（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50歲的王姓婦人長期貧血、體力虛弱，容易頭昏眼花、心悸及頻尿，腹部可摸到突起物已達4年，像懷孕5個月肚皮大小。婦產科診治發現巨大子宮肌瘤，經陰道自然孔道內視鏡子宮肌瘤切除手術後，順利切除重達1250公克子宮肌瘤，手術過程約2小時，出血量僅50c.c.，術後第2天順利出院，婦人腹部完全沒有疤痕，術後幾乎無疼痛。從人體本來存在的開口進行手術　降低出血狀況高雄市立大同醫院婦產科主任唐逢翔表示，經陰道自然孔道內視鏡子宮肌瘤切除手術主要依循自然解剖構造，從人體本來存在的開口來進行手術，當體表不再被切開，能夠避免一些神經疼痛，出血狀況因此能降低，手術時間也能節省。王姓婦人術後隔天就能下床自如，由於腹部沒有傷口，亦可進行正常盥洗，不用擔心傷口問題，原本的貧血、頻尿及腹部壓迫問題皆已消失，更開心沒有手術造成的疤痕。子宮肌瘤症狀並不明顯唐逢翔主任表示，大部份婦女若有子宮肌瘤，症狀並不明顯，臨床最常見的症狀是經血量增加、骨盆腔慢性疼痛、壓迫泌尿系統造成頻尿、解尿困難等，經臨床醫師診斷施以藥物治療無效者，才會進一步建議手術切除。此種創新經陰道內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造，較能提早截斷子宮動脈降低出血量，並且不刻意在體表劃開傷口，可以達到較少出血量、減輕術後疼痛感、縮短術後恢復時間，以卵巢輸卵管手術的病人在術後8小時疼痛指數皆降為0。但此項手術須利用一些自費器械，預估花費5至7萬元。嚴重腹部沾黏、無性行為者　不適用自然孔道內視鏡手術唐逢翔主任提醒，並非每個病人都適合經陰道內視鏡手術，一些嚴重腹部沾黏或歷經多次開腹手術過的患者，或無性行為者，就不太適合這種自然孔道內視鏡手術。此種病人可選擇單孔腹腔鏡手術，除必須在肚臍上留下約2公分疤痕外，其他包含術後的痛及恢復，亦可令病人達到滿意效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）您是否有過走進電梯、包廂內，明明沒人也沒有菸霧瀰漫，卻聞到菸味久久不散的經驗？這就是「三手菸」。不只一手菸、二手菸會對健康造成傷害，吸完菸後，殘留在環境中的有害物質，也會對生活在同樣環境與空間裡的人有所影響。尼古丁附著家具上　結合空氣產生致癌物衛生福利部國民健康署表示，癮君子吸菸後產生的「煙味」，其實是煙霧中有害物質不斷釋放到空氣中。尼古丁會黏附在家具、牆壁、地毯等物品上，和空氣中的臭氧、亞硝酸行化學反應後產生致癌物質，更會附著在皮膚、毛髮等表面。國民健康署署長王英偉表示，寵物無意識舔咬中接觸到三手菸，通過口、舌、鼻和呼吸系統，潛伏在人和寵物身體，造成傷害。貓咪理毛吃進三手菸　提高口腔癌、淋巴癌風險中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長陳培中指出，已經有呼吸道問題的狗，吸入菸煙會使牠們的病情和咳嗽的情形變更嚴重，且暴露於高濃度二、三手菸環境（家中15坪且每日吸超過1包菸）的寵物狗，異位性皮膚炎的風險是家中沒人吸菸的4倍以上。貓咪因為愛整潔的天性，使菸煙危害更大，貓咪理毛時吃進附著於毛上的三手菸，發生口腔癌及淋巴癌的風險提高2至3倍以上，就算有接受化學治療、放射性治療或手術等治療，罹病後多數貓咪壽命活不超過1年。電子煙煙彈尼古丁含量高　貓狗誤食易中毒聽到這些吸菸的壞處後，你可能會認為使用電子煙等產品對寵物來說是安全的，其實不然。多數電子煙都含超過常規濃度的尼古丁或其他有毒化學物質，例如甲醛（福馬林），且電子煙的爆炸對寵物也是一個新的風險。電子煙煙彈中含有尼古丁，寵物有可能會因為咬破煙彈而誤食高濃度的尼古丁，對寵物來說尼古丁的毒性十分高，根據報告指出，對於貓或狗的致死量約為20至100毫克，而每1毫升電子煙的煙彈多數含3至24毫克不等的尼古丁、1支菸通常含9至30毫克的尼古丁，甚至連菸蒂都含有5至7毫克的尼古丁，而且尼古丁中毒後也沒有「解毒劑」。戒菸為毛小孩著想　贏回健康由於寵物沒辦法選擇自己的主人及其生活環境，而且並沒有安全的二、三手菸暴露濃度，歡迎有心戒菸的癮君子們善用國民健康署免付費戒菸專線0800-636363、全國4千多家戒菸合約醫事機構（醫院診所及藥局）的戒菸服務，或洽各地衛生局所，透過專業、安全又有效的方法戒菸，除了為毛小孩及家人著想，也為自己贏回健康的主導權。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）11歲的小靜常雙手肘內側、膕窩、踝關節有紅疹、脫屑、乾癢龜裂，四肢多處紅色抓痕。早上起來易流鼻水、噴嚏，鼻塞，加上有氣喘史，感冒嚴重時容易呼吸喘促。平日上課無法專心、易插嘴、無法安靜坐在椅子上、容易衝動，時常粗心大意做錯事情，也無法持久集中精神完成作業，3年前診斷為過動症，並規律西藥控制。小靜接受西藥與針灸治療後，異位性皮膚炎、過敏性鼻炎症狀獲得改善，上課可以專心且不插話，衝動行為減少並可獨自完成作業，也不再因為鼻子癢、皮膚癢影響專注力與學習，學期成績進步。精神科醫師建議暑假開始可嘗試停止服用過動症藥物。開學約1個月，雖已停止服用過動症西藥，老師還誇獎小靜自制能力進步，上課表現良好。17.5％孩童患異位性皮膚炎臺南市立安南醫院兒科醫師賴以修表示，早期孩童期，造成異位性皮膚炎主要的原因為食物過敏。3到7歲的孩童，加重異位性皮膚炎的原因為黴菌、塵蹣類的過敏原。青春期以後的孩童，則是精神及情緒壓力，會惡化異位性皮膚炎。目前全球約17.5％孩童患異位性皮膚炎，更有1％孩童，深受較嚴重的異位性皮膚炎所苦。1歲以前發病者，約佔60至70％；5歲以前發病者，更佔了百分之70至95％。過敏三兄弟：異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎臺南市立安南醫院中醫部醫師林莉華表示，兒童過敏疾病有階段性，稱為過敏進行曲，出現順序是異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎，這3種疾病又被稱為「過敏三兄弟」。上述過敏疾病可能單獨出現，或是2種、3種合併出現在過敏體質的人身上。過敏疾病原因除了遺傳因素，還有後天環境、季節氣候、生活習慣、過敏原暴露與情緒壓力等有關。兒童的生理與成人大不同，中醫觀點是小兒為稚陰稚陽之體，陰陽及氣血都遠不及成人，臟腑發育也未健全，即「肺脾腎常不足」。治療過敏性疾病及調理其體質時，會以肺、脾、腎三臟為主。嚴重異位性皮膚炎患者　80％情緒精神障礙賴以修醫師表示，嚴重的異位性皮膚炎患者，約80％情緒精神障礙。中度及輕度異位性皮膚炎患者，分別有53％及30％的情緒行為異常。和其他兒童重大疾病如血癌及癲癇相比，異位性皮膚炎造成的心理精神危害更勝一籌。異位性皮膚炎的患童，80％青春期後會痊癒。但那些到成人未痊癒的患者，隨年齡的增加，異位性皮膚炎的外顯性皮膚症狀，可能影響心理情緒，造成自我負面評價及低自尊的衝突，對日常生活或工作表現皆產生嚴重影響。注意力欠缺過動症　5大類治療注意力欠缺過動症簡稱「過動症」，症狀主要分為過動／衝動與注意力不集中，研究顯示過動症可能是大腦前額葉的細微功能缺失，或神經傳導物質與路徑功能失常，醫師診斷以臨床表徵及行為表現為依據。治療主要以「藥物治療」、「行為管理」、「認知行為治療」、「親職訓練」、「感覺統合訓練」5大類；治療過程中，家長、老師及醫師角色都非常重要，需要相互合作來幫助學童。過動症中醫治療　可以中藥、針灸、耳穴貼敷、按摩過動症的中醫辨證可分為「心肝火旺」、「痰火內擾」、「心脾兩虛」、「肝腎陰虛」、「肝鬱脾虛」，治療初期以心肝火旺最多，治療一段時間後以肝腎陰虛為最多；表示臨床表現多動、衝動的行為（心肝火旺），較容易被家長及老師發現，注意力缺失（肝腎陰虛）的症狀較不容易被察覺，較多數的患兒以「心肝火旺」證為標，「肝腎陰虛」為本，治療過動症初期以心、肝為主，後期則以肝、腎為主。中醫治療除了中藥與針灸，可以配合耳穴貼敷或按摩穴位，對於寒證及過敏性疾病的患者，還可以運用艾灸治療。皮膚疾病可加上中藥藥膏輔助治療，例如紫雲膏、青黛膏、青珠膏、黃連膏等。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因為腫瘤因素引起身體不適，且接受化療或放療後引起的副作用，或病患心理因素等，皆會影響食慾，導致病患面臨營養不良的結果，此時營養治療對於癌症患者來說相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於10月15日（一）舉辦營養講座，由林郁珊營養師主講「癌症病患食慾不振的對策」，講座中營養師將提供一些飲食上叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：107年10月15日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40多歲的李女士（化名），20年前右腳掌曾發生蜂窩性組織炎，經抗生素治療後發炎已痊癒。但每遇天涼或下雨天，當時傷口周圍就發生紅腫、滲出組織液，並伴隨強烈癢感。擦藥膏後會改善，但遇天氣變化又會再度復發。近2年發作時間越來越長，對李女士生活造成很大的困擾，不僅穿鞋不方便，癢起來也影響睡眠。患處與本身體質證型不同　用藥須多加調整李女士的病灶雖然紅、熱、腫、溼，但本人怕風、怕冷，經中醫判斷體質是氣血兩虛，病灶處則是濕熱型態。正因為證型複雜，皮膚問題久難癒。要減少復發，必須從根本改善體質，但氣血補太多，容易化熱、影響皮膚；皮膚紅熱時須使用清熱利濕藥物，但用太過身體更虛，遇到天氣變化又發病。病患積極配合下，每周根據病灶的皮膚表現及舌診、脈診變化，調整補氣血和清熱利濕藥物的比例。治療2週後，皮膚滲液明顯減少，癢的情況也改善很多，李女士更表示過去常頭痛的毛病竟也好了。然而治療還未結束，要治療到皮膚不腫、不發紅，還要維持一段時間，病況穩定才能停藥。持續再治療1個多月後，李女士的皮膚已經不癢不紅不腫，調理期間遇到下雨天，皮膚也沒有紅腫發癢，精神體力也都改善。濕疹可分為急性、亞急性、慢性3期衛福部臺南醫院中醫科主治醫師謝淑鳳表示，濕疹是一種皮膚發炎情況，常見於皮膚表皮保護功能不足，使外界的刺激物質滲入皮膚，刺激皮膚免疫細胞，讓皮膚產生搔癢、發炎、紅疹、紅斑、脫屑、水泡、流湯等症狀。臨床上可分為急性、亞急性和慢性3期。急性濕疹的病灶為多形性，灼熱和搔癢；經過一段時間或經過治療後炎性反應減輕，皮膚變乾燥、結痂或鱗屑，就屬於亞急性期；急性、亞急性階段反覆發作又演變成慢性濕疹，慢性濕疹的皮膚因反覆發炎又厚又粗。治療上西醫會使用到類固醇和抗組織胺，有時也會搭配免疫抑制劑或抗生素。濕疹可分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型謝淑鳳醫師表示，從中醫角度來看，濕疹大致可分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型，可選用清熱藥如金銀花、龍膽草、牛蒡子、黃芩、黃柏；利濕藥如薏苡仁、土茯苓、地膚子、車前子；祛風藥如荊芥、防風、薄荷、桂枝、麻黃，養血藥如當歸、女貞子、地黃等來配伍治療。臨床經過望聞問切四診評估，從根本改善體質，可有效減少復發。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子有皮膚過敏體質，手足、四肢彎曲處和脖子皮膚變粗厚。出現紅色丘疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，嚴重時會蔓延全身，小心可能是異位性皮膚炎。有鑑於此，雙和醫院將於10/12（五）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師分享，針對「異位性皮膚炎」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎關心小兒皮膚疾病知識的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：流感的預防與治療時間：107年10月12日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在一歲三個多月的小宇，是一個辛苦養大，合併有慢性肺病的早產兒寶寶。出生時才31週，體重只有1200公克，在大家的努力之下，住院將近3個月才出院，最近又因為感染呼吸道融合病毒（RSV）住院，因為呼吸急促被轉到加護病房接受呼吸器正壓呼吸治療。她之前曾經打過六次單株抗體治療，但一歲後沒有持續注射施打，因此已經沒有保護力，所以感染到呼吸道融合病毒。RSV是兩歲以下嬰幼兒下呼吸道感染最主要的病原，尤其對早產兒來說，更是頭號威脅。早產兒出生時，肺部細支氣管跟肺泡尚未成熟，肺餘容量較低，也就是肺功能不佳，易併有慢性肺病。早產兒寶寶妊娠週數愈小，合併有慢性肺病的比例愈高。早產兒合併慢性肺病　感染RSV使用呼吸器比率高於五成國外的研究指出，早產兒平均有二至三成患有慢性肺病，且他們一歲半內住進加護病房、使用呼吸器的比率，以及住院天數，都比沒有合併慢性肺病的早產兒來得高。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫醫師也提到，合併有慢性肺病的早產兒寶寶，一旦感染RSV，發生呼吸衰竭、住進加護病房及需使用呼吸器的比率更高於五成。RSV感染初期症狀類似一般感冒，兩三天後就會急速加劇，出現發燒、食慾不佳、呼吸窘迫、胸凹的情形，甚至可能致命。即使痊癒，呼吸道感染會造成肺部細支氣管與肺泡管壁增厚，使得氣管擴張不佳，持續發炎導致氣管變形，就有如河流改變方向般，影響恐持續到寶寶長大成年，留下反覆喘鳴與氣喘的病根。寶寶年紀越小的時候感染RSV、重複感染次數越多，對未來影響越大。施打RSV單株抗體預防　健保給付合併有慢性肺病早產兒接種六次目前沒有治療RSV的藥物，只能使用氧氣罩或正壓呼吸的支持療法，嚴重者如合併有慢性肺病的寶寶，可能就要插管接呼吸器，因此預防RSV感染顯得格外重要。紀鑫醫師建議，如合併有慢性肺病的早產兒寶寶，可施打RSV單株抗體預防，每劑防護力可持續約一個月。目前健保署給付合併有慢性肺病且妊娠週數未滿36週的早產兒接種六次RSV單株抗體，從早產兒寶寶平均三個月大出院後開始施打，每月一次，防護網可延續到寶寶九個月大。早產兒一歲半內都是感染RSV危險期　醫籲施打RSV單株抗體至週歲但因患有慢性肺病的寶寶，比一般早產兒有更高的風險感染RSV，一歲半內都是危險期。因此根據紀鑫醫師最新發表的研究結果，建議合併有慢性肺病的寶寶應要施打九次，將保護網延伸到寶寶滿週歲，是比較理想的。除了接種RSV單株抗體外，紀鑫醫師補充，居家防護也很重要，提醒家長避免帶嬰幼兒到公共場所，即使要到公共場合，也記得幫寶寶配戴口罩，減少傳染的風險；此外，寶寶呼吸道脆弱，也要避免吸到二手菸毒害造成的支氣管慢性發炎，以免感染病毒就一發不可收拾；再搭配適度運動，加強抵抗力，多管齊下，降低呼吸道感染風險。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）對於幼小的孩子而言，他們早年自我價值的來源，幾乎是建立在父母對他們的回應上。父母所回應的內容、表情、語氣，是孩子用來判斷自己表現優劣對錯的重要依據。當你拿著九十分的考卷回家，光是父母臉上堆滿的笑容、跟鄰居分享時提高的音量，你就知道拿到好分數可以讓父母開心；當你攤開聯絡簿，上面密密麻麻用紅筆記錄著你在學校捅的婁子，看著父母緊皺的眉頭、憤怒的語氣，除了擔心被處罰，你也可以知道父母因為自己的表現而生氣與不滿。已經身為成人，正在閱讀這本書的你或許很快就能辨別：父母對一件事情的看法，其實只能反映他們自己的價值觀，而非普世價值，也不適用於每一個人。但對於幼童而言，父母的想法、期待與回應，幾乎代表著他們小小世界中的真理。父母開心，孩子就覺得自己表現得不錯，類似的行為可以多多益善；當父母生氣，孩子也會警告自己同樣的行為盡量少做為妙。所以，當父母認同他們時，孩子感受到父母喜歡自己，因此他們也會跟著喜歡這樣的自己；相對地，當父母因為孩子的表現表達出嫌惡或否定的態度時，孩子也可能因而對自己產生負面的感受。尖銳、刻薄的語言，傷害著孩子的心有好幾次，我演講結束還沒離開會場，有些父母會帶著孩子到台前來問我教養的問題。我通常會先評估問題的性質，如果有關孩子的問題行為或缺陷，我通常會示意父母先暫停一下，然後邀請孩子先到外面玩耍或等候，用意是避免孩子在旁邊聽了感到受傷或難堪，甚至破壞了親子之間的關係。但即便我已經明示、暗示這麼做的目的，卻經常聽到父母不在意地回應：「沒關係啦，他早就聽習慣了。」「表現不好，就不要怕被人家嫌啊。」說完，還瞪了愣在一旁的孩子一眼。這些大人在說出尖銳，甚至幾近刻薄的語言時，絲毫沒有意識到自己正在別人面前批評或貶低孩子。他們似乎鮮少設身處地去思考，或者難以想像孩子處在這樣的狀況下，心裡會有多麼難受。聽到這些批評，有些孩子擺出無所謂的姿態，有些則是尷尬地看向其他地方。對那些表現出一臉不在乎的孩子，父母可能會說：「你看，他就一副無關緊要的態度，我能不生氣嗎？」而對於那些看向其他地方，明顯感到尷尬的孩子，父母則可能在傷口上灑鹽：「還知道要丟臉哦？知道丟臉，幹嘛不乖乖聽話就好？」看到這樣的互動模式，我常在心裡困惑著：如果我是這個孩子，到底要怎麼反應，才不會讓自己太難堪呢？幼婷從小就是一個乖順聽話的女孩，從念小學開始，她就幫終日忙於工作的父母照顧比自己小五歲的弟弟，放學後總是乖乖地回到家裡幫忙打掃、準備家人的晚餐，偶爾假日跟同學出去逛街，也得帶著愛哭鬧的弟弟同行。她從來不與大人頂嘴、不爭辯。唯一一次讓父母生氣的是高中時期，班導打電話到家裡說，幼婷這學期跟班上某個男生似乎很要好，而且很不巧地，這個男生是老師眼中的頭痛人物。父親掛掉電話後，抽出腰間的皮帶，將她推進房間狠狠打了一頓。母親坐在一旁的床沿，搖頭嘆道：「才幾歲就學人家談戀愛？功課很好嗎？會賺錢了嗎？傳出去真是丟臉。那種男生有什麼值得喜歡？要喜歡，也不會喜歡功課好一點、品行好一點的？」「打一打，看能不能讓妳清醒一點。」幼婷除了掉眼淚，什麼都沒解釋。往後很長一段時間裡，她不再傳出任何交男朋友的訊息，專心念書、努力幫忙家裡工作。時光飛逝。大學畢業後，幼婷在一間銀行擔任業務員，每逢假日還是回家幫忙工作。不知從什麼時刻開始，父母突然對於幼婷始終沒有對象感到憂心忡忡，因此開始積極安排各種相親的機會。他們有時候說是要去親戚家作客，有時說要到外面用餐，有時說是要拜訪客戶，總之父母會找各種理由要幼婷一起出席，而每次都會有不同的男生突然出現，這讓本來就內向的她非常焦慮，不知該怎麼反應，只能乾愣在一旁。每次相親結束後，父母第一時間一定先數落：「都是要當媽媽的年紀了，連話都不會講是怎樣？」然後就開始問幼婷要不要試著跟對方交往看看。說是「問」，其實父母的口氣比較像是要求她試著與對方交往，但偏偏幼婷的反應都是「再看看」。父母急了，氣得大罵：「妳以為自己條件很好嗎？選個對象挑剔成這樣！」「人家男方願意跟妳交往就不錯了，妳到底在挑什麼？」「人家家裡經濟不錯，這才是最重要的，妳腦袋怎麼這麼差？都幾歲了，還這麼不會想。」類似的語言，幼婷幾乎每週回家都得聽上好幾遍，即使她已經習慣不回嘴，但那些銳利的語言，卻總是一刀一刀劃傷她脆弱的心。「雖然假日要回家幫忙工作，沒有自己休息的時間，但這樣至少父母不會太辛苦。可是我最痛苦的是，每次回去就得聽他們講這些話，或者莫名其妙要跟不同的男人見面……「我知道他們都是為我好，可是這些安排讓我很痛苦；聽到他們嘆氣、說出那些話，都讓我好受傷……」「妳曾經試著向父母說出自己的感受嗎？」我問。幼婷嘆了好大一口氣：「我當然反映過，結果他們氣得大罵：『妳真是不知好歹，父母關心妳，妳竟然說我們讓妳難過、害妳受傷？！』「關於相親這件事，我也表達過這樣的安排讓我覺得很累，沒想到母親掉著眼淚說：『我也不知道到底是妳累，還是我累……算了，我再也不要為了你們這些年輕人的事情耗盡心力，活到這一把年紀，還不懂得讓我們放心，真的不知道書都念到哪裡去……』聽到父母為了我的事情又費心又難過，雖然他們的方式，我不喜歡，但卻又覺得這樣的自己好糟糕、很不孝……「我真的覺得自己是一個很沒有價值的人，只能用來被別人配對，好像我沒有為自己做選擇的權利，不能有自己的喜好。我經常羨慕我那些朋友，他們好像都知道自己要什麼，都可以堅持自己想要的……」帶著雙重傷害的貶低對於長久以來遭受批評及貶低的孩子而言，他們無法從自己深愛與信任的父母身上得到正向的回饋、認同與肯定。他們總感覺自己不如身邊的人，是庸俗愚笨、毫無價值的。有些長時間經歷父母以不堪語言對待的孩子，甚至會懷疑自己是被撿回來的，或者是父母在意料之外生下來的次級品。如果邀請這些人舉出自己的優點，他們會講出許多關於自己不足的地方；當你問他們是如何達到目前的成就，他們很可能會不好意思地歸功於都是運氣好、都是別人給他們機會，或者表示這也沒有什麼值得拿來討論的（請注意，他們根本不認為自己現階段的狀態是一種成就，即使他們之中有些人的確成就非凡）。乍看之下，你以為他們個性謙虛。實際上，那是因為他們根本無法認同自己，不認為自己有什麼價值可言。這種充滿貶低的語言會對一個人造成比馬龍效應（Pygmalion Effect），也就是當他長時間被批評笨拙、沒有想法、缺乏能力，很可能會將這樣的語言放進自己的認知、相信自己的樣貌正如這些批評與嘲諷，然後漸漸地真的變成了這些人口中的樣子。不幸的是，當他真的變成父母口中的樣子時，卻又會得到更多毫不留情的批評。這樣的孩子將會在日積月累的挫敗經驗中，長出「再怎麼努力，也是枉然」的信念，以及累積了滿滿的無助感。他們對生命感到失望，不敢想像自己的未來會有什麼作為，他們將大部分的力氣用來羨慕別人的自由、忌妒別人的成就。但最辛苦的是，他們也會耗費許多力氣來憎恨自己。而這種對未來感到無望、對自己感到失望與厭惡的情緒長時間累積下來，正是造成憂鬱情緒，甚至憂鬱症的重要原因之一。（本文摘自／修補生命的洞：從原生家庭出發，為童年療傷／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年輕人或運動員的抽筋通常是發生在運動流汗過多，造成電解質不平衡所引起，而銀髮族也是另一群容易發生抽筋的族群，但他們的抽筋原因和年輕族群不同，發生時間也不同。張阿姨跟女兒說，她現在「很怕睡覺」。女兒聽了很擔心，問了才知道，原來張阿姨說她已經有好幾次睡覺時腳抽筋，每次抽筋的疼痛，總是讓她突為被嚇醒、痛醒，使得她後來不太敢晚上睡覺。以致於白天睡得多，結果晚上更容易失眠......為什麼睡覺時會抽筋？抽筋的時候，又該怎麼做才能緩解症狀呢？我們請來最會解決抽筋症狀的運動復健專家：長庚醫院運動醫學委員會總召；桃園長庚體適能中心主任林瀛洲，由他來向民眾說明，突然發生抽筋時的正確處理方式。他提醒，很多民眾常見的處置方式，像是用力踢腳底，或是想用力把僵直的腳板拉開，這些都是錯誤的方式。正確的方法是溫柔按摩小腿肌肉，讓小腿肌肉軟化；腳板可以扳，但是力道應該輕柔，太過用力扳開腳底，反而可能造成拉傷。銀髮族的抽筋原因和年輕人不同為什麼會發生抽筋？長期擔任中華隊運動員出賽醫師的林瀛洲說，年輕人或運動員的抽筋通常是發生在運動流汗過多，造成電解質不平衡所引起，而銀髮族也是另一群容易發生抽筋的族群，但他們的抽筋原因和年輕族群不同，發生時間也不同。銀髮族抽筋好發在睡眠中，而最常見的原因，是因為周邊循環不佳，睡覺時腳可能放到被子外面了，因為睡覺時體溫下降，沒有蓋在被子下的腳，因為周邊血循差而引發抽筋。1）　循環差、代謝慢，乳酸堆積／台大醫院北護分院院長黃國晉則提醒，銀髮族容易周邊循環不好，如果一整天忙碌或是想要多運動走動，乳酸堆積不像年輕人這麼好排掉，乳酸堆積也可能是造成睡覺中腳抽筋的原因。因此除了建議中年以上運動前要做暖身運動以外，一整天走動後，最好要沖熱水澡、泡泡腳，替自己做個腿部按摩，有助乳酸代謝。2）　靜脈曲張／下肢如果有靜脈曲張者，下肢的血液迴流也容易出問題而容易引起抽筋。3）　利尿劑降血壓鉀離子過低／而服用利尿劑降血壓的人也要注意可能會造成鉀離子過低，另外，老年人也容易缺鈣而相對不足，這些都可能引起電解質不平衡發生抽筋。4）　更年期婦女荷爾蒙失調、情緒壓力交感神經不平衡／而許多更年期女性也常抱怨睡覺容易腳抽筋，黃國晉說，更年期荷爾蒙失調也會造成周邊循環不佳，以及情緒壓力大，使得交感神經不平衡，也是容易引起抽筋的問題。如果是服用利尿劑降血壓，使得鉀離子過低引起抽筋，黃國晉建議可以多補充青菜水果等富含鉀離子的食物來補充鉀離子，但是也不要忽略腎臟功能的問題。因此建議常抽筋的銀髮族，如果有慢性病經常需要服藥；或是有糖尿病等，最好要先請教醫師，檢驗腎臟功能是否正常，如果腎功能異常補充太多鉀離子，就有可能有引起心律不整的危機。如果周邊血管硬化阻塞，也會引起循環不好，可以檢查是否需要裝置血管支架，來改善因血管問題而引起的循環不佳。靜脈曲張也可以選擇血管硬化劑治療、雷射治療等靜脈曲張的治療來改善靜脈曲張。黃國晉說，醫師常會建議老人睡前喝杯溫熱牛奶，補充鈣質不只改善骨質，也能預防睡眠中腳抽筋。好發全身性抽筋，最好檢查黃國晉說，銀髮族的抽筋好發於小腿部位，這是因為和手比較起來，腿部離心臟的距離更遠，因此同樣都是周邊血管，抽筋好發在小腿而很少在手。但如果每次發生抽筋，都是全身性的抽筋，建議一定要進行嚴密檢查。因為臺灣民眾好發的大腸癌和肺癌經常會引起鈣離子過高，而引起全身性的抽筋；如果全身性抽筋狀況一再發生，不可輕忽。睡前泡熱水、戴襪套對於容易局部循環差，引起睡眠中抽筋者，林瀛洲建議睡前泡熱水澡，可以避免半夜還要因為抽筋而痛醒，睡覺時腳要蓋好，或是戴個襪套，這些都是局部保暖，避免抽筋的好方法。如果睡眠中真的發生抽筋了，不必急著扳開腳底板，可以按摩小腿，當疼痛緩解了，就起來將腳泡到熱水裡，或是利用熱敷的方式，也可以改善抽筋的狀況。【貼心小筆記】●  銀髮族容易抽筋的原因：1. 循環差、代謝慢2. 乳酸堆積3. 靜脈曲張4. 利尿劑降血壓鉀離子過低5. 更年期婦女荷爾蒙失調6. 情緒壓力交感神經不平衡●  這些方法可預防抽筋：1. 行走、運動後，做腿部按摩，幫助乳酸代謝2. 鉀離子過低者，多補充青菜水果（須注意腎功能是否異常）3. 睡前喝杯溫熱牛奶，補充鈣質4. 睡前泡熱水澡或泡腳5. 睡覺時腳要蓋好，或是戴上襪套● 如果發生抽筋了：先按摩小腿，當疼痛緩解了，就起來將腳泡到熱水裡，或是利用熱敷的方式，也可以改善抽筋的狀況。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網新聞部／綜合報導）如果失智長者口腔有異味、脾氣突然變差，可能就是牙齒有問題，建議前往「特殊需求者牙科」的醫療院所進一步就診。小張每天早上上班就一臉疲憊貌，同事們關心地詢問他是不是身體不舒服？他才說罹患失智症的父親近來脾氣不好，老是莫名其妙暴怒，又不肯吃東西，只有早上煮的稀飯願意吃一點，家人都不知道該怎麼辦才好，直到一位女同事提醒他：「只肯吃一點稀飯？該不會是牙痛吧？」小張趕快請家人帶張伯伯去就熟悉的牙醫診所看診，才發現真的是牙痛問題惹的禍！牙醫師說張伯伯蛀牙更嚴重，而且也有牙周病，需要長期治療。小張煩惱地說，每次要帶爸爸去看醫師都要費很大的功夫，治療牙周病要長期抗戰，真是不曉得該如何讓爸爸願意配合！失智長者看醫生　誘導很重要「只能用他們喜歡的事情誘導！」高雄醫學大學附設醫院特殊需求者牙科醫師黃純德表示，和一般失能老人不同，多數失智症患者除了失憶以外，身體健康狀況多半很好，所以不可能完全遵照指示做什麼事，提醒家屬可以用誘導的方式，讓他們心甘情願來做才行。黃純德說，雖然國內並沒有正確的統計資料，但是臨床上發現，失智症患者罹患蛀牙和牙周病的情形非常嚴重，因為家屬忙著照顧患者就忙得不可開交，常無暇顧及失智家屬的口腔衛生。他建議，失智患者的口腔衛生照顧要分級制協助；倘若是輕度失智患者，他們的理解能力還不錯，家屬只要注意叮嚀患者早晚要刷牙，並且定期帶他們看牙醫。誘導方式讓失智家屬配合看牙如果已經是中度失智，不太好配合家人的建議，黃純德說，針對這些患者只能投其所好，用他們喜歡的事物來誘導患者潔牙、配合看牙。例如患者愛吃蛋糕，可以跟他們說：要看完牙齒才能吃蛋糕，或是吃完食物後，誘導他們「用餐後要刷牙漱口，否則牙齒壞了就不能吃蛋糕了。」利用誘導的方式，讓他們願意配合，自己願意維護口腔清潔才能有所作用。藉助特殊需求牙科協助照顧失智者口腔衛生而失智症患者看牙，最好也要找有附設「特殊需求者牙科」的醫療院所。黃純德說，失智症患者很敏感，如果弄痛他們了，他們就不願意配合了。此外，失智患者多半是銀髮族，通常都有高血壓等心血管風險因子，進行麻醉有相當的風險，所以不像一般障礙兒童的身體健康狀況不錯，必要時可以在鎮靜麻醉下看牙，特殊需求者牙科醫師，比較能掌握各種患者看牙時要注意的問題，才能維持失智長者看牙時的安全。口腔不健康，失智易惡化長庚醫院失智症中心主任徐文俊則提醒，在臨床上發現失智病患者的口腔問題真的是很嚴重，很多老人都有蛀牙或牙周病掉牙的問題，口腔衛生不僅是牙齒疼痛這麼簡單，倘若牙齒不健康，會影響患者的攝食和營養狀況，進而影響他們的抵抗力，而有口腔問題的老人也較容易發生吸入性肺炎，對失智症能否維持不惡化，也有很大的影響。牙齒有血臭味、厭食、壞脾氣，失智患者可能有牙痛徐文俊說，失智症患者可能無法明確告訴家人，他有哪些地方不舒服，所以家屬要從患者的行為舉止來發現他們的問題。例如在照顧時，可以從他們牙齒發出來的氣味來觀察，例如有沒有腐臭味？這可能是有牙周病流血的問題。此外，如果老人厭食，不想吃東西，情緒也變得很差，則可能是牙痛讓他們不想吃，牙痛會導致情緒不穩。盯著他們刷牙、飯後一定要喝水如果失智患者還能自己處理，要經常叮嚀，看著他們自己刷牙都有刷乾淨，如果他們已經很難自己刷牙，建議可以幫他們用牙刷或是紗布清潔牙齒。如果還是很難配合，徐文俊建議可以從為患者準備的食物著手，要選擇不易影響牙齒的食物；例如盡量避免像甜食還有酸性的飲料等容易侵蝕牙齒的食物。或是寧可為患者準備水果也不要光喝果汁，利用水果的纖維來幫助牙齒的清潔。另外，吃完食物也要準備開水，讓他們喝水兼漱口，減少食渣停留在口腔。黃純德提醒，患者的牙齒治療完畢後也可以像兒童牙齒塗氟一樣，幫患者在牙齒容易積牙菌斑的齒溝縫塗氟，幫助預防蛀牙。小筆記：如何照護失智長者的牙齒健康：1. 可以誘導他們自己清潔牙齒。2. 避免侵蝕牙齒的食物，例如甜食。3. 用水果代替果汁。4. 吃完食物可以喝水兼漱口。如果失智長者口腔有異味、脾氣突然變差，可能就是牙齒有問題，建議前往「特殊需求者牙科」的醫療院所進一步就診。（文章授權提供／愛長照）