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眼球的玻璃體有哪些病變

眼球的玻璃體有哪些病變

眼球的玻璃體位於眼睛中央在水晶體之後視網膜之前,為透明的眼球內組織,其外觀有若凝膠一般,體積約為3.9至4.5毫升,占眼球總體積2/3至3/4。在正常情況下,玻璃體充滿整個玻璃體腔,其原纖維 ( Fibrils )與視網膜內界膜的原纖維附著且混合。玻璃體原纖維組成的特性不同與玻璃體所產生的病理變化有高度的關係。由於玻璃體之特性解構類似凝膠,故對於外界的衝撞有良好的緩衝效果,因此一般認為在正常狀態下玻璃體具有保護視網膜的功能,但是也由於玻璃體與視網膜有這麼聚密的關係,不但視網膜產生疾患後會對玻璃體產生影響,玻璃體本身的病變亦可導致視網膜病變,所以許多眼科病理學家常將兩者視為一整體,認為兩者的病變有“唇齒”之關係。  玻離體除了老化、變性退化外,一般甚少令人們困擾,較常見的疾患如下:  遺傳性玻璃體視網膜變性,分為三個主要型式為:  1) 性聯遺傳青年型視網膜分離,其遺傳如同隱性性聯遺傳特質,如某些類型的色盲症。  2) Goblmann-Favre氏玻璃體視網膜變性,為自體隱性遺傳,是進行性異常,在中心有玻璃體蓋膜,週邊有視網膜剝離或變性並常併發白內障,此病最後會導致失明。  3) Wagner氏玻璃體視網膜病變,其遺傳方式為顯性遺傳。本身不會引起失明,但常伴有玻璃體的破壞,液化及近視、白內障、視網膜剝離,視網膜色素沉著及脫色素等問題。   玻璃體混濁症 1) 殘餘原始玻璃體過度增生 這種疾患通常侵犯足月生產的嬰兒,受侵犯的眼睛比另一眼小,且原先透明的水晶體也會變得混濁,在水晶體後面可觀察到一淡粉紅色大小不一的纖維組織塊,其大小可從一小塊到覆蓋整個水晶體表面。另外睫狀體會變長,延伸至此纖維組織塊。由於水晶體後面的組織充滿血管從中心到四方散射,在某些情況下水晶體後囊可能破裂,造成水晶體腫脹及繼發性青光眼。 2) 星狀玻璃體  其特徵為在局部或整個玻璃體中有上百成千呈星狀或雪花狀混濁點漂浮物,如聖誕節的飾物般閃爍,這些混濁小點包含各種含鈣鹽脂質,由玻璃體原纖維性而來,漂浮於正常黏性的玻璃體中,由於患者無自覺症狀,因此除了偶然在接受眼科檢查被發現外,也無特殊治療方法。 3) 眼球膽固醇 膽固醇結晶可發生於因視網膜剝離導致之盲眼,亦可繼發於嚴重眼疾或外傷,亦常見摘除的眼球,且若水晶體已摘除,此結晶物可同時見於前房及玻璃體中。   玻璃體出血  因為玻璃體本身為透明的結構不含有血管組織,所謂的玻璃體出血,事實上是周圍的組織出血而流入玻璃體中。出血流入玻璃體之原因有:源自神經盤或視網膜微血管之脆弱新血管破裂、外傷、發炎、腫瘤或脈絡膜下出血繼發玻離體下視網膜出血破裂等,若玻璃體的出血量多則會逐漸聚在一起變成血塊,此血塊可為侷限性或均勻分散於玻璃體中或呈片狀分布。玻璃體出血的症狀取決於玻璃體出血的位置。周邊出血引起飛蚊症,再是軸上的血塊則會影響視力;另外糖尿病患者發生的玻璃體出血,由於這類的患者常常一再出血,故不但光線的傳導受血塊的阻礙,其視網膜亦常會因玻璃體牽扯的力量很強而造成視網膜剝離,而成為糖尿病患者失明的主因。

白內障的類型與治療

白內障的類型與治療

白內障是指水晶體變成混濁。據統計資料顯示,國人白內障罹患率,五十歲以上有60%,六十歲以上有80%,七十歲以上則高達90%以上,所以老年性白內障可說是老年人很普遍的疾病。在美國,每年至少有四十萬以上的病人因白內障而接受手術。水晶體位於虹膜與玻璃體之間,在正常的情況下水晶體是透明的,當光線透過角膜後,須經水晶體的折射,才能將影像清晰的呈現在視網膜上;當白內障產生時,水晶體變成混濁如毛玻璃,以致光線無 法輕易地穿過至視網膜上,造成視線模糊。白內障早期的症狀可能有視力減退變模糊、色調改變、畏光、眼前黑點、單眼複視、晶體性近視增加而常需要換眼鏡等,晚期症狀則為視力障礙日深,最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。白內障患者看見之影像變模糊白內障的疾病原因有兩種學說,一是自由基學說。二是奎諾學說。人體組織遭受紅外線、紫外線、離子照射或環境周遭的毒性物質影響會產生自由基,自由基產生會導致晶體蛋白變性混濁形成白內障。因此抑制自由基的產生可以預防白內障的發生,臨床上維他命A、C、E及硒,或是近幾年興起的抗氧化物如葉黃素及無色花青素等,可以抑制自由基產生以預防白內障。另外,配戴抗紅外線及紫外線太陽眼鏡也有相同的功效。奎諾學說證實晶體內的可溶性蛋白的硫基會因異常新陳代謝所產生的奎諾物質引起退化或酸化,使晶體變的渾濁。當白內障程度惡化影響視力及生活,且藥物無法改善症狀時,手術治療是唯一的選擇。白內障大致可分為以下四大類1. 老年性白內障:由於長期紫外線的傷害及組織的老化,導致水晶體變硬而混濁所致,最早在四十歲左右即可能發生。2. 先天性白內障:在出生時即已發生水晶體混濁。可能是遺傳因素、代謝異常或是母親在懷孕期間遭到德國痲疹或其它子宮內的感染所造成的。3. 外傷性白內障:眼睛受傷也可造成白內障,舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、離子化放射線、高熱、化學藥品灼傷等,皆可能傷及水晶體。4. 續發性白內障:可續發於眼疾或全身性疾病,如青光眼、虹彩炎、糖尿病、高度近視、遺傳性眼底失養症等,或是某些特定的感染、藥物,如皮質類固醇。皮質白內障核質白內障白內障後期治療方式藥物治療:市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的眼藥水,但其實際效果仍未碓定。白內障的手術療法白內障手術各有其優缺點,醫師依病情選擇最適當的手術。方法如下:(1). 囊外晶體摘除術合併後房人工水晶體植入(2). 超音波晶體乳化術合併後房人工水晶體植入(3). 晶體耕犛術合併後房人工水晶體植入手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。手術時間約半小時,不需住院。手術的過程是將混濁的水晶體摘除,並置入人工水晶體,再縫合傷口。大多使用局部麻醉即可。由於白內障手術日益精進,成功的機會可達百分之九十五以上。當然,正如其他外科手術一樣,合併症之可能性仍然存在。只要由學有專精,經驗豐富的眼科專科醫師來施行,自然可以將併發症的可能性減到最低,而病人信心自然更為堅定。白內障的成因雖然很多,但最主要還是因為長時期暴露於陽光中的紫外線導致組織老化而成,因此於烈日下活動時配戴能夠隔絕紫外線的太陽眼鏡,均衡的飲食,再加上維他命E及C的補充,可以延緩白內障發生的時間,若是白內障已然形成且影響日常生活時,就應該毅然接受手術,才能根本治療。

整形真的把我眼睛撐大嗎?

整形真的把我眼睛撐大嗎?

眼整形醫師真的能把眼睛開大嗎?眼睛是靈魂之窗,所以只要對眼睛有些微的更動就會有明顯的改變,覺得割個雙眼皮會使眼睛變大而有神?(一) 如何減少浮腫的感覺?一般而言,東方人的上眼皮皮膚比較厚,皮下脂肪以及眶內脂肪也比較多,因此雙眼皮比較難於形成。為了減少浮腫的感覺,增大眼睛讓眼睛產生更明亮的視覺效果,許多人求助整形外科作雙眼皮。大家會說:「這真是太神奇了!」的確,只要加上一個皺摺,就會有視覺上的效果。如果是用割的雙眼皮手術,再加上切除眼皮多餘的脂肪組織,就會有以下的效果:可以看到經過三個星期,外側的眼皮看起來沒有那麼腫。這就是一般雙眼皮需要割還是要縫的主要判斷考慮。 剛才說過,眼睛的改變是使容貌馬上大幅改變的首要部位,除非原本的眼睛型態已經很好,不然大部分的人都會要求由眼睛先改。 (二) 割雙眼皮後疤痕明顯,打過消疤針,兩年後雙眼皮變得不明顯,像內雙的感覺,是否可以挽救 ? 雙眼皮手術由於是刻意將眼皮的真皮縫合在下方的瞼板或提眼肌上,因此通常會形成凹陷性的細疤,常常閉起眼來,別人會看得到細疤,如果疤痕肥厚可以注射藥物控制,如果太寬可以考慮將它修整。 眼皮日益下垂,使雙眼皮變內雙是預料中老化的過程,還可以再次的手術來解決。 眼皮手術後的雙眼照顧1. 手術後馬上冰敷,一天至少四次,每次約30分鐘,共二~三天。 2. 每次冰敷後,請用消毒棉棒沾生理食鹽水輕輕清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏,一天至少四次,並按時服用口服藥品。 3. 手術後傷口之會有少許滲血,這是屬於正常,如有劇痛或大量出血,請速回醫院診察。 4. 為預防眼瞼腫脹,請盡量少喝水、少平躺、不從事劇烈活動,但要多睜開眼皮。 5. 手術後避免吸煙,喝酒及辛辣食物。 6. 手術後第3天回診檢查,割雙眼皮者於一星期後拆線,拆線後回家可洗臉碰水,但不可用力去揉。 7. 隱形眼鏡請於手術後2~3星期再戴。 8. 術後眼瞼腫脹為正常過程,約1~2星期可消退,但要完全恢復自然,須二個月時間,因此,要有足夠的耐心等待。雙眼皮手術評估: 雙眼皮手術的結果是否成功,有許多判斷標準,但最重要的是自己要滿意,以下提供幾點做參考: 1.雙眼皮自然協調、對稱。2.手術後眼睛變大,睜眼時輕鬆自在。3.手術後疤痕不明顯。

什麼是角膜塑形術?

什麼是角膜塑形術?

一、原理近視矯正就是利用一系列的ORTHO-K近視矯正隱形眼鏡鏡片輕輕接觸角膜,配合上眼皮的眨眼動作及淚液的衝擊慢慢地改善角膜的形狀,使角膜變得較平,以降低近視及散光。二、種類(1) 近視穩定鏡片:配戴近視穩定可將原有的近視度數降低一百度左右不再惡化。(2) 近視降低鏡片:配戴近視矯正片可低近視,依據個人角膜弧度及眼球生理狀況,平均可以:八十%的近視患者,降低近視一百度。一○%的近視患者,降低近視二百度。一○%的近視患者,降低近視五百度以上。三、方式:(1) 日戴型:早上醒來時戴上,直到晚上睡覺時才取下,每日至少戴十六小時。(2) 夜戴型:晚上睡覺才戴八小時,白天不戴。四、特色:(1) 不必開刀,舒適無副作用,無危險性。(2) 矯正過程不影響視力,可以照常工作。(3) 不會有手術後眩光後遺症的困擾。(4) 降度數效果可達三百至五百度。(5) 防止度數不斷加深,對青少年學子更適用。五、可能併發症:角膜炎、結膜炎、度數回復。

除皺免拉皮-玻尿酸注射微整形

除皺免拉皮-玻尿酸注射微整形

什麼是玻尿酸?玻尿酸注射填充材質,是一種新發展出來的合成組織填充物,於 1996 年上市,並於 2003 年 12 月通過美國 FDA 核定。應用生物技術從細菌發酵中萃取出來的高純度玻尿酸,組織相容性高、穩定性高,不會產生過敏,故上市後即漸漸取代膠原蛋白及自體脂肪填充市場。 玻尿酸注射填充主要針對靜態紋,例如法令紋、嘴角紋,並可用於隆鼻、墊下巴、補坑洞、豐唇、填淚溝 … 等。與肉毒桿菌合併使用可有效改善皺紋,瞬間回復年輕不再是遙不可及的夢想。 玻尿酸的成份玻尿酸( Hyaluronic acids )最初的發現,是由美國哥倫比亞大學眼科教授,首先由牛眼玻璃體中分離出來的。又稱為透明質酸或醣醛酸,為天然的多醣體,大量存在人體結締組織及真皮層中。是一種透明的膠狀結晶物,具有強力的吸水性,可保持肌膚彈性,還能幫助肌膚從體內及皮膚表層注入大量水份,對組織具有保濕潤滑的作用。一般來說,健康的肌膚表層應該要有 12-15 % 的水份,當含水量低於 10 % 時,肌膚就會乾燥脫屑,造成肌膚鬆弛老化,適當的補充玻尿酸,可讓肌膚吸收更大量的水份、增強皮膚的保水能力。雖然玻尿酸原本就存在於人體的肌膚中,但從 25 歲開始,人體的玻尿酸就會逐漸流失, 30 歲時僅剩年輕肌膚的 65 % , 60 歲時僅剩年輕肌膚的 25 % ,隨著年齡的增加而流失,長久下來,皮膚會逐漸失去彈力、光澤、老化、皺紋及鬆弛就會隨之產生。 玻尿酸如何讓你變美?大家可能好奇問的是,用針打入,是不是跟小針美容一樣?會不會產生什麼後遺症呢?其實,玻尿酸注射跟俗稱的小針美容可是大不相同的。小針美容是注入矽膠,矽膠不會被肌膚吸收,若使用了過多的劑量,不當的注射技術和用了摻有雜質的材質,則會造成肉芽腫和持續性發炎,反而會造成組織變形。 而玻尿酸沒有這項缺點,注射用的玻尿酸劑型穩定、自然安全、具生物降解性、注入凹陷處後,能自動結合更多水分子,並能維持其容積直到玻尿酸完全降解為止。注射用玻尿酸非動物性來源,乃實驗室合成,故不須做肌膚敏感測試。它無色透明、且硬度較佳,在填補凹陷處容易達到平順的效果,注入後會與體內原有的、自然存在的玻尿酸融合,慢慢會被身體自然代謝吸收,使用起來安全性極高。 衛生署已核可玻尿酸治療目前衛生署已經核可玻尿酸有除皺和皮膚填充的適應症,擁有優異的保濕功能、再加上抗老除皺的神奇功效,使玻尿酸進而躍升為美容醫學界的當紅炸子雞,成了美容界最炙手可熱的明星治療項目。 玻尿酸在化妝品成份運用上,玻尿酸在眾多的保濕成分中,可說是最具效果的。其作用包含保濕、改善皺紋的多重功效。玻尿酸的鎖水能力可達本身的數百倍,每 1 公克的玻尿酸可以吸收 500C.C. 的水分,與膠原蛋白只能攜帶 30 倍的水分相比,玻尿酸可攜帶 500 倍的水分,是膠原蛋白的 16 倍。使用含玻尿酸成分保養品能使整個皮膚富含水分。玻尿酸應用於注射除皺整型上,以完全「填充式」的原理,注射於真皮組織中,能修飾深淺不同的凹陷皺紋及填充欲豐滿之臉頰、嘴唇、下巴與隆鼻等多種功能。 玻尿酸注射除皺最佳效果•  除皺紋(抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、笑紋、法令紋)•  填平凹洞、青春痘疤•  填補凹陷處容易達到平順的效果• 下顎的臉部美化效果、眉骨提拉•  修飾臉頰、墊下巴、豐唇、耳垂加大•  增加鼻子高度、增加鼻頭 玻尿酸除皺的優點•  維持至少 6 個月甚至 1 年以上•  不會產生僵硬表情•  填補凹陷處容易達到平順的效果•  療程快速又安全,不會留下疤痕•  安全性極高,不會有過敏反應 玻尿酸除皺使用注入劑一覽表 玻尿酸有什麼禁忌症?•  哺乳中的婦女不可注射•  對藥劑成份過敏•  正在服用肌肉鬆弛症藥劑者 玻尿酸注射的注意事項•  注射治療後,會有腫脹、發紅、疼痛、皮下瘀血及注射部位有柔軟鬆的觸感,這些症狀通常於注射後 1-2 週會自動減輕。•  注射後數小時會有頭痛現象。•  施術當天不要化妝、喝酒、使用三溫暖。•  施術後 3-4 日追蹤, 1 週內視情況追加注射。•  可配合脈衝光、肉毒桿菌素注射及磨皮做複合式的治療。 玻尿酸、肉毒桿菌、 傳統整形手術比較表

雷射簡介

雷射簡介

原理先以切割器掀開三十%的角膜瓣,避開角膜板層組織,再以準分子雷射在角膜基質層,氣化掉一層淺淺的組織,改變角膜中央弧度,然後再將角膜瓣蓋回,讓它慢慢癒合。 所謂的視力矯正視力不好也有很多種原因,例如:近視、散光、遠視等。LASIK治療的範圍為近視二百度│一千六百度、遠視、散光二百度│六百度。 視力矯正前1. 如果一直都是配戴隱形眼鏡的人,在要施行手術的前三天,必須停止配戴隱形眼鏡,讓眼睛獲得充分的休息,同時穩定視力與度數。2. 詳細的術前檢查,包括:眼壓測定、角膜地圖測定、角膜弧度測定、視力矯正測定及角膜厚度檢查等。3. 手術當天,最好請人陪伴,並安排好回程的交通問題。 4. 有特殊的眼疾或對藥物有過敏的現象,一定要先知會醫師。 5. 手術當日儘量不要在臉部與眼部化妝,也不要穿著套頭上衣。手術過程1. 再做一次完整的視力檢查,包括眼壓、弧度、厚度等測定。 2. 在眼部滴上局部麻醉藥水。 3. 眼眶周圍做消毒,保持無菌狀態。 4. 以角膜板層刀切出角膜瓣,並掀開角膜瓣。 5. 開始進行雷射手術,這時病人必須注視顯微鏡內閃爍的紅光約數十秒鐘時間。 6. 角膜瓣蓋回,讓它慢慢癒合。 視力矯正後1. 手術後的六小時內,儘量讓眼睛多休息,因為閉上眼睛,視力恢復快,傷口癒合會更快。 2. 眼睛如有微微不適,可以服用止痛藥來減輕。3. 隔天回診後就可以把保護眼罩拆掉,眼睛可能還會有輕微紅腫及視力模糊的現象,這表示視力在恢復階段唷! 4. 手術後一週,需定期回診所追蹤治療。 5. 雙手要常用肥皂洗手,不可以有搓揉眼睛的動作;晚上睡覺的時候,可以戴上保護眼罩。 6. 二週內禁止游泳、洗三溫暖、化妝。 7. 視力完全恢復需要一週│一個月的時間,此時需多與醫師合作,定期回診治療。

雷射近視手術原理

雷射近視手術原理

很多人都知道屈光雷射手術可以矯正近視,但是,究竟雷射是如何矯正近視的呢?其實很簡單,近視的人通常是因為眼軸太長,光線經過角膜屈折後成像於視網膜之前而非視網膜之上,使得視力模糊,這時我們木常都是以戴眼鏡改變光學路徑以矯正近視;而利用準分子雷射即是利用這樣的光學原理,能夠非常準確地把中央的角膜表層削平一部份,因此可以改變角膜的屈光度,使通過角膜的光線可正確地聚焦在視網膜上,而達到矯正近視的效果。準分子雷射是一種波長193nm的遠紫外光雷射(為氬氟混合物),它可以精密地作用在分子鍵上,使組織分子氣化,每一發雷射可精確地切削0.25微米深度的角膜,大約是一根頭髮粗細的1/200,因此準確度非常高。會先以角膜層狀切割儀將角膜掀開一層角膜瓣,避開角膜表皮層組織的傷害,再以準分子雷射在角膜基質層氣化掉一層淺淺的組織,精準的改變角膜屈光度數,準確地移除定量的角膜組織,然後再將角膜皮瓣蓋回讓它慢慢癒合。

雷射手術前中後

雷射手術前中後

當你決定要接受近視雷射手術前,除了充份了解手術過程,更重要的是,在雷射術前一定要先接受過完整的評估。那麼,怎麼樣才算是完整的評估呢?其實,手術前除了精準的驗光確定度數外,我們還需要您的角膜厚度、瞳孔大小、角膜地圖、角膜弧度、淚液分泌、以及散瞳後的數度等數據,有了這些數據後,才能使醫師和諮詢人員能充分了解您的狀況,根據您的情形,給予最完整的評估。雷射手術術前十項檢查散瞳前度數:利用電腦驗光機測量近視、散光概略度數 角膜弧度:利用電腦驗光機測量計算角膜弧度 角膜度數和弧度測量眼壓測量眼壓測量:篩選正常眼壓避免青光眼患者 角膜地圖儀:檢查角膜、瞳孔大小、角膜厚度的最薄點、角膜各部位厚度,前房深度、視軸與視線的夾角(kappa)、精確角膜散光、弧度圖譜、角膜上皮、內皮圖譜 眼鏡度數測量角膜地圖儀眼鏡度數:驗光時參考用 最佳矯正視力:檢查出最適合的度數 角膜厚度:精確測量角膜厚度 淚液測試:測量淚液質跟量的品質 最佳矯正視力測量角膜厚度測量淚液測試散瞳後度數:放鬆睫狀肌預防假性近視 眼底鏡檢查:檢查視網膜、黃斑部 點散瞳藥水裂隙燈檢查眼底鏡檢查一共需費時約60分鐘,檢查完成後,再與醫生討論矯正度數,術前檢查當天因需散瞳,故勿騎機車或開車,盡量搭乘大眾交通工具。雷射手術前的注意事項當您接受過完整的評估後,若您是適合接受雷射手術者,在手術前,給您一些小小叮嚀:若平日有配戴隱形眼鏡習慣者,戴軟式隱形眼鏡者必須於手術前3天停止配戴;而硬式隱形眼鏡須於手術前2周停止配戴。 雷射術前飲食方面並無特殊禁忌,但仍須避免抽煙、喝酒或服用鎮靜劑這類藥物。雷射手術當日可先洗澡洗頭,但臉部及眼部請勿化妝及塗抹保養品。衣著以寬鬆、舒適為主。請勿使用香水及古龍水,也不要佩戴首飾。手術當日請帶一位親友陪伴,且避免自行開車及騎車,應先安排好回程交通工具。若有特殊眼疾或藥物過敏,請事先通知主治醫師。雷射手術中注意事項1. 護理人員會送病人至雷射室,並為病人換上手術衣、手術帽,且會先為病人點預防感染用的抗生素。2. 安置病人於雷射床上後,首先護理人員為病人點局部麻醉劑,無菌消毒手術部位後,鋪上無菌頭巾,此時病人眼部呈無菌狀態。3. 醫生就位後,會將張眼器放入病人眼中以協助眼睛張開,病人會有眼皮緊拉的感覺。4. 接著會要求病人注視閃爍的雷射紅燈,且以自動精細角膜切割儀切出角膜瓣後,請病人注視閃爍雷射紅燈,並校對角膜中心位置。5. 設定矯正的度數和治療範圍,開始施行準分子雷射,此時病人會聽到雷射的聲音一般在60秒內,待雷射結束後,將角膜瓣復原蓋回,一眼大約5分鐘,即可順利完成手術。6. 由護理人員送至休息室,於休息15分鐘後,經醫師再次檢查後,才可返家,回到家6小時內盡量閉眼休息,可使傷口癒合速度加快。當日手術後手術後當天,您可能會有稍微流淚、異物感、畏光、視力仍呈現模糊狀態等症狀,無須過度緊張,約4-6小時後會逐漸清晰,回家後盡可能立即睡覺休息,將會明顯地改善,隔天此狀症會逐漸消失而看遠祼視力則在一天後會顯著地進步,度數高的人可能會稍慢一些。 術後外出時最好立刻帶上護目鏡或平光眼鏡,避免風吹及陽光曝曬,並在朋友或家人陪伴下儘快回家休息,或自行搭乘大眾運輸工具回家休息,但絕不可自行駕車離去。 術後用藥:一般會給眼藥水或口服藥,一定要依醫師指示用藥,依照醫師所開之消炎、鎮痛口服蘗,一天四次服用。術後給予類固醇、抗生素及人工淚液藥水並按醫生的指示按時點藥。 類固醇眼藥水:幫助傷口癒合。 抗生素眼藥水:預防傷口發炎及感染。 人工淚液:改善眼睛乾澀的狀況。 回診時間:請依照醫囑,定期回診(通常在術後隔天、一週、二週後一次覆診、滿一個月後可隔二~三週再回診一次直到三個月後視力穩定) 術後一週內1. 前三天給予眼罩,請於夜間睡眠時貼帶,以避免睡眠狀態時壓迫或揉到角膜並需注意個人衛生,盡量避免用雙手觸碰眼睛以防止細菌感染或角膜移位。洗澡:請勿將水沖到眼睛,以免引起眼睛不適。洗髮:盡可能到美容院洗髮,或戴沒度數的蛙鏡洗髮。洗臉:可像做臉一樣將洗面乳塗抹在臉上,避開眼睛周圍,再用濕毛巾擦乾即可。2. 視力未完全恢復前,避免在夜間駕駛。術後兩週內外出時請戴護目鏡或您自己的大陽眼鏡,睡覺時要戴眼罩保護,不可作眼部化粧,最好避免劇烈的運動。兩週~四週可化淡粧,不要用力揉眼睛,除了醫師所指示外,不要使用另外的眼藥水,同時避免髮膠類之定型噴霧水……等。長期注意事項近視度數高的人是視網膜剝離的高危險群。根據統計,做完雷射視力矯正術的人,並不會增加視網膜剝離的併發症;但有下列情況時,必須立即回診:眼前飛蚊黑點大量增加,視野產生暗影飄動,或視力突然下降,時好時壞,視物變形時,即有視網膜剝離之可能,須立即治療不可拖延。手術後不適應症與後遺症不適應症) 乾眼症:準分子雷射術後會產生眼睛乾澀(三至六個月會痊癒),或是用藥不當、疲勞過度也會使眼睛乾澀,可使用淚管插栓治療,不需手術且快又安全,不需取出三個月後自行溶解。 ) 眩光:在夜間您會覺得對面的車燈或光線刺眼。通常起因於曈孔大小的變化(白天小、夜間大),容易發生在度數較高而角膜厚度較薄的病人身上,約二個月後會痊癒。 ) 畏光:術後二週內,眼睛對光線有敏感的現象,可戴太陽眼鏡來改善,約二個月後會痊癒。 ) 視力浮動:早、晚視力會有輕微變化,但多會漸漸穩定,年輕人「看遠」的視力會比「看近」的視力先恢復,約一個月會痊癒。 ) 眼壓增高:少數人會對類固醇消炎藥物反應,造成眼壓增高,只要停藥並加上短暫適用降眼壓劑即可恢復,約一個月後會痊癒。 後遺症) 欠缺矯正及回歸:有些人再接受雷射手術一段時日後(六個月內),有開始趨向於近視,稱之為回歸。一般程度都很輕微,通常發生於高度近視的人。若經醫師評估後覺得適合,可再手術矯正回來。) 過度矯正:如果持續過度矯正,一段時間後,可利用手術矯正回來。 ) 不規則散光:術後三個月僅有少數病人會有不規則散光,嚴重者可戴眼鏡(或隱形眼鏡)矯正或再次雷射治療。 ) 角膜混濁:多數病人在術後一至三個月內會有輕微的角膜混濁(PRK 手術者較常見),此為正常現象,大部份不會影響視力。較明顯的角膜混濁可再重複雷射手術。 ) 角膜發炎或潰瘍:機會非常少,小於千分之一,因為雷射光本身能殺菌,但角膜上皮未長好之前,仍要注意清潔。若不幸發生感染,醫生會針對致病菌給予適當抗生素治療。

皮質類固醇外用劑之副作用

皮質類固醇外用劑之副作用

許多患者視皮質類固醇外用劑為仙丹,它的確可治好許多皮膚病。於是不少患者就自行在藥局買藥,也有不少患者掛了號,趕時間就不看診,指定要『那種很有效的藥』!就像所有的藥物一樣,皮質類固醇外用劑,長期使用下它會在使用部位產生一些特定之副作用。酒渣樣皮膚炎皮膚萎縮症 紅斑 微細血管擴張 面皰及痤瘡樣皮疹 萎縮性條紋口圍皮膚炎色素減少症 毛囊炎 紫斑 多毛症 乾皮症過敏性反應 創傷修復的延遲 庫辛氏症候群等 黴菌或細菌感染 過敏型接觸性皮膚炎使用於眼睛周圍時要注意青光眼及白內障的可能性但是大家也不用過度緊張,因為在醫師指示下使用,副作用的發生率是非常的低。門診碰到有嚴重副作用的患者,都是使用成分不明的藥造成的。

染料雷射

染料雷射

皮膚雷射治療的基本原理是利用雷射光固定單一波長的瞬間高能量來破壞皮膚中特定成份以達到理想的治療效果,其中染料雷射就是利用血液中氧化血紅素對雷射光具專一性吸收,達到選擇性的治療血管性病灶。早期染料雷射波長為577奈米(nm),但礙於皮膚穿透深度太淺,效果較不顯著,因此陸續發展出波長較長、穿透較深的雷射,如波長585奈米、595奈米等。雷射治療的範圍包括酒色斑、初期草莓血管瘤、潰瘍性血管瘤、臉部與腳部血管擴張、妊娠紋,甚至是病毒疣或是疤痕及痘疤,治療次數及間隔因病灶及個人而異。一般而言,對於血管性病變,尤其是先天性,越早治療越好,因為此時面積小,深度較淺,治療效果較好。此外酒色斑有大於一半病人發生於頭頸部,及早治療可以減少疾病對孩童在成長過程造成心理與社交等方面發展的衝擊。

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