外觀看起來很像濕疹，但這麼厲害的紅與表面變化，若是濕疹必定要很癢，而且擦了很多濕疹的藥都沒消過，這樣就不像濕疹了。在鼻頭部位的皮膚病一定要警覺到一種毛囊內正常的寄生蟲過度生長引起的病。正常成人的部分毛囊(主要是臉部)內寄生有這種蟲，一般來說不會引起不適。但在清潔不足或特殊狀況，引起毛囊蠕形蟲的增生則會產生紅疹不適的現象。與它相關的病還有青春痘，酒渣鼻等。我們的臉上有寄生蟲，你感覺很恐怖嗎？請不要大驚小怪，我們大家都可以接受皮膚上有很多正常的細菌菌叢，毛囊蠕形蟲也只不過是另一種正常寄生蟲，一般人只不過沒聽過，加上想到寄生蟲會爬來爬去，心裡毛毛而已。【診斷重點】成年人，尤其臉上或鼻子附近部位，紅疹脫皮，且用一般濕疹治療無效者，刮皮疹部位皮屑檢查可很容易找到不少毛囊蠕形蟲者。

這是很容易被忽略或誤診的病，病人也常因此被醫師要求做一些不必要的檢查。主要的原因是可能醫師未仔細檢查疼痛部位有無皮膚出疹。或者就算看到也沒想到這個病。因為帶狀皰疹通常在沿著被侵犯的神經長出許多疼痛性的群聚水泡，但有時水泡出現得較晚，或出現得很少，但是若醫師警覺度高，經驗夠，請病人把手抬起，仔細檢查與該部位相同的神經分佈部位有無病灶，就更能做出好的診斷。通常年紀大（55至60歲以上）的人發生帶狀皰疹，容易有皰疹後神經痛的症狀，宜及早診斷並與抗病毒的藥。診斷重點：突然來的皮膚疼痛，並有群聚水泡發生於同一條神經皮節上即可診斷。預防及治療：帶狀皰疹是小時體內的水痘病毒，伺機發出，預防法在減少身體過度勞累，免疫力降低的情形。治療方面，視病人年紀及嚴重程度，可與消極性支持療法(外用藥膏防止細菌感染，口服止痛藥，或多休息等)，或積極用抗病毒藥物治療(用於年紀較大，抵抗力不足，容易發生神經痛後遺症者)。凡是突然無端來嚴重的痛，都要考慮帶狀皰疹的可能性，仔細檢查該處的皮膚有出紅疹或水泡，且符合一個神經皮節分佈者，可確定是帶狀皰疹的病例。

《陰蝨病》本病是屬於性病的一種，由陰蝨(phthirus pubis)感染造成。陰蝨通常寄生在陰毛部位，藉由叮咬皮膚吸血維生，由於陰蝨長的扁扁的約只有0.2公分，爬行很慢，所以常被誤以為是自己的皮屑。陰蝨固著在陰毛根部吸食人體的血，而造成小出血點染在內褲上是很有特色的一個表現。陰蝨有兩對強有力的鉤爪緊抓著陰毛，因此不容易除下來，真的抓下來常會帶著毛拔下來，仔細看可看到兩側各有暗黑色的2個點，就是那兩對鉤爪末端的顏色。陰蝨最常在陰部毛髮，但也可長到腋下或睫毛處，一旦診斷，這些部位都要仔細檢查。老外毛髮更多，身上的粗毛區都要小心檢查有無感染，以決定治療範圍。《診斷重點》有不正常性接觸史之後陰部稍搔癢，抓過會有小皮屑樣的東西掉落，內褲上有小出血點，陰部毛根處有暗色像皮屑般附著物，陰毛上有小突起(蟲卵)。《預防及治療》避免不正常性接觸，以預防感染。一旦得病，要給皮膚科醫師診治，用殺蟲劑浸泡感染處數分鐘，並用手移除所有蟲卵，若只用滅疥藥膏，怕蟲卵無法殺死，可能要把毛髮剃乾淨以除去可能的蟲卵。另外內衣褲的熱水清洗消毒，及性伴侶的治療都應同時進行，以免彼此繼續感染。陰毛根部有暗色附著物，加上內褲常沾到小出血點，要注意感染到陰蝨，請及早就醫。

還算蠻常見的一種顯性遺傳的體質性的病，有家族性，但嚴重程度可有相當大的差異性，男女皆可發生，病人皮膚上的毛囊在青春期後角化逐漸變得明顯，變成棕色突起的丘疹，大小都很接近，摸起來有粗糙感，冬季更明顯。許明隆 醫師指出好發部位在兩手臂後側，大腿前側，背上，嚴重者在兩頰也會出現明顯的紅棕色的毛囊角化。毛孔角化有時還會帶有硬硬的白色角質，讓病人想去把它摳掉，結果常摳出疤痕，反而不好。這些部位造成的影響除了無法穿短裙外，尚會影響無法穿無袖上衣，或露背裝等年輕女孩的漂亮衣服，讓許多女孩為之遺憾不已。年輕人，手臂後側，大腿前側(嚴重者甚至長到背上，臉頰)，有毛囊一致性的棕黑色角化丘疹約0.1-0.3公分大，無痛癢感，擦藥都沒什麼反應。許明隆 醫師表示在治療上由於一般用藥療效不好，且本病一般到20歲左右到達最嚴重程度，年紀漸長以後會逐漸改善，漂亮女孩的期待可能要多等幾年才能如願。不建議做太積極的治療，以免留下疤痕。可以做的是擦一些去角質的藥膏，不過既然屬體質性，就不能期待完全消失。體質性的病(例如毛囊角化，類澱粉沈澱，多發性皮脂囊腫等)其療效有它的限制，過高的期待，過度的處理，往往得不償失。

老人斑其實是一種皮膚表皮增生角化的現象，真正的病名稱為脂漏性角化，它可以從幾乎是平的褐色斑塊，突起黑褐色甚至相當黑的腫塊，到像疣狀突起的增生。雖說是良性，但對外觀影響至鉅，尤其長在還不是年紀如此大的人，就有治療的動機了。脂漏性角化，男女皆會發生，主要在臉上頸部，個人體質，日曬因素也很重要，有人甚至前胸後背也長到數百顆，一般從40多歲開始逐漸增多，至七八十歲幾乎每個人都多少有一些，大小可從0.2公分到四五公分大，外觀長相差異很大。較粗糙的表面有時經病人摳摳也會部分掉下來，但總不會完全掉乾淨。 【診斷重點】中年以後，臉上頸部逐漸長出褐色小斑塊或突起，摸起來粗粗，大的突起病灶表面上有的會有小洞，逐漸增多增大，日曬部位較多，無痛癢。【預防及治療】許明隆 醫師建議，減少日曬可降低嚴重性。若對小病灶要再精密治療，還可做各種雷射等美容的治療，還可以更好，只是要多花錢嘍！扁平的老人斑與突起的脂漏性角化是相同疾病的輕重之分，都是年紀體質及日曬的累積結果，只能用減少日曬來降低嚴重性，再不滿意，局部治療可大幅改善外觀，恢復青春面貌。

每當游泳季節的來臨，許多青少年易從公共設施或大眾游泳池中感染到結膜炎，或接觸到受污染的公共物品皆會在學校、托兒所及家中造成相互傳染，而造成所謂的「紅眼症」，幾乎每年皆有流行，整年均可看到，但仍以夏季急性結膜炎的患者特別多。《急性結膜炎》主要是由濾過性病毒所引起，少數是經由非濾過性病毒所造成，傳染的途徑是經由公共場所或家庭中接觸傳染，主要臨床症狀為：眼睛內有異物感，眼瞼浮腫、性光、流淚，有一些黏稠的分泌物，先是一隻眼睛發作，然後傳到另一隻眼睛，或者兩眼同時發病，具有高度的傳染性。 《慢性結膜炎》主要是因眼睛受細菌或病毒感染未接受徹底治癒，或受外界反覆刺激，眼瞼方面有問題，如睫毛倒插一直刺激到眼睛，或眼瞼外翻使結膜長期曝露在空氣中，造成乾澀、發紅 ，淚囊炎及眼睛周圍的皮膚發炎 ，乾眼症因淚水分泌減少，無法有效的濕潤眼睛，或對外界環境刺激較敏感，及長期點眼藥，因對眼藥中的成份或防腐劑起反應，主要症狀包括了：.眼睛微紅、乾澀疲勞、 熱癢不適、分泌物不多偶有眼屎 、頻頻眨眼、流淚或少淚為主、容易疲倦 。《流行性結膜炎》經由腺病毒及克沙奇病毒所引起，其傳染途徑為：接觸傳染，主要症狀包括了：眼睛紅腫、有異物感、淡黃色分泌物增加、睫毛經常有眼屎沾黏、易合併淋巴腺腫大，發燒等全身性症狀。《過敏性結膜炎》分為2種，一種跟季節有關的，通常在春、秋季比較容易發生，在季節轉換的時候，有些人不只是鼻子打噴涕、眼睛也會癢、全身發癢，有些是本身體質的關係，例如：本身有異位性皮膚炎，同樣在眼睛也會有過敏性的結膜炎，這種的跟季節無關，患者就是會覺得一年四季都不舒服。 諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師建議，避免用手揉眼睛，平時要維持良好的衛生習慣，隨時注意清潔，常用肥皂洗手，並保持乾燥。 避免接觸患者所使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等物品。 不要借用別人眼藥水、隱形眼鏡等私人物品。 不在結膜炎流行期間做不必要的眼科檢查。 張朝凱 醫師表示若是經由外界環境所造成，則應儘量避免接觸到刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸油、煙、灰塵…等刺激物。

其實結膜炎對大多數的人來說一定都不陌生，而角膜炎雖不像結膜炎般隨處常見，但是如果任其惡化不加以處置或是處置不當，嚴重的角膜發炎常會導致潰瘍，進而影響視力，甚至到導致失明的地步。因為角膜直接與外界接觸，受到損傷及感染的機會較多，因此一旦有異物入侵就容易產生感染的機會，且病程長、恢復緩慢。【可能會導致角膜炎的原因】《微生物感染》如細菌、病毒、寄生蟲或是黴菌感染。《感覺神經阻斷造成眼睛麻木、過度暴露》最常因顏面神經疾患造成眼輪匝肌麻痺，使眼瞼無法完全遮蓋眼球而引起角膜發炎。《營養不良》維生素A缺乏、營養不良的人會造成角膜軟化或是角膜結膜的乾燥、壞死。《眼睛外傷》<化學性>受到化學物質的刺激。 <機械性>長時間配戴隱形眼鏡，尤其是戴著過夜，會導致角膜上皮細胞因缺氧而水腫，易脫落造成破皮，如果合併隱形眼鏡清潔消毒不完全而有病菌滋生，則易造成角膜潰瘍。 <輻射性>雷射、紫外線等。 《免疫異常》過敏、春季性結、角膜炎、纇風濕關節炎等。 《眼瞼異常》倒睫、瞼外翻、瞼內翻、瞼緣異常等。 《血管疾病》如動膜炎會造成間質性角膜炎等。 《因角膜相鄰組織的炎症》如結膜炎、虹膜炎、鞏膜炎的蔓延所引起。 角膜炎的治療首重預防外傷及感染，並針對特定病因來加以早期治療，換句話說，是視病患的症狀而給予不同１) 口服維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等藥物來改善。２) 因細菌感染而引起者，通常會投予抗生素治療。３) 若是黴菌感染者，則是局部給予抗黴菌藥劑，必要時亦會全身給藥。４) 病毒感染者如皰疹,會投予抗病毒藥劑，有時候視情況會改採類固醇眼藥。５) 角膜炎併發虹彩炎患者，首重控制改善角膜炎的症狀，同時還要追加睫狀麻痺眼藥及類固醇藥劑。６) 併發青光眼患者，則需要以藥物或雷射手術治療。７) 化學物或毒物所引起的角膜炎，在解決化學毒物後，還得預防角膜再次受到二次感染。８) 若因角膜炎導致角膜潰殤、角膜穿孔、終至失明等嚴重後遺症時，往往只能進行眼角膜移植手術來解決問題的治療方式。

青光眼雖不會危及生命，且其視野喪失亦是慢慢形成的，病患不容易自覺，但稍一疏忽不加治療或治療不當時，即可能導致眼睛異常疼痛、眼壓無法控制，以至失明;甚至最後造成必須摘除眼球方可解除病痛的遺憾。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出，青光眼走一種常見的眼睛疾病，也是導致失明約主要原因之一；雖然不會傳染 但會遺傳。國人青光眼的罹患率，四十歲以上的中年人約為百分之一。前面提到當眼睛內部的壓力增加，傷害到視神經時會造成青光眼，那麼眼睛內部的壓力為何會增加呢？原因走正常的眼晴內會不斷地分泌一種液體，叫做「房水」，經由排水口排出，以維持眼睛內部壓力的平衡;如果眼睛內的排水口堵塞，房水即會積存在眼晴內使眼壓升高，進而傷害視神經，造成青光眼。1.先天性青光眼：係小孩出生後排水管的先天性缺陷，當眼壓升高時常會引起眼球變大，角膜燮得模糊，好像車子的擋風玻璃一層霧蓋住一般，小孩會有怕光、淚水特別多的現象。2.慢性隅角開放青光眼：係殘渣或廢物慢慢積存阻塞在排水管中所造成，大部份的成人青光眼都屬於這一類，因為是慢慢地形成，所以病患幾乎沒有自覺的症狀，等到發現視力不良時，視神經已經受到嚴重的傷害。3.急性隅角閉鎖青光眼：係眼睛內的虹彩蓋住排水口，使得房水積存在眼晴內，引起眼壓急速上升所造成;其症狀為視力模糊、眼球劇痛、看燈光時會有七彩光圈圍繞，甚至發生噁心、嘔吐的現象。4.續發性青光眼：係由外傷、藥物、出血腫瘤、發炎等引起眼睛內排水菅阻塞，所造成的青光眼;其症狀為眼睛異常疼痛青光眼造成的視野缺損(1) 藥物治療：點用眼藥或使用口服藥，通常可以減少房水的生成或促進排水管的流暢，進而降低眼壓，使青光眼得到良好的控制。但是使用藥物，有時候會引起一些副作用，如:有些眼藥使用後在二星期內眼睛可能會變紅、刺痛或引起視力模糊、頭痛等現象，二星期後自然會消失;有些眼藥則會影響病患的脈搏心跳和呼吸；有些口服藥則可能會引起頭暈、手腳發痳、食慾不振等。因此，藥物務必遵照醫師的指示使用，青光眼才會得到良好的控制；未得醫師同意不得任意停藥，如有任何疑難應請教眼科醫師。(2)雷射或手術治療：如果使用藥物會產生副作用，無法再持續使用藥物治療或使用藥物治療後，眼壓下降的情況不如理想時得考慮雷射或手術治療。雷射治療主要是利用雷射的方法，促進排水管的通暢;手術治療則走重新造一條新的排水管對於青光眼病患來說，雷射或手術治療相當安全，很少有嚴重的併發症發生。

【飛蚊症由它發生的原因來判定，大略可分為下列三種】《玻璃體液化》大部份的飛蚊症都是屬於這一種，年齡20到29歲者，有15%發生玻璃體液化，而70歲以上者，液化則超過70%。 《視網膜出血》是屬於周邊性視網膜變性造成，在高度近視或家族遺傳者較易發生，發生視網膜裂孔的同時可能波及到旁邊的血管，造成血管的破裂流血，因此在玻璃體中造成點狀或大片黑影出現。另外在有全身性疾病的患者如糖尿病、高血壓也是屬於高危險群。如有施行過眼科手術者亦須小心追蹤。如果有裂孔者可能需要雷射或冷凍治療，有視網膜剝離者就需要接受視網膜手術。 《眼內發炎》因視網膜血管或眼內其他組織發炎而引發玻璃體發炎，有大量的白血球滲出於玻璃體中，此類粒狀浮游物也會造成飛蚊症，此症狀發生時，經常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。 【哪種人較容易罹患飛蚊症】1、由於眼睛的老化，常發生於40歲以上的中老年人。2、高度近視患者。3、有家族遺傳者。4、動過眼睛手術，如白內障。5、接受過「雅各雷射」手術者。6、眼內發炎或視網膜血管病變患者。【有飛蚊症時，如何預防或治療視網膜剝離】《散大瞳孔，做全視網膜檢查》若有較嚴重的飛蚊症現象，應散瞳做眼底鏡視網膜檢查，是否有玻璃體與視網膜產生牽扯，或是視網膜裂孔和剝離。 《雷射光凝固治療》若有視網膜裂孔或局部剝離，可以眼科雷射光修補裂孔及剝離的視網膜，防止病灶繼續擴大。 《視網膜手術治療》大部份的病患接受雷射後，即可避免視網膜繼續剝離，但如果拉扯嚴重或裂孔剝離修補不易或剝離範圍仍在增加並影響視力，則需立刻以視網膜手術治療。 《定期檢查》飛蚊症現象加劇時，應立刻散瞳做眼底鏡檢查，若接受雷射光凝固治療，則需每3~6個月追蹤檢查，而視網膜手術治療後，則需每2~3個月定期檢查。 大部分的飛蚊症是年紀老化的一種現象，也常發生於近視患者，諾貝爾眼科雷射機構   張朝凱 醫師建議及早預防視網膜有無裂孔甚至剝離等問題。

台灣有「近視王國」之稱，尤其五、六百度以上高度近視最常見。而視網膜剝離和近視有著密切的關係，高度近視很容易引發視網膜剝離，一般正常人發生視網膜剝離的機會約萬分之一，而高度近視者危險性增加十倍，高度近視者平時應詳細檢查視網膜。因為一旦產生視網膜剝離，便有導致失明的可能。視網膜是內襯在眼球後壁的一個薄而纖細的感覺組織層，是眼球最主要、最關鍵性的組織，它是視功能（包括光覺、形覺、色覺）的策源地，是光刺激轉化成視覺神經衝動的所在。它的特殊性在於：1 結構複雜；分10層組織、3種神經元和二套血管供養系統。2 組織脆弱；厚度最薄，黃斑區及鋸齒緣最薄處的厚度約0.08－0.09㎜，靠視乳頭處最厚約0.4㎜易遭損傷破壞。3 代謝旺盛；耗氧量及糖分解力超過身體中任何其他組織。因此，視網膜易受各種病理因子的損害而產生多種的視網膜疾病。視網膜就像照相機的底片一樣，負責將看到的影像忠實呈現。視網膜的感覺層與色素上皮層，正常時是緊密黏貼，這兩層組織大部分靠更外層的脈絡膜供給其營養，一旦視網膜感覺層與視網膜色素上皮層分離而發生視網膜剝離，視網膜感覺層就會失去大部分的營養供給而機能退化。視網膜剝離屬眼科急症，必須緊急治療，否則視力預後不良，甚至無復明希望。高度近視者的眼球擴大拉長，眼球壁變薄也愈脆弱，先會產生破洞，再慢慢滲水至視網膜下方產生剝離現象。視網膜剝離有兩個前驅症狀：1閃光幻視，即在視網膜無光線的刺激時仍見閃光，乃由玻璃體牽引視網膜而引起。2 周邊視野突然出現一群浮動黑點，乃因視網膜破裂時產生微小玻璃體出血引起。接著會產生進行性的視野缺損，其範圍與視網膜剝離部位相對應，或視力減退。視網膜剝離時不痛不癢，但會看到一大片黑影或看東西時影像扭曲，視力減退或色調改變，有的人還會有一些前驅徵兆例如看到黑點、黑影、蜘蛛絲或黑雲在眼前飄動或眼前突現閃光，即使眼睛閉起來時也會感覺得到；少部分患者會有視野缺損的症狀。值得一提的是，所謂「飛蚊症」乃普遍存在於高度近視或六、七十歲以上的老年患者，多數是良性的玻璃體退化所產生，只有少部分突然黑點增加或形態改變，甚至伴隨閃光者才可能是產生視網膜裂孔或視網膜剝離。視網膜剝離初期常無症狀，且多只有單眼病變，一眼正常，常讓人忽略。，高度近視者應有定期檢查視網膜的習慣，否則不經意碰撞，都可能讓視網膜剝離，若早期發現，治療效果良好。早期發現的視網膜退化或裂孔，可以在門診接受雷射光照射或冷凍治療，不必住院。若已有視網膜剝離，便須住院接受手術治療，手術方式以「鞏膜扣壓術」為主，若合併有玻璃體出血，便需採「玻璃體切除術」。另外針對某些網膜剝離之患者，可以適用一種新的方法──「氣體網膜固定術」，手術時間較短，對眼球組織傷害較小。另外強調一點，若患者有一眼視網膜剝離，另一眼也有百分之十的機會產生同樣問題。因此雙眼都要詳細檢查，且手術後也需接受三個月至半年的定期追蹤檢查，以早期發現新的病變，達到「早期發現，早期治療」的最終目標。