最近有一大堆患者拿著報紙到診所問有沒有做「微創植牙」，甚至還有已經做好植牙的病人問醫師是不是用微創植牙法幫他做的。「微創」顧名思義，就是很小的創傷，很少的傷口。以往脊椎手術要開一個很長的傷口，現在只要幾個內視鏡的洞就搞定，這就是「微創」。泌尿科、婦科、、、也有許多微創手術，小傷口就少痛、少腫、造福許多患者。醫學上稱為「不翻瓣手術植牙」牙科最近有人一直在媒體上打「微創植牙」甚至「免開刀植牙」的議題，轟動一時。因為很多想植牙的病人，聽說植牙要開刀都嚇得打退堂鼓。如果有不用開刀的方法，當然接受度大增，其實植牙免開刀這樣的說法，在牙醫界造成一些爭議，因為「開刀」的定義是什麼？把一個釘子植入人體，不管傷口大小、流血多少、嚴謹的定義都是開刀（operation）。所以說「免開刀」意思是不用在牙肉上劃一道傷口而已，改說「微創」是比較文雅，但很多人聽不懂。其實現在大多數的植牙手術都應稱得上「微創」，其開口都很小，尤其是三度空間立體電腦斷層的精確診斷問世後，以往開大刀的情況已很少見。醫學上應該精確的用「翻瓣手術植牙」（flap operation）和「不翻瓣手術植牙」（flapless operation）來分類才妥當，其優缺點如下。一、不翻瓣手術植牙（也就是狹義的微創植牙或免開刀）：方式：以刀片或雷射將植牙上方的牙肉切除再植牙優點：1、技術難度較低　2、流血少些、術後比較不腫缺點：1、犧牲掉一塊寶貴的角質化牙齦（植體周圍有角質化牙齦對預防牙周炎有很大的好處）　　　2、較難精確對準骨床的植入角度　3、骨頭骨床不足時無法補骨二、翻瓣手術植牙：方式：以刀片劃開、翻開牙齦植入人工牙根後再縫合優點：1、不犧牲任何牙齦組織　2、可精確對齊骨床的角度　　　3、發現骨床不足時可同時添加補骨材料　4、縫合後完好如初缺點：術後一周也許有點腫痛不翻瓣植牙易做，但要犧牲牙齦，所以很多人不適合不翻瓣植牙不必縫又不腫是很好，但多數患者曾經牙周病，角質化牙齦只剩一點點，保留都來不及了，最好別挖掉，而且除非骨頭地基非常寬，由牙齦上直接鑽下去很不易定位，可能角度不如預期，醫師對此應考慮在三。即使牙科使用立體電腦斷層定位機器，照理說應該很有資格大談微創或不開刀。但看多了所謂不開刀植牙所衍生的問題，其實反而對該術式非常保留。迎合患者怕開刀心理，「微創植牙」被過度包裝所以「微創植牙」（這裡指的是不翻瓣、免開刀法）是一種初級的簡單方法，會微創的醫師不表示是最前衛的，反而我們應該了解一下除了微創他還會不會別的植牙方法。最精深的技術在於骨質引導再生（補骨、移植骨）及軟組織的美學處理，這些大都需要翻瓣才做得好。一個有經驗的醫師翻瓣加縫合只比微創多不到十五分鐘，過程一樣不痛、一樣只需局部麻醉，但對骨床的處理及植入角度的精準，對植體長期使用的好處絕對值得讓患者多幾分鐘的處理時間或幾天的小腫脹，所以千萬不要再指定醫師對您施行微創或不開刀植牙，除非您的牙周條件很好。醫師也不應該用微創植牙來吸引怕聽到「開刀」二字的患者，或用微創植牙把自己包裝成技術領先的醫師。植牙最重要的是，翻開牙肉的當下能不能迅速決定骨頭及牙齦的修補方式，把植體周圍環境處理好。而不翻瓣的植牙卻無法附加修補材料，應用有限。條件不夠時，不要貪圖一時之快。不管你是醫師還是患者，請不要再把「微創」掛在嘴邊了。

日前報載美商大都會人壽將一舉裁撤在台所有保險業務員，人數多達515名。公司方面要求員工三天內簽回同意書，否則就無優退方案可適用，配合的員工將「提供優於法律規定的優惠退職金」。員工方面普遍認為雖然公司提供的資遣條件不錯，但他們要的是工作權。從歐美國家的相關研究結果顯示，突然遭到裁員的員工，若政府或是工會沒有出面積極提供專業的心理諮商和轉職輔導，這波裁員潮當中的許多人將可能罹患「憂鬱症」與「壓力賀爾蒙分泌失調」等嚴重身心疾病。4成出現緊張壓力匹茲堡大學醫學院曾經針對141名女性員工，進行裁員後的身心健康研究。其中有73名員工遭到裁員，一年後與另一群（68名）未遭裁員的員工相比，發現遭裁員者普遍出現憂鬱症的相關症狀，如失眠、對事物喪失興趣、情緒低落…等。如果他們的伴侶無法提供有效的情緒支持，患者的憂鬱症程度會更加嚴重與持久。葛羅西（Grossi）教授等人在2001年針對一群平均年齡42歲被裁員的男女研究其皮質醇（壓力賀爾蒙）的分泌狀況，發現這群人中有許多人的壓力賀爾蒙濃度在晚間明顯升高（健康的成人則是降低），因此引起焦慮、易怒、心悸、失眠等症狀。企業發生經營不善倒閉，或是大量裁員，社會和媒體關注的焦點通常是「失去工作」的那群人，但鮮有人了解，在一波波裁員潮中倖存下來的員工，身心健康的狀況也很容易受到影響。這些外人眼中看來幸運逃過一劫的工作者，有許多人一點都不覺得自己幸運，甚至心理壓力比被裁掉的員工還大，經常擔心自己可能是下一個受害者、喪失人際信任感，還有奉命實施裁員的高階主管，內心可能會累積沉重的愧疚感。顧朗伯格(L. Grunberg)教授於2001年，研究西雅圖一家企業大量裁員後留下來的2,000多名員工的身心健康狀態後，發現普遍存在憂鬱、失眠、飲食習慣改變等明顯徵兆。其中女性員工的體重增加更達到統計學上的差異。由此可見，受到裁員影響的絕對不只是失業者而已。針對這群經歷過裁員風暴仍然生存下來的人，所產生的身心健康變化，有一種新名詞來形容：「裁員倖存者症候群」。根據1997年「美國管理協會」的調查顯示，在公司大量裁員之後，有70 %的公司表示留下來的員工生病的情形明顯增加，包括心理疾病、藥物或酒精依賴、高血壓、心臟血管疾病等。顧朗伯格教授的研究中也發現「裁員倖存者」中，43%的人有人際關係方面的困擾，38%的人表示自己的家庭生活變得更為緊張。其他「裁員倖存者症候群」還包括脾氣變得暴躁、溝通能力變差、無法準時完成工作、請病假時間增加、失眠、專注力變差等。更驚人的事實是，光是裁員的「謠言」，就足以導致員工產生上述的症狀了。重建對組織的信任最近發表的一份「全球就業展望市場調查報告」，台灣僱主的聘僱需求連續兩季在亞太八地區中墊底。可以預期的是職場工作者一生中遭遇裁員的機率必定大為增加。政府、工會以及相關機構應及時整合資源，提供這群受影響的工作者專業之心理諮商與轉職輔導，協助他們努力對抗非理性想法、保護自尊心及工作權不受傷害，這才真正是重視人權的作為。在此同時，企業內部應表現出耐心與被裁撤的員工溝通，提供交流的管道讓所有人講出他們的痛苦。針對被留下來員工，應該重建他們對組織的信任，並提出明確的指導方針，讓員工能儘快把注意力放到建設性的行動上。

德威牙醫診所問卷調查中顯示，有一項是「什麼是你最想知道的牙科知識？」，最多人勾選「牙齒美白」。可見很多人對自己的牙齒顏色不滿意。「牙齒美白」（tooth whitening）醫學上原名是「牙齒漂白」（tooth bleaching）。不知道是哪位天才牙醫把化妝品的廣告詞「美白」移植到漂白來，使得賣相一下子高級起來。牙齒美白可說是牙醫市場上最混亂的一個區塊，從牙醫診所上超大型的白人美女看板，到牙膏、電視購物頻道、到網拍、、、一大堆奇奇怪怪的產品。很多人大概像買了人體增高機一樣，在家偷偷做，無效又不敢講。牙齒美白已經被過度商業包裝，許多牙醫師也曾經被廠商牽著鼻子走，花了一大堆冤枉錢，買了一些只能擺在博物館的機器，一樣是不敢講。雷射或冷光本身不能使牙齒變白牙齒美白劑的成分，說穿了一文不值，是「過氧化氫」也就是雙氧水，但大家不要自己拿雙氧水去漱口，不但無效，也會受傷，因為美白的過氧化氫，還要與尿素化合，使作用緩和。那坊間有所謂雷射、冷光、居家美白、、、又是怎麼回事？其實雷射也好，冷光也好，都只是以熱能和光能加速過氧化氫的反應罷了，並不是雷射或冷光能使牙齒變白。就像我們用熱水泡茶比溫水快些而已。決定美白速度最重要的是濃度，美白劑由10％~35％都有，15％以下屬低劑量，可帶回家放在特製牙套中戴1-2小時或過夜，依照醫師指示使用，是所謂居家美白。20％以上要在診所讓醫師使用比較安全，雷射用35％所以比較快白，只要一個小時，但由於太過刺激，有的患者牙齒會突然很痛，雷射雖曾風光一時，現在較少醫師採用。現在普遍用冷光（藍光LED）催化，副作用少，效果也慢些。我的建議是除非你明天就要結婚，非馬上變白不可！要不然，盡量採用安全緩和的方法比較保險，因為既使是最慢的方式也只要兩個禮拜就好了，不要急。我是用冷光加上居家美白，安全有效。能白到什麼程度因人而異牙齒美白有一個很重要的觀念，那就是過氧化氫會讓人白到什麼程度，因人而異，不是因方法或價錢而異。方法只是快慢而已，每一個人的齒質有其變白的極限，不管你用再炫的方法、再強的藥劑或做得再多次，都一樣。而且醫師應該慎選病例，屬於黃色及橘色系的牙，效果很好，但屬於灰色系及有帶狀條紋的，效果就很差。五分鐘美白可能嗎？牙醫師所認知的「美白」（whitening）是「漂白」（bleaching），不破壞齒質只讓顏色變白，漂白再快也要一小時的藥劑作用時間，如果你看到有診所宣稱「五分鐘美白」（或十分鐘？、、、不知道？反正很快啦！）或任何黑牙都能變白的，那是在做「瓷貼片」不是漂白，不應混為一談，誤以為單純美白可以如此神奇。做瓷貼片要磨掉0.7mm的牙面，然後用瓷片把黑牙蓋起來，再黑的顏色都能蓋過去，費用比漂白式的美白高得多，牙科分類上應屬於做假牙的範圍，如果這也能稱美白，那麼全口做成白牙叫不叫美白呢？美白後會不會再回黃美白後會不會再變黃呢？我問你，洗車打蠟後的車會不會寄望它永遠不用再洗？只要車子在跑，一定會變髒吧！牙齒的顏色，除了天生的以外，抽菸、喝茶、喝咖啡、、、任何食物都會加重其色，如果你有抽菸，那除非要戒了，否則不用美白，浪費錢！幾天就又黑了。喝茶、咖啡比較沒關係，有患者說，為了保持戰果，他美白後就不再喝咖啡，如果人生變得如此灰暗，就不是美白的本意了，藥劑使用期間稍為節制一點，之後不妨照喝。正常飲食下，過兩年後多少都會回黃，只是不至於回到原來那麼黃，我會請患者保留當初製作的牙套，兩年後回來買藥劑再戴3天，一般就會回到當初的顏色。所以牙齒美白和皮膚美白一樣，要定期保養，還好不是每天，兩年一次就夠了，而且只要居家美白效果就不錯了。在美國，牙齒美白比皮膚美白還普遍（洋人不太在意皮膚白不白，但很在意牙齒白不白）而且費用大眾化。平心而論，醫師只是選適合的病人，能白到什麼程度已註定，沒什麼高深技術可言。過氧化氫漂白法是屬醫療行為，應在醫師指示下進行才安全。

許多人以為，工作上的不開心，只會影響到自己的人際關係與工作表現，殊不知越來越多的醫學研究顯示，職場上的「負面情緒」，可能影響到一個人罹患心血管疾病的機率！該怎麼讓負面情緒排毒，遂成為工作一族的新興課題。負面工作情緒指的是「阻礙工作順利進行之負面情感因素，長期累積可導致生理、心理、人際之失調。」根據暢銷書「工作情緒毒素」作者佛洛斯特教授的研究顯示，職場中最常發生的工作情緒的毒素包括：挫折感（41%）、厭煩（30%）、失望（23%）、擔憂（21%）、厭惡（17%）、恐懼（14%）、不快樂（13%）。在適當的負面情緒之中工作，與在過多或不適當的負面情緒之中工作，究竟有何差別呢？這不是一個容易回答的問題。但是試著這樣想像一下…在適當的負面情緒之中工作，會讓我們覺得好像在學游泳，雖然有害怕與疲倦的時候，但跟學成之後的成就感比較起來簡直微不足道。反觀，如果一個人總是在過多或不適當的負面情緒之中工作，就如同把一個不會游泳的人，從船上直接丟到汪洋大海當中一樣，他所能做的就是盡量求生存，卻絕對無法享受游泳的美妙體驗。從組織心理學的角度來看，造成負面工作情緒有四大來源： ◎他人惡意行為及意圖 ◎低EQ與能力不足的經理人 ◎過份干涉員工 ◎公司不良政策與溝通方式惡意行為導致負面情緒有些人容易記仇，如果你曾經有意無意得罪過他，他就會懷恨在心想辦法討回來，例如故意不主動告訴你會議的時間已經更改了。類似這樣的惡意行為及意圖，是造成負面工作情緒的主要來源之一。另外有些管理階層的經理，與下屬講話時經常用吼叫的方式，退回不滿意的文件時經常用丟的。這樣低EQ的經理人容易為同一辦公室的人帶來不必要的負面情緒。有些公司制定內規，限制員工不得使用MSN、手機，甚至連上廁所都要先登記。固然公司有公司的理由，但是在制定這些規定時，還是應當將員工的心理感受考慮進去，不然只會圖增員工與公司之間的不信任感罷了。許多人以為，工作上的不開心，只會影響到自己的人際關係與工作表現，殊不知越來越多的醫學研究顯示，職場上的「負面情緒」，可能影響到一個人罹患心血管疾病的機率！在2005年底發表的國際身心醫學期刊中，芬蘭的一組研究人員，針對大約一千名年齡24歲到39歲上班族的心臟動脈血管健康情形，與工作壓力、抽煙、飲酒、運動習慣、體重、膽固醇等變因作交叉分析，結果發現最明顯的預測因子是「工作負面情緒」！尤其是「工作負面情緒」程度高的男性，罹患心臟動脈血管硬化的比例高達29%，比一般人來的更高。EQ一書作者高曼博士曾說：「決定生活和事業成功的因素上，EQ的重要性比IQ高4倍！」在講究樂活（LOHAS）的今天，找到可以平衡工作負面情緒與健康身心的方法，不僅是每個上班族的義務，更是權利。工作痛苦多於快樂，請嘗試以下的方法： ◎找到有意願&有能力的傾聽高手 ◎挑戰內心非理性想法 ◎列出數個解決方案 ◎盡快採取行動 ◎平日多練習疏壓技巧 ◎培養良好的人際溝通技巧

母乳的精華─乳漿蛋白據估計，喝母乳的嬰兒在出生後的頭一個星期，每天能從母乳中攝取3公克的乳鐵蛋白，而剛出生的小牛每天喝掉2公升的母牛初乳，卻只能得到2公克的乳鐵蛋白。這是一個小小的例子，表示嬰兒所喝的母乳量雖少，但是其中所含的精緻、優質的蛋白質卻是非常精采！這些蛋白質在其他的乳品中微乎其微，關鍵就在於母乳有其他乳品無法比較的特徵-高量的乳漿蛋白。乳鐵蛋白：母乳中極重要的成份，可調節鐵的吸收，抑制細菌的生長，促進有益菌如雙歧桿菌的生長，幫助嬰幼兒建立良好的消化道微生物環境，以及治療嬰幼兒腹瀉等的問題，此外對於抵抗發炎、抵抗病毒，對數種癌症有治療作用。乳白蛋白：乳漿蛋白中含量第二高的蛋白質。含有許多的必須胺基酸，能結合鈣質，並能幫助睡眠。其很強的抗病毒能力，已經被用在數種的癌症治療中當作抗癌劑。血清白蛋白：亦含有大量的必須胺基酸，能夠保護細胞預防氧化，減少自體免疫疾病的發生，減少突變的機率，約佔乳漿蛋白的5-10%。免疫球蛋白：對初生兒提供免疫促進效果，經過公認對新生兒有防病作用，約佔乳漿蛋白的10-15%乳漿蛋白─GSH的重要來源乳漿蛋白除了含有以上諸種優質蛋白，讓嬰幼兒在生長過程中得到豐富的營養以及保護外，更重要的，乳漿蛋白也是細胞內GSH的主要來源。GSH這個分子是所有的孩子出生時細胞內就有的免疫物質，後來因為環境的污染、藥物的殘留、或細菌的感染，而造成GSH的消耗。母乳中的乳漿蛋白是GSH最佳的來源，幫助孩童在生長過程中得到應有的補充，不至於缺乏而造成疾病。乳漿蛋白濃縮物與母乳有九成相同加拿大的免疫科技研發公司在1996年研發出來的乳漿蛋白濃縮物，其成份與母乳有90%是相同的，一直是醫生強力推薦給免疫能力缺乏的人所使用的營養品，也是美國以及加拿大健保給付的產品。一直到最近，才顯現出這個乳漿蛋白濃縮物在促進嬰幼兒的健康上潛力無窮。在經過特殊技術濃縮後，使嬰幼兒容易吸收，得到像喝母乳一般的益處！乳漿蛋白濃縮物與一般嬰幼兒乳品不同在於第一，兩者所含的蛋白質種類、蛋白質含量，皆與實際的母乳類似；其次，它的蛋白質有著最原始的型態。因為母乳是未經加工的天然食物，有著人體容易吸收的特性，這樣的特性往往會在乳製品的加工中被破壞，造成不易吸收的缺點。但是乳漿蛋白濃縮物是以特殊的專利技術製造，保留了最原始的蛋白質型態，容易被腸胃吸收，就像母乳一樣具有腸胃吸收的特性。在一個多達102個初生嬰兒身上所做的實驗中發現，在她們未滿兩週時餵食乳漿蛋白濃縮物，發現她們腸胃道內的有益菌的含量比餵食牛奶的孩子多上數倍。而經過三個月的試驗，發現有益菌的數目比餵食母乳的更多，之後亦證實這些食用乳漿蛋白濃縮物的兒童，其腸胃道的免疫機能比其他的孩子完善，同時得到異位性疾病(如異位性皮膚炎)以及遺傳家庭疾病的風險也降低許多。

GSH與胸腔疾病的關係● 氣喘：引發氣喘的可能原因諸如過敏原、感染、毒素、情緒等等，症狀包括呼吸困難、咳嗽、哨喘、胸口緊繃等。國外的研究分析了氣喘患者的紅血球、白血球、血清、血小板、及肺部液體的GSH後，發現普遍都低於正常值，而且值越低，病況越嚴重。現在，在美國以及歐洲，越來越多的醫師使用GSH的前驅物來協助治療氣喘，都有不錯的效果。● 吸煙：毫無疑問的，抽煙是引發慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸道阻塞、肺癌、心血管疾病及胸腔疾病的主要原因之一，吸一口煙所帶來的即是上億的自由基，它們瞬間"消耗"肺部所有的抗氧化劑。長期吸煙的老鼠發生的症狀包括支氣管炎、白血球數目異常、氣管內膜發炎、以及早期肺癌。但是同時間接受GSH輔助的老鼠，則沒有以上的症狀，或者症狀輕微。● 慢性阻塞性肺病：慢性阻塞性肺病的病人，其血中GSH的濃度較低，在補充一段時間的GSH後，血中濃度增加了，他的肺功能也有明顯的改進。● 纖維性囊腫：纖維性囊腫的病人通常肺部都呈現長期發炎的狀況，而且從肺部內膜的分泌、血清、紅血球中都發現GSH大幅度的降低。補充GSH能幫助恢復抗氧化功能、提升GSH濃度、降低發炎程度，同時大幅度的改善肺部功能。● 肺癌：補充GSH，能減緩癌細胞的發展，並降低治療後復發或轉移的機率。而對於正在接受化療或是放療的患者，適時的補充GSH能大幅度的降低治療時帶來的副作用，並增加治療的效果。補充GSH的藥品與食品提升GSH的方法分為藥物以及食品兩種。在藥物方面，目前最常使用的是NAC (N-Acetyl-Cysteine)，但是有藥效短的缺點。而在食品方面，效果經過臨床證實，能安全補充GSH的，是乳漿蛋白類的產品。這種乳漿蛋白必須經過高度濃縮，而且在製造過程中必須保持蛋白質的活性，才能有效地促進體內GSH的合成。由於GSH的特性是必須讓身體自然合成，所以這種具有活性的乳漿蛋白，主要是提供GSH的原料(前驅物質)進入體內，讓身體有更多的來源製造GSH。

皮膚科門診近來發現一位年僅三十二歲的男性病人，因輕忽靜脈曲張而導致腳踝『潰瘍』，大小約有巴掌大，經一次植皮失敗，第二次植皮才成功救回一隻腳。雖然植皮把潰瘍暫時填補了起來，但靜脈曲張還是沒有治療，深怕繼續惡化才總算願意前來就醫。病人開始時只有『小腿酸痛』的症狀，一段時間不注意發現小腿常有『反覆性濕疹』、之後逐漸有『色素沉澱』變黑的現象，最後在一、兩次『蜂窩性組織炎』才逐漸形成潰瘍。一來一往也拖了好幾年，病人如果能有早期發現早期治療的觀念，恐怕也不至於到如此嚴重的地步。 如果腿上有個幾條藍綠色血管或幾坨蚯蚓般的靜脈瘤，能拖就拖反正大家都有。一般會到門診尋求治療時，可能已經到了慢性靜脈循環不良產生合併症，如腳部變黑或有反覆性的紅腫、蜂窩性組織炎、脂肪壞死或已有潰瘍的症狀等才肯到醫院求診。不過到了這時期通常代表著病人已到了『下肢組織營養』及『氧氣循環不良』的階段，如果不治療可能很快就會使組織逐步『壞死』而形成難以癒合的潰瘍。然而因為每個人靜脈彈性不一、負荷力自然也就不同，病程也會有快慢。所以靜脈曲張的嚴重度並非以靜脈曲張的大小或數量來決定，而是以是否有『大靜脈辦膜閉鎖不全』及其侵犯的範圍所造成的『高靜脈阻力』來決定，因此早期治療及預防才是面對靜脈曲張的正確態度。危險因子包括：長期服用荷爾蒙、長期坐或站立工作者（如：銀行、郵局行員、教師、護士、醫師、專櫃人員或空服員）、長期肩負重物者、懷孕、體重過重、有家族史、年長女性 較嚴重靜脈曲張的治療※早期＝需從腹股溝切開 2 -5c m 的大傷口並將大靜脈結紮，再將末端血管進行剝離，整隻腳不但會有多處長形疤痕，術後更需較長時間的休息。※這幾年的治療方式已有新的突破，只要在大腿切開 2m m 的極小切口，放置最新的『血管內雷射』或『高頻電波導管』，便可封鎖閉鎖不全的大靜脈，手術過程採局部麻醉且術後不需休息且可正常走動，而輕微者則只需在靜脈曲張處開幾個極小的切口將這些病變的靜脈破壞鉤出，或配合『硬化劑』的施打，便可達到完整的治療效果。現代人應儘量避免長時間坐著或站著不動，一旦坐著時間過久，儘可能做些小腿運動或起身數分鐘讓小腿肌肉循環下肢血液；而長時間站立時亦應適時走動避免維持固定站姿。若已有靜脈曲張的現象就應儘速就醫，過去很多人（尤其男性）以為靜脈曲張只是美觀問題的錯誤觀念，恐怕得重新調整心態以免延誤治療時機。

狐臭和多汗是夏天容易產生的問題，會令人尷尬而且周遭的人避之惟恐不及，常常困擾有此症狀的社交活動、人際關係與夏季出汗而有異味的不便。美國FDA及衛生署已通過BOTOX肉毒桿菌素治療腋下多汗與狐臭的病症，根據英國醫學專業刊物報導，第一次治療後，藥效可以維持7.5個月以上，三成以上的病人療效甚至可以維持一年或更久，注射一周後出汗平均減少83%。針對使用肉毒桿菌素治療狐臭，正進行抽樣的滿意度調查，發現大部份來就診狐臭或是腋下多汗以女性求診居多，而狐臭治療占了42%，狐臭合併多汗的占29%，多汗合併異味的有29%，病人在異味與流汗量皆有顯著的改善，有高達86%的病患滿意度高且願意再接受肉毒桿菌素的治療；因為肉毒桿菌素治療只要10分鐘的療程，一年只要注射一次，就能度過乾爽沒有異味的夏季，有此困擾的病患接受度與滿意度都很高，而且不用擔心代償的副作用。「多汗」和「狐臭」病因不同，治療的方式也有所差異，腋下異味形成的原因有狐臭是因為頂漿腺腺體分泌旺盛，與流汗量多寡無關，一般來說東方人與黑人較易發生；另外就是汗腺大量排出加上腋下皮膚細菌分解所產生的味道；常見的治療方式有非手術治療與手術治療，但多短暫效果有限或是產生代償性副作用；目前萬芳醫院兩年多來施行肉毒桿菌素注射治療效果良好，尤其是異味方面的改善與滿意指數很高。因為在夏季服裝儀容上的不便與社交生活人際關係的影響，應該勇於治療不要忽略了自己與周遭朋友的關係，日前為病患做臭味評估，以十分為臭味最濃為例，病患治療前的自我評估全為8-10分！顯而易見多為臭味所苦，而在治療後的臭味評估上皆降為0-2分，對於肉毒桿菌素的治療，方便又有效；時序夏天來臨之際，醫師建議此時注射肉毒桿菌素治療最合適，療效一般可以持續至冬天，一年只要注射一次，就可以揮別尷尬的多汗與狐臭問題，自然而然就有自信的社交生活與人際關係的改善了。建議病患治療前先和專業醫師妥善的溝通，以及做汗水分泌量測試。

一般而言，遺傳性掉髮(雄性禿)多半開始於25-35歲間，但臨床上則因人而異，理論上青春期後有雄性荷爾蒙分泌,就可能出現雄性禿。雄性禿的致病機轉主要和遺傳及雄性激素有關。大部份雄性禿患者有家族病史多來自直系親屬的遺傳，也可以是隔代遺傳。至於雄性激素是如何影響雄性禿的產生呢？在頭皮有5a還原?可以把血液中的睪固酮（testosterone）還原成有活性的DHT（二氫睪固酮），DHT再作用在毛囊上，使毛囊退化萎縮，頭髮生長減慢，髮量減少，形成雄性禿。一項針對台灣地區一千三百名有掉髮困擾的男性進行問卷調查，結果發現，在台灣有掉髮的男士，約60%其開始掉髮的年齡小於30歲。工作、學習過於辛勞、壓力大是掉髮年齡提前的主要原因，這種現象在白領男性中更加明顯。事實上，很多35歲以下的掉髮患者因為形象問題已經影響了求職和升遷，有一部分男士甚至在擇偶方面也遇到了困難。在治療掉髮的積極度上，臺灣近三成(27%)掉髮狀況的男性在半年內會採取行動，其中約32%會尋求專業醫師的治療，如以調查人數、採取行動及去皮膚科就診的比例算起來，選擇去看皮膚科醫師的男性僅有5%。換句話說，有許多男性不清楚醫學治療及非醫學治療的方式，往往費時費力又花錢，不僅沒有解決落髮問題，甚至還延誤最佳治療時間。遺傳性掉髮是有醫學實證的方法來治療的，最早是Minoxidil生髮水，功用是促進血液循環及刺激毛囊。但它的作用機轉與DHT無關，不能保護毛囊避免被DHT攻擊，對早期輕微患者效果較佳，長出來的也是較短小的細毛為主。目前市面上另有口服藥可抑制DHT，只要患者接受正確、及時的治療，雄性禿患者有機會不再掉髮和再生新髮。治療掉髮一定需要先找皮膚科醫師診斷，確認掉髮原因，而且愈早治療，效果也愈好。案例林先生，雖然很早就發現自己有掉髮問題，但以為是工作壓力大的關係，一直沒有採取行動，過了快一年的時間，發現掉髮問題還是沒有改善，最後在同事的建議下到皮膚科治療，現在不再繼續掉髮，前額髮線也不再繼續往後退。林先生在選擇治療方法上完全沒有嘗試其他偏方或廣告產品，他認為有醫學實證的治療比較值得信賴，治療效果及成本也會比較有效益。有些患者自行處理問題，根據坊間廣告選購各式治療掉髮的產品，由於不瞭解掉髮的原因不同，因而延誤治療時機，等到頭髮掉得差不多了才到皮膚科來就診，反而增加治療困難度。有些患者自行處理問題，根據坊間廣告選購各式治療掉髮的產品，由於不瞭解掉髮的原因不同，因而延誤治療時機，等到頭髮掉得差不多了才到皮膚科來就診，反而增加治療困難度。坊間對抗禿髮的偏方千百種，例如使用生薑、大蒜、粗鹽塗抹等偏方，然而，這些非正規療法未必真能達到促進頭髮生長的效果，卻很有可能因為刺激引發頭皮紅腫或過敏等副作用，故切勿使用來路不明或是未經醫學證實的偏方，應儘早尋求皮膚科醫師的協助以免延誤治療時機。

根據臨床統計，高達六成以上的青少年在產生嚴重的青春痘時所採取的態度是放棄不管、自行至藥局買藥或開架式產品自行塗抹；只有約二成的病患會尋求皮膚科醫師診治，並耐心的接受治療。然而殊不知一旦臉上長期佈滿發炎型態嚴重的青春痘，尤其是『囊腫性』的痘痘！也就是痘痘摸起來『硬硬的』卻擠不出來的青春痘，並且沒有在黃金時期適當治療便會形成永久性的疤痕。這些足以讓病人留下永久的痕跡的『膿皰型』或『囊腫型』青春痘，如果能適時的服用抗生素及外塗消炎藥，或是局部注射類固醇就能減少產生疤痕的機會；而如果錯失時機，事實上在剛產生痘疤的三至六個月還有補救的機會，因為剛形成疤痕的組織是比較鬆散而不成熟，如果適度刺激真皮組織讓它重新再生及組合疤痕的最佳化，便可能發生如以『脈衝式染料雷射』、『冷觸雷射』、『脈衝光』、『磁波光』，以這種非表皮剝離的方式，也就是透過無傷口的光能去刺激真皮層的重整再生，進而淡化疤痕的深度；然而一旦疤痕持續一年以上這些坑坑洞洞可能就會永久停留在臉上。鄭國良皮膚科醫師表示，目前對於持續一年以上較永久性的凹疤的治療，原則是根據凹疤的種類型態不同，而方式不同『非常深層』或『尖銳』的凹疤可以外科手術切除縫合，或進行柱狀皮膚移植便可改善。所幸絕大部分的凹疤屬於『盤狀』，在深度並非特深的狀況下最好的方式便是『雷射磨皮』，早期的雷射磨皮技巧是把凹疤的外緣以雷射磨淺，甚至全範圍的磨平，這就猶如把碗公儘量磨成像盤子這種方式，因為容易過度磨除而提高，產生另一種疤痕的機會且恢復期長，有時可持續紅腫六至十二個月且反黑期也相對提高。新的鉺雅鉻雷射由於能量設定上不同，具有熱凝固能量使磨皮的技術有了突破，其原理是利用磨除一層非常淺的表皮，再依序將雷射能量激發作用到真皮，利用『熱』使疤痕組織產生重整，不但減少了產生新疤痕的機會，也使恢復期大幅縮短至二至四週且效果比傳統磨皮來的好。鄭國良醫師指出，弧形疤痕有時可使用皮下剝離的方式，使真皮垂直的疤痕組織鬆散便可改善，或利用一些填充劑如：玻尿酸脂肪的注射填補便可達到改善，為此填充效果為暫時四至十二月自行吸收候得重新再來。最佳的去除凹疤的方式當然是未雨綢繆防範未然，所以千萬不要以為青春期長青春痘是理所當然而不與理會，甚至自行購買非醫師所建議的產品或藥物治療，而錯過了黃金期造成永久的烙印。