（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新學期剛開始不久，一名國中老師講課已講到「燒聲」。受此職業病困擾已久，起初休息少講話，嗓音就逐漸恢復正常，但近1個月來嗓音愈來愈沙啞，且常感到喉嚨疼痛。就醫發現聲帶長繭，再惡化就必須開刀。教師等職業大量運用嗓音　為高危險群教師由於職業屬性需要說很多話，且需要較大的音量，容易導致慢性聲帶發炎合併聲帶結節（俗稱長繭），若給予口服類固醇治療效果不佳，需要施行喉顯微手術治療。術後嗓音充分休息，並接受短期音聲復健治療，大多可恢復良好。高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉部主治醫師林逸筑表示，選戰進入倒數，激情的參選人與助選員，還有即將到來的百貨公司週年慶，生意特別好的櫃姐及銷售員，也都屬容易嗓音過度使用高危險群，均須特別留意。保養喉嚨　9個音聲保健小秘訣聲帶位於喉部呈2條白長條狀、左右對稱，在氣管最上端形成V字型的聲門。造成嗓音沙啞或失聲的原因，從微不足道的小感冒導致急性聲帶炎，到危及生命的癌症都有可能。若嗓音沙啞持續2週以上，又有抽菸喝酒習慣，或是長期反覆發作，建議儘速至耳鼻喉科檢查，以免延誤病情。林逸筑醫師提供9個音聲保健小祕訣：1）　避免大聲吼叫，吵鬧環境中使用麥克風。2）　儘量用腹部力量發聲、避免過度清喉嚨。3）　適當音聲休息，避免長時間說話、聊天。4）　說話放慢速度，句子間停頓和呼吸。5）　說話音調勿太低或太高，減少發聲時的阻力和聲帶緊張。6）　多喝溫開水保持喉嚨濕潤，補充聲帶長期使用散失的水份。7）　少吃刺激性的食物，如菸、酒、辣椒、咖啡、濃茶等。8）　要有穩定情緒、充足睡眠及適當運動，保持良好的聲帶彈性。9）　感冒時儘量少說話，不可使用耳語說話。

（優活健康網新聞部／綜合報導）結核病令人聞之色變，但其實並非不治之症。按規服藥2週內，有望降低傳染力。民眾可透過「七分篩檢法」自我檢測，達5分以上，須注意有罹患結核病的可能，須盡速就醫檢查。男性、老年人發生率較高衛福部南投醫院胸腔內科施志宏主任表示，結核病是由結核桿菌所引起的疾病，是全球性的慢性傳染病，在未開發及開發中國家尤其盛行。在臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。健康人受到結核菌感染後，通常並不會立即發生結核病症狀，而潛伏結核感染的患者並不具傳染性，但一生中仍有10％發病機會，可透過IGRA抽血檢驗（丙型干擾素釋放試驗）或皮膚結核菌素試驗（TST）來確診。「七分篩檢法」自我檢測結核病非不治之症，以飛沫及空氣為傳染途徑，患者同時在多種有效的抗結核藥物治療下，按規服藥2週內即可大大降低傳染力，持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒。施志宏主任表示，民眾可使用「七分篩檢法」自我檢測，連續咳嗽兩週（2分）、咳嗽帶血或痰（2分）、咳嗽或呼吸時胸痛（1分）、體重減輕（1分）、食慾欠佳（1分），如果上述症狀達5分以上，應盡速至胸腔內科就醫檢查。

（優活健康網編輯部／編輯整理）不論是哪種技術的麻醉，都有其潛在危險性，無法保證受術者在手術中不會任何變化，如果患者本身有慢性疾病，像是心血管疾病、肺功能不佳等或其他先天性的條件不夠理想等，其手術時的風險自然偏高。所以，麻醉前評估是一個非常重要的步驟，為了將危險降至最低，麻醉前醫師必須根據患者各方面的生理狀況、慢性疾病、心電圖、抽血報告及手術方式來決定最合適的麻醉方式。麻醉前要清楚說明的資訊／麻醉有其風險，在醫師進行諮詢時，務必要誠實告知以下資訊：1）自身病史、家族病史。2）正在服用藥物、保健藥品。3）是否有抽菸、喝酒習慣。4）有無過敏物。5）是否有麻醉藥物過敏的經驗。6）是否有麻醉經驗，當時有無產生副作用。如何降低麻醉藥物過敏機率？會不會對麻醉藥物過敏這個問題，患者一定比醫師更了解，所以手術前，患者一定要跟麻醉醫師詳細說明自己曾對哪些藥物或食物過敏，麻醉醫師也會詢問患者有無過敏經驗，在了解患者過敏的程度後，醫師必須百分之百確定不能使用該項會引起過敏的藥物。且為了降低對麻醉藥物的過敏機率，手術前可注射抗過敏的藥物，以避免過敏的發生。麻醉後的4個小提醒1） 手術完後要在病房等待麻藥退去／若患者感到疼痛，可請醫師給予藥物協助止痛，醫師會在術後提供「術後注意事項清單」，為降低麻醉風險，務必遵照醫囑進行。2） 患者不宜自行開車返家／全身麻醉的麻藥消退時間及用藥量，會因個人體質而出現差異，一般約需3～8小時；麻藥消退後，仍不宜自行開車、騎車，應由親友陪同返家。3）術後一週勿從事危險或劇烈活動／手術後的一星期內，請不要從事危險性高或較劇烈的活動，如攀岩、游泳、水上活動，最好能多休息。4）完全恢復期間勿進行重大決定／在完全恢復期間，不要簽定契約，或進行重大買賣等有關法律的行為，因頭腦還會有點昏沉現象，可能影響判斷。（本文摘自／比美更重要的事／世茂出版）

（優活健康網編輯部／編輯整理）當長時間睡眠不足，再大量補眠的交替作息，往往會讓身體內在的生理時鐘變得混亂。一般來說，內在生理時鐘的節律，本來就較外界環境的24小時制長一些，所以生理時鐘有容易後移的傾向。根據研究指出，若連續週末兩天，較平時週間晚兩小時上床入睡，早上晚兩小時起床，就會延遲我們內在生理時鐘約半小時。因此當因考試或是休閒活動熬夜時，生理時鐘就容易較原本的作息時間往後推移，長時間下來，會變得睡眠時間越來越往後延遲。當必須提前上床時，因為睡眠時間越來越往後延遲，使得躺在床上翻來覆去要花上一段時間，才有辦法入睡，甚至讓女孩誤以為自己有失眠的傾向。早上偶爾必須早醒時，也會因長期睡過午的作息，使生理時鐘較預定醒來的時間延遲，讓起床變得困難，白天也特別容易感到昏沉或是疲倦，對上課的影響，可想而知。（本文摘自／女人一生的睡眠書／大塊文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）原來筋骨痠痛竟然和牙齒過敏大有關係！傳統中醫認為，肝主筋、腎主骨，其實牙齦與筋骨和肌肉都有相關性，筋骨和肌肉若是能量不足，第一個反應會在牙床，牙齦會萎縮，進而出現牙齒過敏的現象。中醫治牙痛　針對器官與機能互動且有完整系統不少人都有牙痛經驗，或是吃東西時會出現牙齒一陣痠痛，這不一定光是牙齒有問題，很可能是因為筋骨已有問題！中醫師李深浦表示，牙齒過敏與筋骨痠痛有相關性，中醫在治療時則是互動且有完整的系統，會針對器官與機能互動性連貫治療，頭痛不一定醫頭，腳痛也不只是醫腳；所以，當出現牙齒過敏，會針對如何保護牙齒與筋骨來做治療。牙齦萎縮要拔牙？針對肝腎中藥與針灸可改善曾有一婦人牙齦都萎縮，牙醫師建議要拔牙；李深浦醫師指出，這位婦人經由吃中藥與針灸，針對肝腎與骨頭治療，本來牙齦浮腫有化膿，在進行二、三個月治療後，保住了她的牙齒，不用拔牙，牙醫師都覺得不可思議。瑜伽與太極拳　由內而外強健筋骨肌肉李深浦醫師進一步指出，牙齒與牙齦有互動關係，就好像筋與骨頭的關係，筋與韌帶要好，就要常運動，否則彈性不好，筋若是沒彈性，就容易斷裂，印度瑜伽與太極拳，都是注重柔軟與拉筋和運氣，可以由內而外關係到筋骨肌肉與皮膚。保養之道　運動拉筋+中藥李深浦醫師說明，有很多人有五十肩，六、七十歲就牙齒掉光，甚至要換關節，雖然現代人也有在保養，但卻不知真的保養之道，因為現代社會不懂運用中藥；所以，至一定年齡就要注重運動拉筋與鬆弛，而且可以用中藥來養生。七十八歲高齡用牙齒啃甘蔗 他都用中藥來保養肝腎與筋骨很難想像李深浦醫師已七十八歲高齡，牙齒還很勇健，甚至可以用牙齒啃甘蔗；他愛打高爾夫球，而且還可以去滑雪，能摔能起，可見其筋骨健康。很多球友都很佩服他的體能與球技，可以超越四、五十歲；原來他都有用中藥來保養肝腎與筋骨。需要補鈣嗎？讓身體能吸收鈣才是重點想要筋骨好需要補鈣嗎？李深浦說明，其實補鈣是誤導，應該要讓身體能吸收鈣，而且食物中就有鈣，吃軟骨、雞骨與魚骨頭，小魚乾與綠色蔬菜，都可攝取到鈣，本身要能有吸收鈣質能力，且要曬太陽，才有D3幫助鈣質吸收；否則，沒有骨本就不耐老也不耐勞動。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）眼中風有如不定時炸彈，發病前毫無症狀，除了視力瞬間喪失，並不會疼痛。有高血壓病史的李伯伯，某天起床突然右眼一片黑，本以為休息就好，隔10分鐘還是看不見，太太警覺不對勁，趕緊陪同就醫，經醫師檢查為「視網膜靜脈阻塞」，即俗稱「眼中風」，所幸治療後挽回視力。大部分眼中風病人都有高血壓、高血脂、糖尿病病史，有三高的民眾要特別當心。血栓塞住眼部血管　就成了眼中風血栓塞住腦血管會腦中風，發生在眼部血管就成了眼中風。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示，眼中風指視網膜血管阻塞，可分為動脈與靜脈阻塞，又以網膜靜脈阻塞最為常見。原理如同水槽堵住、水管爆掉，眼部血管一旦阻塞，使網膜水腫缺血。如為靜脈阻塞，病人會覺得眼前突然有黑影，某部分視野缺損；若動脈阻塞，則一下子就看不見。眼中風發病前毫無徵兆，並不會有疼痛感，屬無痛性的視力瞬間喪失。雖然有些人可能隔幾分鐘至半小時，自行回復視力，但極大比率病人都沒有前兆。年紀大、有三高、眼壓高為危險因子眼中風的危險因子，包括(1)年紀大（50歲以上）、(2)有高血壓、(3)高血脂、(4)糖尿病、(5)眼壓較高。上述病例本身有高血壓，血管壁增厚，較狹窄處會慢慢塞住，當血液回流受阻、壓力越來越高，血管就會破裂，造成突發性視野缺損。另外，有病人是心律不整，血液中有小血塊，血栓卡在眼球血管內導致眼中風。可別以為年輕，就不會眼中風。方怡謨主任表示，在門診看過30歲出頭的上班族，某天熬夜後突然視茫茫，研判應為睡眠不足，免疫力下降，使血管發炎，導致網膜靜脈阻塞。雖然網膜動脈阻塞較少見，但屬眼科急症，須在90分鐘內搶救，否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞，就不一定要掛急診，視發生位置及範圍，治療後仍有機會回復視力。依眼中風類別　可以打針或雷射治療眼中風治療方式已有相當大的進步，方怡謨主任說明，針對出血性眼中風，現在可注射血管新生抑制劑，抑制不正常新生血管生長，避免病人因眼中風引起黃斑部水腫，造成嚴重視力損傷，臨床有顯著效果。缺血性眼中風，則需做全網膜雷射。目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療，病人視力須在0.05到0.5間、水腫厚度超過300微米，並接受眼底攝影檢查。但有研究顯示，血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用，有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患，不建議施打。防眼中風　從飲食、運動、作息著手方怡謨主任叮嚀，預防眼中風、降低危險因子，從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制，飲食避免太油、太鹹、太甜，養成規律運動習慣，維持正常作息、少熬夜，並且每年定期做眼底檢查，預防眼中風發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲的劉小姐工作壓力大、自我要求高，也常熬夜加班，每天忙得不可開交。最近半年月經期間常感覺胸部漲痛，碰到胸部就痛到想打人，仔細摸還摸到腫塊，但症狀經期後又消失，屢屢發生。求診乳房外科，超音波檢查出胸部長5顆纖維囊腫、2顆纖維腺瘤。醫師表示，纖維囊腫及纖維腺瘤多屬良性，雖然長了很多顆，但只要持續追蹤即可。纖維囊腫、纖維腺瘤形狀不規則、快速長大要小心萬芳醫院乳房外科主任張渭文，30歲年輕女性常見乳房發生纖維囊腫及纖維腺瘤。纖維囊腫主要受賀爾蒙影響，雌激素分泌過多產生，主要在月經來前較痛，有時候會摸到不規則的腫塊，但月經後就會消失或縮小；而纖維腺瘤發生的原因不明，但主要還是跟賀爾蒙不平衡有關，最明顯的特徵是觸摸時腫塊會滑動。但這2種都不是乳癌前病變，只要保持生活作息正常，不需太過擔心。張渭文主任也提醒，雖然纖維囊腫或纖維腺瘤多屬良性，但仍需按照醫師指示半年至一年回門診追蹤，檢查腫塊有沒有快速長大，如果變化太快，要擔心惡化的可能。纖維腺瘤也要觀察形狀，橢圓形最好，多屬良性，但如呈現圓形或不規則，則要進一步檢查。乳癌早期不見得能靠觸摸發現纖維囊腫或纖維腺瘤大多觸摸得到，但乳癌早期不見得摸得出來，乳癌腫塊觸摸到時都已相當嚴重。張渭文主任建議，女性朋友如發現不適或健檢結果異常應及早就醫。除了乳房超音波外，45歲後（二等親內有家族史者為40歲）可再加入乳房攝影。2種檢查方式互相搭配，才能提早發現，提早治療，確保乳房的健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常聽見「火燒心」，即是胃食道逆流。近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖比例增高，台灣胃食道逆流患者目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25％，也就是台灣每4人就有1人患有胃食道逆流。胃食道逆流典型症狀　酸液逆流、火燒心等柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示，胃食道逆流就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時處於關閉狀態，只有吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等；非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。生理、藥物、飲食、菸酒都可能是原因趙頌慈醫師表示，造成胃食道逆流的原因很多，包括「生理因素」，如老化、肥胖及橫隔膜裂孔疝氣等；「服用藥物」，如某些治療氣喘或高血壓的藥物；「食物」食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）；吸菸及喝酒等。要有效防止胃食道逆流發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒、避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，進食後勿立即躺平，睡前2小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，當上述治療方式均失敗或效果不佳，才建議以手術處理。據統計，對藥物治療效果仍不佳的病人，約15至20％建議手術治療。長期胃食道逆流　可能導致食道腺癌的前驅病灶趙頌慈醫師表示，有些病人已習慣胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。但是胃食道逆流除了引起食道發炎或潰瘍，需特別注意長期胃食道逆流，是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生的重要原因。經研究發現，巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為3至5％，後續演變為食道腺癌的機率則每年約為0.4至0.5％。胃食道逆流的患者接受手術治療，更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。微創手術非所有人適合治療胃食道逆流的微創手術重點在重建有效的食道遠端括約肌、修補橫隔膜裂孔疝氣、將疝氣內容物復位。過去以傳統剖腹的方式進行該手術，病人手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動，導致腸道復原期較長。近年來針對胃食道逆流的手術治療趨勢漸以微創手術為主流，但趙頌慈醫師強調，微創手術應用上仍有限制，對於不適合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不穩或腸粘連嚴重的病人，較不適合以微創手術治療。建議術前應與外科醫師充份溝通討論，才能確保術後良好成效與安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣逐漸變涼，晝夜溫差加大。秋冬將至，是病菌活躍與易傳播的季節。秋冬季病毒盛行，如流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，生病的機率自然也就提升了許多。有鑑於此，雙和醫院將於10/11（四）舉行用藥安全講座，由黃柏榕藥師分享，針對「流感的預防與治療」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎關心家庭保健知識的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：流感的預防與治療時間：107年10月11日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）孩子不喜歡吃蔬菜，除非絞碎到認不出來（或挑不出來）才肯吃嗎？大部分爸媽都曾經歷這段陣痛期，這裡提供幾個讓孩子覺得蔬菜好吃的訣竅。1）以優格為基底調製沙拉醬，先讓孩子嘗味道，之後將小黃瓜、甜椒等，切成方便拿取的條狀，和沙拉醬一起端給他。大部分孩子都會覺得很棒！或者，可試試優格加番茄醬，孩子也都很喜歡。2）如果可以，和孩子一起在陽台上或花園中種植小黃瓜、紅蘿蔔、小番茄等蔬菜。看著種子慢慢地發芽，長成一小株植物，然後逐漸長大，直到可以採收──每個孩子都會覺得很有趣！有些孩子還會每天觀察蔬菜生長的進度，並想快點嘗嘗自己親手栽種的成果。3）晚餐時，全家人一起製作以「臉」為主題的「蔬菜創意吐司」。準備一片吐司、新鮮的白色乳酪或起司優格，以及許多洗淨、切小塊的蔬菜，如馬鈴薯、甜椒、櫻桃蘿蔔、小黃瓜、番茄等，還有一些可以拿來當頭髮或鬍子的香芹與細香蔥；讓家人一起在吐司上用蔬菜拼出最漂亮的「臉」，然後一起選出勝利者，贏的人可以選擇他想吃的那一份吐司！4）若經過各種努力後，孩子還是不吃任何蔬菜，那就讓他多吃水果，以補充每天必需的維他命。5）孩子不吃水果嗎？這裡提供一個小訣竅：正餐之後，準備一份水果，讓孩子至少吃一塊之後才能吃甜點！甜點可以是一顆軟糖或一小塊巧克力，不要給孩子一整塊起司蛋糕。培養健康飲食習慣• 把一些單調、健康的食物變得色彩鮮艷又可口，其實很簡單。例如，用烘焙造型模具，將麵包壓成愛心、星星或其他形狀；同樣地，也可應用在乳酪或火腿上。• 下廚和烘焙時可讓孩子幫忙，但僅限於你有空的時候！如果你接下來還有行程，所有事都得快速完成，那就不適合。選擇禮拜天吧！假日通常比較安靜，而且有更多時間可以從事這項活動。• 小孩都喜歡進廚房幫忙，好好利用他樂意幫忙、也對準備食材有興趣的這段時期，請他切蔬菜、揉麵糰、將牛奶倒進量杯裡、秤麵粉，或把湯攪拌一下！除了家事之外，還能培養孩子的數學能力──測量容量或重量──以及獨力完成某事的體驗。讓孩子參與做菜及烘焙，你會發現他愈來愈喜歡食物！• 讓孩子用盤子裝食物吃，如果吃不夠，還可以再裝一次！如果孩子把食物都吃乾淨了，你要誇獎他很棒，把飯吃光光！適時稱讚很重要，畢竟吃飯是件快樂的事！（本文摘自／大好書屋／德國專家育兒百招，2～6歲孩子超好帶）