（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）研究發現，慢性鼻竇炎患者，普遍維生素D缺乏或不足，推論因易導致鼻竇炎復發或轉趨嚴重。一名就讀大學的18歲女性患者，3年前第一次手術治療鼻竇炎，半年後又復發，其間又手術兩次。經檢驗維生素D血液濃度僅23.7ng/ml。研究發現　缺乏維生素D恐是鼻竇炎惡化原因澄清醫院耳鼻喉科醫療團隊研究發現，慢性鼻竇炎患者，普遍維生素D缺乏或不足，推論因易導致鼻竇炎復發或轉趨嚴重。澄清醫院耳鼻喉科主任陳忠雄強調，患者不能盲目自行補充維生素D，應經抽血檢驗，依不足數值調整補充劑量，以免因服用過量而發生副作用。這項臨床研究從41位經藥物治療成效緩慢而進行手術治療的鼻竇炎患者血液中，化驗維生素D濃度，驚人發現全都低於一般人的正常值，經分析推論出缺乏維生素D極可能是鼻竇炎患者病情轉趨嚴重的原因之一。陳忠雄主任表示，41位手術治療鼻竇炎的成年患者中，26位有鼻竇息肉，他們維生素D的血液濃度平均為20ng/ml，最低為7.4ng/ml；另外15位無鼻竇息肉患者平均為21ng/ml，最低為12.8ng/ml，而一般人的正常數值為30ng/ml。從這些數據顯示，鼻竇炎越嚴重的病人，血液中維生素D的濃度越低。維生素D補充　為鼻竇炎重要營養素感冒、鼻竇炎、鼻竇息肉、嚴重鼻竇炎、開刀治療，是鼻竇炎致病和治療的進程。從這次研究中發現，患者血中維生素D濃度的確影響病情的嚴重度，因生素D缺乏或不足，與罹患鼻竇炎及惡化有密切關係。長久以來，認為服用維生素D能增進鈣吸收，幫助骨骼與牙齒生長發育，還有助維持神經、肌肉的正長生理功能。從這項研究結果，顯示維生素D還具有增強身體免疫力的功效，尤其對鼻竇炎患者是一種很重要的維生素補充。輕微不足可藉牛奶等食物補充　服用過量有害身體陳主任特別提醒，鼻竇炎患者要補充維生素D，千萬不能盲目自行服用。每位患者缺乏或不足的數值有別，需經抽血檢驗確定維生素D濃度數值後，由醫師調整適當的補充劑量，才不會因服用過量而造成副作用。服用過量對身體有害，恐會引起鈣的過度吸收，造成鈣在心臟、腎臟有害沉積，導致動脈硬化風險，甚至會增加泌尿道感染、肌肉疼痛等問題。如果是較輕微的維生素D不足，可從鮭魚、牛奶、雞蛋、菇類、大豆等食物中補充。

（優活健康網編輯部／綜合整理）當腿部痠痛時，人們的第一個反應通常是捏捏腳，若無法立即獲得休息，便會繼續讓腿部痠痛。有些人甚至認為運動過後的痠痛是乳酸堆積造成的，為了讓自己的腿部肌肉適應這樣的強度，在運動後的隔天，腿部還痠痛到連走路都有困難時，繼續加強運動，因為他們相信，唯有這樣，才能加速乳酸的代謝，也才能增加肌耐力。實際上，這是種錯誤又過時的觀念。乳酸在運動過後的2個小時左右就已經代謝完畢了實際上，我們身體內的乳酸，在正常運動的當下便會產生，也就是當你正在運動時，若感到痠痛，就是乳酸引起的。而這些堆積在體內的乳酸，可以在激烈運動後，利用慢跑或快走，讓它們加速代謝，但就算什麼都不做，它們還是會慢慢消失，只是時間的快慢而已。運動隔天還會痠痛　是因為延遲性肌肉痠痛就像前文提及的，多數人認為運動隔天甚至更多天後的痠痛是乳酸堆積造成的，但實際上，目前多數的研究理論並不認為如此，而是偏向於延遲性肌肉痠痛（Delayed onset of muscle soreness, DOMS）或是肌肉纖維受損而造成的。那麼，什麼是延遲性肌肉痠痛呢？簡單來說，延遲性肌肉痠痛就是肌肉在運動過後，因為過高的強度而造成的痠痛。目前醫學界對於確切的發生原因和原理還沒有共識，但多數研究者認為，這可能是因為肌肉的纖維或是結締組織有輕微的撕裂或拉傷而導致的輕微發炎現象。肌肉發炎了？我該怎麼辦？通常在肌肉痠痛時，多少會有些發炎的症狀產生，這時，若想要讓肌肉在短時間內達到不痠痛的目的，可以使用止痛消炎藥來緩解運動過後的痠痛。而有些人則是選擇使用含有藥物成分的痠痛貼布來達到止痛消炎的效果。當然，若你不想要使用這類商品，也可以選擇較自然的舒緩按摩或泡熱水澡等，讓肌肉發炎的狀況慢慢緩解。別讓你的肌肉變成習慣性發炎激烈運動過後會感到腿部痠痛，是人人都知道的事情，甚至有人覺得不痠就沒有運動到，為了加強肌肉的耐受度，而在劇烈運動的隔天，儘管肌肉還在痠痛，便不顧一切地繼續運動，讓腿部更痠。這麼做，雖然可以訓練肌肉的強度和硬度，但是，若沒有相關配套，例如：加強可修復肌肉受損的飲食、泡熱水舒緩痠痛等，在如此惡性循環下，可能會讓肌肉長時間處於發炎的狀況。久而久之，便會影響體內的健康，我們試想，如果身體裡有個地方長期在發炎，會是一件好事嗎？難道不會影響健康嗎？因此，除非你是想要把自己鍛鍊成像館長或藍波那樣的肌肉型身材，否則還是建議讓發炎的肌肉得到適當的休息。如果不是運動引起的腿部痠痛　該怎麼辦呢？多數的腿部或身體其他部位的痠痛並不是運動引起的，當我們仔細回想造成自己肌肉痠痛的原因，大多是平時的姿勢不良、過度反覆使用某部位的肌肉，或是久站、久坐，以及長時間處於相同且錯誤的姿勢，造成肌肉緊繃而形成的痠痛。舉個例來說，當你逛了一整天的街，或是穿了一整天的高跟鞋，甚至是疊腳一段時間，便會感覺到小腿痠痛，但這並非是運動引起的。先試著舒緩　再使用痠痛貼布既然不是運動引起的，也還沒有到發炎的階段，或許不需要使用含有藥物成分的痠痛貼布，試著用不含藥物成分的舒緩貼布，或藉由按摩、抬腿、泡腳等方式，讓不舒服的腿部獲得適當的休息，就可以得到緩解了。如果痠痛還是無法得到緩解，這時再拿出痠痛貼布也不遲。（本文摘自／休足時間：痠就貼的18區痛快貼布療法／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）有不少人到日本購買痠痛類的貼布或藥膏等藥物時，會發現上面都有「第一類藥品」、「第二類藥品」等標示，這些標示代表什麼意思呢？根據日本的相關法規，在藥妝店有販售的、不需醫師處方簽的一般用藥品分為三類，並需要在產品外盒標示清楚。現在，分別來了解這三類藥品的使用注意事項和標示。1）　第一類藥品／雖然第一類藥品不需要處方簽，但必須在有販賣許可的藥局或藥妝店才可以販售，且在販售時，會放在櫃檯附近，一般顧客無法直接拿取，在購買時，需要由藥師特別說明使用注意事項後方可購買。第一類藥品雖然比起二、三類效果較好、較快，但相對地，副作用也會較多，至於副作用大部分則是嗜睡、頭暈、反胃等常見症狀。必須經由藥師購買的第一類藥品那麼，哪些藥物是第一類藥品呢？多數的新藥，以及副作用相對較多、需特別說明的藥品，大多屬於第一類藥品。所謂的「新藥」，指有新成分、新療效複方或新使用途徑等，在使用上還無法確定副作用多寡，以及實際使用上會有什麼問題的藥品，都屬於新藥。至於副作用，是指吃了藥後會有的其他症狀，如：嗜睡、頭暈、反胃、噁心等，而需特別說明則是指要由藥師特別向購買者告知購買的注意事項、使用方式後，才能夠購買。此外，根據日本法規，第一類藥品是要由藥師當面說明，所以不可以經由郵購或網購販售的。2）　第二類藥品／多數國人喜愛購買的綜合感冒藥、止痛藥等，也就是在臺灣的藥局可以買得到的成藥幾乎都是屬於第二類藥品，這類藥品的管制較第一類鬆，但仍然是屬於藥品， 在使用上建議還是不要過分依賴。根據日本的現行法規，雖然第二類藥品不需要經由藥師即可購買，但這類藥品必須在說明書標註注意事項。值得注意的第二類藥品成分除了上述的綜合感冒藥、止痛藥外，部分的外用藥膏、眼藥水，以及痠痛貼布，也屬於第二類藥品。多數人都會認為隨手可拿的第二類藥品在使用上很安全，也沒有什麼副作用，但實際上，有許多第二類藥品還是含有類固醇、抗組織胺、麻醉劑、抗生素等成分，就算是外用藥膏或眼藥水等，都可能含有對身體有一定傷害的物質。舉例來說，被列為國人到日本旅遊必買的超清涼眼藥水，有很多是第二類藥品，且多數含有稱為「鹽酸四氫唑」（塩酸，Tetrahydrozoline Hydrochloride）的成分，這種藥物是屬於腎上腺素類藥物，也是血管收縮劑的一種，才能讓眼睛的充血症狀改善，但相對地，使用久了可能會造成血壓升高、瞳孔散大等。此外，也有不少藥膏內含類固醇，在使用上也必須特別注意。現在多數的痠痛貼布屬於第二或第三類藥品，若屬於第二類藥品，則多數含有止痛、消炎藥的成分，才能達到快速消除肌肉痠痛的效果。3）　第三類藥品／相較於第一、二類藥品，日本法規對第三類藥品則較寬鬆，因為這類商品雖然屬於藥品，但風險較低。基本上，只要不是長時間、過度使用第三類的藥品，都不會有太大的問題。多數的綜合維他命、不含類固醇或抗生素成分的藥物，都屬於第三類藥品。不長時間過度使用就沒有問題的第三類藥品就像稍早前提到的，第三類藥品的管理較寬鬆，所以在日本的各藥妝店幾乎都可以買得到。就算是相對安全的第三類藥品，在使用上，還是必須小心注意，別因為這是較無副作用、風險低的藥品就養成依賴，這裡要告訴大家一個觀念：只要是藥品就會有副作用。因此，我們還是建議，就算購買、使用第三類藥品，還是應該注意其用量和說明書，以免造成身體不必要的負擔。值得注意的是，有些被認為到日本必買的某知名廠牌維他命B 群，是屬於第三類藥品，而非健康保養食品，在購買及使用上，必須思考並了解其副作用。在日本有兩樣藥品是橫跨了第二類及第三類，一種是眼藥水，而另一種是痠痛貼布，若不想使用含有血管收縮劑，或較高劑量的外用消炎、止痛藥，在購買時，就要選擇第三類藥品。不是藥品的「藥用」品相信有不少人會發現，當購買日本製的開架或專櫃化妝品、保養品時，有些會印有「藥用」或「醫藥部外用」等字樣。這不是因為該保養或化妝品一定有添加藥物，也不會因此而比較有效，只是因為日本的法規規定當化妝、保養品涉及療效，如：美白、去疤等，就必須載明是藥用，並符合相關檢驗規定，才能有涉及療效的廣告。這就和我們的藥妝字號是一樣的意思。（本文摘自／休足時間：痠就貼的18區痛快貼布療法／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）中醫強調「五臟六腑之精氣， 皆上注於目。」若長期熬夜、睡眠不足，或壓力大等，都會造成體內氣血虛弱、循環變差， 而在眼周形成青色或黑色的色素沉澱，也就是所謂的「熊貓眼」。另外，鼻子過敏以致局部氣血循環不良，或長時間盯著螢幕使眼周肌肉彈性變差、氣血阻塞等，都是讓眼睛疲累老化的大敵！平日要少吃寒涼、刺激性的食物，也盡量不要搓揉眼睛，並改善生活作息，才能讓黑眼圈不再找上門。適用情況／時常熬夜眼睛疲勞或鼻子過敏造成的黑眼圈。排毒經絡／胃經、膀胱經。精選精油／乳香：有去瘀通絡、止痛及平撫安靜的效果，還可促進血液循環，讓色素沉澱快速代謝、撫平細紋，維持肌膚美麗。穴道／上迎香、童子髎、精明。重點位置／鼻翼、眼頭。1）上迎香／在鼻翼上，沿著鼻側的鼻唇溝（法令紋）往上推，盡頭凹陷處即是，因位於迎香穴上方而得名。按壓此穴可紓解鼻塞，改善鼻腔循環，舒緩鼻子過敏。2）童子髎／位於眼尾外約1 公分處。按摩此穴可清利膽經，而有消除眼睛紅腫、消炎及消腫的作用，時常按摩還可恢復眼周肌肉彈性，幫助消水腫及除皺。3）睛明／位於眼眶內側凹陷處。膀胱經的上行氣血經由此穴提供給眼睛，按壓此穴可改善眼部血液循環，供給細胞足夠的氧分和能量，改善眼睛疲勞， 並緊實鬆弛的眼周肌肉。按摩方法1）取3～5滴按摩油（可加入精油）於手中，搓熱後，手掌輕覆於眼睛上溫熱眼部5秒。2）使用掃毒棒A端（拇指端）內緣，從晴明穴往上至童子髎穴掃通經絡5次，再從晴明穴往下至上迎香穴掃通經絡5次。3）以掃毒棒A端在晴明穴按壓刺激1分鐘。4）以掃毒棒A端在童子髎穴按壓刺激1分鐘。5）以掃毒棒A端在上迎香穴按壓刺激1分鐘。※穴位按壓方式：以點穴方式按壓，若無特別指定按壓頻率，便是每次壓10秒後放開，反覆做滿所需時間。力道以會造成輕微痠脹感為準。（本文摘自／1分鐘中醫微整形：不動刀不打針也可以讓妳擁有緊實肌、S曲線、好氣色的按摩術／出色文化）

（優活健康網編輯部／編輯整理）除了月牙大小，也要注意指甲底部的甲床顏色，如果指甲蒼白無血色，代表身體血虛，容易疲勞；如果甲床顏色突然變黃，表示肝火旺，最近工作壓力太大，體力過度透支。中醫所謂「肝木旺克脾土」，因熬夜引起的陰虛火旺，會進一步影響脾陽的運化，在身體新陳代謝受影響的狀況下，便使得指甲變黃甚至發青，此時就進入「氣滯血瘀」的階段了。小孩指甲出現白點　缺乏鈣質指甲表面是否光滑，也代表身體是否健康，如果指甲上出現一個一個的白點，在小孩身上，代表飲食不正常或缺乏鈣質，在成人身上，則代表慢性疲勞；如果白點過多，甚至整個甲床顏色均出現玻璃樣、霧霧的情況時，要小心是脂肪肝甚至肝硬化的前兆！如果指甲出現明顯的直條紋路，縱紋明顯增加，而且摸起來凹凸不平時，代表身體出現老化的現象；如果出現像洗衣板一樣的橫向條紋，則可能是因為手術或是重大疾病造成，也可能是過度疲勞、營養缺乏、過度緊繃等生活型態所導致。所以經常觀察自己的指甲，並適時的調整生活作息及舒壓，才能夠避免身體發生更不好的變化。（本文摘自／揉揉手的驚人療效／商周出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據調查，發現國人用眼惡習難改，眼睛健康拉警報！相較去年，國人每日平均使用3C時間竟飆升至9.4小時，近2年共提高了20％，而長時間用眼加上姿勢錯誤，種種數據皆暗藏國人眼睛健康惡化的危險信號。「宅三寶」手機、電視跟電腦使用時間成長近2倍中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲表示，國人經常忽略正確用眼方法與時間控制，容易導致眼睛不適感或造成眼睛疾病發生。2018台灣全民護眼調查報告揭露，滑世代使得國人養成長時間不良用眼習慣。中華民國眼科醫學會秘書處榮譽顧問蔡景耀指出，今年調查結果發現國人扣除睡眠時間的8小時，每日超過5成的時間眼睛都泡在3C裡！調查同時發現，國人一心三用「宅三寶」手機、電視跟電腦同時使用時間也成長近2倍，加上使用姿勢錯誤百出，反映結果有高達8成的國人都曾自覺眼睛出現不適，眼睛健康已出現明顯警訊！逾6成國人未養成眼部定期健檢的習慣即便眼睛發出無聲哀號，近7成國人「睛疲」力竭，卻仍舊無法喚醒國人重視視力保健的注意力，對於眼睛健康危機意識不足。蔡景耀醫師表示，根據調查近3成的民眾不知道眼疾能提早發現及延緩惡化。且民眾在面對眼睛不適時，多採消極態度處置，選擇不予理會、熱敷休息，多數則是自行至藥局購藥處理，而非尋求專業醫師來積極面對視力保健問題。同時調查發現，仍有逾6成的國人未養成定期健檢的習慣，顯現民眾對於視力保健動作仍缺乏！每週戶外活動達11小時　減少55％近視發生該如何提早發現及延緩眼疾惡化？除定期每年一次視力健檢外，根據國民健康署建議，每週戶外活動達11小時，有機會減少55％的近視發生，但根據台灣調查發現，國人每周僅3.24小時戶外活動時間。同步比對亞太區5國（台灣、中國、印度、澳洲及南韓）護眼調查結果，台灣近視人口比例排名亞洲區第一，堪稱「近視王國」。蔡景耀醫師分析，此現象恐怕與國人重度使用3C產品為最主要原因，調查發現國人為使用3C主要目的為使用社群軟體及與家人、親友溝通。由此可知，國人樂當藏鏡人，習慣於螢幕後溝通或互動，在有3C貌似萬事足的情況下，恐為國人足不出戶的原因之一。少用、外出、檢查　護眼SOP綜觀今年台灣及亞太區護眼調查結果，為改善國人用眼習慣、加強眼疾預防及衛教宣導，今年響應世界視覺日Eye Care Everywhere，台灣特別提出「全民護眼SOP」主張，透過國人熟知的SOP來喚醒實際行動，落實視力保健：S－Shorten）　縮短近距離用眼時間O－Outdoor）　走出戶外讓眼睛適度休息P－Prevention）　預防眼疾定期檢查

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）是否時常早上一起床就發現臉變腫了，或是到了下午小腿感到腫脹，有出現以上現象就可能是屬於容易水腫的體質。彭燕婷中醫師表示，久坐辦公室、沒有運動習慣、喜歡冰涼飲食的人代謝會較差，當身體的循環較差，濕跟水的代謝不良時就會水腫，另外，台灣海島型的潮濕氣候也會導致水腫，當濕氣滯留在身體裡時，會產生倦怠感，身體也會浮腫。若居住環境潮濕務必要定期除濕，避免濕邪由外而內地影響身體。3餐定時定量　多吃利濕食物水腫主要是氣血不通暢以及濕氣所致，彭燕婷中醫師表示，可先從飲食習慣做改善，少吃冰涼的瓜果、生菜、飲料，也要避免高油、高鈉、高糖的重口味食物，並且3餐要定時定量，讓身體能夠維持機能、正常代謝。可多吃些利濕的食物，例如:薏仁、紅豆湯、綠豆湯、冬瓜湯等，或是吃性溫的食物或藥材，像是生薑、肉桂，能溫暖身體並排除濕氣幫助循環，進而減少水腫的現象，而山藥、四神湯都可調整腸胃減少水腫。2穴位消水腫在早上水腫時可用大拇指輕輕按壓2個穴位排濕消腫:(1)三陰交穴:位於小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處。按三陰交穴，可改善小腿水腫所造成的痠脹。 (2)水分穴:位於肚臍上方1寸處。按水分穴，可有排濕的作用，讓濕氣調節代謝出去。

（優活健康網新聞部／綜合報導）正常人睡眠能達到深度睡眠週期，而睡眠呼吸中止症患者淺眠、睡眠品質差，這就是為什麼同樣睡足8小時，睡眠呼吸中止症患者還是睡不飽的原因。若懷疑自己有睡眠呼吸中止症，睡覺打呼、夜尿多、白天嗜睡、容易頭痛、產生高血壓，最好接受睡眠檢測。57萬潛在呼吸中止症患者　醫學會籲大眾重視疲勞駕駛晚上睡不好白天精神差，睡眠呼吸中止症患者最容易發生疲勞駕駛，開車疲勞、精神不濟，紅燈闔眼就秒睡，尤其是職業駕駛，行駛在馬路上猶如不定時炸彈。據台灣睡眠醫學學會估計，全台約有57萬名睡眠呼吸中止症患者，多數未被診斷。睡眠少於4小時　交通事故機率增10倍據交通部2016年統計，疲勞駕駛肇事傷亡人次破2000人，不只危害駕駛本人，對其他公路用戶更是危險。交通部道路安全督導委員會組長徐台生表示，美國的研究顯示，如果睡眠只有4小時或更少，會比一般有充分睡眠的駕駛人高出10倍的交通事故發生率，非常值得注意。呼吸道狹窄導致　醫推非侵入式治療根據睡眠醫學學會指引，呼吸中止症因呼吸道狹窄影響呼吸，治療方式包括開刀、戴牙套、減重等，但以非侵入式睡眠正壓呼吸器治療最有效。顧及用路安全，懷疑有睡眠呼吸中止症，最好還是做睡眠監測並積極治療，讓馬路不再是虎口，而是安全駕駛回家的路徑。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）孕婦辛苦懷胎十月期間，忍受許多生理上的不適，心理也備受考驗。產後要習慣身體疼痛、照顧孩子的辛勞、周遭親友關係的改變、重新調配生活等等，生活及身體狀況的急遽變化，可能帶來極大的心理壓力，甚至出現產後憂鬱的現象。生產第一胎等4類　產後憂鬱症高危險群雙和醫院婦產科產科主任毛士鵬表示，造成產後憂鬱症主要與「周遭環境」、「個人體質」、「荷爾蒙變化」等因素有關。周遭環境因素中，「社會支持」如醫療、產後照護、帶小孩、哺餵的孕後指導等；以及「環境友善」，例如出外哺餵母乳的方便程度、公車能否方便等，都密切影響媽媽的心理。由於產後媽媽的荷爾蒙變化，不像更年期是一段較長的時間，在幾天內就發生急遽變化，容易發生憂鬱傾向。產後憂鬱症的高危險族群，包括(1)曾患精神疾病(2)生產第一胎(3)單親媽媽(4)家庭總體收入或個人收入低。藉由評估量表　自我衡量產後憂鬱症可能性產後憂鬱症的徵兆包括對未來沒有期待感、事情出錯時易責備自己、焦慮和擔心、害怕和驚慌、透不過氣、失眠、難過、有自傷念頭等，如果經常出現以上狀況，恐怕有產後憂鬱症的傾向。更詳盡的評估，可透過「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」自我檢視（https://goo.gl/LTUPfS），總分為10至12分代表有可能為產後憂鬱症，13分以上極可能已受憂鬱症所苦，建議尋求專業醫師協助。毛士鵬主任說明，產後憂鬱症就醫，一般求診精神科醫師。但亦須解決導致產後憂鬱的根本原因，醫院會盡可能提供協助，像是育兒問題，如母乳哺餵不順利導致挫折感，可由院內母乳志工協助輔導；身體不適導致心理壓力，可求診婦產科醫師；若本身為單親媽媽，則會請社工介入、訪視，或轉介政府輔導。盡可能多加陪伴、給予身心靈支持毛士鵬主任提醒，產後憂鬱症狀一般而言會慢慢解除，但如果症狀仍持續未轉好，應考慮就醫。除了社會方面照護系統應提升，丈夫及親朋好友們應給予產後媽媽足夠的同理心與耐心，不要以斥責的方式來否定，並且盡可能不讓媽媽單打獨鬥、多加陪伴。由於世代隔閡，長輩可能因重男輕女觀念給予產後媽媽壓力，期望能透過政府宣導加強重視，教育長輩調整觀念。

（優活健康網新聞部／綜合報導）只是咳嗽、小感冒沒關係？染肺炎起初可能只是感冒症狀，之後伴隨高燒、呼吸困難，緊急住院才發現是致命肺炎，差點送命。台灣即將邁入流感季節，流感疫情難以預測，要預防流感併發的肺炎重症，但是接種流感疫苗就足夠了嗎？打流感疫苗保護力就夠了嗎？流感季一般於每年11月開始　併發肺炎後果嚴重疾病管制署表示，臺灣流感季一般於每年11月開始，至隔年農曆春節前後達到高峰。流感病毒可能引發嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心。今年10月15日起，疾管署將公費提供600萬劑的流感疫苗做接種，讓公費對象於流感流行季來臨前獲得足夠的保護力。台灣即將邁入流感季節，流感疫情難以預測，要預防流感併發的肺炎重症，接種流感疫苗就足夠了嗎？台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民教授表示，根據研究發現，相較於只接種流感疫苗，同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，肺炎死亡風險下降26％。呼籲65歲以上民眾，除了施打流感疫苗外，應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗之必要性，達到雙重保護。免疫力低、慢性病　死於肺炎長者比例高台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員暨衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文部長表示，從今年最新數據看來，肺炎已連2年擠下腦血管疾病，成為國人十大死因第3位，死亡率相較十年翻倍成長，死亡人口數共計1萬2千多人，65歲以上長者就有多達1萬1千多名，人數相較死於肺癌更多，年長者要對肺炎有更多危機意識！為何肺炎會成為老人殺手？黃伊文部長說明，吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病，都是導致長者容易感染肺炎的原因。且根據研究指出，感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人，近5成會出現呼吸衰竭。其中有41.7％發生敗血性休克、38.4％住進加護病房，25.5％死亡率。難精準投藥、抗藥性　肺炎治療3大困境疾管署呼籲，預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效的方法就是接種疫苗。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）亦建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種，以獲得足夠保護力。黃伊文部長以臨床治療經驗說明，現今針對肺炎治療面臨3大困境：1）　6成社區型肺炎病人難確認致病感染源，第一時間精準投藥不易／常見的社區型肺炎病人中，有40至60％無法確認感染源為何。且長者咳痰不易，透過痰液培養細菌時間需時較長。故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療，恐降低治療效果。2）　抗生素進入肺部濃度低，影響治療成效／治療肺炎最普遍的方法為抗生素，然而抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低，需使用更高劑量抗生素治療。3）　台灣超過7成肺炎鏈球菌對常見的抗生素具抗藥性／肺炎鏈球菌已被世界衛生組織列為全球12種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一，且台灣研究數據亦顯示有高達7成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具高抗藥性。免疫力低民眾　可考慮多施打肺炎鏈球菌疫苗黃立民教授表示，從公衛觀點，成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護效果，保護自己也保護別人。長遠亦可透過降低肺炎住院率來減少醫療成本，健保每年於肺炎的支出高達133億，其中67％支付於65歲以上民眾。台灣家庭醫學醫學會建議成人應接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。在流感季來臨前，黃立民教授與黃伊文部長共同呼籲65歲以上民眾，除了施打流感疫苗外，建議主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗，達到完整保護力。