近年來糖尿病已是國人10大死因第4位，而且其發生率是年年上升，對人類健康的威脅日益加大。根據國際糖尿病聯盟公佈的數據顯示，目前全球有2.46億 人口飽受糖尿病困擾，每年更以700萬人的速度增加，更可怕的是，每10秒鐘就有一人因糖尿病相關疾病而死亡。您對於糖尿病的認識夠嗎？小心！錯誤的認知可能會害了你！有不舒服就不必控制血糖嗎？當然不可以！很多人以為如果沒有不舒服，就是正常人，就不用在意血糖高低！既然罹患糖尿病，就表示身體對於血糖穩定的調節能力已逐步喪失中，初期患者通常沒有症狀，但是超過標準的血糖，會一步步傷害血管內皮、神經纖維、腎臟、視網膜，這種破壞是漸進式的，一天一天慢慢累積，哪一天驚覺時，傷害已經造成，而變得不容易處理。小便有糖，才是糖尿病？其實等尿液出現糖份時，已經是血糖太高了！並且有時患者不一定會在尿液中出現糖份，尤其是年紀大的人。杏儒中醫診所 蔡易昌醫師表示一般來說，血糖濃度超過180mg/100ml時，腎臟中負責將葡萄糖從尿液再吸收回血液中的攜帶者已飽和，所以開始出現尿糖，滲透壓增加，所以水分隨著葡萄糖從尿液中排泄，造成多尿現象。所以並不是看小便有糖才是糖尿病！根據統計，糖尿病發病10~15年後，30~40%會出現尿蛋白，而從早期尿蛋白到腎衰竭尿毒症平均要8~10年左右，所以早期篩檢出尿蛋白並積極治療就很重要。只要在抽血前注意血糖控制，血糖值漂亮就好了？很多患者都是平時大吃大喝，一到要抽血了，怕抽出來數字不合格被醫師罵，特別會在前幾天控制飲食，就以為天衣無縫了！其實，血糖值只是單一時間點的當時血糖高低，並不能知道平時的血糖穩不穩定，所以，醫師會利用『糖化血色素』(HbA1c)這個指標，來瞭解患者最近三個月的血糖波動幅度。美國訂為7%以下為良好，歐洲則訂為6.5%，但在台灣，即使是放寬標準，訂為8%以下，仍有超過一半的糖尿病患者不及格，表示血糖控制情形極須改進。症狀不明顯用藥能拖就拖？想到再吃？很多患者喜歡自己當醫生，把1天的藥當2天吃，或者高興再吃！這都是十分不好的喔！因為本來好好治療控制血糖，穩定一段時間之後，醫師就會幫你逐步降低藥物劑量，甚至進一步停藥改為飲食控制；若偷工減料想吃藥時才吃藥，反而讓胰臟細胞易凋亡，讓未來更需依賴胰島素注射，甚至出現腎臟、心血管、神經系統、視網膜等併發症，千萬別排斥用藥，因為及早用藥控制，反而讓血糖控制更好，不易產生併發症，用藥量也會降低。

正式進入冬季，國人喜愛食補，但此時也是最容易發胖的季節，體型往往在無形中向外擴張！儘管再怎麼努力運動、節食，脂肪還是有可能偷偷冒出，而且現代人生活忙碌，缺乏體力，為達到較快速的塑身目的，已經有越來越多人求助於整形及醫學美容方式。想要塑身，就要先了解脂肪。其實，成年人的脂肪數量是固定的，不會因為胖瘦而增加，目前的消脂技術，大致上有傳統的抽脂手術、超音波碎脂術，以及最新的雷射溶脂術，大多都是訴求直接減少局部的脂肪細胞數量，所適用的範圍以局部塑身為主。然而，即使透過手術將脂肪數量減少，若術後沒有配合適當的運動和飲食習慣加以維持，脂肪的體積還是會慢慢變大，造成復胖現象。美麗境界診所曾忠仁醫師就表示，傳統抽脂手術效果是最直接的，利用導管在皮下組織來回刮取抽吸，雖然能快速塑身，但因為導管大，吸力快而強，能量上不好控制，因此容易造成皮膚凹凸不平，且抽出脂肪的動作也會造成皮膚的二度傷害，更嚴重則會導致極度疼痛、失血過多和脂肪栓塞的風險，加上需長期穿緊身衣，恢復期久，令多數人望之怯步。超音波碎脂術國內尚未核准，相對下是屬於比較溫和的手術，利用超音波的能量震碎脂肪後，由人體自然代謝。治療過程中不需麻醉，不會疼痛及失血過多，恢復期也短，甚至不需穿緊身衣，但可想而知，在臨床上的效果就沒有那麼顯著，而且治療部位必須將皮膚撐平，因此可治療的範圍比傳統抽脂手術有限。而雷射溶脂術，是用很細小的導管內包著雷射光纖，以雷射震波伸入皮下組織溶解脂肪細胞，再由人體自然代謝，除了一般肥胖部位，還可治療脂肪較薄的部位，如嬰兒肥、雙下巴、火雞脖、蝴蝶袖、副乳…等。雷射的震波不會穿透治療區域，造成組織焦黑碳化、紅腫瘀青，而凝血作用能降低失血量，光熱特性還能加以刺激膠原蛋白，緊實並拉提肌膚。綜合比較後，雷射溶脂術算是目前效果較適中，同時較安全便利的方式，可能成為未來塑身的新趨勢。不過，無論在進行任何消脂手術前，都建議先檢查自己是否懷孕、是否對麻醉過敏，或有糖尿病、代謝性或出血性等疾病，並由醫師透過測量生命徵象(血壓、脈搏、呼吸)，以及體重與身體質量指數，評估自己是否適合進行治療。

以中醫的觀點，早產兒的證候表現，各有五臟不足偏重之分。早產兒皮膚薄嫩，胎毛多而細軟，呼吸氣息較微弱，咳嗽無力，與「肺虛」有關：中醫認為「肺」主氣，掌管呼吸，與身體皮毛表現相關。 若早產兒精神不佳，啼哭無力，臉色無光澤，身體和指甲蒼白，容易受驚嚇，則與「心虛」有關：中醫看法為「心」掌管循環系統，主宰精神狀態，與臉色表現有關。中國醫藥學院附設醫院中醫兒科醫師  楊舒渝表示，如果早產兒視力不佳，四肢軟弱無力，容易抽痙，要注意「肝虛」的問題：中醫所謂「肝」掌管身體氣機運行，與筋爪有關，外觀表現於眼睛。 此外，早產兒無力吸奶，喝奶量少，易溢奶、打咯，拉肚子，手腳瘦弱，與「脾虛」有關：中醫的「脾」主管消化吸收功能，與四肢肌肉的表現相關。 倘若早產兒頭髮稀黃，耳殼軟又薄，耳朵輪廓不清，骨架短小，囟門遲遲不癒合，男孩睪丸不降，或有先天性缺損畸形，則歸屬於「腎虛」：中醫認為「腎」掌管生長、生殖，與骨頭、脊髓有關，其外觀表現於頭髮。 臨床上發現，早產兒或足月低體重兒在五臟不足的表現之中，以「脾虛」、「腎虛」較為明顯，這與古書不謀而合，明代張景岳醫家論胎怯："凡怯弱者，宜專培脾腎為主。" 中醫理論認為「腎」為先天之本，稟賦不足，當以補腎從根本治療，才能促進早產兒發育成長；而「脾」為後天之本，先天不足者需靠後天培補，充其不足，才能使氣血化生有源，元氣充足，抗病力強，所以在調理早產兒時，「健脾」、「補腎」是重要關鍵。歷代兒科醫家針對「胎怯」醫方，健脾者有參苓白朮散、補中益氣湯、異功散、調元散等；而補腎者如六味地黃丸、補腎地黃丸、八味地黃丸等。值得注意的是，中醫非常重視「辨證論治」，也就是依據不同體質，給予特定治療，因此雖然早產兒治療原則為健脾補腎，仍建議家長們能先與醫師溝通了解小孩的體質後，再給予最適當的調理。以我的孩子為例，儘管前後只差一分鐘出生，老大偏脾虛體質，老三則偏腎虛體質，調理方向自然也不同。目前有研究顯示，配合中藥治療，早產兒生長發育情況，在統計上的確呈現有意義的改善，不過仍要注意某些藥物（如人參、附子等）使用過量可能產生的副作用，尤其新生兒，用藥不宜過多，宜精選藥味，精製藥量。另外，若早產兒合併肺炎、敗血症、硬腫症等，又當先治其標，而非一味使用補法。在補養藥膳方面，坊間談進補的書如雨後春筍般，楊醫師在此要呼籲大家幾點重要的注意事項： 中藥調理的靈活性：中醫調體質，要因人、因時、因地而制宜，也就是需根據每個人的寒熱虛實體質，不同的季節，以及所處環境，選擇最適當的調理。舉例來說，冬天吃羊肉爐可溫陽袪寒，若改在炎炎夏日，一般人恐怕會口破、流鼻血。藥補未必越多越好：例如鴿子可以補肝腎、益精氣，然而吃多以後，藥效會遞減，所以適量即可。又如山楂、麥芽雖可幫助消化，刺激食慾，但吃太多，反而消腎氣，令人嘈煩。注意烹調方式：譬如中藥玉竹能補益五臟、滋養氣血，可是不耐鹹滷，烹調時要避免多鹽調味。留意配伍：一般觀念為吃中藥時，不可同時吃蘿蔔；其實不然，當服用人參類補藥時，才不可吃蘿蔔，所以要明其所以，知其所然。大體而言，吃溫補類藥材時，不宜配伍寒涼性食物，而服涼補類藥膳時，最好避免食用燥熱性食物。小心禁忌：大多食補偏溫和，不過仍要留意其禁忌；比較理想的食補書籍，都會細心地提醒大眾其禁忌。舉例而言，綠豆甘涼消暑，但對於脾胃虛寒、容易拉肚子的人則不宜。又如核桃補益肝腎，然性味甘溫，不適合常常嘴破、口臭嚴重者。過敏則不宜：魚類多有健脾土、益中氣效果，水產貝殼類有助肝、腎經脈氣血運行，具清熱利水效果，不過對海鮮過敏者，則不宜，以免導致嚴重免疫反應，越補越大洞。（資料來源：早產兒基金會）

一位女性患者痛苦的走進診間，撩起裙擺露出小腿的傷口，患者尚未開口，醫護人員已異口同聲地詢問「是不是被排氣管灼傷？」病人點點頭，無奈地說明意外發生的經過。台灣都會地區人口稠密，交通繁忙，機車對於上班族而言不啻是最方便、經濟又省時的交通工具；然而發動一段時間後排氣管的溫度常常足以造成部份或全層皮膚的接觸性灼傷。在排氣管設計尚未改進之前，它的確是行人及騎士本身的一大威脅；而此類無辜受害的民眾在整形外科門診內則屢見不鮮。就燒燙傷來說，受傷現場適當的緊急處理常常可使傷情不致加劇。臺安醫院整形外科醫師   劉明偉表示，大多數國人熟悉「沖、脫、泡、蓋、送」的五個緊急處理步驟時，還是有少數民眾以米酒、醬酒、牙膏以及其他草藥、偏方塗在受傷部位。這些方法除了錯失了第一時間的急救外，還可能造成傷口的惡化。被機車排氣管灼傷後，倘若無法在現場施行「沖、脫、泡、蓋、送」等步驟時，一定要立即前往最近的醫療院所接受治療。劉明偉醫師進一步說明，一般而言，緊急治療包括傷口沖水、清潔，並視患者情形注射破傷風類毒素，以及傷口護理。傷口護理依傷口狀況有不同的處理方式：如使用人工皮覆蓋傷口，以局部殺菌軟膏或乳劑塗佈傷口，或以直接或間接濕敷包紮傷口等方式，都是醫師常選擇的方法。當受傷部位有水泡產生時，則至少是二度灼傷；而水泡的形成也常常造成患者的困擾。一般來說，小的水泡不須要處理；而容易破裂的大水泡或已破裂的水泡則應清除水泡後給予適當之傷口包紮，以避免感染導致灼傷深度加劇。在傷及淺層真皮的灼傷（淺二度）在二至三週左右會癒合；而傷及深層真皮的灼傷（深二度）在三週以上才會癒合；至於傷及全層真皮的灼傷（三度）除非受傷面積很小，否則都應接受清創及皮膚移植手術來重建皮膚的完整性及美觀。值得注意的是，有極少數三度灼傷而未接受植皮手術的病人，在傷口疤痕化大約十五至三十年後，於同一部位發生皮膚癌的情形，我們應將此可能發生的灼傷併發症銘記在心。劉明偉醫師特別提醒，傷口癒合後的保養首重保濕及避免日曬。由於皮膚的保濕功能在灼傷後較差，所以使用嬰兒油滋潤受傷部位數月以保護皮膚是必要的。另外，癒合後的皮膚應避免日曬一至二年，並且在適當的時機使用防曬系數大於十五的防曬油來保護皮膚。一般來說，灼傷情形不嚴重者，通常不會留下令人困擾的疤痕；至於因灼傷造成皮膚色澤的改變（變深或變淺）則會隨時間的推移而逐漸改善。市面上的去疤藥膏或美白藥膏是否能夠改善灼傷遺留下來的痕跡，最好請教專業醫師的意見，以免徒勞無功。預防勝於治療，在有關單位能有效預防機車排氣管灼傷之潛在危險前，當我們走在排滿機車之人行道或騎樓時（特別是有小孩同行時），或當機車騎士在馬路上等待號誌燈時，千萬要小心身旁的機車排氣管，因為他們可能在我們身上烙下一個不可抹滅的痕跡而造成心中永遠的遺憾。

近日國內多起的縱火事件，讓消防隊員疲於奔命，無緣無故機車或騎樓被燒著，更是恨得咬牙切齒，不知該找誰去求償。　　在一次火警的現場，小黑（化名）站在旁觀的人群中，與旁人七嘴八舌的討論、關心著，心裡卻有著一股說不出的興奮與快感，那一團紅紅的火、眾人奔來跑去的忙碌，都讓他興奮不已。旁邊有人恨恨的罵了一句：「一定是縱火狂」。其實，絕大多數的縱火者，不見得都是縱火狂，只是縱火行為而已，其間有很大的不同。而真正的縱火狂，其定義有很嚴格的標準，真正符合這個標準的人非常多。真正的縱火狂有幾個特徵：一、縱火行為不只一次，且不一定在同一地點。二、患者對火的相關物事甚感興趣，甚至到著迷的地步，例如消防隊、消防器材等。國外曾有縱火狂的患者特地去擔任消防隊員的個案報告。三、患者在縱火之前會高度的緊張不安、神經緊繃等，不像一般人的思考模式。四、患者縱火往往是有計畫、有目的的，但這個行為是起因於行動，而不是為了保險或報復等目的，事後也不會湮滅證據，國外常見縱火狂患者在縱火現場留下線索，有些患者甚至是故意留下線索。五、患者縱火後往往會留在現場觀看，也會詢問、關心，甚至加入救火行列；有的患者更會假報火警，故意讓消防隊員疲於奔命。患者在縱火後會覺得有快感、舒服及放鬆的感覺，因此常會重複縱火行為，是為了加強這種快感，縱火行為後的虛脫，讓他不斷的重複，只為了尋找刺激。對於縱火狂，有些國家建議終身監禁，因為要改變患者的行為並不容易，患者已經習慣了此一行為模式及感覺。目前對於縱火狂的研究發現，患者血清張力素的分泌不足，所以衝動不容易控制；不過尚無法了解，為何患者的衝動是去縱火而不是其他如偷竊等行為。由於此一發現，因此患者仍可以藥物控制，例如抗憂鬱的藥物等。不過因為患者並沒有病識感、不太願意配合，且醫病關係建立不易、患者也沒有治療的動機（因為其他的行為或事物都引不起患者的快感），所以治療並不容易。

數月前，張家新添了壯丁，全家都非常高興，張老太太（化名）應家人要求接下了照顧「金孫」的工作，雖然多了一件事，但她有信心可以像前胎孫女般，把弟弟教得活潑有禮、帶得白白胖胖。不過，這幾個星期，張老太太常喊身體不舒服，兒女帶她就醫卻檢查不出問題，問她是不是帶孫兒太累了，她又馬上回答：「嘸啦，哪有累！」老年人喊累時，可能有身心問題外，也可能是真的累。有時候，家人會認為老人家無所事事，容易胡思亂想，所以會幫老人家找點事做，但注意不可過度，老年人畢竟不是菲傭。其實，有時候老人家知道自己太累的原因，但不好意思說。進一步細問或談久一點，才了解她的困難：「老大還滿好帶的，不太會哭鬧，老二很皮，晚上又不睡。」或者原本都幫在上班的小倆口打點家務，但最近身體逐漸虛弱，又不好意思告訴媳婦。想讓老年人打發時間，又不能讓老人家太累，所以老人家如果頻頻喊累，就要注意了。有位老年人，對義工興致勃勃，於是安排了一周五天擔任義工，一個月後他已受不了。所以，老年人活動的安排，要循序漸進；當然，原本已經有的活動，仍可持續。老年人原本就比較容易累，不管是不是喜歡的工作，會不會累，端視所賦予的工作量及程度，是否超出了他所能負荷的範圍而定。

受到西方美學的影響，大部分的人都認為雙眼皮才是構成俊男美女的條件之一， 眨眼瞬間，美目流動著令人心疼的無辜感，可是男生心目中最無法抗拒的吸引力！據統計，最想要整形的第一順位就是「雙眼」，而雙眼皮手術更是整形外科最普遍的一項手術。但擁有一雙迷人電眼真的那麼容易嗎？在此提出不同的看法：擁有雙眼皮很簡單，但事實上對整形外科而言，眼部手術反而是最精細的手術之一，若有不慎，失去的不僅僅是表面的美，一但雙眼失去了風采，在怎麼美麗俊俏總是多了些缺憾，因此眼部手術中，最重要的就是重建迷人眼神！雙眼皮手術一般分為縫合法和切割法兩種：其實，並不是每個人割了雙眼皮都可以預期像畫龍點睛一般，使整個人脫胎換骨。雙眼皮的形狀、大小與臉部其他器官的搭配也十分重要，如大小眼是天生的無法透過手術完全矯正，此外，近視太深或罹患甲狀腺機能亢進的人，由於眼球突出，割雙眼皮後反而會顯的更凶悍，並不適合做眼皮手術，因此在手術前一定要有一定的認知和醫師詳盡溝通。至於哪種雙眼皮最美，目前並無定論。一般手術都是以自然為原則，而雙眼皮摺痕以大約0.7~0.8公分的寬度較適合東方人，雙眼皮眼摺過寬也會使眼睛看起來反而無神，就像加菲貓一樣，看起來永遠給人睡眼惺忪感覺。術後須知手術後馬上冰敷，一天至少四次，每次約30分鐘，並持續2~3天。眼部傷口最快也要到術後一周，才能接觸化妝品，以免發生感染。術後避免吸煙、喝酒及辛辣食物。術後的第三天應回診檢查，割雙眼皮者可於一星期後拆線，拆線後可用水洗臉，但禁止大力搓揉。 術後約2~3個星期在帶隱形眼鏡。

正當卡債問題被熱烈討論的同時，似乎有許多自殺的新聞也一定要牽連一下當事人的卡債狀況，且常常硬生生套上「卡奴」等字眼作為相關標題，然後再以「卡債逼死人」或更擴大到「政府無能逼死卡奴」作為結尾。然而這種對自殺原因的推論是否正確？而這樣的推論或看法又對苦無方法解決問題的卡債族有什麼幫助？當一個自殺事件被報導時，人們總是急於找一個原因去解釋，此時往往將當事人遭遇到的生活壓力事件放大來看，卻忽略了其他的因素。事實上自殺絕對不是單一的事件所促成的，而是當事人的特質與環境一連串互動下發生的一個致命的結果，這些相關的因素包含當事人的性格、精神狀態、體質、問題處理模式、社會適應能力與支持系統、生活壓力…等等。而其中，生活中的壓力事件就有許多來源，經濟因素只是其一，有債務的人可能並不只有卡債，有卡債的人也不一定是卡奴。甚至變成「卡奴」的原因也很複雜，持卡人這邊慾望無窮過度消費是個可能的原因，天災意外無力償還也是個可能的原因；而銀行徵信不嚴浮濫發卡有錯，過度膨脹消費者信用後，又突然緊急收傘的做法也不盡妥當，更別說滾雪球般的計息方式、出清債權、暴力討債、自由經濟下缺乏配套措施等制度面與制度外的各種問題。如果我們用過度簡化的推論方式去推論，可能會加重卡債族的無望感或負面感受，並且暗示了自殺也是解決卡債問題的方式，因為自殺的報導是有蔓延性的。每個人都有潛藏著自殺的可能性，但要發展到自殺的行為甚至達到自殺成功是需要經過一個相當的歷程，「卡債」本身常常只是壓死駱駝的最後一根稻草，我們應當思考的是在當事人走到這個臨界點之前，我們能作什麼？從卡債的出發點去看，金融策略改變使得個人經濟狀況面臨巨變，則可能產生社會學家涂爾幹所提的脫序性自殺（又稱混亂性自殺），的確有許多社會層面的問題要一一解決，就像921大地震或是南亞海嘯後大家才想到許多過去該做卻沒做的事，因此相關的制度法規也在此事件後被催生，但由當事人的因素分析也有需要大家注意的一些問題，包括當事人的價值觀（是否過度崇尚奢華），自制力（會不會擋不住廣告行銷售手法），精神狀態(購物狂、躁症發作、壓力調適不良以消費行為來宣洩情緒），判斷理解力（連本金利息都算不清楚），自我評估能力（承擔大於自己能力的責任），風險管理能力，抗壓性及問題解決能力…等，這些個人因素又該如何補強呢？人的問題不能完全用制度來解決，況且大環境的改變需要時間。這一波卡債效應或許很難像地震海嘯一樣獲得普遍的關懷，但即使還不出錢，也沒有一個人該死，當一個人有自殺的念頭時，其實是非常矛盾的，一面求死的過程中，其實也一面在尋找生存的理由。希望沒卡債的人聰明人能幫忙想一想辦法，有卡債的辛苦人也更勇敢一點，你們承受了這個社會問題的壓力，但一群活著的小蝦米才有力量改變大鯨魚。

精神疾病的「去污名化」目前精神疾病醫療的觀念，是透過積極的藥物治療，達到症狀緩解然後促進功能復健，使個案能夠回歸社會。大部分的個案急性發病治療穩定後，尚需相當時間的精神復健與維持性治療，所以如何強化延續性的治療照護，促進個案生活適應、預防病情復發、功能復健訓練等，是精神醫療現階段的一大課題。1950年代「抗精神病藥物」的發明，到1960年代「去機構化」社區精神醫療的變革，都是精神醫療的重要里程碑；從藥物治療到協助慢性精神病患回歸社區，所發展的社區精神復健方案：社區復健中心、庇護工廠、康復之家、居家治療、日間留院等模式，都在於延續患者出院後的醫療照護。然而，精神疾病被「污名化」的影響，個案及家屬面對治療的態度，可能延遲或不願就醫，都干擾到治療順從性及復健訓練的安排。另一方面社會對於精神病個案的排斥、對社區精神醫療照護機構設立的抗拒，也都是必須積極改善的問題。「去污名化」應從促進病患、家屬以及民眾對於精神疾病的瞭解做起，減少過去錯誤歧視的觀念，教育宣導現代正確的疾病治療，鼓勵注重自身心理衛生，落實「早期發現、早期治療」的預防醫學作為。罹患精神疾病承受的身心煎熬、功能退化障礙，是生理、心理、社會多方面的影響，民眾或許很難深刻體會，但是請給予更多的包容與尊重，讓他們可以接受更友善而連續性的醫療照護，解開生理、心理、社會重重的枷鎖吧！精神疾病的工作復健當精神疾病獲得適當治療，急性期的症狀大部分緩解或消除之後，通常會發展進入慢性化的階段，這時候病友卻仍然有相當程度的生活功能障礙，所以提供積極而持續性的精神復健，是精神疾病治療上既重要而且需要的，工作訓練更是兼具多樣正面效果的復健概念。從精神醫學的角度來討論「工作」的定義如下：「工作」是一種有目的性的活動，同時具備架構時間、培養判斷力、保有努力成果和社會重要性等四項功能。擁有「工作」通常象徵著就業、角色、技能和消費能力的完整發揮，這些因素也和身心健康與疾病產生都有相當的關連。罹患精神疾病的病友即使治療順利，回歸社會就業仍然可能面臨幾個現實的問題；諸如目前社會失業率增加、工作型態改變、職場環境可能的歧視等等；因此有部分的人主張復健治療只需日常基本功能訓練、學習社交技巧和適當安排休閒娛樂、解決污名化的問題等，卻相對不重視工作訓練。其實這是錯誤的觀念；復健治療所謂「工作」的意義並非只是讓病友重回社會就業，能夠工作也代表完整的社會功能，醫療的目標在於改善疾病症狀、恢復身心健康，同時也注重工作本身的價值與意義，這也是精神復健強調工作訓練的原因呢！臨床上，精神復健也把工作訓練當作社會刺激的媒介，專業醫療團隊給予個別化的評估設計，讓病友可以透過工作訓練，學習技能並且改善社交關係、表現恰當的社會行為，「工作復健」除了提供就業準備的訓練計畫，更是回歸社會、適應社會整合性的重要過程。精神衛生法施行細則提到：「精神復健機構，係指提供有關病人工作能力、工作態度、社交技巧及日常生活處理能力之復健治療，以協助病人逐漸適應家庭及社會生活之機構」本院日間照護中心的設立，也是據以發展形成的復健治療模式，提供精神病友連續性的照護與復健訓練。從工作復健的觀點來看，日間照護中心除了提供醫療照顧和白天生活監護，也兼具培養工作能力、回歸社會、獨立就業的功能，透過積極的院內外相關單位協調合作，讓復健治療計畫確實的整合，近幾年發展出社區庇護性工作坊的特色，讓病友在完整的職能治療、產業治療之中，逐漸訓練獨立生活與社交技巧，培養工作態度與能力訓練輔導，順利的適應社會並且有機會外出工作，這些都是精神復健治療相當重要的階段，也是我們繼續努力的目標！

Q1：我想請問，我的女兒現在已經快11個月了，以前喝全母乳時都沒有生病，但自從她九個月第一次發燒之後，現在就常會咳嗽，而且她又不喜歡喝水，加了葡萄糖也不喝，有沒有什麼辦法可以改善，或者什麼方法可以讓她喝水；怎麼樣才能讓她不再生病，增加抵抗力？！（她現在也還在喝母乳和副食品）A：六個月大以後的寶寶，由於媽媽經由胎盤給的抗體慢慢消失，開始比較會生病。 水分的攝取，也可以由果汁、湯、或其他副食品中補充，快週歲的寶寶活動力強，應注意個人衛生，避免寶寶東摸西摸又將手放入嘴中或拿東西吃，同時加強固體食物的均衡攝取，才可增強抵抗力，減少生病的機會。Q2：我的寶寶五個月大了，但她自從出生二月打完三合一疫苗後，就一直無法突破130C.C.，有時候僅喝80C.C至90C.C.而已，間隔四個鐘頭的喝奶時間到了，仍不肯喝，拖到五個鐘頭才喝一些，半夜也一覺到天亮（所以少了一餐），目前體重六‧二公斤（出生時2910公克），這樣正常嗎？會不會營養不良？ A：您的寶寶體重尚在正常範圍內，只不過開始有厭奶情形。注意不要太強迫性餵奶，可開始添加副食品。Q3：我的女兒現在一歲又二個月大，抵抗力不好，經常生病，可是很難餵藥，常常一餵就吐，連前一餐(三小時前餵的)牛奶都吐得精光，請問有什麼方式可以改善？我可以把藥和糖漿加在牛奶內一起餵嗎？A：將藥加在奶中是不得已的做法，可能會影響藥效，最好詢問您的醫師是否可以如此做。一般給小朋友餵藥，可以用小湯匙餵食，或用空針筒從嘴的一側餵藥，加一點糖漿也是一種變通的方法。Q4：我家寶寶現在已經8個月大，最近發現她的嘴巴周圍長出一些小紅疹，是否跟吃副食品後未清潔乾淨有關？或是其它問題？A：如果是餵了以前從未吃過的副食品後才長出的紅疹，要考慮是否與過敏有關。嘴邊或四周的疹子，有可能是溼疹，有可能是口水和食物造成的接觸性皮膚炎，可用溫水清潔保持乾爽，如果仍未改善，最好帶給小兒科醫生檢查，以確定診斷對症下藥。Q5：請問我的baby二個半月大了，常常用手抓臉，書上說那是無意識的動作，而我也但因為常常無意識的抓臉，而我也給他戴上手套，這樣會不會影響他觸摸東西的發展？而每次剪完指甲如沒戴手套的話，更是滿臉一條一條的抓痕；他二個月半大了。A：應該不至於影響到觸覺的發展。適當的修剪指甲並將邊緣磨圓滑可避免寶寶嚴重抓傷，當然應該小心不要剪得太短造成指甲出血或甲溝炎。萬一抓傷嚴重有傷口時，應以優碘消毒以避免皮膚的細菌感染。Q6：我兒子16個月，好像長痔瘡，怎麼辦？A：一歲四個月的小朋友很少長痔瘡，比較常見的是肛門口有突出的贅皮，可能是之前肛裂傷口癒合後留下的。應給小兒科醫師檢查是否還有肛裂，如果仍有嚴重便秘或硬便，應該積極配合飲食和藥物治療，如果合併有血便，應該給小兒科醫師檢查有無大腸息肉。Q7：請問醫師小女已四個月，日前到衛生所打第二劑三合一疫苗，回來就哭鬧不停(沒有發燒)，到第二天才穩下來，衛所人員告訴我自費的(500元)就不會過敏，還可以減輕疼痛，請問醫師真的是這麼有效嗎 ? 又牛奶泡太濃或太稀較會便秘呢?請醫師指點感激萬分。A：新型的三合一疫苗發生發燒和哭鬧、躁動不安的機會較小，但也非絕對，可能和每個寶寶體質對疫苗的反應有關。配方奶粉應該遵照奶粉標示的泡法來泡，不要任意泡稀或泡濃。一般是在寶寶有腹瀉時可暫時將奶粉稀釋，但是腹瀉如果持續應盡速就醫。但是寶寶便秘時不要任意將奶粉，以免影響腎功能。如果寶寶已經滿四個月，可嘗試稀釋的果汁或蘋果以外的果泥，也可幫助排便。Q8：請問四個月大的男寶寶，趴睡是否會影響小便解不出來？謝謝！A：應該不會。如果有寶寶小便減少，先看看是否因天氣熱流汗較多，注意有無脫水或眼皮浮腫，有的話應該給小兒科醫師進一步檢查。