多快才算「早洩」?

多快才算「早洩」?

2008/2/20(2022/3/15 19:43更新)

根據美國最近的流行病學調查統計,其盛行率約29%,可說是最常見的男性性功能障礙。問題是多快才算早洩?三分鐘?十次?依據美國現代性學研究創始者金賽博士在一九五○年的定義,性交時間是從陰莖插入陰道開始,到射精為止,平均一分半到兩分鐘即為正常,75﹪的美國男性在三分鐘之內就射精,但多數人對性行為的時間長短沒有概念;以致有些人雖正常,卻自以為早洩,尤其色情A片的誇大和剪接,更給現代男士添加高度的期許和莫名的壓力,在臨床上最是常見。

臺安醫院泌尿科醫師 陳日昇指出早洩一般可區分為兩類,一類為原發性早洩,另一類為續發性早洩。原發性早洩,即從第一次有性經驗,就持續有早洩的情形,球部陰莖反射(BCR)的延遲時間較短,這一類病人常有一些特質,包括害怕失敗、自我克制性衝動、角色取代(由性生活的參與者變成觀察者)、性行為頻率減少,伴侶關係破裂更會加重早洩的情形(有的因而造成續發性勃起功能異常),但是都沒有器官上的疾病。續發性早洩,是指發生早洩之前,曾有一段時間的性功能是正常的,其球部陰莖反射的延遲時間較長,這一類病人一般年紀較大,已有勃起功能異常或較難達到性高潮的問題,會比較早尋求治療。

《早洩的治療》

1.) 營造沒有壓力負擔的情緒、情調和情境:偷嚐禁果、暗築香巢、「車床族」或旅館幽會,駭為人知不說,還怕第三支眼睛偷拍,這種壓力最易造成早洩(甚者心理性陽痿):只要去除這些因素,表現當然會截然不同。有早洩傾向的人,在上述情境,當然更是一洩千里了。 

2.) 使用保險套和(或)在龜頭塗抹麻醉軟膏:早洩最明顯的特徵就是龜頭太敏感,用保險套或麻醉軟膏可降低其敏感度。

3.) 龜頭擠壓法:採男下女上的姿勢,當有射精感覺時,立即停止動作,女方提身移出陰莖,並以拇食兩指壓住龜頭,待「激情過後」再重新開始,如此反覆,即可收延遲射精的效果。

4.) 間斷法:即在快有射精感覺時停止抽動,甚至將陰莖提出陰道外,等「熄火」後再重新啟動,和擠壓法有異曲同工之妙。

5.) 藥物治療:目前對早洩有效的藥物,其作用原理並未完全了解,但多是影響神經傳導物質的精神科用藥,多具有神經激胺(Serotonin)的作用。藥物多少有嗜睡作用,且在肝臟代謝,也可能和其他鎮靜劑、心臟藥物或酒精起交互作用,一定要在醫師指示下服用。

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