（優活健康網編輯部／綜合整理）想化解拒絕的尷尬，最好的方式莫過於使用輕鬆的幽默，特別是輕鬆的自嘲式幽默。這種幽默方式，能讓對方清楚的感受你的拒絕，而且又不會顯得太激烈。對方聽後可能會哈哈大笑，在這樣一種歡樂的氣氛中，尷尬早就不知去向。美國前總統林肯（Abraham Lincoln）口才很好，在拒絕別人時，也能收放自如的使用幽默。有一次，有位女士闖進白宮，理直氣壯的要求林肯給她兒子一個上校的職位，因為她的祖父、父親、哥哥都曾投身軍隊，為國效力。林肯耐心的聽女士講完這一切，對她說：「夫人，你們一家三代為國服務，對國家的貢獻已經夠多了，我深表敬意。現在你能不能給別人一個報效國家的機會？」如此拒絕，對方聽了，何來尷尬呢？緊張的氣氛，被一句幽默的話化解了。幽默讓人感到快樂，而快樂的氣氛是超強的潤滑劑。在談笑之間對別人說「不」，不僅氣氛輕鬆，還能順利達到拒絕的目的。幽默拒絕法——用比喻為了避免他人對拒絕反感，你不妨將幽默表現出來，化解尷尬、消除隔閡。當然，幽默不能隨便用，一定要掌握基本要點，否則，不但無法消除尷尬，還有可能製造尷尬。首先，我們要知道採用幽默拒絕的目的是什麼，不僅僅是想要拒絕，還想營造活躍的氣氛，讓人放鬆。要達到這樣的效果，就一定要有一顆活潑、快樂且自由的心。壓抑的心說出來的笑話是充滿苦味的。特別是在拒絕的過程中，如果你的心壓抑著，是難以幽默的。所以你的心應該活躍起來，這樣你說出來的話語才能感染人。當你覺得氣氛壓抑和緊張時，可以透過輕鬆詼諧的話語講述一個精彩的故事。如果你想要拒絕對方，也可以在這詼諧中加入反問，這樣做既避免了對方的難堪，又轉移了對方被拒絕的不快。比如在談判過程中說：「如果貴公司堅持這個進貨價，那你們能為我們準備過冬的衣服和食物嗎？總不忍心讓我員工餓著肚子為你們幹活吧！」這種話語雖然很簡單，但它很動人。根據對方的要求或條件推出一些荒謬的、不現實的結論來，自然進入否定模式，這樣能有效化解尷尬、緩和氣氛。在生活中我們拒絕他人，同樣需要這樣的輕鬆。特別是別人要求你幫忙時，如果不能施以援手，就要盡量給人心理上的安慰和放鬆。如果你的幽默不合理，很可能讓人覺得不舒服。相反的，如果你的言辭幽默，讓人輕鬆自在，能夠快活一笑，即便拒絕，也不會出現尷尬。其次，我們可以學習一些修辭手段，以提升自己的語言表達能力，特別要注意學習使用幽默的比喻。合理有趣的比喻能夠吸引人，也能讓人更加容易理解你所表達的意思。擅長使用比喻的人不僅是寫文章的高手，也是說話高手。美國前總統威爾遜（Thomas Woodrow Wilson）也會冷幽默。在擔任新澤西州州長時，有一次，他接到一個電話，通知他本州的一位議員——他的朋友去世了。威爾遜深為震撼，立即取消了自己當天的一切活動。幾分鐘後，他接到了新澤西州一位政客的電話：「州長，我希望接替那位議員的位置。」威爾遜說道：「好吧，如果殯儀館同意，我本人完全贊同。」那人聽後笑了起來，被拒絕的尷尬一掃而空。最後，幽默拒絕一定要有一顆寬容的心。無論你怎樣做、做什麼，總是不能少了寬容的態度。唯有保持寬容，你才能鎮定自如的應對，不會亂了方寸而胡言亂語。拒絕更需要寬容，因為我們不知道自己的拒絕會不會讓對方暴跳如雷，如果拒絕惹怒了對方，我們要穩住自己，寬容以對。寬容的態度會讓被拒絕的人感受到你的友好，這樣才能化解拒絕帶來的尷尬。運用幽默含蓄的方法拒絕別人，在一般情況下很有效，既能拒絕對方的無理請求，又不至於傷害對方的面子和自尊。（本文摘自／99%的人輸在不懂拒絕：拒絕的話要怎麼說，你優雅，他溫暖；或只用一個動作，對方就自動放棄又不傷和氣／大是文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）最近我在劍橋大學念教育博士班，同學互相討論自己在數學教育上的研究進展。我個人研究的是數學焦慮症的成因。其中有一位同學，不久後就能提交最終論文，他跟我分享自己擔任數學部門主任的經驗──職務是替中學雇用未來的數學老師。他像連珠炮一樣，連續問我三個關於資料處理的問題，而這些都是他經常拿來問應徵者的問題：第一題：「什麼是眾數？」我回答：「眾數就是一組數字中，出現最多次的那個數字。」第二題：「什麼是中位數？」「中位數是一組由小排到大的數字中，位於中間的那一個數字。」接著是最後一個問題：「平均數是什麼？」我回答：「平均數是所有數字的加總，除以數字的個數。」我落入了一個典型的圈套。沒錯，平均數可以照我說的方法算出來，但他是問我平均數的意義。數學重點之一在於精確，所以我回答了計算平均數的程序，而不是它真正的定義。平均數就是一組數字的平均，可以被計算出來，代表這組數字的中間值；它透過單一數值來表達資料。而假如我們算出算術平均數，它就能代表資料─這與前一句話有著非常細微的差異。根據《牛津英語詞典》（Oxford English Dictionary）的定義，平均（average）是指「一個數字，表達一組資料的中間值或基準值，尤其是眾數、中位數或（最常見）的平均數。」因此，當我們被問到公司的平均薪資，或是人口的平均預期壽命，我們會試著找到一個數字，來表達這組資料（公司全體員工或國家全體人口）的基準值。我們經常參考算術平均數，但身為具警覺心的數據使用者，我們必須識別自己使用的平均是哪一種。有一句諺語說：「謊言、該死的謊言、統計數字。」（lies, damned lies and statistics） 它因為美國作家馬克．吐溫（Mark Twain）等人而傳遍大西洋。馬克．吐溫表示，這句話源自於19世紀的英國首相──班傑明．迪斯雷利（Benjamin Disraeli），他似乎是這麼說的：「謊言有三種：謊言、該死的謊言、統計數字。」雖然這句話的出處尚有爭議，但它所傳達的訊息是：當我們在應用層面接觸數字時，一定要謹慎。請想像一個情境：你有2 個工作機會。2 間公司，A 與B，各自有10 個員工，平均年薪22,000 英鎊。如果兩邊都被錄取，理論上你去哪邊上班都一樣。但從這裡，你就能理解資料與平均的使用方式有多重要。首先，這裡使用的平均是算術平均數：將薪資加總再除以員工人數。但你假如更加深究，就會發現自己被騙了：A公司有9個職員，每個年薪都是10,000英鎊，而老闆年薪為120,000英鎊。B公司有9個職員，每個年薪都是15,000英鎊，而老闆年薪為80,000英鎊。現在情勢更明朗了。B 公司對多數員工來說顯然比較好，但平均數給人錯誤的印象。此時薪資的眾數或中位數（比眾數更好），才能讓你做出較好的選擇。B 公司的中位數是15,000 英鎊，對你而言顯然是更有利的選擇（除非人家是請你當執行長！）。如果你觀察過英國整體的經濟情況，應該就能理解上述這個微觀的例子。在2007 年，英國有三分之二的勞動人口，薪水低於薪資的平均數。你可以稍微想一下，假如這個數據為真，那就表示剩下三分之一的人口賺得比薪資平均數還多，而且是超級多。所得分配使高收入人士扭曲了平均數，因此平均數不適合估算這些資料；薪資中位數反而更適合成為每人「平均」所得的指標。正如我的例子所示，異常值會減損算術平均數代表全體人口時的可靠度。所以我們的數字之旅，是從學會自然數（1、2、3⋯⋯）開始的。接著我們會認識負數，以及數字如何表達事物之間的關係──即使我們看不見（當我們看到2 臺玩具車的時候，可不是真的只有2 臺玩具車而已）。接下來，我們再學習如何比較資料集，試著算出跑最快的短跑選手、排名最高的足球隊，以及最有價值的房子。數字提供我們客觀的框架，藉此打破我們的主觀偏見。美國社會學家兼民運人士──W．E．B 杜波依斯（W. E. B. Du Bois）有句話最能闡述上述事實：「當你熟練數字之後，其實你就不再是讀數字，而是讀意義；就跟讀書其實也不是在讀字一樣。」（本文摘自／有數字感的人為什麼拿高薪／大是文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）經常聽到老一輩們感慨，現在的年輕人什麼都不會，只會玩手機和電腦，把這些時間當成生活的全部。大過年的，問他們春聯怎麼寫，大部分人都說去網購；問起餃子怎麼包，就說用包餃子神器，還可以去買手工水餃。就連10歲的小孩子，都在飯桌上玩起了電子遊戲，媽媽在左邊替他夾菜，爺爺在右面幫他擦嘴。我不禁暗嘆，隨著科技越來越發達、生活越來越智慧，人卻越來越懶惰了。很久不動筆，心會漸生苔蘚；太久不用腦，也會變得鏽跡斑斑。我們這一代不管是傳統的文化，還是匠心精神，都丟失甚多。我也不例外，家裡每年的醃菜、醬菜我不會做，晒的乾貨如臘腸等，我也不會做；逢年過節的習俗記不住，像冬至養生吃湯圓、八寶粥，頭伏吃雞（按：夏至後第三個庚日起，每十日為一伏，分別為初伏、中伏、末伏，是一年中最熱的時候；其中初伏又稱頭伏，吃雞是因為炎熱易出汗的天氣裡，體能消耗較快，故要多補充營養），三月三吃地菜煮蛋（按：中國江南一帶俗話，指三月三日前後一週都可享用這道料理以祛風溼、清火；地菜即薺菜，營養含量高），七月十五前要替逝去的親人燒點財物，好好祭拜……這些事都需要老一輩提醒。我們的生活裡，大概缺失了很多這樣的傳統。我們的生活被工作、外賣、手機等占滿，這既是便利也是人情寡淡的體現，是快捷不費腦也是懶惰不自知的生活方式。當一個人太懶了，身體就會變得笨重；當一個人太愛幫自己找藉口，就會失去很多原該擁有的機會。逃避、懶散、揮霍青春、滿口謊言……這些本來應該從我們的生活裡剔除的負能量，卻占用了我們大部分的時間。有的人明知該獨立，可二十幾歲還要靠父母養；有的人頻繁換工作，總是挑三揀四、成天抱怨，可生活哪會處處如意；有的人因為情感破裂就一蹶不振，直到回過頭才發現生活還是那樣，只是自己沒有長大；有的人愛幻想，畢業頭一、兩年躊躇滿志，可時間一久就原地踏步；還有的人明知要改變，卻始終無動於衷，一拖再拖，最後只剩悔恨。在你抱怨生活的時候，其實生活也在抱怨你。你看你夢魂顛倒的作息時間，看你三餐不繼後脆弱的軀殼，看你消磨著最美好的時光卻一無所獲，看你感慨別人家庭好、學校好那憤世嫉俗的眼神──一年又一年，你荒廢了夏天，虛度了秋天，浪費了冬天，又迎來一個蒼老的春天。沒有什麼時光比二十幾歲來得更好了。臨床心理學家梅格．潔伊（Meg Jay）在TED演講《20歲的人生不能等到30歲才開始》（Why 30 is not the new 20）時說：「年輕人，不要為你究竟是誰而煩惱，你要開始思考你可以是誰，並去賺那些說明你是誰的資本。」社會中許多機會都從建立關係開始，不要把自己封鎖在小圈子裡，要走出去。記住，你可以選擇自己的家庭，就算30歲結婚，現在選擇和什麼樣的人交往也至關重要。如果你正在胡亂對待生活，假以時日生活也會全部奉還。二十來歲隨便挑個工作，在25歲時後悔莫及；二十來歲隨便找個對象相處，終於在往後的時光裡，彼此之間的感情變得拙劣……是不是想想都覺得可怕？所幸年輕的好處，恰恰是有時間改變和創造。《阿甘正傳》（Forrest Gump）裡寫道：「我不覺得人的心智成熟是越來越寬容包涵，什麼都可以接受；相反的，我覺得那應該是一個逐漸剔除的過程，知道什麼重要、什麼不重要，而後做一個純簡的人。」明白自己的心，活在當下，接著找回漸失的傳統，不斷的修正和改變，而後做一個簡單明快的人，或許才是一個年輕人該認真思考的事。好吃懶做的人是沒有好下場的，恰如《笑傲江湖》裡說的：「各有因緣莫羨人。」我希望你會思考，不是只看到別人的好，要去想為什麼別人能成功。別看完文章就拋在腦後，別寫滿計畫卻不去執行，別給自己找藉口，別說努力無用，你該做的，是好好想想你到底做過什麼！抱怨只會徒增浪費時間的砝碼，我希望從今天起，你會做出改變，活出自我。（本文摘自／妳那麼獨立，一定受了不少委屈吧：男人最常使的13種「渣」法。殺不死妳的，會讓妳更強。／任性出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）為了不讓一天下來的疲累留到晚上，有個方法能夠消除身體部分的疲勞，那就是睡午覺。舉例來說，有些人感到非常疲勞時，反而會睡不好，晚上醒來好幾次。甚至因為睡不著，而想服用安眠藥。我建議這樣的人要睡午覺。假如夜晚的睡眠不能完全消除疲勞，最簡單的治累之道就是分兩次睡。這個方法對一般上班族來說也適用。因為在辦公桌的工作大都要用腦，而且人能夠持續勞動的時間也有極限，說得更直接一點，腦部疲勞會導致判斷力變得遲鈍。既然如此，就要在白天時睡一覺，讓腦袋重新開機。這麼一來，身體會變得輕盈起來，讓人能好好的面對下午的工作。只要這樣做就能提高做事的效率。趴在桌上小睡5分鐘看到我這麼說之後，或許有些忙碌的人或依照公司行程工作的人，會反駁：「根本撥不出時間睡午覺！」若只是要消除疲勞，其實趴在桌上睡短短5分鐘就夠了。這種5分鐘的睡眠就叫做小憩。光憑短時間的睡眠，當然無法完全治累。不過，這麼做卻可以祛除前額葉的疲憊，重新調整你體內荷爾蒙的平衡，至少能夠減輕下午工作時感受到的壓力。換句話說，就是營造出不浪費荷爾蒙槽的環境。要特別注意的是，若小憩時間達30分鐘，人會準備進入睡眠模式，這麼一來，因要花時間讓腦袋清醒，下午的工作反而會延後開始。2015年，東京大學發表的研究指出，以15萬人為對象追蹤11年之後，發現小憩超過60分鐘，心血管疾病的死亡率是普通人的1.8倍。另外，根據澳洲福林德斯大學（Flinders University）的報告顯示，午睡十分鐘會改善注意力和認知功能，若小憩30鐘或90分鐘則不會改善。再者，日本的勞動安全衛生綜合研究所則發表研究指出，午睡15分鐘會改善效率，還能調整自律神經的平衡。要衡量健康及效率，小憩是非常適合忙碌人士的疲勞恢復法。（本文摘自／治累：讓身體每天都精神奕奕的最高回復法／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）老化是每個人都會遇到但又不想面對的問題。自古以來人都不斷地尋求防止老化保持年輕的方法，雖然老化是不可避免，但卻可以延緩它，雅得麗診所溫青彥醫師用科學大數據的角度來聊聊如何能抗老保持青春。首先我們要知道老化的原因：1.基因層面(不再細胞分裂)2.遺傳程序（genetic program）發生錯誤3.自由基的產生(代謝 壓力的產物)4.細胞自我修補能力的衰退以目前大眾所能觸及的醫學領域來說，透過正確的醫療，健康的生活型態可以改善第三和第四項，也是我們可以努力的部分。如何定義老？年齡可以分為4大類1.年代年齡，也就是出生年齡。西方國家把45～64歲稱為初期，65～89歲稱為老年期，90歲以上稱為老壽期。根據我國的實際情況，規定45～59歲為初老期，60～79歲為老年期，80歲以上為長壽期。2.生理年齡。所謂生理年齡就是指以個體細胞、組織、器官、系統的生理狀態、生理功能可分為四個時期：出生至19歲為生長發育期，20歲～39歲為成熟期，40～59歲為衰老前期，多項生理指標來決定。3.心理年齡。所謂心理年齡是根據個體心理學活動的程度來確定的個體年齡。心理年齡是以意識和個性為其主要測量內容。心理年齡分為3個時期：出生至19歲為未成熟期，20～59歲為成熟期，60歲以上為衰老期。心理年齡和年代年齡的含義是不同步的。如年代年齡60歲的人，他的心理年齡可能只有四五十歲。4.社會年齡。所謂社會年齡是根據一個人在與其他人交往的角色作用來確定的個體年齡。年代年齡不可改變，但生理年齡、心理年齡和社會年齡卻可以通過身心調整鍛鍊加以改變。目前長壽的國家排名：1.摩納哥(89.4歲)2.日本(85.3歲)3.新加坡(85.2歲)4.聖馬力諾(83.3歲)5.冰島(83.1歲)這些國家人民之所以長壽，經科學家研究，可歸納出5個原因：1.性情樂觀。2.飲食健康。3.體育鍛鍊普及。4.低壓力的競爭環境。5.國民平均體重。所以為了要能延緩老化，延長壽命，這五個特質是值得我們學習的，尤其體重控制，是最能立即獲得改善及看到成效的部分。體重控制在抗老的重要性非常大，可預防的疾病包括心血管疾病，糖尿病，因負重造成的脊椎及關節退化性疾病，另外劍橋大學的研究指出，體重會影響大腦的大小和老化速度。「肥胖」和大腦功能不僅有所相關，並會對人類大腦功能造成傷害，可能進一步導致失智、阿茲海默症、抑鬱症等疾病，對記憶、語言和視覺能力造成負面影響。所以為了要控制體重，有些生活習慣、飲食習慣，平常就應建立好：1.早餐：早餐很重要一定要吃！新鮮的蔬果(洗乾淨直接食用或打汁)： 植化素(可消除活性氧化作用(老化)，預防阿茲海默症)，種類多樣要新鮮。2.不挑食：勿用單一食物當來源(如斷醣，只吃蛋白質)。3.蛋白質：以魚肉為主，因富含 DHA 、EPA。4.適度減醣飲食：醣質過多是肥胖主因，易造成動脈硬化、糖尿病、醣中毒(精製醣，精緻麵包(毒品上癮)，最好挑糙米飯、全麥麵包、蕎麥麵等天然澱粉。5.晚餐：盡量簡單，避免澱粉！修復時間短，若吃太豐盛，身體細胞必須工作來消化食物，反而無法修復細胞，因此加速老化。6.垃圾食物：要避免！！(包含零食、蛋糕、西點、泡麵) 氧化脂質。精緻醣以及多種添加物，會傷害血管加速。產生老化、肥胖、失智、動脈硬化等(而且幾乎沒有營養)。7.在可以的範圍，吃硬不吃軟：目的是訓練牙齒、咀嚼肌(預防臉頰下垂)，促進唾液分泌，保持口腔衛生預防蛀牙，預防失智。以上若能做到，且平時謹守醫師及營養師的建議，相信大家可以輕鬆地保有健康的體態，延年益壽青春永駐。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大人小孩都愛去的夜市，滷味、雞排、燒烤類等美食，總是另人難以抗拒、垂延欲滴，但實際上這些食物潛著許多有害物，且長久累計下來的毒素，恐不亞於食安問題所帶來的衝擊。油炸與燒烤類的食物是利用高溫烹調的方式所製成，當油品反覆使用一段時間會產生氧化，若不更換繼續使用，恐會增加慢性疾病、心血管疾病等風險。毒素與烹煮方式有關1）蛋白質類食物，恐增大腸癌風險：像是雞肉、牛肉等肉品，只要在高溫烹調下，都會產生異環胺，進而增加大腸癌等風險，且在世界衛生組織奠定的致癌物質上，也屬於第二級。除此之外，經過高溫烹調後的肉品，也會釋放出一種糖化終端產物（AGES），增加器官老化、慢性疾病的風險。2）澱粉、碳水化合物類，恐增甲狀腺癌風險：例如：薯條、洋芋片、天婦羅，都會產生丙烯醯胺，而這種物質在先前也曾被國內專家證實，長期食用會導致基因突變，進而增加罹癌風險，像是膀胱癌風險、腎上腺癌、甲狀腺癌等，且要特別注意的是，烹飪時間越長，所含的致癌濃度也跟著越高。3）油脂類食物，恐增肺癌發生率：舉例來說魚類含有豐富油脂，對身體有益健康，但經過高溫烹調後，好的油脂都會跑光光，進而產生多環芳香碳氫化合物，增加罹癌發生率。8大原則　開心逛夜市根據天然食材專家白佩玉的《真食物這樣選！這樣吃！》一書，教你「無毒飲食」的生活實踐課！文章寫到帶孩子去夜市時，孩子年紀小，尚未建立無毒生活家的觀念時，會吵著想吃某些食物；但答應帶他們去逛夜市之前，作者會對孩子們重申以下原則，只要遵守就能安心吃美食，快樂逛夜市！原則1）想喝飲料就買楊桃汁或仙草茶／這兩種飲料的糖份相對較少，對腎臟最無負擔，而且可以解渴，非喝不可時就選擇它們吧！原則2）炸的東西只准吃地瓜球／和其他油炸類相比，地瓜球的含油量較少。買之前提醒他們觀察油鍋，如果油少且清澈，代表今天的油炸量不多，才可以購買。原則3）買香味不遠傳的雞蛋糕才對／雞蛋糕的香氣如果大老遠就聞到，添加香料的機率很高；站到攤子前才聞得到香氣，這才是我們的選擇。原則4）絕對不能吃烤玉米／因為玉米是基因改造、使用農藥比例都很高的作物，而燒烤時所塗的醬料不但高鹽，還有許多添加劑，一旦烤焦還會致癌。原則5）喜歡臭豆腐的臭就吃蒸的／兒子很喜歡臭豆腐的味道，我允許他偶爾吃，條件是別吃炸臭豆腐，改吃蒸的，至少避開油炸問題。原則6）絕對不吃鹹水雞／鹹水雞加太多調味料了，有些不肖商人還用淘汰的生蛋雞或生病雞來製作，肉裡往往殘留著荷爾蒙或藥物，我告訴孩子千萬別買。原則7）不吃粉圓和芋圓／這兩種食物常使用修飾澱粉、色素和香料。我告訴他們，除非能找到可信賴的手工製作芋圓，否則回家吃媽媽煮的地瓜或芋頭甜湯吧！原則8）不買燒烤和糖葫蘆／這兩種攤位香氣四溢，讓孩子很難抵抗，但我告訴他們，就算魷魚、肉串的來源可靠，高溫燒烤也會使蛋白質變質，吃了會致癌；而糖葫蘆又紅又甜又香，色素和香料非常多，真的不該吃。記得下次去夜市前先和孩子溝通想吃、想玩什麼。如果孩子想吃蚵仔煎，就約定不加醬！

（優活健康網新聞部／綜合報導）起初以為只是青春痘的67歲林先生，太太細心協助挖除、清理傷口，認為「應該就和擠青春痘一樣」，因腫塊遲不消退，後來赴院確診為「Ｔ細胞淋巴癌」，但因病人本身在洗腎，身體較衰弱，故拒絕化療，自行先以草藥敷料處理，不料腫瘤愈變愈大，不但壓迫到眼睛無法睜開，還啃食掉左側鼻翼且傷口潰爛發臭，外型有如黑色松露。林先生擔心鄰居指指點點，整天封閉自我、足不出戶，直到腫瘤潰爛、滲血狀況愈來愈嚴重，赴醫透過放療，一個月後腫瘤幾乎全消，不但重見光明，也恢復自信走入人群。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示，為避免引來異樣眼光，患者平時戴著口罩不敢出門，漸漸封閉自己，直到傷口出血狀況日益嚴重，才在家人陪同下坐著輪椅就醫，貌似相當虛弱，且因巨大腫瘤嚴重壓迫臉部肌肉造成疼痛，開口講話時會非常不舒服，故問診過程都由太太代為發言，本人完全不發一語，讓護理同仁形容：「有如封閉自己的靈魂」。鍾娜娜醫師檢查後，告知家屬患者的鼻腫瘤已7公分大，若再不處理，恐因壓迫眼睛有失明之虞，所幸腫瘤細胞尚未擴散到其他器官，越早治療，預後效果會越好，至於鼻淋巴癌目前致病原因不明，研究發現與病毒感染有關。鍾娜娜醫師指出，鼻淋巴癌(Lethal midline granuloma)在臨床上相當少見，屬於特發於鼻子部位的「非何杰金氏淋巴瘤」，多與EB病毒感染有關，亦與性別、種族有關，東方人和拉丁美洲人發生比例(7%-10%)比西方人(1%)多，且好發於男性。此外鼻淋巴癌患者的症狀一開始很容易誤認為一般的皮膚小結節、疹子，並不會感到疼痛，接著腫瘤會發展成潰瘍、發炎、滲液，形狀有如火山口，若無積極處理，除了會破壞外鼻、影響外觀，更會進一步侵犯顏面器官及神經，造成功能上的破壞。鍾娜娜醫師強調，由於患者平時定期洗腎，其身體狀況並不適合化學治療，放射治療是另一種治療選擇，故透過「好神刀」(Halcyon)放射治療，連續治療一個月後，追蹤電腦斷層掃描影像檢查，顯示鼻部腫瘤幾乎全消，透過好神刀的精準定位技術，不但成功挽救視力，恢復正常說話，外觀也大幅改善，讓他順利重拾自信。林先生回診時不但可自行走進診間，並主動開口向醫護人員打招呼，讓第一次聽到他說話的醫護人員感動不已，待病人體力恢復更好，被啃食破壞的左側鼻翼，可進一步安排至整形外科做重建。鍾娜娜醫師提醒，由於鼻癌症狀沒有特異性，民眾若發現臉上的腫塊，切勿自行處理，應由醫師評估、診斷、治療，才能有較好的預後。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名兩個月大，體重卻僅有3公斤且全身發紺(皮膚發藍、唇色發黑)的男嬰，緊急送醫，該名男嬰抵達急診室時因缺氧及呼吸窘迫而失去意識，經兒童心臟科檢查後發現，男嬰除了「右心室出口狹窄」外，左心室與右心室間有一個直徑0.6公分的大洞，導致缺氧血進入主動脈。此症狀是典型的「法洛氏四合症」，法洛氏四合症是最常見的發紺型先天性心臟病，其合併四種異常包括心室中隔缺損、主動脈跨位、右心室出口阻塞、右心室肥大。所幸男嬰的母親及時發現送醫，經搶救已無生命危險。罕見先天性心臟病　法洛氏四合症 東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維醫師指出，該名男嬰拼命地用力呼吸卻得不到足夠血氧，一旦發作，通常會呈現發紺、躁動、呼吸急促、四肢無力，甚至可能會造成痙攣、意識喪失，若家長沒及時發現，未將嬰兒儘快送醫治療，可能會引發酸血症而導致器官衰竭最終死亡。患有法洛氏四合症的嬰兒常常必須先進行人工血管分流手術，或肺動脈氣球導管擴張術來增加其肺部血流，待養大讓體重到達8至10公斤之後再進行完全矯正手術。先天性心臟病應儘早診斷　儘快治療根據衛福部歷年心臟疾病死亡人數資料顯示，在107年每十萬人口就有21名0至1歲的嬰兒因心臟疾病而死亡，死亡率達11.9%。賴俊維醫師說明，發生先天性心臟病的原因除了可能是特定染色體或基因異常，也可能與孕期病毒感染、特定藥物、菸酒的使用有關。此外，受孕前父親的菸酒使用習慣也被證實與新生兒先天性心臟病的發生有關；如果準爸媽有吸菸的習慣，或是準媽媽長期暴露在二手菸的環境下，會顯著增加新生兒罹患先天性心臟病的風險。更有研究顯示，如果準爸爸在受孕之前3個月有飲酒習慣，跟沒有飲酒習慣的夫妻比起來，新生兒罹患先天性心臟病的風險要高出44%；若準爸爸的單次飲酒量超過相當於5罐350cc的啤酒，新生兒罹患先天性心臟病的風險更將增加至52%。賴俊維醫師提醒，父母親應注意如果發現嬰兒養不大或吃不胖，並且有呼吸費力的情形應儘速就醫，透過新生兒心臟超音波檢查，幫助嬰兒及早正確診斷出先天性心臟病；此外，若嬰兒出現膚色發藍唇色發黑、呼吸時胸骨凹陷等突發性缺氧症狀時，可將嬰兒側躺擺出以膝觸胸的蝦米狀姿勢，並立即送醫，先天性心臟病是新生兒最常見的先天性異常，唯有早期發現，才能早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名47歲黃姓義消，平日熱心助人，今年三月突然暈眩倒臥家中浴室，緊急送醫後發現是顱內出血，經搶救後仍不治，家人討論後，決定讓他遺愛人間，捐出心臟、肝臟及腎臟，並將兩個腎臟指定捐贈給長期洗腎的表妹及表哥。黃姓義消的家屬以「指定捐贈」方式，將器官捐贈給兩名親友，這也是成大醫院第一次遇到這樣的大愛捐贈，不僅讓親屬間有更深一層連結，也能讓洗腎長達十多年的親友再也不用受折磨，相當令人動容。器捐人數供不應求　打破腎捐贈之迷思根據器捐中心統計資料，目前有效等候器官移植的病人有9,973人，居於首位的是腎臟需求有7,781人。國立成功大學醫學院附設醫院外科主治張勝勛醫師表示，台灣器官捐贈風氣並不盛行，願意捐贈器官的人數，遠遠不如等待人數，尤其是遭逢意外時，家屬在當下願意將親人器官捐贈出去的更是少中之少，很多病患在無法及時獲得適合的捐贈器官下而失去生命。根據衛福部107年移植統計，台灣等待腎臟移植人數為7,460人，大體腎臟捐贈移植為181例，親屬間活體腎臟捐贈移植為163例，合計為344例，其中活體腎臟捐贈移植比例雖有逐年提高之趨勢，但仍有數千名等候移植者。然而，活體腎臟捐贈手術並不如一般人所想像有巨大的風險。由於目前台灣主要的腎臟移植手術皆以腹腔鏡為主，很少會有傷害到內臟的狀況發生。執行腎臟移植手術的張勝勛醫師更指出，民眾欲捐出腎器官前須無糖尿病、難以控制的高血壓或其他慢性病，經歷嚴謹的檢查項目，包括凝血功能、肝腎功能、病毒檢查、惡性腫瘤篩檢及排斥風險等評估，因此即使體內僅剩一顆腎臟，經過定期回診追蹤、遵守醫囑、調整生活作息、遠離菸酒，飲食方面注重少鹽少油及規律運動等術後保養後，腎功能可恢復到原本的75%，幾乎對日常生活不會有太大的影響。腎臟移植五年存活率高達九成　助洗腎患者享腎利人生張勝勛醫師表示，目前腎臟移植仍是末期腎衰竭最好的治療方式，成功的腎移植可以使受贈者的腎功能恢復到似乎正常人一般。根據2018年台灣腎病年報指出，校正年齡、性別、高血壓及糖尿病後，台灣2007-2011年末期腎臟病患者腎臟移植後的5年存活率為89.6％，生活品質也較好，但若只以洗腎治療，5年存活率則僅有57.3％。對於末期腎衰竭患者來說，洗腎雖能清除體內部分毒素，但也只是「治標」，體內仍會累積毒素，影響心臟、神經、骨骼，長期洗腎患者多半會伴隨貧血、不寧腿、噁心嘔吐、意識不清等症狀。事實上，台灣移植患者五年存活率（2007-2011：89.1%）高於美國屍體移植（2011：76.8%）與活體移植（2011：84.1%）；此外亦高於歐洲屍體移植（2007-2011：87.7%），但低於歐洲活體移植（2007-2011：94.1%）。同時，捐贈者也不需要對於少了一顆腎之後過度擔心，因為根據國外文獻提供的數據顯示，捐贈者在術後15年預估需洗腎的機率為0.16%；20年的機率則為0.34%，除非民眾在手術後並未遵守醫師的衛教宣導，過度使用止痛藥、抗生素、顯影劑、偏方等藥物造成腎毒性增加傷害到腎臟，否則洗腎的發生機率是非常低的！台灣有洗腎王國的名稱，蟬聯十大疾病首位，今年台灣洗腎人數更衝破9萬人大關。其實腎移植是目前對末期腎衰竭最好的治療方式，成功的腎移植可以使受腎者的腎功能恢復到似乎正常人一般，移植後會變得更充滿活力，擺脫洗腎的陰霾，提升生活品質，享受彩色「腎利人生」。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一年一度的冬至來啦！應景的湯圓也悄悄出現在生活中，湯圓看起來小小一顆，但熱量可不低，攝取過量一樣會變胖，冬至過完後，緊接著聖誕節、跨年、過年……絕對會連續發胖，所以OROS首席營養師 李佳蕙要教大家如何快樂吃湯圓不變胖！首先看到以上表格，市售常見湯圓分析，包餡大湯圓-芝麻湯圓、花生湯圓只要吃4顆就等於一碗飯，而包餡小湯圓-芝麻小湯圓、花生小湯圓則是20幾顆才等於一碗飯，對於想要減重又想吃湯圓的人，建議吃包餡小湯圓會比較好，因為視覺分量多，不容易攝取過量。而紅白小湯圓添加食用色素紅色四十號，湯圓浸泡湯中容易融出色素，建議別將小湯圓的湯喝完，可以避免攝取過多色素；至於鮮肉湯圓會添加L-麩酸鈉，就是俗稱的味精，不用太過緊張，鮮肉湯圓烹調建議搭配蔬菜湯及大量蔬菜，可以增加飽足感，避免攝取過多湯圓。以下三技巧，教你不管吃甜、吃鹹湯圓都不變胖：1.湯圓主要成分-糯米，屬於全榖雜糧類，當天如果有吃湯圓，正餐的全榖雜糧類就要減少，例如：吃了4顆芝麻湯圓，當天正餐就要少吃一碗飯，避免攝取過多全榖雜糧類。2.鮮肉湯圓屬於鹹湯圓，可以做為正餐，使用鈉含量較低的蔬菜湯作為湯底，再搭配滿滿的蔬菜，能增加飽足感，又不怕攝取過量全榖雜糧類，還有油蔥酥別添加太多，油蔥酥屬於油脂類。3.甜湯圓餡料含糖，建議直接食用，別再額外添加糖及配料，能避免攝取過多精緻糖。不管你喜歡吃哪種湯圓，只要調整當天全榖雜糧類份量，就可以避免變胖！記清楚了嗎？開心吃湯圓去！