（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）每天穿梭在瞬息萬變的世界中，接收著來自四面八方的訊息與要求，忙於應付外在世界的我們，是否有靜下來問過自己快樂嗎?是否有好好照顧自己呢?吳宛亭心理師表示，我們從小到大都一直把注意力放在外在環境，想盡辦法達到父母的期待、社會文化主流的價值，太多的目光與努力都是在符合別人的想要，就算自己其實已經疲於回應，仍舊很少停下來回頭看看自己，好好照顧自己的身心靈。試著按下暫停鍵，問問自己喜歡什麼? 想追求什麼? 真的快樂嗎?完善的自我照顧　可維持身心靈良好的平衡狀態自我照顧是一種對自己身體上與心理上的照顧能力，完善的自我照顧可維持身心靈良好的平衡狀態。若疏於自我照顧可能會產生莫名的情緒低落，或是空虛無助感、暴怒等，情緒的震盪起伏很大，情緒會累積在身體裡，也會反應在身體上，出現和平日不同的狀況，像是突然的暴飲暴食、胃口變差，怎麼睡都睡不飽，情緒也會影響到行為反應。大部分的人較難去發現情緒的變化，只有當身體上出現不舒服並干擾到生活時，才會被注意，身心靈三者相互關聯，應正視心理與情緒問題。吳宛亭心理師表示，自我照顧的第一步就是好好對待自己的身體，把身體當作是自己一個很重要的夥伴一樣，並維持規律的生活模式，攝取均衡營養的飲食，養成運動習慣，好好對待身體可提升身體能量，也會回饋到心理層面，充足能量以應付生活中的困難跟挑戰。利用情緒字卡探索情緒要照顧看不見的情緒並不容易，但可以透過一次次的練習與發現，來探索情緒，面對各式各樣的情緒，可用情緒字卡去練習核對，將抽象的情緒藉由字卡具體意識化，認識自己的情緒，將原本糾結的情緒一一釐清，也可和朋友聊聊，朋友的反應與回饋也能幫助發現自己情緒。有時當沒有意識到情緒的問題時，情緒就會取得主導權出來控制我們，當發現情緒在作祟時，才可拿回主導權，做自己情緒的主人。找回童心卸下包裝　看到真實的自己吳宛亭心理師表示，回到孩童時期的單純探索情緒，能更接近情緒的本質，人一旦開始社會化後，時時在意別人的喜好，而為自己進行各種包裝，離真實的自己越來越遠，而孩子的反應是最直接、最真實的。當你感到不快樂時，按下暫停鍵吧！給自己一個可喘息的時間，面對因空白而產生的焦慮與恐懼，試著讓自己安心並釐清的混亂情緒，放下過於執著的目的性，回到孩童時期那樣地單純直接，聆聽心底的聲音，好好地照顧自己。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名38歲王太太（化名），自小就有氣喘與過敏的家族史，並檢驗出對塵蟎、貓毛、狗毛過敏。在醫師的建議下，王太太平日均遵循醫囑避免接觸過敏原，也有按時回診、規律用藥，因此在每次的氣喘控制測驗（ACT）中均得到20分以上，對應「控制良好」的不錯分數。直到今年一月初回診，她憂心忡忡地向醫師反應，氣喘似乎出現控制不穩現象，起初是夜咳的情況日漸頻繁，後來連呼吸也不時出現咻咻喘鳴聲。經主治醫師細心問診與檢查，一一排除可能導致氣喘惡化之因素後，發現王太太體重在短短幾個月內增加不少，且身體質量指數（BMI）從過去的24增為26，顯示為過重，加上患者提及近日常有胃不舒服之情形，便懷疑是「胃食道逆流」共病導致氣喘控制不良。後經胃腸科醫師確診治療，並輔以藥物緩解症狀，而王太太也在醫師建議下，恢復每日運動的習慣，自我督促減重，約半年後，不僅氣喘相關症狀得以改善，用藥也經醫師診斷可調降為中低劑量。氣喘控制不良四大成因　「共病」種類含括多元收治此案例的高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師秦建弘表示，氣喘控制不良常見原因可分為四大類，一是遵醫囑性、用藥順從性低，二是常接觸環境過敏原，三是吸入器使用方式錯誤，未能吸收良好藥效，四是「共病」未妥善治療處理。臨床氣喘共病以鼻子過敏，如過敏性鼻炎、鼻竇炎等症狀最為常見，但「共病」種類多元，舉凡肥胖、胃食道逆流、糖尿病、心血管疾病，甚至精神有焦慮、憂鬱傾向等疾病，均有可能與氣喘交互影響，甚至使症狀加速惡化。共病治療不可輕忽　氣喘控制重要環節 秦建弘醫師說明，在王太太案例中，就是因爲體重增加而加重引發胃食道逆流症狀，造成患者會有胃悶痛、胸口燒灼不舒服等現象。雖然胃酸逆流是在食道作用，但一旦胃酸湧上來將刺激人體的副交感神經，進而引發氣管強烈收縮導致氣喘，更有可能因酸水嗆到氣管，使症狀一發不可收拾。因此呼籲氣喘患者，如有共病症狀，切勿輕忽，應儘速求診對應科別，讓共病與氣喘都能得到良好控制，有助提升生活品質。建立正確治療觀念　氣喘良好控制不是夢秦建弘醫師指出，臨床常見許多氣喘患者，在短期治療後自覺好轉，擔心持續使用類固醇的副作用，就自行停藥、不再回診。但即使表面上症狀改善，呼吸道發炎情形仍可能持續發生，而這類型病人往往再回到醫院時，氣喘症狀已惡化甚至需送急診。事實上，氣喘控制的吸入性類固醇只會作用於呼吸道，且類固醇含量相當於口服、針劑類型用藥的幾百分之一，使用安全性高，只要於使用後漱口，避免殘留於口腔產生黴菌，副作用相當輕微。對於一般氣喘患者而言，只要遵循醫囑，定期回診、規律用藥，共病控制得宜，就能讓氣喘得到良好控制。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）季節交替之際，感冒早上起床後一邊的臉不能動，眼睛閉不起來，嘴巴也不能動，一直流口水，是不是中風了？其實這是顏面神經麻痺，是一種急性的神經發炎疾病。中風通常合併同側手、腳的癱瘓　甚至意識改變發炎的神經是支配臉部表情的顏面神經，症狀表現會出現臉部單側抬頭紋減少、眼瞼閉合不全、法令紋減少、嘴角歪斜等為主的症狀，甚至有可能伴隨味覺、聽覺、淚水異常及耳後疼痛感。有些患者會誤以為是中風，分辨方式為中風通常會合併同側手、腳的癱瘓，甚至是意識改變，與只有單側臉部麻痺的顏面神經麻痺不同。衛福部桃園醫院中醫科醫師廖述禮說明，顏面神經麻痺可分為中樞型與周邊型。中樞型常見於中風、腦部外傷、腦部腫瘤等腦部疾病；周邊型則常見於病毒感染，其中最常見的是貝爾氏麻痺（Bell's Palsy），約80％患者可在發病後3個月恢復。按摩臉部4要點　刺激穴位助恢復治療上，除了西醫常規治療外，中醫針灸治療也有顯著效果。籍由針刺的刺激，急性期可以減緩神經發炎及顏面部脹痛、不適；恢復期則可幫助臉部神經、肌肉功能恢復。儘早介入治療，縮短恢復時間及減少後遺症發生。廖述禮醫師表示，希望有面癱問題的患者治療後，都可以早日擺脫口眼歪斜的困擾。也可以配合臉部按摩幫助恢復面部肌肉動作，藉由面部穴位刺激來達到治療效果。以食指及中指指腹，操作方式如下：1）由眉頭沿眼眶上緣向外推到眼尾，再由眉頭沿眼眶下緣向外推到眼尾。可刺激攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴、四白穴。2）由鼻翼外側沿顴骨下緣順推至耳前。可刺激迎香穴、顴髎穴、下關穴、聽會穴。3）由唇上下緣外推至嘴角，再向外至耳朵下緣。可刺激水溝穴、口禾髎穴、地倉穴、頰車穴。4）每個動作可重複操作3-5次，每日做2-3次。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）23歲的小李（化名）找到人生第一份工作，從事高壓力的業務工作，對新工作未上手、業績壓力大，常常半夜才下班回家，假日倒頭呼呼大睡，連續睡長達36小時，期間只起床上廁所。連續好幾個月的假日小李都幾乎在睡覺，精神科檢查評估並不是罹患嗜睡症，長期工作壓力大造成睡眠不足，遇到假日就狂睡補眠，診斷為「類嗜睡症｣。長期壓力、負面情緒、累積疲憊引發類嗜睡症開業身心科醫師楊聰財表示，近來常有患者要求開立嗜睡症診斷證明，主訴工作或開會時常常無意間睡著，或白天爬不起來上班，懷疑自己罹患「嗜睡症｣。經診斷後發現大部分是長期壓力、焦慮、憂鬱、生悶氣等負面情緒累積，引起嗜睡問題，並非罹患嗜睡症。通常經過專業的紓壓訓練及調整作息後，嗜睡現象就會明顯改善。 類嗜睡症發生原因眾多　壓力、肥胖、睡眠都可能引發「原發性嗜睡症」對成年人來說並不是常見疾病，發生率不到5％，是不該睡覺時會突然睡著的疾病。病患會發生不可抑制性的睡眠行為，例如有些人走路到一半突然睡著，或是講話講一半突然睡著，屬於重度嗜睡症疾病，需要接受藥物治療。「類嗜睡症｣並不等於「嗜睡症｣！楊聰財醫師解釋，「類嗜睡症｣發生原因多而複雜，包括長期壓力累積疲憊感、長期睡眠不足，或肥胖、憂鬱症、睡眠呼吸中止症，以及特殊遺傳疾病等，也會出現嗜睡問題。也可能與藥物或酒精等物質濫用有關，特別是鎮靜助眠藥物。SMART五秘訣　遠離類嗜睡症遠離「類嗜睡症」，楊聰才醫師提供SMART五秘訣，包括：「S」（Sleep），養成良好睡眠習慣；「M」（Meal），注意飲食均衡不偏食；「A」（Attitude），保持正向樂觀好心情；「R」（Rest）學習正確紓壓技巧；「T」（Training）培養適當運動習慣。民眾若有長期嗜睡現象，最好尋求專業醫師協助診斷，避免影響生活及工作。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）健康意識抬頭，吃素減碳風氣漸盛，越來越多人提倡以植物蛋白質取代動物蛋白質。黃豆營養價值高，製品如豆漿、豆腐、豆包、豆皮等除了具有優質蛋白質，也富含大豆異黃酮、卵磷脂、大豆纖維，且不含膽固醇，為素食者替代肉類蛋白質的主要來源之一。但市面上零瑯滿目的豆類製品，該買哪個才健康又安全？過量攝取肉類、海鮮與酒類　才是增痛風率元兇南投醫院營養師陳佳祺表示，傳統豆腐使用硫酸鈣或鹽乳凝固，使傳統豆腐比起用氯化鎂、葡萄糖酸內脂製成的嫩豆腐，鈣質含量更高，是補鈣的優良食材。而百頁豆腐、魚豆腐、油豆腐等製作過程中添加修飾澱粉且油質含量較高，屬於高熱量食物易導致體重增加。一般民眾常對豆腐有些誤解，以為會增加痛風與結石機會，然而近來研究顯示，過量攝取肉類、海鮮與酒類才會增加痛風機率。而結石主要是因為體質、水分攝取不足等造成，因此可以放心食用豆腐。豆腐違法添加防腐劑　恐怕引發腹瀉、過敏等症狀豆腐常發生違法添加防腐劑（苯甲酸、己二烯酸）或過量添加過氧化氫。苯甲酸、己二烯酸等防腐劑雖然都是合法防腐劑，但不能使用於豆腐類產品上。苯甲酸進入人體後，雖會從尿中排出代謝，但過量可能引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳加快等症狀；過量己二烯酸會產生皮膚過敏反應；過量過氧化氫可能會引起噁心、嘔吐、腹瀉或腹脹等腸胃道刺激症狀。陳佳祺營養師表示，豆腐不易存放，選購宜選擇以冷藏保存運送、販售的產品，盡量選購完整包裝而非散裝豆腐，注意食品標示和組成成份，拒絕來路不明的黑心食品，切勿讓商品的外觀和口味，誤導你我的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）李先生日前因為胸口不適至心臟科就診，經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損。經心房中膈缺損關閉心導管手術，李先生手術後恢復良好，相關不適症狀也有明顯改善。心房中膈兒童期可能無症狀或不明顯　成人期才確診台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房間的中膈有破洞，導致左心房到右心房血液分流。長期過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此有右心室衰竭症狀，如喘、呼吸不順、運動不適等，更嚴重可能併發肺動脈高血壓。大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著，在兒童時期，臨床可能沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如上述李先生一樣，到成人階段因為出現症狀，才發現患有心房中膈缺損。心導管手術置放關閉器　隔絕血液分流傅俊閔醫師說明，診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕2個心房間的血液分流。手術當可能需要麻醉醫師助，在全身麻醉下使用經食道超音波，確認心房中膈缺損的大小與位置，挑選適當大小的關閉器，並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房間的血液分流。心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院3到4天即可。相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，其具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐。發生幼童6個月到5歲之間，男孩發生的機會略高於女孩。熱性痙攣家族性遺傳傾向很大，若父母親曾有熱性痙攣的病史，則其小孩的罹患率將增加為3至4倍。有鑑於此，雙和醫院將於9/10（一）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「熱性痙攣」，提供您遇到孩子熱性痙攣時的正確應對方法。講座內容豐富，歡迎家長們與關心家庭保健新知的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：熱性痙攣時間：107年9月10日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）早餐吃得豐盛、營養、健康，能迅速替身體充電，有助於腦部一天的運作。所謂「午餐吃得像平民」，指的是分量少一些（約八分飽），並攝取足夠且均衡的營養。這是因為午餐過後，大約得等 5 小時至 6 小時才吃晚餐，為此，必須補充足夠的熱量，才得以應付下午龐大的活動及工作量。然而，大家有注意過，自己每次用餐花多少時間嗎？目前已有許多研究顯示，吃飯速度越快、BMI 值越高，且發胖的機率比正常人高出3 倍。這是因為大腦透過血液循環，得知飽足的訊息大約需要 20 分鐘，吃飯速度若過快（15 分鐘內吃完），往往大腦還來不及接收訊息，你已經把盤子裡所有的食物都吃完了。換句話說，長期不正確的飲食習慣，會讓你種下快速肥胖的根基。▲午餐要細嚼慢嚥，至少要吃超過 20 分鐘以上，否則大腦還沒接受到飽了的訊息，就會在無意間吃下更多食物。午餐怎麼吃，才能不挨餓又瘦得健康？臺灣人的午餐多為外食，很少有上班族會自己帶便當，偏偏外食大都油膩、重口味，天天吃當然很難瘦得下來。很多人認為「吃飽」才算真正吃完一餐，但又因為怕胖而不敢吃太多，其實只要吃對食物，也能不挨餓又瘦得健康。以下提供五大飲食原則，讓你健康享受（瘦）、無負擔。1）遵守正確進餐順序／前文的控醣篇曾提到進餐順序，再替大家複習一次。飯前先喝清湯，可減少胃的容積→接著吃青菜與低脂肉類、海鮮、蛋、豆製品，延緩胃排空→飯、麵等主食。這樣的順序可幫助穩定血糖、荷爾蒙以及抑制食慾、增加飽足感，也不會吃下過多熱量。2）彩虹飲食，拒絕隱性飢餓／每天除了 3 至 5 碗的蔬菜，以及 2 至 3 個拳頭大小的水果外，別忘記，蔬果顏色也很重要。建議大家可選擇「六色蔬菜」與「七色水果」（彩虹水果），以獲取豐富的維生素、礦物質，減少隱性飢餓及營養素缺乏。此外，不同色彩的蔬果富含植化素，能增加身體抗氧化、減少自由基攻擊，增加身體抵抗力的同時，也可協助抗老化。▲平常多攝取六色蔬菜（白、黃、紅、綠、紫、黑）、彩虹水果，不只能增進抵抗力，還能抗老化。3）少鈉、少糖、少油／飲食中鈉含量過高，除了容易引發水腫之外，長期來看更要小心提高高血壓及中風的風險。一般大眾可能以為減鈉就是減鹽，其實不然。鹽巴的化學名稱為氯化鈉，因此碳酸飲料中的「碳酸鈉」，或味精中的「麩胺酸鈉」，都屬於含鈉食品，因此，平時就要提高飲食意識，以避免攝取過多高鈉食材。而在少糖方面，過量的精製糖容易引起代謝性疾病，精製糖存在於各種食物，例如糖醋料理、西點糕點、中式點心、含糖飲料、蜜餞等，建議每天將含有精製糖的食物，控制在 20 公克至 25 公克（約 80 大卡至 100 大卡）以內。至於少油飲食，以蒸、煮、滷、燉、烤等方式料理食物，油脂含量會比炸或煎的做法還要來得低。另外，隱藏在肉類中的隱性油脂也須注意，一般來說，紅肉（牛、豬、羊）的油脂會比白肉（雞、海鮮）還要高。因此用餐時記得選擇油脂含量較低，或能提供較好油脂的食物。4）注意食品外包裝的營養標示／選購外食時（例如超商微波食品）記得要看營養標示，並多方比較同品項的商品，選擇營養標示中熱量相對低、添加物最少的產品，能減少致病風險。5）想吃垃圾食物時，揪團分散熱量／減重過程中總有忍不住想吃垃圾食物的時候，人生就是要享樂，偶爾為之其實無傷大雅，但建議各位找親朋好友揪團分享，既能分散攝取的熱量，也能聯絡彼此感情，何樂而不為？（本文摘自／不斷醣、降三高的七七七飲食法：貪吃的營養學博士這樣吃，遠離糖尿病、高血壓、心血管疾病，體檢數字全正常。／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名48歲的文斌(化名)於日前下肢靜脈血栓第三度復發，好不容易消腫不再疼痛的小腿，又再度水腫、發熱且劇烈疼痛，同時因血液回流不良而產生瘀紅現象；在鐵路局從事維修工作的他，平時難免會不慎刮傷出血，過去使用傳統抗凝血劑治療期間，除反覆復發外，副作用使得微小傷口也難於短時間止血，上司擔憂他的人生安危曾詢問是否請辭！所幸可反轉的新型口服抗凝血劑及時通過適應症，目前使用半年疾病控制穩定，而上司得知他治療穩定更有反轉劑可於危急時刻恢復凝血功能，並能即時進行下一步的醫療措施，也因此讓文斌能持續安心工作。深部靜脈栓塞危險因子百百種　嚴重恐威脅性命收治這位患者的高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出，在台灣，每一千人即有三人會發生靜脈血栓風險，且隨著年齡增長，罹患深部靜脈栓塞的風險也會隨之提高，其他常見危險因子包含曾歷重大手術、長期臥床、腎功能不良、體型肥胖、經常久站、懷孕以及過去有靜脈血栓病史等，皆可能因血栓在深層靜脈形成，阻塞血液回流後，造成靜脈血管發炎或肢體腫脹發生栓塞。但有三成患者卻因查不出病因，對此，患者應仔細觀察自身狀態，避免未及時治療而演變為致命性的肺動脈栓塞。可反轉新型口服抗凝血劑　9月1日起獲健保給付方志元醫師表示，當血流速度變慢，靜脈內皮功能喪失，或是血液中凝血機轉增加時，就容易發生因血栓引起的靜脈栓塞；因此，患者透過新型口服抗凝血劑治療，相較於傳統型抗凝血劑須定時回診抽血追蹤監控，新型口服抗凝血劑病情控制穩定，無需抽血檢測出血風險相對低。今年9月1日可反轉的新型抗凝血劑通過健保給付，於服藥期間若發生意外大量出血或需進行緊急手術時，患者能透過反轉劑及時恢復凝血功能，讓深部靜脈栓塞治療更穩定、更全面也更安心。嚴防復發　遵從醫囑是不二法門方志元醫師提醒，最令人擔心的狀況是，萬一血塊隨靜脈流回心臟再進入肺部，將可能造成致命的肺栓塞，且約有三分之一的靜脈血栓患者會在十年內復發血栓的形成，患者應聽從醫囑用藥，切勿因自認症狀已改善而自行停藥。傷病患者則於痊癒後應盡早下床活動筋骨，於臥床休息時亦可將下肢抬高，藉此改善血液回流，若因職業需求需久站如護理師、教師等，則建議可穿著彈性襪，促進血液回流，但如發現水腫持續不消，就有可能是深層靜脈血栓的問題，應盡速就醫檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）科技進步帶來全新的智慧型生活，電腦、平板、手機不離身，工作、休息都使用，生活型態完全改變讓文明病悄悄上身。林小姐常因肩頸、頭痛就醫，尋求復健科協助。治療後症狀雖短暫緩解，卻仍一再出現。因電子產品使用過度所引發的「烏龜頸」，網路上烏龜頸的介紹林林總總，但你真的有接受到全面治療嗎？評估應盡量全面　而非僅治療疼痛當因為肩頸痠痛甚至引發長期偏頭痛，到復健科看診，醫囑不外乎熱敷、電療、牽引，療程結束得到短暫舒緩，但日復一日治療，何時能不再天天上醫院報到？衛生福利部桃園醫院新屋分院物理治療師葉增邑表示，首先要回歸到針對疾患診療時，醫師、治療師實際執行在病患身上的時間有多長，不是對明顯症狀下手，而是要做全面性評估。是不是哪邊肌肉、韌帶，因為長期姿勢不良而弱化，導致穩定性不足？是不是因為長短腳，導致脊椎側彎，間接引發腰痛？但醫囑只告訴你要持續做腰椎牽引。又是不是因為肌肉力量不平衡，而造成其他部位疼？卻因為評估不夠完善，只能針對疼痛做改善，而非主要病因。未改善根本病因　一再反覆就醫葉增邑物理治療師表示，健保體制下的復健醫療，不斷滿足部份病患的過度要求，讓治療師疲於奔命做儀器治療無法發揮所長，天天報到的患者、健保資源無止境浪費。人民讚楊健保的廉價，卻也受健保黑暗面的荼毒。在這樣體制下，眾多物理治療師選擇自行開業脫離健保，提供完整醫療評估及處置，不再局限於醫療院所儀器的安慰型治療，即使評估出不可逆的結構性變化，也能利用輔助性治療延緩惡化。希望透過一些自身經驗分享，帶給廣大民眾不同思考觀點，進而找到適合自身的治療方式，讓生活更美好。