（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）18歲李同學一年前從台北騎機車到宜蘭，疑似騎車時間過長，尾椎處感到異常疼痛，且漸漸出現反覆流膿情形，坐在硬地板上更是痛不欲生，遍訪醫療院所卻遲遲找不出病因，令他相當苦惱，因緣際會下尋求整形外科協助，確診為罕見疾病「潛毛症」，經手術切除患部後，李同學終於不再坐立難安。潛毛症常被誤診肛門廔管或膿瘍李同學表示，本身體毛較一般人濃密，去年和同學從台北騎車到宜蘭遊玩後，尾椎部位異常疼痛，且該處皮膚傷口出現紅腫、流膿等症狀，讓他無法久坐，起初至大腸直腸外科看診，以為是肛門廔管，但始終未癒，之後陸續看骨科、神經外科、皮膚科等，都無法確診並根治症狀，使得尾椎痛成了難言之隱。亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，「潛毛症」又稱「藏毛竇」，是一種少見的皮膚上含有毛髮的竇道，此類竇道最常見於骶尾部，臀裂上方二分之一的皮下感染，通常很難自癒，有時被誤診為肛門廔管、局部蜂窩性組織炎感染或皮膚膿瘍。罕見疾病　好發於體毛旺盛男性鄭旭棠醫師指出，潛毛症為後天少見的疾病，在美國約每10萬人有26人罹患，常見於男性、體毛旺盛、肥胖者，通常於青春期後發病，17歲以下少見，19歲以後者漸增，25歲以後達到高峰，在第二次世界大戰中，英、美等國發病率高，是因士兵均有長期乘坐吉普車的經歷，故又稱之為「吉普車病」。鄭旭棠醫師表示，潛毛症主要是骶尾部臀裂上方二分之一處受到重力拉扯，皮膚牽扯毛囊底部最脆弱之處，使毛囊破裂造成急慢性膿腫反覆發作，或產生反覆溢出分泌物的竇道，同時伴有與周圍皮膚不相連的毛髮從竇口中生長，若無感染常無症狀，只覺骶尾部凸起，有時感覺骶尾部疼痛和腫脹。切除需同時進行皮瓣轉移手術治療方面，在急性感染出現膿瘍時，需進行膿腫切開引流，並處理感染問題；而李同學屬於疾病慢性期，建議進行完整的手術切除，盡量將腔內的肉芽組織和毛髮徹底清除，爭取治癒的機會，切除時也需進行皮瓣轉移手術，覆蓋竇道切除後的裸露區域，此術式優點為病變組織切除範圍最大，透過轉移皮瓣縫合傷口，傷口縫合時張力較小，癒合機率高。

（優活健康網編輯部／綜合報導）一般人骨密度最高的時候大約在30 歲，一旦過了這個年紀，人體吸收鈣和維他命D的能力會大幅下降，製造骨頭的細胞活性也會減弱，所以骨密度只會一直降，我們能做的事只有兩件，第一是在年輕時存骨本，把骨密度弄高一點，第二是讓骨密度下降的速度慢一點。只要提前預防和重視骨質疏鬆問題，是有方法可避免發生的。40歲造骨細胞活性下降　女性停經更明顯一般來說，0∼35歲時，造骨細胞活性大於破骨細胞，也是骨密度不斷增加的高峰期。以男性而言，40歲之後造骨細胞活性下降，骨密度也開始往下降，這個現象在女性更明顯，女性荷爾蒙有刺激造骨細胞、抑制破骨細胞的作用，但女性一旦停經後，破骨細胞活性不再受女性荷爾蒙抑制，造骨細胞也不再受刺激，破骨細胞的活性會大幅超越造骨細胞，所以女性的骨密流失速度會比男性快。另一個年紀大了會骨鬆的原因，是小腸吸收鈣的能力隨著年紀變大而變差。人體鈣的吸收平均每10年以5 ∼ 10％的速度驟降。以一般健康的成人來說，年老鈣的吸收率可能降至年輕時的25％，更年期前後婦女最低可能降至剩17％的吸收率。快速檢測1　骨鬆332檢測準則記住「骨鬆332」口訣，三個數字分別代表三種狀況：快速檢測2　你是骨鬆高危險群嗎？如果有以下情形或生活習慣，都可能是骨質疏鬆的高危險族群。*更年期的婦女或40 歲以前停經。*切除卵巢、子宮者。*家族遺傳、家族有老年性骨折者。*體格瘦小、體重過輕、不當節食減肥者（尤其年輕女性BMI小於18者，太瘦的人很容易骨鬆，因為骨頭負重不夠，若長期缺乏運動鍛鍊，很容易有骨質疏鬆問題）。*鈣及維他命D攝取不足者。*長期酗酒及抽菸，大量攝取咖啡、茶。尤其抽菸、喝酒會影響鈣的吸收，或抑制造骨細胞的活性。*長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥等治療者。*其他疾病患者：腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能過盛、風濕關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者等。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「能夠有自己的小孩，是多麼幸福的事，但是，我卻一直無法成功……」一位結婚8年，做過各種檢查都查不到問題，3年前曾經懷孕到16周時，胎兒突然無心跳，只好拿掉，之後做過兩次人工都失敗，也做過三次試管，還是沒有成功的患者這樣說。患者沮喪地告訴醫師，「後來，婦產科醫師才說可能是免疫系統的問題，抽血驗出抗磷脂抗體有點異常，ANA和SSA抗體也有些偏高，但是最後一次的試管，也同時有合併使用免疫藥物、抗血栓藥物，還是失敗了。」和她一起來看診的先生說：「後來我們遇到有免疫不孕問題的病友，她說她有找蔡醫師調身體之後就懷孕了，所以，就馬上來看診了………」4成不孕症與自體免疫抗體有關杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，許多準備懷孕的媽媽，很多檢查都找不到問題，通常會被歸類到不明原因的不孕症。根據國外的統計，可能有高達40％的不明原因不孕症及80％的不明原因反覆性流產是免疫因素造成的。而在台灣的統計中，這些病人的血液測試有60~70％會出現自體免疫抗體。這些免疫相關的抗體，會讓正常懷孕原本就非常複雜的免疫耐受機轉更加混亂，一但身體無法調節過來，就會導致懷孕失敗。這些免疫抗體的形成，通常是因為免疫系統紊亂，可能和年齡、環境污染、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症，甚至遺傳因素有關，這些免疫抗體的種類繁多，比如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗磷脂抗體、狼瘡性抗凝血抗體、會破壞精子活力的抗精蟲抗體等，有的是直接殺精蟲、有的是造成輸卵管蠕動異常、有的是干擾著床、有的是形成血栓使胚胎得不到營養、有的是會攻擊胚胎等。而懷孕之後，突然產生的血栓容易造成流產，常見的像是活性C蛋白抗性、蛋白C低下、蛋白S低下、高胱胺酸血症等，明明產檢一切正常，卻會突然發生血栓，接著就是流產了。中醫調理體質　損有餘補不足中醫對於免疫造成的不孕、流產或是血栓問題，不單單只是抗凝血、抑制免疫，而是讓身體的免疫系統運作正常化。中醫的體質調理，損有餘而補不足，過度亢奮或是過度反應的問題解決了、不足及各方面的虛損問題也解決了，當然就可以順利懷孕、順利讓胎兒長大了。臨床經驗上，像是陰虛內熱、肝鬱氣滯、痰濕化火、胞宮虛寒、氣血不足、氣滯血瘀等都是常見的體質分型，加上調氣血的藥物、調子宮卵巢的藥物、穩定免疫的藥物、解決凝血異常的藥物，全方位客製化的調理，並不是單純處理氣血凝滯的情形，也可以同時處理並預防其他會影響孕程順利的問題。 （文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）咀嚼有助口腔健康！3月20日為世界口腔健康日，台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師推廣「檢、刷、線、嚼」愛牙四守則，呼籲定期檢查、刷牙、用牙線、咀嚼無糖口香糖來防止蛀牙。黃耀慧醫師表示，咀嚼有助於唾液分泌，能中和酸性、清潔殺菌等作用，研究證實正確咀嚼無糖口香糖有助降低28％蛀牙機率。2020年世界口腔健康日以「說『啊』！口腔健康大家一起來」為主題，將口腔保健定位為全民運動。黃耀慧醫師表示，據估計全球有34％人口患有未治療的恆牙蛀牙，8％兒童有未治療的乳牙蛀牙，且全球10大疾病負擔中，口腔疾病即佔了3名，影響家庭、社會甚重。口腔健康影響全身　增失智、心臟疾病風險研究發現，口腔健康連帶影響全身健康，與糖尿病、心肌梗塞、失智症等疾病有關。「如果牙齒不好，咀嚼能力差，營養跟著差，可能造成上述疾病。」黃耀慧醫師強調，咀嚼不只影響消化、吞嚥，還有助降低心理壓力，活化大腦記憶、專注的腦區。牙周病患者罹失智症的機率為1.17倍，而失智症患者罹牙周病的機率為1.69倍，有雙向關係。咀嚼能有效刺激唾液分泌，不僅可以協助進食、說話，還具有清潔殺菌、中和酸鹼與組織修復等保護功能，增加對食物、糖份的清除作用；更重要的是，咀嚼刺激分泌的唾液富含礦物質，能增加牙齒的再礦物化作用，減低蛀牙機會。因此，老化、女性更年期或服藥，造成唾液分泌減少，也會影響口腔健康。根據英國倫敦國王學院2019年研究，針對360篇相關文獻進行統合分析研究發現，透過「咀嚼」無糖口香糖可降低28％蛀牙發生率，建議將嚼食無糖口香糖列為一般口腔預防性照護的「輔助」方法。黃耀慧醫師表示，咀嚼口香糖可增加唾液分泌量10-12倍，並延長唾液分泌時間，且其中添加的木醣醇等代糖，有助抑制細菌，研究發現有助於降低牙菌斑、蛀牙並去除外來染色。黃耀慧醫師也提醒，無糖口香糖是飯後不能馬上刷牙時「輔助」，於餐後盡快嚼食，且一次不要超過20分鐘，一天約3-4次，以免磨損牙齒。醫師推愛牙守則如何促進口腔健康，黃耀慧醫師提出「檢、刷、線、嚼」愛牙四守則：1.定期進行口腔「檢」查。2.早晚使用含氟牙膏「刷」牙。3.每天使用牙「線」。4.飲食完「嚼」無糖口香糖或使用含氟漱口水，保護牙齒健康。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）正值新冠肺炎疫情延燒的敏感時期，日前有確診案例治癒後出現肺纖維化，肺纖維化可怕之處，在於它會阻礙肺泡間正常的氣體交換，導致肺功能下降，走路會喘、乾咳，且肺功能無法恢復到正常狀態。更值得留意的是硬皮症患者，因為肺纖維化往往是導致死亡的主因。罕見自體免疫疾病台大學醫學院免疫學研究所許秉寧教授說明，硬皮症是一種罕見的自體免疫疾病，依疾病影響部位和範圍，分為局部性硬皮症及全身性硬皮症。局部性硬皮症患者身上僅有一小塊皮膚產生硬化，而全身性硬皮症則會影響大片皮膚。許秉寧教授指出，硬皮症皮膚表徵明顯，所以會被大家留意，忽略導致死亡的其實是肺部的侵犯，像是肺動脈高壓與間質性肺病；其中，最常併發的間質性肺病就是肺纖維化。高達五成以上的硬皮症患者會併發間質性肺病，導致肺部發炎，當發炎進展到後期便會產生纖維化現象，重創肺部功能。長期乾咳微喘應警覺硬皮症進展雖然緩慢，但有相當高的機率併發肺部疾病。初期併發間質性肺病的症狀並不明顯，患者常誤認為是感冒，或是體力下降。併發肺部疾病初期可能會有無痰乾咳症狀，接著是運動時呼吸困難，直至肺纖維化後期，即便在平地走動也會上氣不接下氣，日常生活無法自理，僅能臥床仰賴家人照料。期間若罹患流感或感冒，更會誘發肺功能急性惡化，加速侵蝕患者生命。建議患者可主動與醫師溝通安排肺功能檢測、肺部高解像度電腦斷層掃描（HRCT），進一步檢視肺部功能與狀態。許秉寧教授提醒，民眾一旦出現長達兩個月的咳、喘現象，應立即告知就醫，及早檢查治療，方能維持正常生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）所謂睡眠呼吸中止症，除了患者常常打鼾之外，還會突然暫時停止呼吸，這樣雖然有在睡覺，但是睡眠效率非常差，導致早上起床總是沒有睡飽，覺得頭昏昏脹脹的、精神不好，甚至有時會覺得記憶力比較差，或是開車時容易發生出車禍的狀況。輕度患者透過減肥、側睡可減緩睡眠呼吸中止症的原因有三大類，第一類是阻塞型睡眠呼吸中止，這通常跟我們的鼻咽構造有關係，有可能是口咽附近的肌肉比較肥厚，譬如懸壅垂，或者舌頭比較肥厚會後倒，或是呼吸道肌肉比較脆弱，比較容易塌陷。另外鼻中膈彎曲、鼻塞、鼻竇炎，也會讓鼻子比較不好呼吸，導致睡眠呼吸中止。第二型是中樞型，比較在於大腦因中風、失智而退化，導致大腦下達的命令沒辦法好好控制睡覺時的呼吸，導致睡眠呼吸中止。第三型是混合型，就是混合中樞型、阻塞型的睡眠呼吸中止，常常會發生在除了中風之外，像是下巴比較短、脖子比較肥厚者的身上。睡眠呼吸中止治療的方式，如果是輕度的患者，通常我們會建議調整生活習慣，比如減重、運動、有時側睡等，都可以減低睡眠呼吸中止的一些影響。口咽鼻構造異常　矯正手術可改善如果是中度或重度，我們會請患者去耳鼻喉科檢查口咽或鼻腔，有沒有構造上的異常，譬如懸壅垂或是鼻中膈彎曲。這些可以透過手術、雷射矯正，也可以達到治療效果。另外，有些口咽矯正器可以把舌頭稍微往前拉一點，也可以讓患者呼吸比較順暢。最標準的治療方式，如果是中重度患者，持續戴正壓呼吸器是最有效的治療方法。現在有一些負壓呼吸器效果也不錯。還有一種是構造上的異常，譬如下巴比較後縮、比較短，這是顏面顱骨有些缺陷，都可透過手術矯正來治療睡眠呼吸中止。中風、心肌梗塞機率提高很多人會說，睡眠呼吸中止不治療就是睡不好而已，其實睡眠呼吸中止除了影響睡眠，睡覺時常會缺氧，長期下來會導致什麼後果呢？第一是罹患高血壓、糖尿病等慢性病的機率增加，甚至中風或心肌梗塞的機率也提高，失智也是一般人的兩倍。另外，會導致你白天精神很不好，我有一名患者有很嚴重的睡眠呼吸中止，開車常常出現車禍，這是非常危險的事情，所以建議還是要積極的治療，才能改善生活品質。（文章授權提供／林志豪醫師）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）新冠病毒肆虐，衛福部鼓勵民眾多運動提高免疫力，30歲上班族陳小姐卻因運動過量受傷。陳小姐為免身材走樣，假日到游泳池瘋狂游泳，隔天右膝蓋疼痛腫脹無法走路，就醫檢查發現髕骨上方有異，醫師用空針抽出30毫升積水，診斷是關節使用過度造成運動傷害。循序漸進運動　採取531原則台中慈濟醫復健科醫師張瓊玟表示，陳小姐平時沒有運動，一到假日就超量游泳，加上暖身不足及運動姿勢等問題，導致膝關節發炎積水，類似情況也常見於跑步，因肌力不足使肌肉或肌腱受傷。這種俗稱「假日運動員」的患者，屬於運動傷害的高危險群。張瓊玟醫師提醒，運動要循序漸進，平時應養成固定運動習慣，不要全部集中在假日，以免免疫力還沒提高就先受傷。健康成人可採國健署建議的「531」原則，每周平均運動5天，每天平均30分鐘，心跳達每分鐘110次以上，或做到微喘還能說話的運動強度即可。除了均衡飲食，適當補充蛋白質，能供給身體肌肉所需基礎，配合運動鍛鍊肌力，進而提高基礎代謝率，達到減重的目標。避免大量重覆單項動作「萬事起頭難」張瓊玟醫師建議想運動卻沒有運動習慣的人，找到有興趣的運動，和志同道合的朋友一起運動，提升運動樂趣，避免同一種運動大量重覆單項動作所產生的傷害，可安排不同運動項目，例如有氧運動、肌力重量訓練、伸展活動等，對體能表現會有加乘效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）從事車床業的40歲張先生，罹患B肝與重度脂肪肝卻沒有定期追蹤，加上長年飲酒，日前酒過三巡後感到腹脹難耐，隔天緊急就醫，檢查發現肝臟有一顆腫瘤，確診為肝癌。醫師為他進行肝臟兩處切除手術，術後一年半肝癌沒有復發，再配合每天運動，脂肪肝也降為輕度。肝臟兩處切除手術　保留肝功能亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示，張先生身高168公分，體重達102公斤，患有重度脂肪肝。經檢查，張先生血液中B型肝炎病毒量數值爆表，高達一億七千萬以上（>170000000 IU/ml），血脂肪、血糖也略高，腹部超音波顯示肝脾腫大，並有重度脂肪肝及肝纖維化，且在病毒、酒精、代謝症候群催化下，產生肝纖維化及肝癌。亞大附醫一般外科主治醫師王銘嶼表示，因患者肝硬化程度嚴重，手術風險過高，先採取栓塞化療，透過切斷腫瘤的氧氣和營養供應，並用化療藥物殺死肝癌細胞，切除肝臟第四葉和第七葉，其中第四葉因有左右供應血管，且上方有大型肝靜脈，增加手術困難度，加上患者的肝功能不佳，因此執行「肝臟兩處切除手術」時，盡可能保留其肝功能，術後兩周患者順利出院。肝癌易復發　治癒後須定期追蹤手術後張先生每天進行重量訓練，戒除酒精搭配清淡飲食，順利在一年半瘦下20公斤。門診追蹤結果，除了肝癌沒有復發，也從重度脂肪肝轉為輕度。張家熙醫師提醒，肝癌很容易復發，即便治癒後，仍須定期追蹤，建議有慢性肝炎或肝硬化的患者，一定要定期抽血，每半年做腹部超音波檢查，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）食物引發過敏的機制很複雜，許多還有待研究，但最有效也最令人沮喪的治療方式只有一種——禁吃會過敏的食物。如果不小心誤食，輕微過敏可以服用抗組織胺緩解，出現嚴重過敏反應時，則須立刻就醫，以口服類固醇或注射腎上腺素治療。日常則應注意以下事項：1.避免隱藏的食物過敏原許多食品裡可能有引發過敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，有些義大利麵、冰淇淋、餅乾中會使用蛋，對蛋過敏的人也可能對這些食物過敏。「每吃一種新的食物，應先看標示有沒有致敏物質。」萬芳醫院營養室主任魏賓慧建議，儘量少吃標示不清楚的食品。經常外食的人，最好準備幾家值得信任的餐廳，確定服務人員能回答關於食材的問題，認真看待你的過敏。到新餐廳用餐時，選擇較簡單的菜色，以免不同菜餚中的過敏原加起來過量而致敏。2.少吃加工食品加工食品中的添加物如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，可能會改變食物中的蛋白質結構，提高致敏性。目前已知硫化物如亞硫酸鹽、二氧化硫（多添加在蜜餞、金針），會誘發氣喘，有氣喘宿疾者購買時一定要注意標示。另外，美國梅約醫學中心也提醒，儘管是同一個牌子的食品，成分也可能改變，所以每次購買時都應看標示。3.只吃新鮮海鮮不新鮮的海產會孳生細菌，促使蛋白質分解成氨基酸，提高致敏物質如組織胺的濃度，更容易誘發過敏，就算健康的人吃了也可能過敏。4.曾發生嚴重過敏反應的人，要預防突發事件最好隨身攜帶藥品及警示手環（註明過敏的食物），並讓身邊親友知道自己的病史。5.保健食品可選擇益生菌益生菌為促進腸道微生物平衡、有益於人體的活菌，可以調節並增強腸道內的免疫機制，對已經過敏的人可減緩過敏發炎反應；對尚未過敏的人則有預防效果。研究顯示，孕婦服用益生菌能降低母嬰的過敏機率，魏賓慧主任指出，腸胃道健康，也比較不容易生病。益生菌大部分為乳酸菌屬，包括較為人知的乳酸桿菌、比菲德氏菌等，但並非每種菌都有相同效果，而且吃進去的乳酸菌，存活時間不會超過24 小時，所以優酪乳買價錢便宜的喝就好。另外，營養界、自然醫學界愈來愈多人鼓勵自己DIY優酪乳，控制糖量。6.調整油脂攝取研究顯示，多元不飽和脂肪酸Omega-3，可以阻斷過敏反應的物質，如前列腺素、白三烯素，並有抗發炎效果。懷孕期間補充魚油，可調控新生兒免疫反應，預防過敏性疾病。反之Omega-6 脂肪酸則會助長過敏，由於含Omega-6 脂肪酸的食物較多，有過敏狀況者，應少吃油炸食物，選用Omega-3 較高的食用油如芥花油、大豆油，避免Omega-6 脂肪酸高的紅花子油、玉米油。深海魚是Omega-3 脂肪酸的良好來源，如鮭魚、台灣鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等。7.多吃蔬果蔬果致敏性低，且蔬果中的維生素如β胡蘿蔔素、C、E能預防發炎反應，維生素C還有抗組織胺的效果。魏賓慧主任表示，水果的維生素C比蔬菜含量高，建議每天至少吃兩個拳頭大小的水果，其中一種為高維生素C 的芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚等。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名王姓男子日前因私人糾紛遭人刺傷頸部，危及生命，民眾第一時間叫救護車將王男送醫，醫療團隊緊急為王男插管維持生命徵象，並送進手術室搶救，經採微創手術排除出血危機，才讓王男免於死亡威脅。 傷勢傷及頸動脈　多數到院前不治羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良表示，王男送到院時，心跳很快、血壓很低，生命徵象呈現不穩定狀態，且因傷口傷及頸動脈，血塊已壓迫到呼吸道，情況非常危急，一般而言，傷及頸動脈的患者多半來不及送進醫院急救即可能出血致死，但王男因血塊堵住傷口，使出血受阻，才讓醫師爭取到時間緊急搶救。不過頸動脈傷口隨時有大出血的危險，醫護團隊仍不敢掉以輕心。 頸動脈急性出血，傳統治療方式必須從頸部切開約10公分傷口、找出血管，並藉由暫時阻斷動脈血流，才能移除出血點的血塊，接著縫合傷口，手術時間長、傷口大，出血也較多。 賴韋良主任改以微創手術進行，從王男鼠蹊處開一個小於0.5公分的穿刺傷口，透過X光血管攝影引導，使導管沿著動脈上行至頸動脈出血處，置入包覆型支架，阻斷出血、讓動脈血流恢復暢通，並移除壓迫呼吸道的血塊。王男術後隔日即可正常飲食、活動，並從加護病房轉至一般病房休養。 傳統手術治療　傷口疼痛癒後辛苦賴韋良主任指出，包覆型支架通常應用於治療主動脈瘤，在急性出血的應用上相對較少，但以王男的狀況，在血管內放置包覆型支架阻斷出血效果很好，且微創手術傷口小、出血少、手術時間短、恢復快，患者很快就返家休養；若以傳統手術治療，患者術後的恢復會比較辛苦，住院天數拉長，傷口疼痛也會加倍。