中秋佳節是團圓的好日子，免不了又要大快朵頤各式美食。月餅、柚子以及烤肉活動是迎接中秋佳節所不可或缺的，但是美食當前，如果沒有節制往往會額外攝取過多的熱量。尤其是慢性疾病患者，更應該注意。天主教耕莘醫院新店總院黃美智營養師表示，一般來說，港式月餅熱量約250 ~ 560大卡，台式月餅約250 ~450大卡，蛋黃酥約250大卡，吃下一個蛋黃酥就相當於吃下一碗飯的熱量囉！月餅所含的營養成分並不均衡，其中所含的油脂熱量高達50 ~ 60 %，且大份使用豬油或白油，如有高血脂和高膽固醇血症的患者更應酌量使用，以免過完中秋佳節血脂和膽固醇也跟著增加。除了高血脂的患者要酌量使用月餅外，糖尿病患者更不能夠忽視。月餅本身也含有許多醣類，一個100公克的月餅含醣量相當於半碗飯，因此食用月餅，要記得少吃半碗飯，以免攝取過多的糖分。柚子雖然含有豐富的維他命C和纖維，但是2-3片(約165公克)柚子就有60大卡，相當於一份水果的份量。對於要減輕體重者和糖尿病患者，均要適量食用。攝取過多的柚子，可能產生消化不良、腸胃道不適應的症狀如腹脹、排氣等。黃美智營養師建議，烤肉的材料應選新鮮的食材，多選用蔬菜類食物，適量攝取肉類食物，建議多選取脂肪含量較低肉類，如雞肉、海鮮類食材、瘦豬肉片等；酌量選取香腸、培根、秋刀魚等高油脂肉類以及含有高量膽固醇的柳葉魚(含卵)和內臟類。市售烤肉醬均含有高量的鹽分和油脂，建議加開水以1:1的比例稀釋，以減少醬料的攝取。搭配烤肉或月餅的飲料，可選擇白開水或無糖的綠茶、麥茶或烏龍茶等等，可去油解膩，若是真的想喝汽水，可以選擇添加代糖的可樂。因此，中秋節健康飲食觀為均衡攝食各類食物，酌量食用月餅、柚子和飲料，飲酒要節制，勿暴飲暴食。遵守上面的飲食原則，就可以健康過個好佳節。

八成有乳糜血的捐血者飲食油又甜 天天喝豆漿九成五獲得改善經由捐血者的驗血統計，發現乳糜血的問題日益嚴重，台北醫學大學附設醫院首次針對有乳糜血的捐血者進行飲食習慣調查。調查結果發現八成有乳糜血的捐血者飲食習慣「油又甜」。連續4星期飲用具有健康食品認證的低糖高纖豆漿，並搭配北醫營養室設計之健康飲食準則。九成五的參加者成功改善乳糜血，一圓捐血夢，會中並邀請民眾分享成功經驗。台北醫學大學附設醫院營養室 蘇秀悅主任說明，在這次的調查中，有乳糜血的捐血者，多為30-50歲年齡層，佔五成以上；且八成五都是男型捐血者。其中八成五的比例，屬於體重過重或肥胖，身體質量指數(BMI)超過24公斤/公尺2標準值。顯示體重過重與乳糜血症的相關性，也是身體健康的警訊。蘇秀悅主任說明，乳糜血的成因主要是因為不當的飲食習慣造成，除油脂攝取過多外，過多的精緻醣類攝取，尤其甜食、飲料，都是造成乳糜血的原因。根據2006年台北捐血中心調查，平均每月有2千袋乳糜血，造成捐血民眾的愛心浪費。為協助民眾改善乳糜血，台北捐血中心、台北醫學大學附設醫院營養室與統一企業於七月初合辦了『拒絕血太油 認證豆漿宅配送』活動。邀請捐血民眾中有乳糜血症狀者報名參加，活動由北醫營養室設計符合乳糜血民眾的健康飲食準則，並搭配具有健康食品認證，可有效降低膽固醇的低糖高纖豆漿，進行一個月乳靡血改善計劃。2007/9/1於台北市南海捐血站抽血驗收，結果有高達九成五的乳糜血問題民眾因此成功改善血太油問題，順利完成捐血夢。

醫師常把子宮內膜異位症戲稱為「良性癌」，因為它在體內就像癌症般蔓延，雖然沒有癌病散發速度之快，但婦女朋友絕對不能耽誤治療時機。早期發現與治療，甚至可以讓輕微的案例治癒。 少女尤其要注意在經期中，劇烈的經痛、下背痠痛以及其他症狀，都有可能是子宮內膜異位症的警兆。 到底多早謂之早呢？波士頓兒童醫院曾見過十歲半的小病人；而很多病患在少女時期就有不輕的症狀了。我也見過十五歲，才初經半年的少女，長了巨大的子宮內膜異位瘤。 鄭丞傑 醫師指出有些婦女卻都沒有不適症狀，直到她們想懷孕時才發現問題。從少女時期開始，就要灌輸她們一些婦科檢查的重要性。若她們在十三、四歲時開始有性行為，也需要讓她們知道性交疼痛未必是缺乏性經驗，而有可能是子宮內膜異位症的症狀。 早期發現不單是年輕人的責任，父母及醫師也要負起責任。做父母的一般都很避諱討論有關性與生殖（包括子宮內膜異位症）的問題；醫師也常有類似情況，他們多半會先開止痛藥，而不是先檢查或轉介她們去婦產科。 當然，這都是可以理解的，因為腹腔鏡是一項手術，如果只是懷疑輕微的子宮內膜異位症，避孕藥或止痛藥可做治療；但若十六、七歲的女生有劇痛、腰背痛、便秘等子宮內膜異位症的症狀，就必須請婦科醫師進一步檢查以評估做腹腔鏡的必要性。 過去，我們常說子宮內膜異位症常見於25-45歲的婦女，但近年來不僅廿出頭的女生已有不少人罹患此病，連十七、八歲的少女都有一些經痛其實不是原發性經痛，而是子宮內膜異位造成的。 研究顯示，有原發性痛經，亦即初經即開始經痛的少女，日後罹患子宮內膜異位症的機率比沒有原發性經痛的少女高，值得醫師和家長注意。

【炎症不是癌症】事實上，良性細胞病變包括了：1.反應性變化：發炎、修護、放射線及其他　2.萎縮性發炎，這些都表示細胞看起來不正常，可是並非癌症或癌症前病變，因此實在不必杞人憂天。這些抹片結果在健保的抹片檢查上，幾乎都是由於抹片時子宮頸口有白帶或有不少白血球，有些則是由於更年期後未補充女性荷爾蒙，因此出現「發炎」的抹片結果。一般建議根據抹片結果治療，三個月之後才重做一次抹片，不少婦女朋友急於重做一次，但其實意義不大，因為即使已不再有急性發炎狀態，但細胞修護期間，抹片還是會出現同樣的結果，徒增困擾。鄭丞傑 醫師建議至於治療方法，則視抹片結果而定，例如有陰道滴蟲，則表示為性傳染病，雙方(有時甚至是多方)皆需使用殺滴蟲的藥才行；如有黴菌，需使用抗黴菌的藥；如有放射線菌，不僅需對症下藥，還得把放了太多年的子宮內避孕器取出來，因為出現這種菌，幾乎都是避孕器放了十年、二十年了；如果是萎縮性發炎，則宜使用女性荷爾蒙，尤其是女性荷爾蒙陰道軟膏，直接塗抹在陰道及子宮頸上，三個月以上大都可以出現效果。【不典型上皮細胞】現行的抹片報告系統中，叫做「不典型鱗狀上皮細胞」(ASC)。就是「細胞學上的變化看來，有鱗狀上皮內病變(SIL)的跡象，但這些變化的質或量，還不足以將之診斷為SIL」，言下之意就是說看來有點像SIL，可是細胞的變化又不夠多或不夠嚴重到可以下SIL的診斷。簡而言之，ASC是介於陽性抹片(SIL以上)和陰性抹片(正常或發炎)之間的模糊地帶。目前醫界對ASC的臨床處理，並沒有統一的做法，有些人主張四到六個月之後重做一次抹片，如果仍懷疑有上皮內病變，包括ASC及LSIL、HSIL，應做陰道鏡檢查；如果連續三次，相隔六個月所做的抹片報告都是正常時，可以恢復為一年做一次抹片檢查。有些人則主張針對ASC，直接做人類乳突病毒(HPV)檢測，如為陽性，則做陰道鏡檢查，如為陰性，可以過六個月重做抹片。也有人主張，如同LSIL、HSIL一樣，直接做陰道鏡檢查，目前還沒有定論，但是美國國家癌症研究院(NCI)指導準則目前是傾向於每四到六個月追蹤抹片，連續兩年。由於研究顯示，ASC的患者中，至少10-15％為HPV陽性，且有可能10％左右潛藏了HSIL在內，再加上2001年修正的分類中，又分出了個ASC-H(抹片報告中的第16項)，已經表明「無法排出HSIL的可能性」，因此個人認為至少針對ASC-H，應該和LSIL及HSIL一樣，直接做陰道鏡及切片檢查，否則婦女朋友光是心理壓力就受不了了。有一個針對203個抹片為ASC的病例所做的研究指出，高達24％的ASC婦女，經組織切片證實有子宮頸鱗狀上皮內贅生瘤(CIN)，而抹片為LSIL的婦女則更高達44％有CIN。而其中35歲以下的ASC婦女，32％有CIN，35歲以上的ASC婦女則只有14％有CIN。至於抹片為LSIL的婦女，35歲以下者51％有CIN，35歲以上有28％有CIN。看來如果是35歲以下的婦女，抹片結果為ASC，實在不能掉以輕心呀！此外，還有個比較少見的「未定義的不典型的腺體細胞」(AGUS)，和ASC相似，只不過這指的是內子宮頸或子宮內膜細胞，由於研究顯示抹片為AGUS之中，至少有兩成以上(甚至有報告高達45％)潛藏了子宮頸腺癌、零期腺癌、子宮內膜癌、HSIL、LSIL等，因此一般都主張針對AGUS，應立即做陰道鏡、切片和內子宮頸搔刮，40歲以上的婦女還要加上子宮內膜搔刮，以策安全。

一般兒童發音不標準的情形，稱為『構音/音韻異常』，造成異常的原因：1.) 機能性構音/音韻異常：指器官上的構造及運用，都找不出任何缺陷，但是，就是發音不標準。2.) 構音器官結構上的問題，如：舌繫帶、唇顎裂、嚴重咬和不正。3.) 構音器官神經肌肉控制的問題，如腦性麻痺、口腔動作協調差。4.) 感覺異常，如：聽力障礙、口腔靈敏度差。5.) 智能問題，如：發展遲緩、智能障礙。天主教聖功醫院復健科 王鳳妃語言治療師建議在幼兒3-4歲以前，構音器官的發展尚未完全成熟，語言純熟度不夠，常會出現發音不標準的情形，但隨著年齡的增長，語言發展愈來愈成熟，構音/音韻異常的情形就會自行改善，因此，孩子到了四歲後仍然有發音不標準的情形，則需要接受語言治療師的評估與治療。所謂『舌根』，學理上稱為『舌繫帶』，而幼兒舌繫帶是否太緊，只要觀察幼兒伸舌頭時，舌頭中線是否呈現凹陷，也就是舌頭伸出來的時候是否呈現M型，這樣就是舌繫帶太緊，或是引導幼兒做舌頭運動，看舌尖是否能碰觸上下唇，也順便觀察舌頭的活動情形。一般而言，舌繫帶通常不是造成幼兒構音/音韻異常的主要因素，可以請復健科醫師、耳鼻喉科醫師或語言治療師評估確認，以免讓孩子白挨一刀。構音/音韻異常的幼兒，接受語言治療最適當的時機，為年齡4-6歲，最好在孩子上小學一年級前完全矯正，才不會造成孩子的自卑心理或影響其人際互動。單純的機能性構音/音韻異常，只要家長與幼兒能配合，在專業的語言治療師指導下，成效通常不錯，大部分的幼兒在接受語言治療後，半年至一年內口齒清晰度會有明顯的改善，甚至可以完全發出正確的語音，若家長對孩子的發音仍然有疑問或不放心，建議找語言治療師評估是最好的方法。

根據近年的心理學研究與臨床治療經驗顯示，能隨時保持快樂情緒的人，通常也比較能擁有成功的事業、人際關係和健康身體。每個人對快樂的定義不同，最容易了解的定義是「多數時間能夠感受正向情緒的一種身心靈狀態」。但是，沒有人能時時感覺快樂，只要意識清楚時，有超過50 ％的時間能感受快樂，你就是快樂的人。邱永林 心理治療師表示，上班族每天面對不同工作狀況，確實很難一直保持高昂的正向情緒，但避免生活正向情緒受工作情緒影響，卻有幾個方法可執行。【健康為根本】快樂是一種感受，也是一種能力，所以快樂能藉由練習產生，但一切根本是先擁有健康身體。人是動物，情緒好壞必然會受到生理健康狀態和賀爾蒙分泌影響，如果沒有健康的身體，人就很難去感受正面情緒。因此，工作再忙也不能劇烈改變自己的生活作息和傷害身體健康。例如很多人以工作忙為藉口，把原本定期做運動的習慣停掉，一旦超過3個月，就會對身體造成無法回復的傷害。或有些人因工作壓力大，經常藉由吃高熱量食物來犒賞自己。高熱量食物雖然能讓人的情緒瞬間亢奮，但過了高亢奮期後，反而會讓人加倍沮喪，然後又想吃高熱量食物，再沮喪，進而變成惡性循環。日本有很多關於過勞死的研究，發現過勞死的危險因子為：持續半年，每天工作超過11小時、開始有啤酒肚、掉頭髮或禿頭，愛吃高脂肪食物，而這些危險因子也跟壓力和情緒有關。【時間分隔法，把工作情緒留在辦公室】很多人下班時間一到，立即匆忙趕搭捷運回家，滿腦子沒有適時發洩的怨氣，隨著壅塞和冗長的通勤時間，不停發酵，這時你回家見到家人，很容易一開口便怒氣沖沖，無辜家人因此成為你的受氣包。時間是很好的分際點，不同時間過不同生活，情緒就不易互受影響。因此，工作結束不要馬上回家，在辦公室多留10分鐘，回想當天工作狀況，如果你的情緒還停留在怒氣點就直接回家，只會讓家人跟著受氣。【設立快樂目標，分散生活注意力】此外，分散注意力也是好方法。除了工作目標，上班族也要幫生活設立快樂目標。人有了生活目標，才不會一直被工作目標牽著走，也就不會一直陷於工作情緒中。

根據資料顯示：台灣最大的壓力族群，集中在35歲到45歲有家庭，事業基礎的人，因為有家庭的經濟壓力、工作的壓力、父母、小孩的扶養壓力，甚至夫妻相處的壓力、這些都會影響到健康狀況。【壓力會產生哪些症狀】一切都只講求快速的時代，讓很多人壓力越來越大，而壓力所造成的副作用，因人而異反應再生理及心理上，當壓力源出現時，常見的生理反應有：心跳加快、血壓上升等 。如果長時間處於壓力狀態下，有可能導致疾病的產生，出現失眠、胃腸不舒服、容易焦慮、緊張、情緒低落、無精打采及注意力無法集中等，找出適合自己紓解壓力的方式是現代人很重要的每日習題 。【早晚15分鐘 – 壓力消失，重拾活力】身你累了，就該讓身體適度休息，只要休息一段時間，身體自然就會復原，邱永林醫師表示：『只要再早晚各15分鐘，出門前及下班回家以後，自己簡單按摩身體的痠痛穴位，或者是利用按摩椅來舒緩，就能讓身體的肌肉放鬆，使身體回到輕鬆的狀態。』日常生活簡易的抒壓方式還有很多種，比如：工作一小時或者90分鐘之後，讓身體休息一下，去喝口水走動走動、做做伸展操、聽聽音樂方鬆一下、或者適當美容院洗頭按按肩頸穴道都是日常生活舒壓的小撇步。『另外可以將手放在腹部，深呼吸直到肚子最飽的狀態，在輕輕地將空氣吐出，反覆幾次，可以讓身體明及情緒明顯的舒緩或是將手放在心臟，閉起眼睛用心聆聽自己喜歡的音樂或是回想往日美好的事物，都能讓正面情緒進到腦子與身體，有效的釋放壓力……。』【醫生小叮嚀】壓力就像生活的調味料，少了它變成乏味，太多卻又成負擔，要善用壓力，不要一昧的抗拒壓力，找到方式適時抒壓，做好壓力管理，會讓身體更健康，生活更精彩。

腎臟的主要功能是淨化血液，每天過濾兩百公升血液，把資源回收、把廢物排泄，形成約兩公升尿液。腎衰竭分成急性和慢性兩種。急性腎衰竭就像是垃圾處理場一時故障，無法清除廢物，可能的原因是尿路阻塞、感染、休克等，通常可以找到致病原因並加以治療，讓腎臟恢復原本功能。但慢性腎衰竭則是腎功能無法再恢復到原本的效率，也就是腎臟有一部份永久受損。這一部份也許是一小部份，病患不會有症狀，也不會造成尿毒的堆積，也不用擔心需要洗腎；但也許是一大部份受損，剩餘的腎功能無法處理掉全身上下的廢物（尿毒），因而產生種種尿毒症狀，這時是沒有藥物能幫忙的，必須長期洗腎或接受腎臟移植。初期或輕微的腎衰竭不會有症狀，大多數患者是由體檢時驗血發現肌酸酐異常；而晚期腎衰竭患者常因尿毒症狀而就醫，例如：食慾差、水腫、疲憊、貧血而頭昏、蒼白等，這時剩餘的腎功能往往不到20％。腎功能是否健全可由簡單的抽血來篩檢，一旦發現異常，可藉由核醫掃瞄或抽血驗尿來計算腎功能還剩多少。台東基督教醫院內科 類成運醫師指出，在台灣以慢性腎絲球炎和糖尿病造成的比例最高，其他如高血壓，多囊腎，不當使用成藥、中藥、止痛藥等，都可能是造成慢性腎衰竭的原因。和糖尿病一樣，慢性腎衰竭目前無法治癒，但可以積極控制，控制惡化的速度、控制並治療其併發症。切忌聽信熱心親友報的祕方或昂貴的電台成藥，因服用來路不明的偏方導致腎功能急速敗壞而提前進入洗腎。唯有配合醫師處方，控制好血壓、血糖、血脂，配合飲食衛教並定期追踨，才能有效延緩甚至避免洗腎。

根據研究，肥胖的小孩（特別是身體質量指數BMI在九十五百分位以上的小孩）成年後有一半以上的人繼續肥胖，也就是說50％的胖小子長大以後就是胖子。台東基督教醫院營養師　張靜芬表示，與其以後為他們可能有的新陳代謝疾病和外表形象的麻煩來傷腦筋，父母有責任幫助孩子養成健康的飲食習慣，預防肥胖。整理了幾點值得家有小胖子的父母來參考：1. 外食太頻繁：從一早，為了給自己和小孩多十分鐘的賴床，早餐通常無法準備，就只好在上班上學的途中採取外食。早餐店的蛋餅、三明治、水煎包加奶茶，這樣的方便雖然提供了高油和高糖，卻只能維持二至三小時的飽足，學童常在十點左右，肚子就餓了。2. 飲料代替飲水：多餘熱量的累積就會造成體重的增加，要控制體重最該避免的就是不必要的飲料。雖然水分是身體必須的，尤其是好動的兒童需要隨時大量的補充水分，然而飲料不只提供水分還提供多餘的熱量。一般加糖的飲料每cc大約有0.4～0.8大卡的熱量。3. 忽略了隱藏式油脂：原以為小胖子大多喜歡吃炸雞、薯條等高油脂的西化食品，但從減重班小朋友的飲食日記中發現，這樣的比例並不高。因為炸雞、薯條這種「看得見」的油脂大家已有較高的警覺性，但是卻常忽略了「隱藏式」的油脂。父母常給孩子吃肉燥飯、肉絲炒麵、蛋炒飯、米粉炒等，這些食物除了主食的部份還外加相當高的油脂，一碗炒飯就比一碗白飯至少多了一湯匙油。另外香腸、熱狗、貢丸、麵包、蛋糕這些食物吃起來不油膩，又無法像炸雞可以剝皮，所以其中的高飽和油脂（豬油、奶油）就理所當然的被吃下肚了。父母們應該要注意「隱藏式」油脂含量高的食物，減少提供這些食物的頻率，從每週二至三次減少到每二至三週一次，孩子的體重就會有所改善。 兒童及青少年因為正值生長發育期，減重方法和成人不同，不可過分的限制熱量。重點是，一定要節制高熱量、高脂肪的食物，並且養成好的飲食習慣。而飲食習慣的養成，家庭經驗和父母的堅持是責無旁貸的。

大腦語言區受傷的病人，多半影響到聽理解能力和說話能力，因此干擾了溝通行為，這種語言障礙就稱為「失語症」。有的病人聽理解差，而說話能力尚完好，因此說起話來滔滔不絕，常出現火星話或怪聲怪調卻不自知，也搞不清楚對方說些什麼。有的病人雖可聽懂對方的話，但說話能力受損，說起話來就顯得支支唔唔、欲言又止。這些都是失語症病人容易出現的溝通問題。要如何幫助失語症的病人呢？首先，請用正向的態度來面對他。鼓勵他用任何方式來表示意見，手勢、動作、眼神都行，只要他有嘗試，就給予讚美。接著，可訓練聽理解能力。例如：洗澡時請病人找出香皂、毛巾、衣服等，或是請他把手抬高、把腳伸長等。如果病人做不來，可給予提示。等到他聽懂了很多指令，再逐漸把指令說得複雜些，請他照指令做出動作或拿特定幾樣物品。同時需訓練說話能力。為了增加口語表達量，可請病人數數，或播放他喜愛的歌曲，鼓勵他跟著唱出來。要多多練習說出常見物品的名稱或用途；若成功的機率越來越高，就開始訓練短句能力，練習造句或問句，用短句子回答問題。語言治療師 卓詩于表示為了增加溝通的有效性，可教導病人利用其他非口語的管道來表達意見。例如：敎病人做出手勢。可在日常活動中就敎他做一些簡單的手勢，以便日後病人說不出需求時，用手勢讓別人容易了解他的意思。另外一種方便又好用的溝通管道是「相片溝通本」。請家屬拍下病人會接觸到的食、衣、住、行、育、樂、地、感覺等各類照片，分門別類的放置在小相本中，讓病人隨身帶著，指出相片來讓別人了解。經過了一個月的密集訓練，阿英姐已漸漸可以數一到卅，在提示下可以說出物品名稱，高興的時候還可以跟著我一起唱歌呢！