炎炎夏日，民眾最常見的消暑方式，不外乎珍珠奶茶、各式茶飲等現搖冷飲，或是一盤充滿各式配料的剉冰；但這些冰品飲料雖能讓人透心涼，它所帶來的熱量卻可能危害健康，想要消暑又顧健康，就得注意一些小撇步。以一杯700CC的珍珠奶茶為例, 天主教耕莘醫院永和分院張智傑營養師表示，在甜度正常、珍珠份量不減少的情況下，熱量至少400大卡以上，喝下一杯相當於吃了一碗半的白飯。而過多的熱量攝取，不但會使體重增加，更會提高心血管疾病的罹患率，尤其對糖尿病患而言，冷飲冰品恐造成過多熱量和糖類的攝取，不利血糖調控。到底該如何選擇冰品，才能吃的營養健康？張智傑營養師提出以下原則可供參考：■冷飲類1. 盡量減少含糖量，避免選擇正常甜度的飲品，最好將甜度改為半糖、微糖，則熱量將能減少一半以上，且甜度降低，清涼止渴的效果更好。2. 盡量少在飲品中添加配料，尤其是高熱量的粉圓等，若需增進口感，建議可選擇仙草、愛玉、蒟蒻，以避免額外的熱量攝取。■剉冰類1. 避免選擇澱粉含量高的配料，如粉圓、芋圓、番薯圓、蜜紅豆、粉條等。2. 避免選用油脂含量高的配料，如巧克力醬、煉乳、花生等。3. 盡量減少糖水量，或以代糖取代糖水，而以檸檬汁增添風味也不錯。4. 配料最好選擇仙草、愛玉、蒟蒻、白木耳，這類食材皆含有豐富的膳食纖維，能增進腸胃蠕動，不但可預防便秘，更能增加飽足感，避免額外的熱量攝取，且有助於體內膽固醇的代謝排除。5. 建議搭配新鮮水果，如芒果、鳳梨、奇異果、西瓜、哈密瓜、荔枝等當季水果，有助攝取到豐富的維生素、礦物質及抗氧化物質，且有預防癌症的效果，但仍須注意水果份量，以免攝取過多熱量。總而言之，選擇夏日冷飲冰品時，只要把握住「少糖、少脂、高纖維」的原則，在享受口舌冰涼快感之餘，相信定能吃得營養、健康、無負擔。

臺北市政府衛生局為維護市民健康，保障拒吸二手菸民眾權益，將依據98年1月11日起施行之菸害防制法修正條文，各級主管機關得指定公告禁菸場所之規定，研擬分階段公告室外禁菸場所，並規劃將以社區民眾及兒童休閒娛樂為主之鄰里公園為率先推動場所。為瞭解本市里長對鄰里公園禁菸政策的支持與看法，衛生局於6月16日至27日間就全市449位里長進行意見調查（有效問卷數為446份），受訪的里長以男性佔多數（佔81.1%）；年齡以50～59歲為主（佔44.9%）；教育程度以高中職者最多（佔45.1%）；從未吸菸者佔52.0%，目前仍有吸菸者佔29.5%。本次調查結果顯示有高達八成六以上里長，支持公告鄰里公園為禁菸場所，即使有吸菸習慣者，也有超過七成七的里長支持此政策，另外有七成以上的里長表示若該里之鄰里公園公告為禁菸場所，將會結合社區資源加強宣導並適時勸阻吸菸行為人，以落實營造室外無菸環境。受訪者之一的文山區試院里蘇文發里長更進一步表示，其本身原也是吸菸者，因有感吸菸對個人及家人健康的危害，已戒菸多時，並會適時向親友及里民宣導共同遠離菸品；同時也積極將里內「試院公園」建置為文山區第2個室外無菸環境示範點，並自組拒菸志工隊至公園內勸導吸菸者熄菸，也獲得里民正面的支持與肯定，然因目前並無任何法令規定公園為禁菸場所，故在勸阻吸菸行為人時往往遭到拒絕，蘇里長期望未來能將公園禁菸政策予以法制化，有明確的法令規定後，方能更加落實推動無菸環境，以提供里民健康、無菸害的休閒場所。 衛生局表示，現行菸害防制法雖未規範室外公共場所為禁菸場所，然為維護市民健康，提供民眾清新、無菸害的休憩空間，臺北市於95年起即積極規劃與營造無菸害的室外休閒環境，並結合相關局處及社區資源共同推動「無菸公園計畫」。目前已於十二行政區建置24個無菸公園示範點，其中包括19座鄰里公園、1座主題公園、2座廣場及動物園，並由各區組成之拒菸志工隊進行巡邏與柔性勸導，推動期間深受市民的支持與肯定；另依據98年1月11日起施行之菸害防制法修正條文，各級主管機關得指定公告禁菸場所之規定，衛生局將階段性公告室外禁菸之場所，期使公園禁菸政策得以法制化落實推動，目前規劃將先公告已建置之24個無菸公園示範點為禁菸場所，後續視推動狀況，另分階段公告其他鄰里公園為禁菸場所，期使民眾於本市363座鄰里公園進行休閒活動時，能免於遭受菸害，享有清新的空氣品質。吸菸有害健康，室內外公共場所禁菸已是全球趨勢，為營造清新健康無菸好環境，衛生局表示未來仍會全力結合社區、民間團體資源，聽取市民的需求與意見，持續推動菸害防制工作，以營造更多無菸環境，讓所有市民均能遠離菸害，並呼籲未來能有更多的市民共同響應支持推動，大家攜手共同為營造清新健康的環境來努力，讓臺北市越來越精彩，使所有市民都能深刻體驗健康美麗的臺北城。

近年來國內吹起了一股養生風潮，國人除了追求生活品質，更注重身體健康。因此“泡溫泉”成為養生休閒的熱門選擇。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師-羅珮琳建議，正確泡湯方式應該從水溫較低的湯開始，每次不超過15分鐘，且水溫在30至40度之間，泡湯時可以適當補充水分。同時要注意，用餐後和喝過酒後，最好間隔半小時至1小時後再泡湯。羅珮琳醫師指出，近年來溫泉療效已被證實，泡湯除了可以改善循環、消除疲勞、對於肌肉筋膜痛、關節炎、神經病變等慢性疾病也有效果。尤其碳酸泉具有調整心腦血管功能，能改善高血壓、心臟病，還有美白及達到軟化肌膚功效，也被稱為美人湯。硫磺泉有消毒殺菌功效，還可軟化角質，自古就用來治療皮膚疾病。很多人都以為泡溫泉是起源於日本，但羅醫師解釋，早在1000年前的《山經注》就記載：“寇水……，其水溫熱若湯，能癒百疾，故世謂之溫泉焉”。《水經注》多次提到溫泉可以“治百病”，如“魯山皇女湯，可以熟米，飲之愈百病，道士清身沐浴，一日三次，多麼自在，四十日後，身中百病癒”。古人從觀察中得知，飲用溫泉水或泡湯，是可以令人神清氣爽，且有治療疾病的效果。羅醫師表示，溫泉最佳代言人應該就是楊貴妃了，在白居易《長恨歌》中寫到“春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂”。楊貴妃白如羊脂玉的肌膚，也是拜經常泡溫泉所賜。秦始皇建“驪山湯”是為了治療皮膚外傷。雖然泡湯好處多多，但也並不是每個人都適合。羅醫師強調，「急性發炎或急性感染症、傳染性皮膚病、糖尿病、孕婦、出血性疾病患者」是絕對不宜。泡溫泉易使血管擴張造成血壓不穩定，控制不佳的高血壓、心臟疾病、或曾經中風患者，泡湯前應先諮詢醫師，且泡湯時要小心，避免水溫過熱、浸泡過久，浸泡深度以低於心臟較適宜。且泡湯時最好與人結伴同行，不但增加泡湯樂趣，也能增加泡湯安全性。溫泉養生最重要就是要經常性、持續性泡湯才會看到療效，僅靠假日泡一兩次溫泉達到養生或美容目的是不切實際的，一定要長期堅持泡湯才會有養生效果。

前第一夫人日前意外骨折的新聞，引起許多民眾對骨質疏鬆症導致骨折議題的重視。中華民國骨科醫學會理事長陳文哲醫師表示，門診中經常遇到相似的案例，這幾天就有一位長期臥床的脊椎損傷患者，只因為看護進行例行性的搬動，就發生大腿骨折的意外。這種輕輕受到外力碰撞就導致骨折的案例在臨床上其實很常見，而最主要發生的原因，其實就是平常感覺不出來的「骨質疏鬆症」。陳醫師表示，骨質疏鬆症是老年人的沉默殺手，經常導致髖部、脊椎等部位的骨折，而復原的時間及耗費的醫療支出更是無法想像。以髖關節骨折來說，每年就花掉健保巨額的經費，造成龐大的社會成本之餘也為患者家人帶來沉重的照護負擔。根據國民健康局調查顯示，老年人一旦發生骨折，約有高達20%會在骨折發生一年內死亡，超過40％必須長期仰賴他人生活。另外，曾經發生脊椎骨折的患者也要擔心第二次骨折的問題，據統計，脊椎骨折患者發生二次骨折的機率，比其它未曾發生過骨折的人高出4至5倍。若要有效預防骨鬆導致骨折的發生，持續接受藥物治療才是最有效的方法。然而，目前國內罹患骨質疏鬆症的患者，僅有15%接受治療，國人對於骨質疏鬆症的危機意識可說是嚴重不足！其實，骨質疏鬆症只要按部就班治療是一種可控制的疾病，目前已有許多治療藥物供選擇，在主要的鼻噴、口服及針劑三大類型中，患者最常使用口服式藥物。然而這些藥物必須遵守諸多服用上的限制較不適合癱瘓、長期臥床，以及腸胃道不好的病人，或是需要同時服用多種藥物以及記憶力較差的老年人。因此，醫師往往會建議這類患者使用針劑式的藥物來治療骨鬆。陳醫師表示，不管選擇哪一種藥物，骨鬆的治療目標還是需要患者長時間的配合用藥才能達到明顯的效果，但陳醫師也表示，能達成這個目標的患者人數實在少之又少，患者一旦停止服藥，骨鬆就會持續惡化。陳醫師也透露，為了降低患者治療上的不方便，今年預期將會有一年只需施打一次的骨鬆藥物上市，屆時除了可以提供骨鬆患者一個更方便的選擇以外，也可以幫助改善患者中斷治療的問題。

母乳是給嬰幼兒最好的食物，能增進嬰幼兒與哺乳媽媽的健康。為響應8月1-7日國際母乳哺育週，臺北市政府衛生局及國際母乳哺育行動聯盟(WABA) 共同呼籲所有市民，給予哺餵母乳媽媽更多支持，以達嬰兒哺育的黃金標準：「純母乳哺育6個月，之後添加適當副食品，並持續哺乳到兩歲或兩歲以上」。根據國民健康局宣導資料指出，與純母乳哺育的嬰兒相比，沒有哺育母乳的嬰幼兒，發生呼吸道感染、腹瀉及其他感染、肥胖、氣喘、兒童癌症、較低智商等情況的比率較高；未哺育母乳的母親除產後月經較早來、兩胎間隔較短外，罹患乳癌、卵巢癌及第二型糖尿病的機會也較高，顯示哺育母乳能促進寶寶與媽媽的健康。然而許多嬰兒卻無法得到純母乳哺育，歸納可能原因為：1.母親、家庭和社會大眾不了解什麼是純母乳哺育、有什麼好處；不相信純母乳哺育六個月是可能的，也不相信媽媽會有足夠的奶水，甚至不知道添加的食物或液體會對嬰兒有害；2.媽媽在六個月前就需返回職場；3.商業廣告誤導大眾，認為母乳加配方奶甚至比純母乳好。依據衛生局的統計，在各界努力下，臺北市96年度住院期間母乳哺餵率提升至60.2%（90年度為34.8%）、產後1個月之純母乳哺餵率為47.2%、產後2個月之純母乳哺餵率為36.95%、產後6個月之純母乳哺餵率則降至25.4%、產後1年之純母乳哺餵率降到11.4%，顯示哺餵母乳媽媽回到社區或職場，持續哺餵純母乿的比率，隨著時間延長而明顯降低，哺餵母乳是不能只靠媽媽個人的決心與努力，即在家庭及社區中，需要強而有力的支持網絡，幫助媽媽延長哺餵母乳的時間。有完善的支持環境，是哺乳媽媽延長哺餵母乳時間的重要條件。北市衛生局由醫院、職場、社區及法案等方面著手，營造本市友善的哺乳環境，相關措施包括：一、醫院方面：輔導醫院參與認證，成為「母嬰親善醫院」，提供準媽媽選擇生產醫院之參考。至96年12月止臺北市共有19家醫院通過母嬰親善醫院認證，佔臺北市婦產科醫院之75%。及加強醫護人員繼續教育，於產前給予準媽媽相關衛教指導，幫助媽媽於產後順利進行母乳哺育。二、職場方面：輔導各機關、公司行號、公共場所設置母乳哺/集乳室， 建立職場友善哺乳環境，延長母乳哺育時間。三、社區方面：培訓母乳志工指導員，於社區中提供婦女母乳哺育相關諮詢服務，97年1-6月共服務10,820人次、母乳哺育追蹤17,819人次：建立母乳哺育諮詢專線服務，97年1-6月提供健康諮詢服務共計678人次；成立社區母乳哺育支持團體，藉由同儕團體力量支持與協助媽媽持續哺餵母乳。四、法案方面：制訂「臺北市公共場所母乳哺育自治條例」（草案），維護哺乳媽媽於公共場所之哺乳權，本案已排入臺北市議會二讀審議。母乳是大自然賜給嬰兒最珍貴的禮物，在營養提供、疾病預防、智力提昇及健康促進各方面，母乳都是無可取代的。衛生局呼籲市民共同支持與響應，如果有母乳哺育相關問題皆可洽詢臺北市各區健康服務中心。

假日準備出遊嗎?但天氣艷陽高照，紫外線預報指數屢屢在危險級徘徊，想當個白皙亮麗的夏日美人，與其將希望寄託在美白產品和儀器上，還不如預防重於治療，先從最基本、也最重要的防曬工作做起。天主教耕莘醫院永和分院皮膚科黃方怡醫師指出，其實防曬的目的不僅在防止曬黑或曬傷而已。研究指出，80%的皮膚老化都肇因於長時間的紫外線傷害，以致皮膚乾澀粗糙、失去彈性，形成皺紋、黑斑，甚至造成皮膚癌。因此想延緩老化、維持皮膚健康，務須做好防曬，黃醫師提供以下幾點「防曬基本原則」：一年四季、無論晴雨，都要防曬；每天使用防曬乳液、避免在紫外線最強的時段（上午10點到下午3點）從事戶外活動；善用各種遮陽物品（帽子、陽傘、太陽眼鏡）。至於要如何選擇防曬乳液?黃方怡醫師建議，一般日常生活應使用防曬係數至少15（SPF15）的產品，皮膚白皙或有黑斑、雀斑的人，最好提高係數到30左右。防曬品應有良好附著力，防水、防汗。尤其假日從事游泳或戶外活動時，最好選擇有Water Proof或Water Resistant標示的防曬乳液，前者可在水中維持80分鐘，後者可維持約40分鐘。好的防曬乳液需兼具抗紫外線A及B的效果。SPF的數值只代表對中波紫外線B的防曬能力，而穿透力更強的長波紫外線A，才是皮膚老化的元兇，一般都以PA++或PA+++來標示防紫外線A的能力。此外，對於容易長粉刺、痘痘的人，要避免油膩、不透氣的產品，最好選擇註明non-comedogenic（不引發粉刺）的防曬品，才可放心使用！黃醫師指出，防曬是美白的第一要務，也是抗老化的重要工作，希望大家在享受陽光之餘，也能擁有健康美麗的肌膚。■使用防曬乳液小撇步1.需在外出前「十五分鐘」就須擦上。2.視活動狀況隨時補擦。早上擦一次防曬乳並不能保護一整天，最好在中午補擦一次，已經上妝的人，可使用含防曬成份的蜜粉來補妝，一舉兩得。若從事戶外活動，至少每兩個小時要補擦一次。3.從小防曬，學齡期的小朋友戶外活動多，紫外線的傷害最大，應從小使用防曬乳、遮陽品來保護稚嫩的皮膚。

日前台北市衛生局至各大專櫃突擊檢查其陳列之化粧保養試用品、贈品等，結果發現某些專櫃提供民眾試用的化粧品未標示批號或製造日期，僅標示開封日期或批號，衛生局已依照消費者保護法第36條規定，要求業者立即下架改善，否則將處新臺幣6萬元至150萬元的罰鍰。衛生局表示，現行化粧品衛生管理條例第6條規定，市售化粧品及試用品等「批號」或「出廠日期」僅須擇一標示，然基於維護消費者知的權益，業者最好能主動告知產品批號所代表之生產日期或有效期限，以利民眾辨識並能減少消費紛爭；另外，也建議消費者可建立自己的「保養品使用手冊」，在裡面可清楚的註明購買日、開封日、產品有效期限及購買金額，一舉如得的管理肌膚健康與荷包。為提升民眾更安全優質的消費環境，衛生局將會持續加強稽查，同時也提醒民眾，為維護自己的消費安全及權益，應慎選標示完整的產品，勿購買來源不明、標示不清或宣稱神奇療效之產品。消費者如有疑問，也可洽詢臺北市民當家熱線1999(市民直撥1999，外縣市民眾請撥02-27208889分機7105)，直接反映心聲或疑問。

在台灣炎炎夏日正是尿路結石的好發季節，對於一些曾得到過結石的病患而言，可說是「談石色變」。因為一般人只要定期檢查及多喝水便可預防，但對於結石患者，有近三分之二可能在往後10年內再度復發，尤其是一些上班族，運動少及壓力大等患者更是危險，因此正確的方式及預防追蹤是非常重要的，臺安醫院泌尿科陳欣宏醫師針對其中有些可能被忽略的部分，特別加以說明。在尿路結石的治療上，陳欣宏醫師表示，自從1980年左右開始將體外震波碎石手術(ESWL)應用在治療尿路結石之後，ESWL可說是結石患者優先的選擇，尤其是機種不斷更新，在免麻醉、免住院等優點下，幾乎已成了「輕鬆打」的治療方式，但有些人卻過度迷信，即使結石較適合開刀或內視鏡手術，卻堅持「只要給我ESWL，其餘免談」，甚至到處遍尋名醫「全省打透透」，最後才因無效而接受手術治療。陳欣宏醫師解釋，尿路結石因為有高復發的情形，再加上非阻塞性的碎石不易產生症狀而易被忽略，其中，尤其是接受ESWL的患者，更須在術後一週、一個月甚至三個月至半年內定期回診檢查，也唯有耐心及確實的後續治療，才能做到結石永不再復發。想要預防尿路結石，「多喝水」的確是預防結石的不二法門，而到底每天要喝多少水分才夠，的確因人而異(環境、溫度、運動量等因素)；陳醫師建議，病患至少能有2000cc尿量。除此之外，一般病患對日常飲食的管理則常常不知措。大部分人都認為既然結石主要成分是「鈣」，便乾脆來個滴「鈣」不沾，甚至連一些骨鬆症患者須常常補充鈣質也嚇得避之唯恐不及。陳醫師指出，事實上除了少數吸收性高尿鈣症患者須限制鈣的攝取(每天800毫克)之外，一般人過度限制含鈣食物卻可能導致草酸鈣結石，另外，對於草酸鹽吸收過量的人，應減少攝取咖啡、酒、茶、菠菜、草莓、巧克力等食物；而對於高尿酸結石患者則應少吃肉類及動物內臟、海水魚及豆類，酒精或引起酸性尿的可樂及啤酒亦要避免，但柑橘類水果則可多多食用。總之，結石雖然不是大病，但卻是痛趕來要人命，建議一般人應養成多喝水、少吃鹽、少吃動物性蛋白，並且定期檢查及對結石正確的認知，這樣自然可以跟結石說BYE-BYE！

出門旅遊、增廣見聞，是一件很快樂的事，但對銀髮族來說，往往顧慮太多，擔心行程太趕體力吃不消、擔心路上生病怎麼辦，索性打了退堂鼓；事實上，只要行前做好以下的充分準備，銀髮族一樣可以盡興而歸。天主教耕莘永和分醫院家醫科許馨文醫師表示，老年人應選擇交通方便、氣候溫和的目的地，行程不可太緊湊，拉車時間不要太長，在每個景點停留的時間久一點，才不至於一直趕路。老年人比較容易疲倦，旅遊中應有較多的休息時間，若是跟團旅遊，有些旅行社有分齡旅遊團，會針對老年人規畫特別的行程，銀髮族不妨參考看看，最好選擇晚出早歸、吃得飽、睡得好的行程。此外，許馨文醫師特別強調，銀髮族應於旅行前先請醫師作身體評估，徵得醫師同意後才出發，並應根據健康狀況來決定旅遊地點及天數，例如，有心臟病或氣喘病的老人，較不適合到寒冷及高海拔的地方，以免病情惡化；而有退化性關節炎的人，不適合需要走遠路或爬山的行程。此外，行前可向醫師申請一份病歷摘要，註明病情、使用藥物、過敏史及發生緊急狀況時應注意的事項，隨身攜帶。至於常用藥物的攜帶方面，由於老年人常有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需長期服藥，千萬不可因出門旅遊就擅自停藥，以免病情惡化。旅行時應攜帶足夠用藥，並放在隨身行李中，切勿托運，而有心臟病的人更應隨身攜帶硝化甘油舌下錠等急救藥品。若到國外旅遊時間較長，可附機票影本，請醫師開立兩個月的慢性病用藥。另外，最好也備妥感冒藥、腸胃藥及暈車藥等常用藥品，以備不時之需。另外，為防止意外傷害，許馨文醫師也特別強調，老年人因肌力不佳、步態不穩及視線不良等因素，較容易發生跌倒碰撞等意外傷害，旅行時應帯著手杖、穿著平底鞋，盡量結伴同行，最好隨身帶上通訊工具，不幸發生意外時可立即尋求幫助。出門旅遊，其實只要做好上述的行前準備，相信每個銀髮長輩，都可以快快樂樂出遊，平平安安回家。

近幾年來植牙技術越來越發達，相對的，植牙以後的清潔保養也相對一樣重要。究竟植牙後要如何清潔牙齒呢？牙醫專科主治醫師黃啟文表示，植牙後盡量不要用任何東西碰觸植牙的區域。在吃過東西以後，可用生理食鹽水輕輕漱口，大約經過4~6個禮拜等牙肉組織長好以後，才能逐漸恢復該區域刷牙的動作。當然，亦不應太用力，應以溫和的力度做清潔的動作，若有戴臨時性的假牙，則應注意假牙與植牙之間的關係，不要讓假牙壓迫到植牙的位置，導致發炎的情形。若是活動的臨時假牙，亦應每次飯後清潔、睡前泡在清潔的水中。至於植牙後二週內的照護，黃啟文醫師提出以下幾點供民眾特別注意：１、多休息不要太勞累。２、48小時內可冰敷，減少腫痛的機會。３、48小時後若有腫脹，可熱敷消腫。４、避免抽菸及含酒精性飲料。５、植牙區有輕微紅腫是正常。６、暫時不要激烈運動。此外，植牙後配合醫師的指示回診也是相當重要的一環。曾雍威牙醫師也針對此表示：植牙手術完成後，一週後第一次回診，若有縫合看情況7～14天可拆線；手術完六週後，三個月〈下顎〉、六個月〈上顎〉再回診。若有特別的處理，如補骨，則聽從醫師指示回診即可。當然若有特別的個別因素，則可以隨時與您的醫師聯絡回診，即時解決問題才是上策。