現代人無不想盡辦法，如何得到老得慢一點，少年得久一點的秘訣。不料金錢和光陰逝去， 倒是蠻快蠻無情的，卻不見青春的影子尾巴，讓我們抓住了多少。人的臉龐像一顆剖開的蘋果，遇到空氣，真的是"見光死"，沒多久就豬羊變色了，秀色再也不可餐。於是科學家開始思索究竟老化的機制為何? 又如何因了解而減緩，進而停止老化的過程，達到長生不老的極至，成全每個女人，甚至連秦始皇都夢寐以求的夢想呢? 關鍵就在於科學界已蓬勃研究的 "自由基"(free radicals)。"自由基"其實是一種可自由行走於體內的不穩定原子， 更精準的說是帶有一個單獨不成對電子的原子，分子或離子。它的殺傷力包括了毫無選擇性的攻擊細胞膜、細胞及組織，引起連鎖性的過氧化反應，使得人體內部產生退化性症候群，如血管變得脆弱、腦細胞老化、免疫系統衰退、白內障、退化性關節炎、皮膚下垂及全身性老化， 甚至產生癌症的現象, 簡直是身體內的流氓, 害群之馬。其包含兩類，分別是活性氧與活性氮屬的自由基， 之前備受矚目的一氧化氮(NO)， 還被美國科學雜誌 (SCIENCE) 選為1992年年度分子。水質、空氣的污染、過度的陽光曝曬、飲食不均、食物污染及壓力指數增加等，它們能夠誘發體內自由基的過度產生，改變體內的環境，造成體內的抗氧化機制耗竭，結果造就出一籮筐的退化性症候群。那身體又是如何處理自由基的呢？人體內有一套抗氧化機制，它的功能發揮與我們日常的飲食習慣及食物攝取類型息息相關。在食物中含有許多抗氧化物質最傳統的抗氧化物質就包括了維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素及硒元素；還有聚苯酚、類黃酮素、原花青素及蕃茄紅素。其中以原花青素最受專家重視，因為它的小分子結構能夠通透血腦障壁，提供及加強腦內抗氧化的功能，同時它的抗氧化效率比維生素C高18倍；比維生素E高50倍。原花青素存在於自然界的某些植物、蔬菜、水果的皮、莖、葉、種子中。葡萄籽、藍莓、小紅莓、松樹皮及夏威夷果葉子，都含有原花青素的成份。其中以葡萄籽所含的95%原花青素獨佔鰲頭。除此之外原花青素也是血管的守護神，保護血管彈性、阻止LDL膽固醇囤積在血管壁上及減少血小板凝集。對於皮膚，原花青素扮演了保護肌膚免於紫外線的荼毒、預防膠原纖維及彈性纖維的退化，使肌膚保持應有的彈性及張力，避免皮膚下垂及皺紋產生，使肌膚的年齡加密。在免疫系統上，原花青素具有毒殺乳癌、肺癌及胃癌細胞的功能，對於胃黏膜細胞有促進生長效果。原花青素也是有效的關節發炎現象的疏解物質，同時它也具有抗過敏的作用。在歐洲地區的傳統療法中，葡萄籽萃取物多被利用來改善靜脈曲張、下肢腫脹，預防心臟病再發。研究也顯示葡萄籽萃取物的抗氧化能力遠超過維生素C及維生素 E，且易被人體快速吸收，有利於體內維生素C的再利用，抑制LDL膽固醇的氧化，有效袪除氧原子及過氧原子自由基，降低缺血性心臟病的氧化壓力，保護心臟免受二度受傷。地球因為氧氣而朝氣蓬勃，人類因為氧氣使生命得以持續。然而生命的繁衍，卻是成就於〝氧氣〞亦敗陣於〝氧氣〞，人類若要長生不"病"，一定要靠後天內在及外在的保養與運動雙管齊下，才會達到滿意的效果。

新春團圓喜氣洋洋，元宵提燈籠遊街，找歡樂，也應找到青春亮麗的自我。尤其是中國人的五官臉型較為平面，對於講究美學標準的[ 捏面人 ] ----- 整形外科醫師而言，如何依照消費者的需求塑造完美比例的美顏，一直是頗具專業挑戰的。並非每個人都可接受蘭寇Lancome英日混血超級名模Devon Aoki一般的 [ 特色美 ]，圓臉, 臉頰潮紅，布(畫)滿雀斑，就如同魏晉南北朝的[ 點妝 ]，遐疵只能建立在臉型五官美的前提下，做適度流行性發揮。從河南信陽長台關出土的商周漆繪人俑來看，現代中國人與古代臉型並沒有多大的出入，故惟有整形科技才能調整演化與公認美的差距。根據作者所創新提出的概念[ 蓋美拉複合式整形( Chimeric Plasty ) ] 首度以全面的觀念與技術，來處理東方人臉部複雜的問題。依據流程化的科學邏輯，來化約下述幾個中國人的問題(1)  眼型 (單眼皮, 下垂)使用割或縫的方式， 來突顯上眼瞼紋 (即雙眼皮)，達到"醒目"與畫龍點睛的作用。(2) 鼻型 (扁, 短, 寬, 朝天)中國人的鼻子有明顯的鼻根過低，鼻樑塌陷、鼻翼寬、鼻頭(準)朝天、鼻孔大的現象。 而理想的鼻型應如黎明或胡因夢等中國北方旗人典型一般，正面長挺細緻、不見鼻孔、皮膚光滑。倘若醫師掌握訣竅， 運用人工植入物加上軟骨墊高，合併鼻翼及鼻準修整手術，馬上使顏面有變臉，立體許多的感覺。作者發表於國外的隆鼻學術論文，即支持上述的觀點。(3) 臉型 (寬, 圓, 方, 鬆弛)視覺上可分成四個部份來探討<1> 顴骨過高 <2> 臉頰脂肪過多 <3>下巴骨角過於外翻 <4> 皮膚鬆弛--可利用抽脂、肉毒桿菌、拉皮、下眼袋、脂肪注射與切磨骨手術，將微調技術充分展現出來，打造瓜子臉、 鵝蛋臉，您想要的臉型。尤其利用獨創的[微創縫合拉皮術(suture face-lift)]可輕易利用縫線將鬆弛的老化問題，如法令紋、眼尾下垂等，快速，幾乎零傷口的方式固定於深層組織。(4)  嘴型 (不理想)可施行減或豐唇手術，來重現自古以來流行的小嘴，和茱麗亞羅勃茲分庭抗禮。(5) 下巴 (短)古稱下停，倘若過短，可以運用人工植入物或切骨術， 將下巴做各種角度與長度的調整。(6)  斑或痣 (多, 混合型)以契合現代人生活習慣的脈衝光，解決四大問題淡(斑, 色素沉著)；淺(疤, 皺紋)；鬆(弛)；血(管擴張)，再搭配醫學美容換膚療程，徹底免除了傳統雷射容易造成脫皮流血，甚至返黑的毛病。美，絕非量角器與直尺的測量組合，亦非技術的堆砌，如同<創世紀>所說: 美是一門藝術。醫師與消費者在美感的認知上，必須充分溝通，瞭解需求，才能取得療程的平衡點。利用整形外科的全方位技術，而非隔靴搔癢式的表皮淺碟子醫療，找出問題的核心，將童顏重現，暨拾回青春，也找到天真的“純”快樂。（台北醫學大學附設醫院 整形外科 － 蔡豐州 醫師）

手臂一直是容易被忽略的整形部位，因為老是被大小腿抽脂的鋒芒所蓋過。其實美女的手臂絕對是第二眼的焦點，因為處於亞熱帶的國家，穿著T恤、背心、小可愛的機率大增， 這是您側影與背影的關鍵，唯一露出的美麗評估焦點。【手臂的整形包括下述幾類】(1) 蝴蝶袖：也就俗稱的[拜拜肉]，其實就是脂肪囤積的結果。當然直接的醫療邏輯與療程就是"抽脂"， 抽光光，皮膚貼上去，手臂就不再雄偉、壯碩!! 可以明顯將手臂粗細做改善。(2) 粗壯的肌肉：通常元兇是卜派等男性最喜歡露出的二頭肌與肩膀上頭的肌肉，讓"小老鼠"亂竄的結果，頗為違背女性化的特徵。不過因為手臂的肌肉皆有其功能，所以不能切除，因此建議肉毒桿菌減弱肌肉的鼓張程度。(3) 除疤或蟹足腫：這是許多人小時候種痘所造成的突起疤痕，通常超過施打位置，長得奇形怪狀的才算蟹足腫。其他的都算純疤痕!!《蟹足腫》最新的治療建議是外科切除加上立即多次的注射類固醇治療，也就是先切除掉，再利用類固醇藥物抑制其過度疤痕的生長。同時接下來利用雷射除掉手術後的深色色素沉澱。《純疤痕》的處理方式? 很多人不小心受傷(如燙傷、跌倒、摔傷等)所造成的疤痕，其處理原則為--- 不是直接切除(適合寬度較小者)，就是利用組織擴張器撐鬆疤痕周圍健康的皮膚來將疤痕的皮膚置換掉。(4) 刺青：它的治療方向必須請您先問問自己: 您是要先讓這個圖案模糊化，難以辨認；還是除惡務盡，要它完全消失，這也是必須事先和消費者解釋清楚的。皮膚科(強調雷射)與整形外科(強調雷射與手術並用，雙管齊下)的差異就在此!! 就自己熟悉的治療武器出發。(5) 除毛雷射：腋下老是雜草叢生，刮不勝刮? 目前醫療級的除毛雷射可以將這類毛髮在5次療程中逐步清除，細毛與稀疏化。(6) 狐臭手術：利用外科器械將狐臭的元兇頂漿腺徹底切除掉，方能一勞永逸。(7) 副乳手術：藉由抽脂將之完全移除乾淨。

21世紀保養品屬於百家爭鳴的美景，近來台灣出現DIY的風潮，認為天然的，自己調的，有那麼一點主導權，成分明確，有趣，便宜的優勢，加上媒體與名人的推薦，甚至網站的推波助瀾，讓消費者至化工行或網站買原料或DIY成品的情況非常風行。但是科技進步的今天，一切講究科學，DIY應該有所節制，而非開時代倒車，本末倒置，倒退回到古時候科技醫療不進步的時代。科技的產品藉由大量的研究與實驗可以提供消費者下述的優點，同時可以作為檢驗是否科技產品的標準(1) 成分與效果明確：科學就是找出產生效果的單一成分，並對其做科學分析，因此倘若產品可以告知其明確的主要成分，無疑更加有保障。而非亂槍打鳥，打迷糊帳，含糊不清，支支唔唔。(2) 製程衛生標準化：自己調配產品最常見的問題是，掛一漏萬。也就是說再怎麼細心的消費者注意了九個細節，總是會漏掉一兩個。更何況原料參差不齊，添加過程是否污染等等都使得產品充滿了不確定性。這也是現代化製程所極力改善的目標。(3) 有科學論文的依據：科學就是經由實驗來篩選，釐清，發現，驗證真正有效的成分。成分不是產品名，每一項都有其精確的名稱，化學式，性質，所以不是複方，非常單一精確。

【使用酒槽須知】1. 儘量選用非皂鹼洗面乳(泡沫量較少的)2. 加強保濕，並儘量選用不含: 香料，酒精(alcohol)，山梨酸(sorbic acid)，丙酮(acetone)，果酸(glycolic acid)，金縷梅/山榆(witch hazel)，薄荷，尤加利油，丁香油的保養品3. 儘量選用物理性防曬4. 儘量淡妝5. 避免磨皮及去角質6. 避開惡化因子【避開的食物】1. 肝臟2. 優格，起士(不包括鬆軟的白乾酪)，酸奶油，香草，巧克力，酵母萃取物，辛辣(食品/調味品)，濃(咖啡/茶)，蘋果(汁/酒)3. 茄子，蕃茄，菠菜，豌豆4. 酪梨，香蕉，葡萄乾，無花果，柑橘類的水果

異位性皮膚炎是一種遺傳的過敏體質，患者除了皮膚反覆出現溼疹及搔癢外，還容易合併有血清免疫球蛋白E（IgE）升高，以及氣喘，過敏性鼻炎等過敏症狀。根據統計，50%的患者在一歲以前發病，80%在五歲以前發病，只有少數會在成人期發病。夏天流汗後異位性皮膚炎的發作，通常對稱性的發生在頸部、肘窩及膕窩等部位。異位性皮膚炎的注意事項1、避免待在悶熱的環境環境要保持通風涼爽，活動或工作最好在冷氣房中。對於異位性皮膚炎患者游泳是一種不錯的運動，可以避免大量流汗及悶熱，但要注意游玩泳後馬上以清水清洗，並且適當的使用一些保濕乳液。2、居家環境最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免塵螨增生導致患者皮膚炎、氣喘或是過敏性鼻炎、結膜炎發作。另外，使用防螨的枕頭、床單也可以減少塵螨。3、避免大量流汗因為汗水鬱積在皮膚上易刺激發癢，導致皮膚炎惡化，所以大量流汗後，最好趕快用清水沖洗掉，或是以濕毛巾擦拭，再換上乾爽的衣物。戶外活動最好避開悶熱的中午時段。4、避免過度清洗慢性的異位性皮膚炎會形成粗粗黑黑的樣子，這是角質堆積以及色素沉著的現象，並不是皮膚不乾淨，過度清洗，反而會使皮膚更乾燥而惡化。5、選用溫和的清潔劑避免使用含酵素或是刺激性的的清潔劑或沐浴精。6、適當的使用保濕乳液異位性皮膚炎患者皮膚的障壁及保護功能有缺陷，所以很容易受到一些刺激物或是接觸的過敏原導致惡化。大約70~80%的患者會有皮膚乾燥現象，而皮膚乾燥也是患者常見的惡化因子。選用保濕乳液要選擇不含香精、防腐劑、抑菌劑的產品，以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。現在已經有許多專門爲異位性皮膚炎患者所設計的乳液，具有保濕及潤滑皮膚的作用，是很好的輔助治療工具。要注意的是，許多患者和家長在冬天會固定使用保濕乳液，但是夏天怕塗了乳液太黏稠，以致於感到皮膚無法「呼吸」，甚至長痘痘或是毛囊炎。其實這些問題都可以藉由選用適當的產品來避免。在夏天建議患者仍然要使用保濕乳液，對於常待在冷氣房的患者這點尤其重要。7、選用透氣、寬鬆、吸汗的衣物粗糙、太緊及羊毛材質的衣物，容易摩擦或刺激皮膚導致惡化，所以穿著宜選用柔軟吸汗的棉質衣物。如果汗濕後最好馬上更換。8、感染控制皮膚感染會惡化症狀，患者的皮膚，容易有葡萄球菌或是疱疹病毒感染。在感染出現時，需要適當的使用抗生素或是抗病毒藥物治療。9、調適壓力心理壓力會導致皮膚炎惡化，家長應和患者站在同一陣線，體諒孩子並且支持孩子對抗異位性皮膚炎。10、飲食方面雖然罹患異位性皮膚炎的小朋友，較容易有對蛋或是海鮮過敏的現象，但是目前只證實了，抽血檢查有免疫球蛋白E（IgE）對蛋過敏的嬰兒，限制吃蛋對其病情有幫助。另外，如果患者每次吃到某種食物就會造成皮膚炎的惡化，則要避免攝取該食物，對於其他的食物則不應限制，以免造成小孩營養不均衡的現象。辛辣、刺激性的食物會導致搔癢，及刺激流汗最好要避免。在治療方面，口服抗組織胺，可以減少搔癢，減輕因搔癢引起的睡眠障礙，另外還有調節免疫功能的效果。外用的藥物包括類固醇藥膏，以及普特皮及醫立妥這類外用的免疫抑制劑，可以治療濕疹病灶。嚴重的患者可能需要短期的口服類固醇治療，或是紫外線照光治療等。最後要提醒患者及家長，平時要注意保養，最好能夠每天塗保濕乳液，即使皮膚炎沒發作時也要塗抹，可以減少皮膚乾燥、恢復皮膚障壁功能。但是如果皮膚炎發作時，就不能只靠擦乳液來改善，必須尋求皮膚專科醫師的治療，這樣才能儘快控制住病情，也可以讓患者過著較有品質的生活。

疱疹可以分為原發性感染（也就是第一次感染），以及復發性感染。大多數的原發性感染症狀和復發性感染類似，少數原發性感染會有較明顯的發燒、倦怠等全身性症狀。在原發性感染後，疱疹病毒會躲到感覺神經的背神經節中，當免疫力下降時，病毒大量繁殖而在同樣的部位再復發出來。通常在復發前的1~2天患部會有刺痛、灼熱、搔癢、麻木等前驅症狀，之後患部出現群聚的小水泡，水泡底部的皮膚呈現紅色，水泡通常在8~10天癒合。陰部疱疹屬於性病的一種，傳染方式為直接接觸傳染，當皮膚有傷口時特別容易遭到感染，這也就是性行為很容易傳染的原因。通常在發疹前一天，以及發疹的四天內都具有傳染力；水泡以及糜爛的病灶傳染性最強，病灶結痂乾掉後通常就不會傳染了。兒童的陰部疱疹，還需要考慮是否為性侵害所導致。治療方面，使用抗病毒藥膏每天塗抹五次，可以加速患部痊癒的速度。水泡破掉後可以塗抹抗生素藥膏，以預防細菌感染。對於較嚴重或是免疫力較低的患者，可以使用口服的抗病毒特效藥治療。預防方面，當疱疹發作時最好不要進行性行為，如果ㄧ定要性行為最好戴保險套。避免用手接觸患部，以免疱疹傳染到手部，或是藉由手傳染到身上其他部位或是他人。疱疹最惱人的是會反覆的發作，通常第二型病毒引起的陰部疱疹復發機率最高，而第二型病毒所引起的唇部疱疹復發機率最低。對於一年發作6~10次以上的患者，可以考慮每天服用抗病毒特效藥，持續服用一年，如此可以大幅的減少復發的機率。注意事項方面，熬夜、晚睡，生理以及心理的壓力，過度陽光曝曬，容易導致疱疹發作，所以要盡量避免。另外要避免搔抓，否則可能續發細菌感染，導致疤痕的形成。

「醫師，為什麼我頭上有一片頭髮突然都掉光了?」年約四十歲左右的男性病患，一入診間便指著頭焦急的問道。病患的頭皮有一塊約十元硬幣大小的禿髮區域，可見到光滑的頭皮，而在脫髮區的邊緣，可發現髮幹底部變細，如驚嘆號般的短髮，這些都是圓禿的典型症狀。「你這是圓禿，因為發生突然，好像一夜之間就掉光了，俗稱鬼剃頭。圓禿最可能原因是免疫失調，導致免疫細胞類似自殺式的攻擊自己的髮根所導致。」「自殺式的攻擊啊?!那不就像恐怖分子一樣嗎?為什麼會這樣呢?」「原因不太清楚，可能和細胞之間的辨識錯誤有關，睡眠不足，壓力大時容易惡化。我在妳的禿髮區局部注射類固醇，回去之後擦藥，雖然頭髮生長速度很慢，一個月只長約一公分，但經過幾個月的連續治療，約有百分之八十以上的病患都會重新長出頭髮。」皮膚科診所院長彭賢禮表示，人體中免疫系統就像國防系統般，主要作用是防範外來的細菌、病毒入侵。白血球、淋巴球及各式免疫細胞、抗體等，就像是陸、海、空、特勤部隊一般，協同作戰以保衛人體的健康。但是有一類的疾病，卻是由於免疫細胞攻擊其他正常細胞，造成自體免疫疾病。在皮膚科的領域中，常見約有下列幾種：一、圓禿：因自體免疫細胞攻擊毛髮，造成毛髮脫落，病患常在理髮或洗頭時摸到一片光滑的頭皮才發現，如果壓力大或作息不正常則會加重症狀，嚴重者，可能會全部頭髮脫落，甚至眉毛、睫毛、鬍子、體毛也會脫落。二、白斑：因自體免疫細胞攻擊皮膚的黑色素細胞所引起，皮膚外觀會出現如粉筆灰樣自色的斑。白斑常見於臉部及手背，症狀嚴重者，白色區域可以擴及全身，就像美國黑人名歌手麥可傑克森一樣。臨床上白斑病灶上的毛髮也常是白色的。這是因為髮根部位的黑色素細胞也受到自體免疫細胞攻擊所致。三、紅斑性狼瘡：簡稱（SLE）是膠原結締組織病的一種，由於自體免疫攻擊膠原組織所造成，因膠原組織遍佈全身各個器官內，所以可能造成多重器官病變。此病好發於生育年齡的年輕女性，症狀包含兩頰鼻樑出現蝴蝶狀的紅斑、頭頸部的圓形脫屑性紅斑及萎縮性疤痕，皮膚容易曬紅、曬傷，口腔潰瘍或造成血液、關節、心臟、肺臟、腎臟及中樞神經系統病變。四、自體性免疫性水泡病：如天泡瘡及類天泡瘡。因為自體免疫抗體攻擊表皮所導致。病人的身上會出現許多大小不一的水泡，及水疤破掉後所產生的糜爛。除了皮膚外，天疤瘡還常造成唇部或口腔黏膜潰瘍。此類水泡病，會侵犯所有的皮膚，造成全身皮膚的破損，就像是全身性的燒傷一般，易受細菌感染，甚至導致死亡，所以通常需要住院治療。 在治療方面，圓禿及白斑可以採用局部塗抹類固醇藥膏、局部注射類固醇或紫外線照光治療。對於可能致命的全身性紅斑狼瘡及天疤瘡等，使用口服類固醇或免疫抑制劑，以壓制自體免疫反應，雖然長期服用副作用較大，卻是救命所必須使用的。「九一一」事件，恐怖分子利用美國國內民航機去攻擊美國的雙子星大樓，美阿戰爭已經展開，美國政府呼籲人民要有長期作戰的準備。正如同嚴重的自體免疫疾病一樣，為避免再受到更嚴重的攻擊。長期治療是應有的心理準備。

‧防曬不分男女老少，人人都需要防曬（嬰兒六個月大後，就可以開始用防曬乳液了）。‧在室內或車內也有大量的紫外線穿透玻璃進入（穿透率95%），所以接近窗戶邊的室內以及車內，應視同戶外，也要好好的防曬。‧長痘痘應該選用不油膩、不會堵塞毛孔的防曬；敏感性肌膚，應選用敏感性肌膚專用的防曬；而不是消極的不擦任何防曬。‧中午（10AM~3PM）是紫外線最強的時段，盡量不要出門。 ‧塗抹防曬乳液，應該在出門前十五分鐘以上就塗抹，才可以適時的發揮效果。‧即使塗抹防曬乳液，仍需配合使用薄的長袖衣物、傘及寬邊的帽子，來減少紫外線的照射。‧戶外活動或是運動流汗，會大幅減低防曬的效果，越是流汗，越應該多補擦防曬乳液。

彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長表示，蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏，身上會出現搔癢性的浮腫紅疹，疹子大多在數小時內消失，但是新的疹子又不斷的在其他部位出現，整個病程通常在二至三週會痊癒，如果持續發作達六週以上的，就叫做慢性蕁麻疹，一般而言，急性蕁麻疹常因藥物或食物過敏所引起，慢性蕁麻疹則可能和一些慢性感染有關。一般而言，會加重搔癢或引起蕁麻疹的食物要避免。首先要瞭解那些是常見可能會引發蕁麻疹的食物；花生、巧克力、乾果、核桃；雞肉、雞肝、香腸、火腿；芋頭、香菇、筍子、青椒、菠菜、茄子、黃豆、小麥、花生油；蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒、肉桂，丁香、山葵等辛香調味料；水果中的番茄、草莓、芒果、柿子、奇異果、香蕉、酪梨、金瓜；養樂多、優酪乳、牛奶、蛋、魚鬆、肉鬆；食品添加物：例如人工色素（果汁、汽水、糖果）、酵母（麵包、洋香腸、紅酒、啤酒、葡萄、醋、起司、酵母片），零食及泡麵等可能含防腐劑的食品。為了找出食物中可能的過敏原，推薦患者可以做飲食紀錄，每次發作前二十四小時或最好四十八小時內。如果每次蕁麻疹發作之前，都曾吃到某種食物，就要注意可能是引發的原因，最好暫時停吃該項食物，停止食用該項食物二至三週後蕁麻疹得到改善或消失，再次食用後蕁麻疹又加重或發作，則可以確立該食物和蕁麻疹發做的因果關係。這雖然是一種笨方法，卻也常是最有效的方法。