當鼻炎的症狀〈鼻涕分泌過多、鼻涕倒流、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、嗅覺異常和咳嗽等等〉持續超過8～12周時，便符合所謂「慢性鼻炎」的定義─在台灣，常見的慢性鼻炎包括過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、肥厚性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的治療方法，分為藥物治療〈口服藥或鼻噴劑〉和手術治療。臺安醫院 江裕群醫師表示，手術的治療主要應用在藥物治療效果不彰的患者，去除鼻腔內部的不良結構。限於器械的因素，傳統的手術方法常伴隨有疼痛、出血、術後需要鼻填塞或結痂過多的缺點。某些局部破壞黏膜的手術方式〈例如電燒、冷凍、遠紅外線或雷射〉，雖然侵襲性較小，具有無痛，流血少，不需住院等優點；但因其治療範圍有限且復發率高，並非人人適用。「微創」手術的特點在於「微小創口」，侵襲性小，能大幅減少對正常組織構造的傷害。微創手術除了節省手術時間外，因為能精確定位，降低了手術的危險性與併發症；出血量少，術後多不需要鼻填塞，也大大減少傳統手術術後的不適。醫學科技的進步與發展，讓我們在接受更好的醫療同時，也減少痛苦，甚至併發症的發生；「微創」手術就是一個例子。「微創」手術減少了傳統手術的不適和併發症，也為許多原本不適用於傳統手術治療的患者─例如年長者和兒童〈因為麻醉和出血的風險〉，提供一項立即有效的手術治療選擇。

冬季腹瀉並不是特定的病，指的是天氣轉涼季節變化之際常見的腹瀉。相較於夏天常見的細菌性腸炎，在秋冬季節反而以病毒性腸炎較多，尤其以輪狀病毒最為盛行。輪狀病毒可說是病毒性腸炎中最常見的，也是過去數十年來在第三世界國家造成無數病童因嚴重脫水而死亡的頭號殺手。輪狀病毒的傳染途徑為口糞傳染，通常是小朋友沒有洗手就拿東西吃或者接觸了病人糞便污染的食物或飲水所致，甚至於在玩具和家中硬物表面也可發現此病毒，接觸後潛伏期一至三天，最常見於兩歲以下的嬰幼兒。臺安醫院 方旭彬醫師指出引起人類腹瀉的輪狀病毒主要有三種，往往侵犯胃和小腸，較少侵犯大腸，所以症狀常是先嘔吐隨後水瀉，大便多呈黃色稀水便，且次數頻繁，通常會合併發燒及輕重程度不一的脫水現象，或者腹絞痛。醫生懷疑病童有此病毒感染，可藉由電子顯微鏡檢查病人糞便找到有狀似輪子的病毒，或者利用酵素免疫鑑定的方法確定糞便中有此病毒的抗原即可診斷。這種病毒性腹瀉最嚴重的併發症就是脫水，如果沒有及時處理，病童會因脫水而導致酸血症甚至休克，所幸口服電解液和靜脈點滴的發明救活了不少人。如果小腸絨毛上消化乳糖或蔗糖的酵素遭到破壞，尚未修復而影響到吸收造成乳糖或蔗糖不耐症，寶寶又吃了無法消化的乳製品或太甜的食物，可能會有嚴重腹脹和酸糊的大便，這是醣吸受不良被腸內菌發酵的緣故。所以急性期過後飲食不當也會形成慢性腹瀉。好在輪狀病毒從病人糞便中排出的時間大約為兩個禮拜，只要這段期間避免脫水，注意飲食，配合適當的症狀治療，加強洗手等個人衛生，大多能平安度過危險。「病從口入」向來就是腹瀉的原因，所以預防著重在便後和飯前加強洗手，注意飲食飲水的清潔，沖泡嬰兒奶粉一定要用煮沸的開水，不要偷懶用開飲機的水，並且要好好洗滌奶瓶奶嘴做好消毒。家中有幼兒的家庭，建議買洗選蛋或者一定要將買回的蛋洗淨，可減少感染沙門氏菌的機會。若家中養寵物應該注意清潔其糞便，避免小朋友隨意觸摸又將小手放入口中。雖然餵哺母乳不能預防輪狀病毒的感染，但研究發現餵哺母乳的嬰兒罹患論狀病毒腸炎的症狀比較輕微。只要避免病從口入並注意以上的處理原則，相信您的寶寶必可平安度過秋冬免受腹瀉之苦。

特性蔓越莓又稱小紅莓，屬蔓越莓橘科（Vaccinium genu），生長地以美國北部及加拿大魁北克省為主，由於生長環境及氣候條件的限制，在產量上相當有限，因此有北美紅寶石之稱。近年來已有許多的研究證實及支持蔓越莓在婦女常見的尿道感染上有良好的預防功效。2002年發表於美國著名的美國醫學學會期刊（JAMA. 2002; 287:3082 - 3083）中研究指出，經常飲用蔓越莓汁，能預防人體免於遭受某些產生抗藥性的細菌所導致的泌尿道感染。其中的有效成分為前花青素（Proanthocyanidins）或稱濃縮單寧酸（Condensed tannins）的物質，而主要的機轉為防止大腸桿菌黏著在泌尿道內側上皮，進而防止了泌尿道感染的發生。前花青素隸屬於類黃酮（Flavonoids），是由多分子組成的大分子物質，超過五個分子的組成則稱為單寧（Tannins），存在於許多植物的果實、樹皮、葉子及種子中，是一種無色的物質，會因為溫度及酵素作用轉變花青素（Anthocyanins），使成熟的果實呈現出紅、藍等色，所以許多紅、藍色植物蔬果皆含有前花青素。效用廣泛合併使用多種抗生素來治療幽門桿菌（H. pylori）感染，可能會增加幽門桿菌的抗藥性。由於目前研究已經證實，抑制致病菌與體內細胞的黏附作用，能有效預防或治療致病菌的感染，因此這種具有抗黏附作用的物質，被認為可能可以當成一種抗菌劑，由於不像殺菌劑一樣，透過殺死或限制細菌的成長，但卻能造成細菌無法吸附在宿主體內進行生長繁殖，因此減低了某些細菌產生抗藥性的機會，對於那些難以治療或具有抗藥性的細菌，抗黏附作用劑可能是一個治療新方向。而產於北美的蔓越莓，便具有抗黏附作用的功效，最新的研究發現，蔓越莓中的大分子物質，除了協助泌尿道預防細菌的附著與感染，對形成胃潰瘍的幽門桿菌也具有相似的抗黏附效果，能阻止幽門桿菌附著於胃壁內側上皮細胞，進而可以預防消化性潰瘍的發生。除了蔓越莓，藍莓、覆盆子、草莓等莓類的萃取物質，也都發現有相似的功效。食用指南具有抗細菌黏附作用的蔓越莓，不啻為一種天然抗生素，由於能免於抗藥性產生的危機，因此可說是臨床醫藥新機轉。越莓汁者，其中14位由幽門桿菌感染陽性反應轉為陰性反應，顯示減少了14.43%的感染率，而此結果一直持續到90天實驗結束。此外，以色列的研究顯示，蔓越莓合併抗生素使用，在幽門桿菌已黏附在胃黏膜上的情況下，仍可加以根除幽門桿菌。所以每天持續食用蔓越莓或藍莓等其他莓類，以天然的抗生素來加以預防幽門桿菌、大腸桿菌等致病菌的感染，抑制這些致病菌與胃黏膜細胞、泌尿道細胞發生黏附作用，或是在治療上合併蔓越莓的使用，減少病菌產生抗藥性並進一步防止抗生素濫用的發生。（本文擷取自「消化道關鍵報告」一書，由原水文化出版社發行）

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婆婆媽媽小心囉！除了吸菸者罹患肺癌比例較高之外，長期吸二手煙與廚房油煙的婦女，更是肺癌的高危險群。癌症高居國人十大死因之首，其中以肺癌死亡率最高，每年死亡人數高達7000多人。且肺癌佔女性癌症死亡率第一，男性癌症死亡率第二。婆婆媽媽們！肺癌是妳們不得不關心的議題。研究顯示，長期吸菸、有家族病史、工作環境接觸石綿等致癌物質者，都屬於肺癌的高危險群。高雄醫學大學附設醫院內科部 黃明賢部長指出，由於肺癌早期並無明顯病兆，發現時多已是晚期；建議40歲以上民眾，除每年需接受X光檢查外，若是高危險群的民眾，應增加電腦斷層掃描，才能儘早發現病兆提早治療，增加治癒機率。若經診斷確定為肺癌患者，應盡快尋求專科醫師協助，針對不同期別的癌症採取適當的治療計畫。林口長庚醫院胸腔內科 柯皓文主治醫師表示，化學治療與標靶藥物各有不同的反應率，雖然標靶治療副作用較不明顯，但針對肺癌第一線治療，效果並未優於傳統化療，且平均治療後6~8個月有復發風險。林口長庚醫院 姜倩玲營養師說明：癌症病人治療期間最常出現噁心、嘔吐、口腔黏膜破損等問題，進而導致食慾不振、進食不易的狀況。病人於治療期間除避免攝取刺激性或油膩之食物外，並無其他飲食禁忌。但勿輕信民間飲食偏方，如全素飲食、生機飲食及健康食品等，都可能導致病人因營養攝取不均，造成體重下降或體力不足，影響復原能力。乳癌防治基金會 柳秀乖營養保健師表示：癌友在接受化學治療期間，健康的飲食準則與治療計畫同等重要。可依循高熱量與高蛋白的飲食原則，以幫助體力恢復及修補受損組織，進而接受持續性的治療。除補充足夠熱量外，飲食更須符合多樣化，並均衡補充七色蔬果，才能真正吃出健康。欲知更多近期癌症講座訊息：http://www.uho.com.tw/A20071207/

近視的原因是眼軸加長所致，如果不能防止或改善變長的眼軸，近視眼永遠是近視眼。目前坊間的一些偏方，效果都沒有定論，有人感覺度數好像略有減輕，有人則完全沒用。目前預防近視增加的方法，阿托平是臨床上唯一有效的藥。可能有人聽說過，眼科醫師從小替自己的孩子點眼藥水，點了就不會近視眼，這種眼藥水，就是阿托平。我的孩子從幼稚園開始隔一天點一次，有著半實驗性質，一直持續到十歲，後來因到國外讀書，沒有課業壓力才停止，但卻完全達到沒有近視眼的目標。阿托平的作用，是使睫狀肌鬆弛，減少痙攣及調節力；二是抑制網膜生長因子的分泌；三是抑制鞏膜細胞的增生，使眼軸不拉長。根據過去所作的調查，國內近視眼的小朋友，眼軸長度變成和大人一樣的平均年齡，男生是十歲，女生九歲，且還在下降中。而且近視眼增加最快的時期是從小學一年級到四年級，平均每年增加100到125度，接下來是小學四年級到國中三年級，平均每年增加75到100度，高中到大學之後，每年大約只增加50度左右。因此，從上小學到國中畢業，是預防及抑制近視增加的黃金時期。臺安醫院 施永豐醫師表示阿托平有不同濃度，常用的是0.5％、0.15％及0.1％三種，濃度愈高，通常效果愈好，但濃度的選擇仍需全盤考量病人最能適應、最無副作用、且保護效果最好者。一瓶阿托平眼藥水約五十元，每天睡前點一次，可用一個月。本人建議，阿托平應使用到度數較穩定、不易增加的時候，例如國中三年級，以免應使用時間不夠，而無法達到預期效果。不過，阿托平副作用有畏光、看近不清楚等，夏季太陽直射強烈，需戴太陽眼鏡保護眼鏡，避免紫外光的傷害，而看近不清楚則可改配漸進多焦式鏡片。最近一項研究針對一百八十八位六到十三歲學童，近視度數由150到600度者，追蹤十八個月後，只配戴一般眼鏡片者，度數平均增加141度，配戴多焦鏡片者，增加119度，但點用0.5％阿托平並使用多焦鏡片者，只增加41度。預防重於治療，小朋友一定要有足夠的時間休息，眺望遠方，讓眼睛不會持續疲勞，看書寫字的距離也要注意，這些才是最好的護眼之道。此外，愈早發現有近視的孩子，日後愈可能成為高度近視，因此要及早開始使用阿托平，抑制近視的發展。

人的一生有三分之一用於睡眠，好的睡眠品質對白天工作與學習的表現有很大的影響，如果一個人長期睡眠不足，容易產生記憶力減退、情緒不穩等現象，還會影響免疫系統運作，容易造成感冒、生病。【造成睡眠障礙的常見原因有】 一、失眠症：不容易入眠，既使入眠，但很早就醒過來，一醒來就再也不能入睡，這多半與壓力或憂鬱有關，屬於精神科的問題，須經由會談來找出壓力與憂鬱的來源。治療可透過會談、放鬆、抗憂鬱劑，及短效型助眠劑使用。二、睡眠呼吸暫停症候群：習慣性打鼾、鼻塞、扁桃腺肥大、家人發現呼吸暫停、老覺得睡不飽，睡睡醒醒、甚至睡夢中都可聽到自己的鼾聲、整天昏昏沉沉、肥胖。這些都是睡眠呼吸暫停的症狀。長期的睡眠呼吸暫停會造成腦部缺氧、記憶減退、引起血壓上升、肥胖、性慾減退。治療可透過藥物，包括鼻黏膜消腫劑、呼吸促進劑，手術割除過大的鼻息肉或扁桃腺，及使用呼吸輔助器治療。三、睡眠不自主運動：夢遊、睡眠中有異常暴力的行為、磨牙或尿床、不自主的抖腳。這些不自主運動都會影響睡眠品質。四、時差或輪班者：因出差或旅行到外地，雖然時間已經是當地的晚上，但身體的生理時鐘卻是白天，根本睡不著，或是輪班者上完晚班，到白天該休息卻沒有睡意。要調整時差必須多曬太陽，讓體內產生退黑激素來調整生理時鐘。臺安醫院 黃尚本醫師指出，多層次睡眠檢查是一種非常詳細的多功能睡眠生理檢查，它檢查腦電波的活動性，肌肉的肌電圖，眼球的活動，心電圖，呼吸的規律性，並可測量血液的氧氣濃度，如果懷疑有睡眠呼吸暫停的症狀、或有睡眠不自主運動，都應該來做多層次睡眠檢查，找出睡眠障礙的原因以對症下藥。

作愛做的事也別太激烈，那話兒可禁不起過度的「折磨」。臺北縣立醫院急診室就曾於日前接到一位下體腫脹變形的台商求治，原來是陰莖海綿體斷裂（俗稱陰莖骨折）併陰莖靜脈損傷，經本院緊急施以手術後重振雄風，已順利前往大陸工作。原來這名五十多歲的台商在大陸「自律」甚嚴，安分守己的他返台後與嬌妻「溫存」時，疑因興奮過度導致下體腫脹變形，趕緊到本院急診求助。臺北縣立醫院 廖克峰醫師表示，該名臺商前來求治時，下體已腫脹、扭曲且呈茄黑色，經將陰莖海綿體斷裂處接合及修補血管損傷，術中並取出五十cc血塊，住院觀察數日後，出院時外觀與功能已大致恢復。一般而言，陰莖海綿體斷裂（陰莖骨折）大多發生在性生活活躍的青壯年男性，因為性行為姿勢不良或陰莖插入時角度不佳所導致的意外。但這位先生因長年在大陸經營工廠，一兩年才返台一次，雖與同齡妻子聚少離多，可能是久別勝新婚，致使陰莖突然大量充血及衝撞下，使得海綿體斷裂及血管爆裂。在醫學上陰莖並無骨骼存在，其硬度全賴海綿體和靜脈充血加上強韌陰莖白膜的支撐，如果受傷會造成像骨折般變形腫脹，如能盡快就醫，功能和外觀大多能恢復。若錯過黃金六小時的處理時間，拖了好幾週甚至好幾年，將造成永久性彎曲變形，雖能以手術矯正，但功能和感覺仍有差距。建議宜避免不良姿勢並要有適當的前戲及暖身活動，才能保有健康愉悅的性生活。

美國西部牛仔的傳奇故事一向是好萊塢收歡迎的題材，電影「城市鄉巴佬」更描述出現代人對西部生活的嚮往，對於牛仔生活一心嚮往的民眾。來到這個被稱為「大天空之州」Big Sky Country的蒙大拿州，其實真正的牛仔不像電影裡的描述，鎮日策馬在荒野決鬥，而是一種以牧場和自然為佳的真實生活。雖然今日牛仔不在逐水草而居，當地人把牛仔、牧場生活方式當作文化遺產，所以來此除了欣賞美景之外，也可以到工作牧場（Working Ranch）做真正的牛仔，並親身體驗西部牛仔的傳奇。蒙大拿州（MONTANA）是今天美國依然保留着大西部牛仔傳統生活型態的少數地區之ㄧ，那裡天空遼闊，人煙稀少，聞名的黃石國家公園（Yellowstone National Park）及冰河國家公園（Glacier National Park）守護著這廣闊的大地；熊、鹿、落磯山羊、野牛和狼自由地在這兩座國家公園生活。原野上偶而可以見到一、兩個牛仔，在五千英畝那麼遼闊的牧場裡，熟練地照顧著一、二百頭的牛隻或羊群。由15家牧場共同合作的（蒙大拿州牧場工作渡假）Montana Bunkhouses Working Ranch Vacations LLC，可依個人的興趣與預算，在不同的季節可以有各種不同的組合。活動包括：騎馬、打獵、登山、健行、泛舟划船、釣魚、牧場工作體驗（修繕房舍、畜欄、籬笆等），騎馬趕牛、野外活動、剪羊毛、烙牛、拖車旅行、推乾草、參加農務工作等。或是什麼都不做，舒舒服服地坐在壁爐前看書或在浴缸泡澡，享受一個人的世界。除了白天體驗牛仔生活，學習牛仔的精神，更不能錯過了蒙大拿州的星空，在這你可以搭起帳棚，感受「以天為募，以地為席」的快意，映入眼簾的滿天燦爛星斗肯定另你大呼過癮，美國西部牛仔故鄉的原鄉風情莫過於此。蒙大拿州除了著名的黃石國家公園及冰河國家公園，還有因全年各式慶典而多采多姿，印地安的Pow Wow，西部Rodeo或Dig Dinosaur挖掘恐龍化石，都讓人興奮不已。改變旅遊方式吧，來一趟深度西部之旅，享受體驗真正的牛仔生活。蒙大拿州牧場工作渡假網站：http://www.montanabunkhouses.com想前往夢想中的美國旅遊嗎？您知道美國有哪些秘密城市嗎？有哪些景點寶藏呢？等您尋寶A好康！美國在台協會與美國旅遊推展協會送您到美國！即日起至1月31日止，只要您到Yahoo!奇摩搜尋” ITF美國館”，即可找到美國在台協會與美國旅遊推展協會主辦及uho優活健康網協辦的ITF美國館活動網站，線上參加尋寶就有機會在新的一年贏得往返美國的機票、美國郵輪旅遊、美國租車、以及其它多項精美的限量禮物，等您來A喔！活動網址：http://www.uho.com.tw/a20071127/歡迎至蒙大拿州中文網www.montana-chinese.org，除了最新的旅遊訊息，還有影片、動態攝影、部落格等豐富資訊，滿足愛好旅遊的您。

第32架A330飛機交付使用，西北航空已成為全球使用A330飛機營運最多的航空公司西北航空擁有北美最年輕的國際機隊；北美和歐洲最年輕的跨大西洋機隊10月份，西北航空公司宣佈接收第32架空中巴士A330飛機的交付，使其擁有了全球最大的A330機隊，北美地區最年輕的國際化機隊，同時也是北美和歐洲航空運輸公司中最年輕的跨大西洋機隊。燃油使用效率高的A330有諸多的優點，不僅使乘客體驗到了舒適的感受，還有利於環境保護——這是西北航空公司及其員工正在進行的耗資60億美元的機隊重組計畫的主要優先考慮因素。西北航空公司總裁兼首席執行長Doug Steenland先生表示，如今，打造燃油效率更高的A330機隊也是“西北航空公司綠化”的一部分。相對於它所取代的DC－10機型而言，A330型飛機更安靜，其燃油效率更是提高了35％。西北航空公司致力於減少飛機飛行對於環境的不利影響，並且在這一領域已經得到了很大的進展。Steenland先生表示：“我們在2000年到2006年間總共減少了25％的飛機二氧化碳排放量。”他還指出，西北航空耗資60億美元的機隊現代化計畫使其從2000年開始顯著地提高了燃油的使用效率，平均每年可節省2億5千萬加侖燃料油——相當於30萬輛汽車的年使用量。這些燃油節約使得西北航空公司能夠繼續成長，並擴大其國際化經營。希望能於提升服務同時也能為環保效益略盡棉薄之力。