生素D是幫助鈣質吸收的重要營養素,缺乏維生素D鈣質便無法被吸收,吃再多鈣質也無助益。4) 均衡飲食/適度補充鈣質及維生素D。平時攝取足量鈣質,富含鈣質的食物包括牛奶及乳製品、海鮮及海產類植物(如小魚、吻仔魚、海帶、海藻類)、豆類及綠葉蔬菜(如豆腐、豆干、黃豆、芥藍菜、莧菜等)。另外維生素D可以幫助鈣質吸收,維生素D含量較高的食物包括鮭魚、金槍魚、鯖魚等。5) 定期骨質密度檢測/骨質密度檢測可以評估治療反應及效果,做為藥物治療調整的依據,一般而言,接受骨質疏鬆症藥物治療持續1至2年後才會再次進行骨質密度檢測,確認治療效果。

頻尿卻尿不乾淨 恐是罹患「尿滯留」

頻尿卻尿不乾淨 恐是罹患「尿滯留」

(優活健康網新聞部/綜合報導)64歲的曹先生攝護腺肥大服藥多年,最近頻尿嚴重幾乎每小時1次,但每次尿量不到100cc,半夜要起來5、6次,檢查發現尿流緩慢且間斷,但膀胱餘尿480cc(正常排尿後的膀胱餘尿應少於50cc),已是尿滯留狀態。攝護腺肥大是老年男性排尿功能變差主因泌尿科醫師洪峻澤表示,有些病患以為只是嚴重頻尿,並不自知是尿滯留。檢查除了尿流速不佳,最大特徵在膀胱餘尿很多,正常膀胱容量約400cc,排尿後的膀胱餘尿應少於50cc,膀胱餘尿超過400cc就是尿滯留狀態。攝護腺肥大是造成老年男性排尿功能變差主因,早期僅排尿變細變慢,膀胱餘尿不多,表示膀胱尚能克服攝護腺的阻力。膀胱餘尿增加是膀胱排尿功能的末期指標,當膀胱餘尿變多,表示膀胱已經不勝負荷,超過400cc已是尿滯留,須立即導尿。慢性尿滯留 非常頻尿但尿不乾淨尿滯留可分為急性與慢性,急性者會自覺解不出尿,膀胱漲痛難耐到須掛急診。慢性尿滯留者常不自知,反而是非常頻尿,但尿不乾淨的感覺,診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描,確認餘尿程度。長期的慢性尿滯留易引起泌尿道感染,膀胱、腎臟功能也會造成損害。當確認有尿滯留時,治療會先導尿並留置尿管,單次導尿是不夠的。接著找出致病原因治療。攝護腺肥大是造成尿滯留最常見的原因,當攝護腺肥大進展到尿滯留,藥物療效已經不足,大多需手術治療。尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用含有抗組織胺、抗乙醯膽鹼成分的藥物,都是造成尿滯留的原因,必須針對原因治療。照顧者注意 短期內頻尿、尿量少應儘早就醫慢性尿滯留若病期太久已造成膀胱受損,即使手術解除其病因,術後仍可能排尿不順,須長期輔助間歇導尿。洪峻澤醫師提醒,若出現膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多,要高度懷疑尿滯留的可能。由於餘尿增多及慢性尿滯留患者本人無法自覺,照顧者須更加警覺,當短期內出現頻尿、尿量少,甚至要穿尿布,應儘早就醫,並詳細告知病史及使用藥物助鑑別診斷。慢性尿滯留因病程長久,對膀胱及腎的傷害反而更大,應儘早治療,不可不慎。

RA非打針不可?醫病討論很重要

RA非打針不可?醫病討論很重要

(優活健康網新聞部/綜合報導)「已經在治療還是痛?」「有別的治療方式嗎?我很怕打針」都是類風濕性關節炎病人常有的問題,但這些問題卻只放在心中、鮮少進一步與醫師討論。RA病人高達7成3未與醫師討論治療方案類風濕性關節炎(RA)為慢性發炎的全身性疾病,罹病初期常有晨僵、關節紅腫熱痛等症狀,嚴重恐造成關節變形。病人需要透過長期治療以緩解疼痛、維持關節功能;醫療的進步也提升了類風濕性關節炎的藥物成效,只要病人願意積極治療,病情可獲得不錯的改善。跨國調查發現,9成3病人對疾病控制有目標,其中卻高達7成3病人未進一步與醫生討論治療方案。未討論的原因包括談論病情、疼痛感不自在,或擔心會被認為是在抱怨。為更了解台灣病人,類風濕性關節炎之友協會發起「RA病友最想問」票選,包括:1) 一直長期用藥,會有副作用嗎?2) 哪些生活習慣或飲食會讓我的病惡化?3) 我要怎麼知道我的疾病控制得好不好?檢驗數值的高低有什麼意義?4) 我要怎麼讓病情穩定下來、好得更快?5) RA可能會痊癒嗎?6) 得了RA,我的行動會受到影響嗎?有些活動我該避免嗎?7) 我為什麼會得RA,跟遺傳有關嗎?我如果結婚生子,孩子會不會也得病?8) 治療選擇多,請問哪種才適合我?9) 我的關節不痛了,還需要一直用藥嗎?10) 一發作就痛到受不了了,都沒有辦法正常上班,有藥可以改善這個情況嗎?11) 我是不是活不久了?我的情況很嚴重嗎?12) 我怕打針,還有別的治療選擇嗎?Ready to Ask2步驟 主動討論治療方案類風濕性關節炎之友協會執行長張玲瑗表示,結果發現前5名問題多圍繞如何長期穩定控制疾病,顯現病友與疾病和平共存、提高生活品質的期待;但與治療方案相關的問題卻是排行榜後段班。很多病友會覺得治療方案已經被決定、所以沒有什麼好討論,其實醫師是病友在治療路上的最佳夥伴,掌握以下Ready to Ask2步驟,呼籲病友更主動開口與主治醫師討論治療方案:1) 問自己,勇敢說出口/正視自己治療過程中的感受,例如疼痛未獲得緩解,或是其他副作用,不要隱忍。2) 問醫師,醫定就幸福/反映自己在治療過程中的感受,訂定治療目標、討論合適治療選擇。RA治療在於穩定控制 持續用藥成關鍵財團法人風濕病基金會暨台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋董事長說明,RA治療目標包括控制體內的發炎反應及緩解疼痛;積極、持續穩定的達標治療相當重要,提高生活品質,不少病人都能恢復正常生活與工作。目前類風濕性關節炎治療選擇十分多元,約15年前台灣RA治療已邁入生物製劑時代,治療水準大進步,且近年加入小分子口服藥,通過健保給付4年來在台灣累積臨床使用經驗多,治療效果佳。給藥方式也一再進步,從針劑至口服藥,口服藥也新推出一天一錠的新劑型,助病人治療達標更便利。

腹痛病因怎麼分?不可忽視大腸憩室炎

腹痛病因怎麼分?不可忽視大腸憩室炎

(優活健康網新聞部/綜合報導)不少民眾做完大腸鏡檢查後,被告知有大腸憩室症;有些病人則因為急性腹痛,伴隨發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,急診診斷為急性大腸憩室炎,需要抗生素治療。是否大腸憩室症的患者一定會演變成大腸憩室炎?要如何預防大腸憩室炎?急性腹痛原因千百種,如何診斷大腸憩室炎跟治療呢?大腸憩室症患者 只有5至10%可能發展成憩室炎臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治說明,大腸憩室目前認為是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加,產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造。另外基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能在憩室生成中扮演一定的角色。亞洲人種憩室較常出現在右側的升結腸,西方人種則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸,不過臨床上,左右兩側均有憩室的也不少見。一般來說,大腸憩室症在亞洲人盛行率約15至25%,隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者,終其一生都沒有特別症狀,剩下1成多的人可能偶有腹痛,只有5至10%可能會發展成憩室炎。大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛、發燒等邱宏治醫師表示,大腸憩室發炎時稱作大腸憩室炎,常見症狀為右下腹痛(西方人則為左下腹痛)、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變(便秘或腹瀉)。但如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、或廔管產生,病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃及血壓低心跳快等休克現象。憩室炎的診斷靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等,但有時很難和其他急性腹痛原因(如急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等)區分,臨床也常安排腹部電腦斷層掃描幫助確診。在急性發炎期間,並不建議做大腸鏡檢查,以免增加腸穿孔機會,不過在症狀緩解的6至8週後,建議作完整大腸鏡檢查排除大腸癌的可能性。高纖飲食、運動、減重等 可有效減少憩室炎發生症狀輕微的憩室炎患者可採取居家口服抗生素、流質飲食及症狀治療。若病患為老年人、無法進食、或免疫力較差,則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管、或敗血性休克的患者,則需要視情況進行引流或開刀處理。大腸憩室症患者要如何預防憩室炎產生呢?邱宏治醫師表示,根據目前最新的研究指出,高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸、及避免服用止痛藥和類固醇都可有效減少憩室炎的發生機會,使患者與憩室和平共處。

便祕體質分「虛實」 按摩2穴道緩解

便祕體質分「虛實」 按摩2穴道緩解

(優活健康網編輯部/綜合整理)小腹瘦不下來又一臉菜色,這常是便祕惹的禍喔!每天固定時間正常排便,且糞便如黃色或茶色的香蕉狀,才是毒素通通排出體外的現象。食物從攝入後到排出體外約需12~72小時,超過3 天以上未能排便或卡在腸壁排不出去的陳舊糞便,便會形成宿便。宿便會產生毒素,引起免疫力下降、肥胖、皮膚暗沉長斑、大腸癌等疾病。便祕有分虛實,體質燥熱上火者要多補充蔬果等纖維質及喝大量溫水,腸道虛弱、蠕動緩慢者則應適量補充優質油脂,並且每天多走動、多按摩腹部,讓腸胃恢復正常功能,才能有效改善長期腹脹、便祕的困擾。適用情況/時常便祕、腸胃蠕動不佳。排毒經絡/胃經。精選精油/馬鬱蘭:能溫熱腸胃和肌肉,促進氣血循環,有效改善因腹部寒涼造成的腹瀉、便祕及消化不良等。也能提高免疫力。穴道/天樞、大橫。重點位置/腹部。1)天樞/離肚臍旁2寸處(約為食指、中指、無名指併攏的寬度),左右各1個。按壓此穴可改善便祕、清除腸道宿便,也可舒緩敏感性腹瀉,可說是能夠雙向調節腸胃功能,也可加速腹部的脂肪代謝。2)大橫/從肚臍中量起,在4寸(約為五指併攏的寬度)外的地方,左右各1個。按壓此穴可改善腸胃功能,若配合呼吸,在吸氣時按摩此穴,還可讓產後鬆軟的小腹恢復緊實。按摩方法1)於掌心倒入適量乳液或按摩油,搓熱後,以順時鐘方向畫圈的方式均勻塗抹整個腹部。2)手握掃毒棒A端(拇指端)握柄,以C曲線從腹部右下方往上按壓疏通,再將掃毒棒改成直立,從肚臍上右方往左方按壓疏通,最後掃毒棒再回到橫向,由腹部左上方往下方按壓疏通,以上動作共做10次。3)用指腹或掃毒棒A端以5秒1次的速度按壓刺激天樞穴、大橫穴,每個穴道各按壓1分鐘。便祕的虛實1) 實祕(胃熱型便祕)/因大吃大喝、不忌口,使得邪氣阻塞於經絡,而造成無法正常排便,有時1週才排便1次,且糞便呈一顆一顆的羊屎狀或有惡臭,還會伴有口乾舌燥、肚子悶脹、腹痛不喜觸碰、臉色暗沉、口臭、脾氣火爆等症狀。2) 虛祕(脾腎虛型便祕)/因過度節食、三餐不定時,使得氣血低落,無力正常運送毒素、將糞便排出體外所造成的,可能2~3天才排便1次,大便細軟,常有排不乾淨的感覺,還會伴有容易疲累、有氣無力、肛門腫痛等症狀。(本文摘自/1分鐘中醫微整形:不動刀不打針也可以讓妳擁有緊實肌、S曲線、好氣色的按摩術/出色文化)

10月轉涼 壯年恐發蜘蛛膜下腔出血

10月轉涼 壯年恐發蜘蛛膜下腔出血

(優活健康網編輯部/綜合整理)腦出血除了傍晚之外,還存在著另一個黑時間,那就是快要新年時。因為腦出血不只有發病時段上的尖峰,還會隨季節變動。這是高血壓導致部分血管壁受損而出血的症狀。10月至11月轉涼 壯年人要留意蜘蛛膜下腔出血其中,蜘蛛膜下腔出血是指覆蓋在大腦表面的薄膜之一——蜘蛛膜底下出血的狀態。大部分的患者是因為腦動脈瘤破裂,出現腦動脈腫脹、破裂的症狀。蜘蛛膜下腔出血多發生在壯年人身上,是一種死亡率高的危險疾病。根據日本的鈴木一夫醫師長達7年的觀察,腦出血、蜘蛛膜下腔出血的發生數,從6月開始減少,氣溫高的7月至8月是一年當中最少的時候。然後,從天氣轉涼的9月開始增加,到10月至11月是蜘蛛膜下腔出血的高峰期,腦出血則在1月到3月的寒冷時節增多。一般認為,這是因為冬天的寒冷讓血管收縮、血壓上升的關係。減少室外與室內的溫差應對方法是充分保暖。冬天則要特別注意,應該多花一點心思減少室外與室內的溫差。蜘蛛膜下腔出血的症狀特徵是,突然出現劇烈頭痛、彷彿被人用鐵鎚毆打,並且伴隨噁心、想吐的情況,也有人覺得後頸僵硬。如果內出血的量多,不久就會失去意識。如果感到劇烈的頭痛、在頭痛後失去意識,身邊的人千萬別猶豫,請立即叫救護車。有些人一開始只有出現輕微症狀,所以要是覺得似乎和平常的頭痛不一樣,請前往醫院接受專科診療。養生祕訣蜘蛛膜下腔出血夏天較少,常發生在10月至11月。應充分保暖。秋、冬時節如果室外與室內的溫差太大、血壓會上升,要特別注意。(本文摘自/連醫生都害怕的黑時間:臨床研究超過37年的醫生告訴你,過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間,你得懂得避。/大是文化)

媽咪必知!克服產後低潮3種紓壓練習

媽咪必知!克服產後低潮3種紓壓練習

(優活健康網編輯部/綜合整理)如果你實行了這些練習之後,仍覺疲憊不堪、焦躁易怒,甚至動輒流淚,那可能是產後低潮所致。大約有百分之六十至八十的女性朋友,在生產後幾天或產後第一年的某個階段,會出現憂鬱和焦躁不安的反應。其中一個原因是雌激素與黃體素在生產後急速下降,直接影響了你的情緒與對生命前景的觀感。從一個很亢奮的情緒制高點,轉瞬間墜入谷底。躁怒、焦慮、悲傷、不安、睡眠中斷,還有從高度絢爛歸於平淡後的曲終人散,導致飲食模式的改變,都是典型的症狀與反應。其他一些可能浮現的感受包括:對自己失望,因為那不是你原先預期的生產方式;你也可能對寶寶失望,因為寶寶的長相不及你所期待的一半英俊漂亮;你與伴侶之間過去那種舒適自在的親密關係疏離了;當初懷孕時曾經停留在你身上的所有焦點與關注,如今都轉移到小嬰兒身上了,讓你難免若有所失;也有可能,你開始對母親這個身分與責任感到畏懼害怕。從心力交瘁到愧疚自責,這是一條你想要逃避現狀的捷徑。一般而言,產後低潮無法找到明確可定義的緣由。你的身體需要時間來修復與調整,那是你可能不曾享有的奢求。一如我不斷提醒與強調的──尋求他人的協助,徵求你的母親、家人、朋友、或甚至聘請幫手到家裡來支援你,幫你處理家務,將讓你有足夠的時間慢慢修復和回應身體的需求。在荷蘭,政府會派一位產後家庭支援助手到新手媽媽家裡,協助這家人煮飯、清理打掃,同時照顧年紀較大的孩子,以降低初期的產後低潮轉為全面性產後憂鬱的風險。回溯與檢視你的身體需要,是讓你從低潮中恢復的重要一步。練習:往下扎根閉上眼睛。慢慢地呼氣三次,從3數到1,在你的心靈之眼中靜觀數字在倒數。看見數字1高大、清澈、明亮。想像你正走進一座果園。聆聽你的腳步聲,聆聽大自然的聲音。呼氣。你來到一個綠意盎然、滿是樹木的地方。你環顧四周,選一棵最吸引你的樹。呼氣。往前走,伸出你的雙臂環抱那棵樹的樹幹,你的雙足深陷地底下。感受你的腳趾成了長長的樹根。呼氣。將你的左耳緊貼著大樹,專心聆聽那棵大樹的聲音,或是它說了什麼話。呼氣。與那棵大樹合而為一。成為樹根,成為樹幹,成為樹枝和樹葉。同時感受到這棵樹的每一個部分,每一個組織。看見並感受到這棵樹所帶給你的精華和元氣騰然升起,直到你感覺精力充沛,完全恢復。呼氣。離這棵樹幾步,往後看。此時此刻,你看到什麼?感受如何?你的這棵大樹看起來像什麼?呼氣。你若對這棵樹的樣子不甚滿意,請想像你走向附近的一條溪流,將容器裝滿水後,再返回果園澆灌你的樹。現在,你的樹看起來如何?持續做下去,直到你滿意為止。呼氣。睜開雙眼。心力交瘁與情緒低落的問題,可以藉由聘請家務助手而得到改善;為母的恐懼,則可透過身邊有相同經驗的資深女性朋友來為你分憂解勞──你的母親、陪產婦或護理人員。讓她們來協助你排除困難與障礙,好讓你可以更從容地花時間認識你剛出生的寶寶,得心應手地面對寶寶對你的各種要求。你或許從來沒想過,有了孩子之後,必須承擔的後果與代價是如此巨大。如果你剛好是個完美主義者,你可能會因為母親這份天職所附加的各種承諾與責任而感覺難以負荷。如果你覺得自己仍像個需要被照顧與呵護的孩子,那麼恐怕很難要求你這個大孩子去照顧另一個小嬰兒。難怪你老覺得自己動輒淚眼汪汪。練習:安撫你的內在小孩閉上眼睛。慢慢地呼氣三次,從3數到1,在你的心靈之眼中靜觀數字在倒數。看見數字1高大、清澈、明亮。感知、看見並聆聽你自己像個孩子般哭泣。看看到底發生了什麼事?地點在哪裡?再環顧四周,看看當時陪在你身邊的人是誰?呼氣。把這小孩抱起來,安撫她,告訴她,從現在開始,你會好好照顧她。呼氣。把她帶出來,帶到大草坪上跑跳。向她允諾,她可以自由自在地玩樂並放心成長。呼氣。當她長大了,再度與她擁抱,和她近距離彼此依偎,直到你們合而為一。呼氣。睜開雙眼。如果你產後低潮的狀況很明顯,那麼你可能也長期飽受經前症候群的困擾,那是個可預期的情緒起伏模式與生理症狀,不管是經前或經後,每一個女性朋友的經歷與困擾各不相同,嚴重的話甚至連一般的日常活動也會深受影響。這些症狀因人而異,但會在產後低潮時反覆出現。你需要理解並掌握一些實況,知道你的低潮和失落與荷爾蒙有關,而且沒有任何「真正」的原因。不要試著去找出莫須有的緣由來穿鑿附會,或強加解釋你的低潮狀況,那只會把事情搞得更複雜。另一方面,如果休息與他人的幫助對你而言都無濟於事,你不但難以集中精神,而且對寶寶與你身邊其他人都不感興趣,甚至開始出現自戕或傷害寶寶的幻想,那麼,你很可能已淪為產後憂鬱症的潛在病患,而且狀況岌岌可危。產後憂鬱症是個亟需專業協助的嚴重疾病。有許多因素使你容易罹患產後憂鬱症,其中一個是個人憂鬱症病史,另外則是充滿壓力的生活環境(人際關係、經濟狀況與工作),以及家族遺傳病史的問題。這裡為你提供一個簡單的練習,讓你在產後憂鬱初期症狀出現時,或純粹處於產後低潮的狀況下,可以即刻透過練習而消除殆盡。練習:丟掉憂鬱的你閉上眼睛。慢慢地呼氣三次,從3數到1,在你的心靈之眼中靜觀數字在倒數。看見數字1高大、清澈、明亮。想像你左邊有一面鏡子。看著鏡子,看見你自己憂鬱悲傷的影像畫面。呼氣。伸出你的食指,往上指向太陽。當食指充滿光時,把食指放下,指向鏡子。用你發光的食指,將鏡中那個憂鬱悲傷的你切成兩半。呼氣。將鏡中分割成兩個形象的你掃出來,丟棄到鏡子左邊。呼氣。將鏡子轉移到你的右邊。看著鏡子,看見你在裡面,而鏡子裡的你,早已遠離憂鬱悲傷的生活與人生。看著那個充滿朝氣陽光的影像畫面,體會各種湧現心頭的美好感受。呼氣。睜開雙眼,珍惜這個影像畫面與感受。 母親與嬰兒這個主題,在藝術作品上,經常容易成為備受矚目與被高度頌揚的對象。我記得六歲的兒子有一次在義大利的西恩納博物館內奔跑,不久,孩子飛奔回來向我報告:「媽咪,還有更多的馬利亞與聖嬰啊!」母親與她們的孩子,一直是值得眾人引頸觀賞的美好創作;他們觸動人們內在最美好的溫柔、愛與歸屬感。你是個帶著孩子的母親,所以,請允許自己好好享受這份授予你們倆的無上殊榮,那是來自人性本質的肯定與特別的光輝。(本文摘自/靈性胎教手冊:從懷孕到生產的161個冥想練習/橡實文化)

他喜不喜歡我?3步驟判讀對方心意

他喜不喜歡我?3步驟判讀對方心意

(優活健康網編輯部/綜合整理)網路上有很多文章,會教你判斷對方是否喜歡你,例如說是不是會常常找你、偷看你、對你好、約你出去、必讀必回⋯⋯等等這類的方法。的確,如果對方喜歡你,確實是比較容易出現這些跡象,但反過來卻不一定,也就是說,出現這些跡象並不代表他一定喜歡你。由於每個人的價值觀、習慣跟個性的差異,他常常找你當然有可能只是把你當成兄弟。你發現他在偷看你,他可能不是在看你,而是在看坐你後面的同事。他對你很好,天知道他其實是個中央空調?他約你出去當然也有可能只是因為你很好約(或是他最喜歡的那個不給約)。他必讀必回也可能只是缺人聊天很無聊而已。那麼到底要怎麼樣才能真正判斷對方對自己的心意到底如何呢?第一步:觀察對方的基準線,看看他對你的態度有沒有偏離基準線什麼是基準線呢?也就是一個人的行為模式與慣性,通常沒有特別遇到什麼事或什麼人的時候,他是怎麼表現的?他平時的個性如何?他平常對一般女生朋友如何?追女生是如何?面對很喜歡的人又是如何?注意,男人追女生,不一定代表追的那個就是「非常喜歡」的,所以要分開來看。不管他現在有沒有喜歡你,或是現在正在喜歡別人,這些線索都是非常重要的。他在面對你的時候,樣子、態度是否跟面對其他女生不一樣?例如他本來很吵很會講話,面對你就異常地安靜或是害羞。 或是他本來安靜,但面對你就會努力想要講些什麼、分享些什麼。又或是只要你出現的場合,他的行為就會特別跟平常不一樣,例如想要積極表現、耍帥、耍蠢、搞笑、講話特別大聲、特別小聲、表現特別穩重、文靜、肢體特別僵硬、特別想嗆你等等。如果他在你面前的表現跟「平時相差很多」,就算是偏離基準線。但這邊需要注意的是,「偏離基準線」可能是特別喜歡你, 但也有可能特別討厭你。如果是網路認識沒有共同生活圈可以觀察,那最忌諱的就是操之過急或自己胡亂判斷,網路認識沒有共同朋友,本來就是需要多觀察的一個管道跟情況。相信我,你沒有那麼缺男朋友。第二步:如果他喜歡你,他的軀幹部分一定是永遠面對你的有些男生很害羞,他不一定會主動接近自己超喜歡的人,反而會因此不敢前進,或是會害羞不敢看你等等,但如果他喜歡你,他眼睛可能不看你,或是在跟別人說話,他如果喜歡你,軀幹的部分一定是面對著你的,即使他頭轉向的是另外一邊(除非你們並肩坐)。所以我們第一步先判斷基準線的偏離,第二步再判斷是喜歡還是討厭,討厭的人一定連軀幹也不願意面向你,幾乎每一次你在附近或是出現的時候都會是背向著你的。第三步:主動或暗示,看他的行為模式有沒有改變沒有人不喜歡自己喜歡的人主動接近自己或跟自己示好,所以一旦我們接收到這種「鼓勵」,大多會願意把關係更進一步, 除非對方超級自卑沒自信。因此在對方對你表示好感的時候,光只有回應是不夠的,你必須也要有「主動」的行為,才能確定對方是喜歡你的。主動或是暗示的程度,必須依照對方對於人與人之間互動的敏感度跟肉食程度來拿捏。面對在情場上越如魚得水的人,主動程度要越細微;面對越遲鈍或木頭的人,則要丟原子彈一般的球他才會接到。如果對方本來很主動,你一開始主動幾次他就冷掉了,表示他只是在狩獵與挑戰,並不是在「跟你這個人」相處。如果你主動了,對方還是文風不動,那有兩種可能:1.你以為自己很主動,但其實別人根本沒感覺到。2.他沒有喜歡你到想要趕快發展下一步。如果你主動了對方卻沒有反應或是退後了,表示你們兩個之間的氣氛火候還不夠,不需操之過急,只要好好維持現狀甚至稍微抽離,才能讓關係更前進。但如果你主動之後,對方跟你關係更進一步了,那就等對方再主動,一搭一唱,愛情就不遠了。我寫出關於「判斷對方喜不喜歡自己」的目的,並不是為了讓你得到「他真的喜歡我所以我才願意跟他交往」這種自我保護性質的安全感。是為了讓你客觀的判斷「自己在對方心中的位置」如何,再決定要做些什麼才能增加他對自己的好感度,而不是讓你得到一個「不會受傷」的保證卡才願意接受別人。通常如果你是那種「一定要確定別人『真心』喜歡你才願意敞開心胸」的人的話,那麼很遺憾,這樣的心態大多只會讓你遇到說一套做一套的人而已。因為喜歡你而且有價值的男人,不太可能一開始或持續的對你大獻殷勤,因為他們也是人、也有得失心、也會害怕、也有自尊心。只有對你虛情假意、不甘心、很缺的人才有辦法在你持續給予不信任感的行為之下,還一直維持著獻殷勤的行為。一開始就對你大獻殷勤的人又怎麼能稱得上是「真心喜歡」?他只是看上你的外貌,根本沒有了解你就喜歡你了不是嗎?真正穩固而且會長久的關係,必須靠兩個人都擁有願意受傷跟冒險的心情(認為自己值得愛與歸屬的人比較會有這種勇氣),輪流、互相向彼此靠近,才會形成。如果「想確定別人『真心』喜歡你」,你才願意付出或是展開關係,那麼其實背後的意思是「你只有想到你自己,卻沒有考慮對方也會害怕受傷的心情」, 只考慮自己的結果,能夠得到美好愛情的機率當然極低。(本文摘自/是男人沒有眼光,還是妳不懂得發光:這樣做球男人才接得到/時報出版)

「必須」陪伴 讓親密關係變成壓力

「必須」陪伴 讓親密關係變成壓力

(優活健康網編輯部/綜合整理)生活中的每一個環節,都是環環相扣的。正因為那些「應該」與「不應該」,我們平時在外都是戴著一個假面具,有一個形象要維持、有一條安全的路必須走、我必須依照別人的期望、我必須這樣做才會被喜歡⋯⋯,而無法釋放真正的自己。「必須」從親密愛人身上得到陪伴 就是壓力跟勒索當這些想要釋放真我的欲求不斷地被阻擋,然後不斷累積成壓力,我們就會「需要」親密關係來釋放我們這些無理取鬧的、蓄意破壞的、操弄地、勒索地行為,並且,因為「只有」親密關係能夠讓我們釋放,我們就自然地會把親密關係抓得越緊,也就越容易讓對方喘不過氣想逃開(記得,環環相扣)。當你不再「需要」親密關係來釋放生活中其他時候的面向的壓力時,才能真正地不需要去「索討」愛,因為你能滿足自己的欲求了,慢慢地從他人身上需要得到的滿足感也會降低,需求感自然會降低,別人跟你相處起來也輕鬆了起來。同樣是「我想要你多花點時間陪我」這句話,也會從充滿壓力,轉向充滿愛意與撒嬌的情趣上,不同的心態會帶出完全不同的感受。當你「必須」從親密愛人身上得到陪伴的時候,那就是壓力跟勒索,但若你只是「表達需求」當下就得到滿足,而並非「必定」要對方照你的期望做的時候,就會成為情侶間的情趣而非壓力了。找到最真實的自己當然,回到現實層面,我們不可能真的「隨時隨地」做自己, 就像在孩提時代一樣,想大哭就大哭、想大笑就大笑、想搶別人東西就搶、想生氣就生氣、想尖叫就尖叫、想撒嬌就撒嬌、想任性就任性,但你可以開始跟內在的小孩溝通,至少你能夠「知道」他現在其實是想要生氣而不是像以前一樣跟自己說「不能生氣」、「不應該生氣」,然後可以跟他溝通協調,可能可以安撫他,叫他等等到沒人的地方再生氣,或是跟能夠理解自己的人大肆生氣,但你至少知道,他需要生氣的發洩了。父母關係、情人關係、朋友關係⋯⋯生活各個層面,都是環環相扣的,有時候改善原因的同時也是改善結果,問題跟回應方式有時候是同一個層級的問題,改變自己同時也是改變他人對你的態度、世界對你的態度。事情有時候並不是一定有先後順序,而是同時並存,一個核心解決了,什麼都解決了。最後,要真正的達到愛自己、不索求、不重蹈覆徹、脫離爸媽陰影、變得成熟、自由,其實就只是「找到最真實的自己」這樣一個簡單的概念而已。(本文摘自/是男人沒有眼光,還是妳不懂得發光:這樣做球男人才接得到/時報出版)

手機電腦輪流用 板機指、媽媽手上門

手機電腦輪流用 板機指、媽媽手上門

(優活健康網編輯部/綜合整理)每天都要打電腦或玩手機,手關節的手腕和手指明明已經過度使用,卻幾乎不會意識到這點。然而一旦發炎,演變成會腫、會痛的「腱鞘炎」,別說是工作,就連稍微動一下都不行。發生在手腕或手指的腱鞘炎依發炎的部位分成兩大類。第一類是大拇指根部腫痛的「狹窄性肌腱滑膜炎(俗稱媽媽手)」。在捷運上經常可以看到有人一隻手抓著吊環,另一隻手握著智慧型手機,靈活地用大拇指操作。像這樣在手保持固定的狀態下,只用到大拇指,而且是頻繁地上下移動的動作會對大拇指根部的腱鞘造成很大的負擔。另一類是「扳機指」。彎曲、伸直手指的時候,靠近手掌的手指根部會一陣劇痛。以上都是過度使用手腕或手指所引起的毛病,女性在產後及更年期更容易發作,可以想見腱鞘炎與荷爾蒙的變化有關。手背的腱鞘-外展拇短肌腱與伸拇短肌腱的腱鞘來自過度使用手指或抱小孩的姿勢,會對大拇指根部的腱鞘造成很大的負擔。很容易對包覆著張開或伸直大拇指時會動到的「外展拇短肌腱」與「伸拇短肌腱」的腱鞘造成負擔。會讓這個腱鞘發炎的是媽媽手。包覆「外展拇短肌腱」與「伸拇短肌腱」的腱鞘會因為操作智慧型手機或抱小孩的姿勢反覆受到摩擦或承受相當大的負擔,因而引起「狹窄性肌腱滑膜炎(媽媽手)」。大拇指的根部會痛。位於大拇指根部的骨頭突出,很容易去摩擦到那2條腱鞘。重覆用4根手指和大拇指做出抓東西的動作、不把大拇指伸直就直接將手腕往內彎、用掌心支撐物體,都會讓大拇指根部的腱鞘發炎,產生疼痛等症狀。手掌的腱鞘-每一根手指的屈肌腱腱鞘靠近手掌的手指根部的腱鞘一旦發炎,把手張開的動作就會變得不靈活。「屈肌腱腱鞘」位於靠近手掌的手指根部,協助手指做出彎曲、伸展的動作。會讓這個腱鞘發炎的是扳機指。好發於更年期女性身上,尤其是大拇指、中指、無名指根部的腱鞘會紅腫、疼痛就是得了「扳機指」。平常的動作中經常要把手握緊的人比較容易有這個毛病。變得很難把手張開。因為手指根部的腱鞘腫起來,即使想把手張開,也會受到手指根部的干擾,變得很難把手張開。張開的時候還會咯吱咯吱作響。(本文摘自/關節回正:搞定3大關節,擊退腰痛、膝蓋痛、肩頸僵硬!讓身體馬上變年輕的史上最強終極伸展操,每天3分鐘立即見效!/平安叢書)

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