根據國家衛生研究院的統計，全台癮君子大約有四百五十萬人之多，而且根據該單位分析長期吸菸的負面效應，發現吸菸者罹患肺癌的機率是不吸菸者的3倍，罹患肝癌的機率是1.5倍，子宮頸癌是5.8倍，喉癌是6倍，腎臟病的2.2倍，心臟病、肝硬化與中風都是2倍。牙周病醫師黃怡豪指出，其實吸菸對於原本就有牙周病的患者，更有雪上加霜的傷害！黃醫師解釋說，包括尼古丁在內的許多吸菸副產物對於牙周組織都有相當的毒性。許多牙周組織細胞在接觸尼古丁之後，在蛋白質的合成上會產生許多的問題，再加上尼古丁也有血管收縮劑的效果，長期下來也使得牙周組織血液循環不佳，所以一旦牙周病細菌侵犯，並且發炎造成齒槽骨萎縮，此時在吸菸的牙周病患者身上，細胞修復能力就會非常低落，而且免疫細胞也較難遷移到患處以抵抗病菌。造成吸菸的牙周病患者比一般牙周病患者治療效果更差、恢復更慢，且疾病造成的破壞力更大。文獻上已經把吸菸列為牙周病的危險因子之一，所以黃怡豪醫師特別呼籲吸菸的牙周病患者最好配合戒菸，不但治療效果會更佳，另一方面也對全身健康有相當的助益。

絕大多數人都知道懷孕不能亂吃藥，但女性的精神疾病好發於18至45歲，正是生育年齡，尤其有些女性在懷孕前已經罹患精神疾病正服藥治療中，或者懷孕、產後出現精神疾病需要治療時，”精神科藥物的諮詢”就顯得更為重要。相較於以往醫師普遍不傾向開立藥物給懷孕婦女的情形，近幾年醫療的觀念慢慢有了轉變。高雄立市凱旋醫院神經精神科林潔欣醫師指出， 許多研究顯示懷孕時若罹患憂鬱症、焦慮症、精神分裂症等精神疾病而不治療，將增加許多生產時及新生兒併發症，例如早產、出生體重不足、嬰兒發育緩慢、需住進新生兒加護病房治療等等，壞處遠超過以安全的方式使用藥物；若懷孕婦女因嚴重精神症狀而出現自殺或甚至傷害孩子的念頭，後果更是不堪設想。林潔欣醫師表示，根據多年來各國所發表的研究以及婦女精神醫學專家的經驗，懷孕及哺乳期用藥原則可分為以下幾點：1.計畫中的懷孕有較充裕的時間討論治療選擇，若有必要可換成在懷孕期較安全的藥物。2.藥物治療的目標並非做最大程度的症狀控制，而是減低對母親或胎兒有危險的症狀。 若可能，應在用藥前採取心理治療或其他社會心理之非藥物治療。3.所有建議的治療方式應與該婦女及其伴侶作詳細的討論，並且紀錄於病歷；評估該婦女用藥的必要性，例如精神疾病的嚴重度與懷孕前復發情形等。 4.回顧該婦女的用藥史，選擇治療反應最好的藥物（安全的藥物若無效，則增加換藥的風險），盡量單一用藥（單一藥物高劑量優於合併多種低劑量藥物）。 5.若可能則避開主要器官發育期（embryogenesis，於懷孕第三到第八週）再開始用藥。並選擇上市較久，有較多研究報告的藥物（新藥的懷孕等級較安全有可能是因為所發表的研究報告尚不多）。 6.哺乳期的用藥相較於懷孕期相對安全，因為母乳中的藥物濃度遠低於通過胎盤的藥物濃度。 7.因懷孕及產後生理之改變，需小心監測某些藥物之血中濃度，避免藥物中毒或藥量不足。 8.若服用某些可能對胎兒具危險性的藥物，則應定期安排相關產前或出生後之檢查。例如，服用鋰鹽應加強檢查胎兒之心臟發育、服用鎮靜安眠藥應注意新生兒是否有戒斷症候群...等。若懷孕婦女的精神症狀嚴重，無法接受藥物副作用或潛在的危險性，可以考慮施行電氣痙攣療法（ECT, electroconvulsive therapy）。林醫師強調，若懷孕婦女的精神症狀並不嚴重，或是長期服藥的婦女過去復發情形不多（例如重鬱症復發次數少於四次）考慮在懷孕前停藥，則可以嘗試以「非藥物方式」治療，包括有生活型態調整（避免菸、酒、咖啡因，充足睡眠）、心理治療（認知行為治療、婚姻治療、家族治療、團體治療等）、肌肉放鬆、生物回饋、音樂治療、另類及輔助療法（瑜珈、冥想、芳香療法、針灸、催眠等等）。懷孕對於患有精神疾病的婦女來說實在是既期待又怕受傷害的過程，如何能夠保持良好的身心狀態同時將對胎兒的危險性降到最低，除了與專業的醫療團隊密切合作，家人朋友的同理和支持更是不可或缺的力量。

炎炎夏日，許多疾病隨之而來，除了令人聞之色變的腸病毒外，還有許多疾病也是不可輕忽的，天主教耕莘醫院新店總院小兒科翁麗緻醫師，為了提供民眾做好預防之道，特別針對夏天常見的疾病像是食物中毒、登革熱、流行性感冒等疾病加以說明。首先，夏日高溫由於食物保存不易，因此經常出現「食物中毒」的現象。常見食物中毒的原因包括，調理食物前沒有徹底清洗乾淨、食物冷藏保存不正確，冷凍溫度不夠，導致細菌滋生、或是食物調理後，沒有立即食用，放置室溫下太久，以致細菌滋生。導致食用已被細菌或病毒污染的食物，例如：受污染的肉類或蛋類。另外加熱處理不當也是很常見，例如：需煮沸的食物沒煮沸。翁麗緻醫生指出，食物中毒可能會有腹痛、腹瀉、發燒、血便等症狀，甚至會傳染給別人。所以妥善的調理食物，保持廚房、廚具和餐具的清潔，做好食物儘快食用，讓細菌沒辦法在食物上滋生，並保持良好衛生習慣，才是防止食物中毒的好方法。其次是「登革熱」。感染登革熱時會有發燒、劇烈的關節疼痛和肌肉痛症狀；嚴重時，甚至有致死的危險。目前尚無特效藥，只能用退熱劑和鎮痛藥物來減輕病症，所以最好避免蚊蟲叮咬，例如：裝紗窗、紗門、清除居家附近的積水容器等，是目前對付登革熱最有效的方法。埃及斑蚊及白線斑蚊是登革熱傳播的媒介，滋生的場所為屋內外各種積水容器中。至於「流行性感冒」，翁麗緻醫生表示流感種類很多，可經由病人的口水、分泌物等途徑傳播病毒。感染可能會有發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，目前最有效的預防方法是保持均衡的飲食、充足的睡眠，在感冒流行期間減少出入公共場所，常洗手、多喝水、戴口罩、保持室內通風，以降低被感染的機會。【預防夏日疾病注意事情】‧「濕、搓、沖、捧、擦」的正確洗手方式洗手。‧養成常洗手、多喝水的好習慣。‧充份攝取營養均衡的飲食，以增加抵抗力。‧烹調食物前，先徹底洗淨雙手，調理過程及廚房、廚具和餐具都要保持清潔。‧做好食物儘快食用，不放置過久。保存食物時，避免因為保溫或冷藏不當，造成食物腐敗。‧家中裝設紗窗、紗門，注意家中及周圍環境，消除蚊蟲孳生場所。‧腸病毒或感冒流行期間，少帶孩子到公共場所，以降低被感染的機會。帶孩子到人多的地方，可幫孩子戴上口罩。‧保持室內通風良好，避免病菌有機會在家中停留。

何謂「深部靜脈栓塞」？簡單的說就是離心臟最遠端的下肢靜脈管內，因為血液凝結成份、血管壁平滑性或血流動力等因素，加上某些疾病或不明原因，造成改變，形成血栓塊阻止靜脈血迴流，就像高速公路塞車一般，整個靜脈循環動彈不得。這種靜脈血栓最常發生於下肢靜脈管，尤其對於「長時間維持同樣姿勢不動」的上班族來說，是容易罹患的高危險群。光田綜合醫院心臟內科謝俊雄醫師指出，深部靜脈栓塞一般都發生在下肢，下肢的大靜脈都在較深層處，但有些人本身靜脈發展有缺陷，像是凝血機能有問題、心臟衰竭者、遠端血流不易回流等，加上若長時間保持腿部於同一姿勢，特別是坐姿或蹲姿，血液就會容易在血管凝集而堵住靜脈回流。此時血液堆積在末端處，漸漸形成紅腫，這就是深部靜脈栓塞。深部靜脈栓塞的臨床表徵為有緊和疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛等。不同於膝部腫脹之疾病，通常發生在長時間保持腿部於同一姿勢之後，常單側發生。而有一部分病人可能沒有上述的臨床症狀，而是以其相關的併發症表現，臨床最常見的合併有致命性的併發症是「肺栓塞」，若堵塞的是較細小血管，會造成局部肺實質梗塞壞死，若塞在肺動脈等大血管入口，則會引起右心室搏出量不足，有時還會導致猝死。急性肺動脈栓塞症狀包括：呼吸困難、胸痛、暈厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等，急性呼吸困難最常見，發生率達80%以上。謝俊雄醫師表示，深部靜脈栓塞的治療方面，內科是以血液溶解劑或抗凝血劑治療，而外科部分可以手術取出血栓。醫師會視病情嚴重程度判斷是否需要住院接受治療及檢查，治療的原則是臥床休息、患肢抬高，視病人情況使用抗凝血劑或血小板抑制劑。一般經過治療之後症狀都可得到改善，而除非有併發症產生，如患肢缺血壞死及肺栓塞，否則並不建議開刀治療，出院後除了需要用上述預防深部靜脈栓塞的方法之外，仍需門診長期追蹤治療，甚至也需要長期服用藥物以預防再發。若抗凝血劑藥物使用仍常併發肺栓塞等併發症時，可能需開刀植入下腔靜脈過濾器(IVC filter)。那要如何預防深部靜脈栓塞的發生呢？國外研究顯示，只要在靜止不動情況下「維持坐姿兩小時」，小腿的血液黏性會增加 17%，因此也會提高肺動脈栓塞的機會。故常常久坐不動者都是高危險群。為避免此症狀出現，對於搭乘長程交通工具或工作需要長時間坐著的人，最好要多起來走動走動，或在座位上儘量伸展背部和腿部肌肉，以保持血液循環的暢通，此外，多攝取水份，避免含酒精飲品或茶、咖啡等刺激性飲料，穿著寬鬆、舒適的服裝等都是避免的方法。對於屬於高危險群的人(如長期臥床)，下肢抬高及穿著彈性襪可以預防深部靜脈栓塞的發生，而普通人則儘量避免久站、久坐的姿勢，若不得已也應盡量避免長時間維持同一姿勢。謝俊雄醫師也提出幾點在生活上需注意的事項：1.增進血液之回流：病人可依據醫囑臥床休息，抬高患肢；下床時應穿彈性襪，以增進血液之回流。2.減輕疼痛：用濕熱敷來止痛及防止痙攣發生，需注意溫度不宜太高，以免燙傷，並禁用電熱器。3.預防深部靜脈栓塞之形成：穿長筒彈性襪、臥床期間做主動和被動運動、依醫囑按時使用連續壓縮器或小腿腹肌刺激器、鼓勵病人早期下床、臥床時避免長期壓迫到下肢、任何姿勢勿保持過久(如站立雙腿交叉，衣服太緊)、維持理想體重、攝取適當的水份和低脂飲食、合宜的運動和禁止吸煙等。4.使用抗凝劑治療之病人在治療期間應注意出血之症狀，如鼻出血、痰中帶血、血便、血尿或注射部位之血腫等，密切觀察患者血液中之凝血數據。【下肢深部靜脈栓塞的危險因子】‧年過四十歲‧肥胖 ‧最近有血栓或有血栓之家族史 ‧惡性腫瘤‧血液疾病‧心血管疾病(充血性心衰竭、心肌梗塞…)‧臥床的病人(如中風、大手術後，特別在髖部或膝部手術)‧靜脈曲張 ‧妊娠口服避孕藥

夏日炎炎，您還在外面為了公司業績衝鋒陷陣嗎?成天戴著悶不通風的安全帽，馬路上的空氣又臭又髒…辛苦了一整天，搞得滿身臭汗回到家後，對著鏡子一照，皮膚早已被髒空氣汙染成只剩下疲累"暗沈"的雙眼和油漬漬的"粗大毛孔"。雖然一直很想交女朋友，但這樣的「宅男」形象，只會讓女性避之惟恐不及。一般而言，男性在35歲以後，皮膚老化的非常迅速，彈性下降，多數男性最容易忽略的就是眼部保養；特別是加班熬夜、長時間使用電腦，都會讓眼部更顯疲態與衰老，建議所有想找回電眼魅力的男性，可選擇具六胜肽精華的產品，再配合滾珠按摩，就能讓雙眼重新找回神采光芒!想在夏日擺脫「宅男」形象，成為「優質型男」嗎?現在uho優活健康網和Vpon.com折扣隨行推出「搶救宅男大作戰」的活動。即日起至八月二日止，只要線上正確回答六題關於肌膚保養的問題，就能讓宅男成功的與艾瑪斯小姐約會，除此之外還能獲得『碧兒泉-男仕瞬效醒顏試用組』。數量有限！歡迎所有「型男型女」趕快來一起加入搶救宅男吧！活動網站：http://www.uho.com.tw/event/200807/

21世紀的「優質型男」，性傾向已經無關緊要，重點是要如何打造個人的風格品味與光鮮亮麗形象，才是他們所關心的。要成為型男的一份子，首先就是要打造一張「完美的臉」。由於男性皮膚比女性角質層厚24%-40%，因此男性皮膚的吸收力相對較弱，專家建議男性在洗臉時，最好選擇較不具刺激性的產品，像無皂成份的潔面膠能有效軟化肌膚與鬍子，之後再使用其它小份子的保養品，就能有助於肌膚的吸收。此外，多數男性都很在意油性皮膚、毛孔粗大的問題，故可選擇具有天門冬氨酸、PTP等天然保濕因子的產品，不但可以提升臉部肌膚表皮細胞的自我修復，還能幫助活化肌膚細胞的再生。您也想體驗肌膚重現光彩的感覺嗎?您也想成為一個舉手投足都散發迷人魅力的「優質型男」嗎?現在uho優活健康網和Vpon.com折扣隨行推出「搶救宅男大作戰」的活動。即日起至八月二日止，只要線上正確回答六題關於肌膚保養的問題，就能讓宅男成功的與艾瑪斯小姐約會，除此之外還能獲得『碧兒泉-男仕瞬效醒顏試用組』。數量有限！歡迎所有「型男型女」趕快來一起加入搶救宅男吧！活動網站：http://www.uho.com.tw/event/200807/

台北一位國小模範學生，曾在北京國際武術邀請賽中，拿下少年組雜兵器類金牌，竟沒有人發現他患有「土瑞症」。土瑞症的基本特質是多種動作抽搐及一種或更多的聲音抽搐，這些抽搐會同時出現或分別在病程中不同時段出現。此障礙造成明顯痛苦，或嚴重損害社會、職業、或其他重要功能的領域，並非由於物質使用（如興奮劑），或一般醫學狀況（如病毒感染後腦炎）的直接生理效應所造成。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科何志培醫師表示，抽搐症候群幾乎都在兒童或青少年期發作。聲音抽搐發生前，通常就已有動作抽搐的病史，此一症狀經常在青少年惡化，且持續到成人期。患童臉部、脖子會突然不自主抽搐，看起來老像在扮鬼臉，或是連續發出怪聲，很容易會被誤為癲癇。據觀察顯示，動作抽搐可能為土瑞症僅有的一個症狀出現，持續時間從幾天到幾年，此後的另一個症狀乃是出現不清楚的發聲：「聲音抽搐」。這些聲音常在動作抽搐的高潮期發生，可類似於呼嚕聲、咳嗽聲或犬吠聲。何志培醫師解釋，典型者強迫地大聲叫喊淫穢詞句，即「穢語症」。精神穢語症是一種強迫的淫穢思想，可能比聲音穢語症更為常見，它可轉變為後者。土瑞症在各種族都會發生，男性發聲頻率約比女生高1.5~3倍。此症的盛行率為每萬人約有4~5人。要下此病症的診斷前，必須與某些疾患或狀況鑑別。專家也發現，60%以上的病人有大腦功能障礙，他們多具有輕微神經症狀，具有非特異性腦電圖變化，電腦斷層攝影不正常的比率也提高。值得注意的是，氟哌啶醇(haloperidol)可使本症症狀改善，左旋多巴(levodopa)則加重之。何醫師認為，此症可能屬於器質性疾病，與神經傳導物質有關。土瑞症的治療，應從多方面著手。首先應對患者做全面的評估，包括精神及智能方面，再加上支持性心理治療；最重要的應是使用藥物來消減患者的症狀。只要樂觀地面對土瑞症挑戰，相信每個患童都有當選全校模範生的可能。

一、寶寶久咳不癒或者症狀嚴重（呼吸急促、痰多、食慾不振），應該給小兒科醫師檢查以確定是否有細支氣管炎。二、補充足夠水份：水分足夠才能使濃痰稀釋，較容易排出；喝溫水更好。三、按時服用藥物：醫師依症狀輕重開給的藥物可以幫助改善寶寶的症狀。四、確實拍痰（胸腔物理治療）：寶寶不像大人能夠自己咳痰，所以可以利用餵奶或進食前寶寶空腹時（以避免嘔吐），讓寶寶趴在大人的大腿上或床上，頭低屁股高（或者側躺拍較高的一側上背部），用空心掌拍擊兩側上背部約5至10分鐘，每天4至8次，如此可以讓寶寶支氣管中淤積的痰隨著重力流到喉嚨而吞下或咳出，因而減少肺部積痰。五、利用浴室蒸氣：洗澡時讓寶寶於充滿蒸氣的浴室中待約5至10分鐘，之後再確實做上背部拍痰，化痰效果更好。六、禁止吃冰的食物，避免柳橙、橘子、蓮霧、瓜類等涼性的水果。七、如果有咻咻的喘鳴聲或肋骨下凹陷，或者嘴唇發紫，應該立即就醫。

原發性惡性肝臟腫瘤最多的就是肝癌，發生率為每十萬人口有一百二十五位，並高居民國九十四年台灣十大癌症死亡的第二位。絕大多數無法切除，可切除者僅佔百分之二十幾。最幸運的情況是偶然發現，或B肝帶原者經由定期檢查，得以早期發現的無症狀小型肝癌。這些病例，開刀切除之後可有長期存活機會。台東基督教醫院外科許寬隆醫師表示，這兩種病人當中，存活最久為十七年，其次為十二年，而且現仍存活，無肝癌復發跡象。最不幸的情況則是發現時已是肝癌末期，短短幾個月內即死亡。一般肝臟腫瘤可分為良性和惡性兩種。良性約佔9％，有單純性囊腫、肝內膽管囊腺瘤、血管瘤、腺瘤、局部結節性增生、畸型瘤等，前二者為囊腫的腫瘤，其餘為實心或固體的腫瘤。惡性又可分為原發性和轉移性兩種；原發性有肝癌、膽管癌、肝內膽管囊腺癌；轉移性則可從大腸直腸癌、肺癌、攝護腺癌、乳癌、胰臟癌、胃癌、腎臟癌、子宮頸癌、卵巢癌等轉移而來。良性肝臟腫瘤對生命較少威脅，除了血管瘤和腺瘤有潛在性破裂出血、腺瘤和肝內膽管囊腺瘤有潛在性惡性變化危險之外，大多無症狀或只是腹脹、腹痛、消化不良等不舒服而已。許寬隆醫師指出，通常良性肝臟腫瘤可暫不治療，定期追蹤檢查即可。除非是腺瘤或肝內膽管囊腺瘤、或是有併發症、或是腫瘤長大速度較快，才需開刀切除。有症狀的單純性囊腫，更只需在腹部開三、四個小洞，做「腹腔鏡囊腫開窗術」，即可解除症狀。許醫師強調，肝癌的可怕在於早期無症狀，等晚期症狀出現時，也無特異性。例如，輕微右上腹鈍痛、腹脹、噁心、食慾不振、倦怠、體重減輕等。有的病人甚至自己摸到右上腹有不明硬塊時，還缺乏警覺性，拖了一段時日才就醫。少部份則以肝癌破裂，合併劇烈右上腹疼痛，以及伴隨而來的出血性、低血容性休克做為首次臨床表現，直到躺在醫院急診室才被檢查出來。肝癌的治療有好幾種方法，需視肝癌大小、能否切除、病人全身狀況、有無肝硬化、肝功能如何、醫院設備以及醫師的經驗、能力等而定。外科治療以手術切除為主；內科治療有肝臟動脈栓塞、酒精注射、微波電燒、無線射頻電燒等。手術切除後的存活率一年為58～100％、三年28～88％、五年11～75％、十年19～26％。許醫師表示，膽管癌是第二常見的原發性肝臟惡性腫瘤。臨床症狀類似肝癌，最常見的症狀是右上腹痛和體重減輕，約四分之一的病人會有黃疸。最好的治療方法是手術切除。放射、化學治療對膽管癌是無效的。若能完全切除，三年的存活率約16～61％、五年存活率24～44％。轉移性肝癌也很常見。不過這時通常已是癌症末期，病情已不樂觀。一旦癌症有遠處轉移，往往代表癌症已是全身性，光是局部切除通常沒有太大效果。但唯獨大腸直腸癌轉移而來的轉移性肝癌例外。約有5～10％的這類病人，經過轉移性肝癌切除手術，有機會可以長期存活。

眼睛是靈魂之窗，是重要的臉部美感器官。東方人由於眼皮獨特的結構，不少人常因為單眼皮而困擾，單眼皮使得眼睛看起來較小，感覺起來較沒精神，像想睡覺的樣子，也因此雙眼皮手術也一直是最普遍的美容手術。就年輕人來說，因為比較沒有眼皮下垂的問題，大部分手術的需求是想要有一個迷人的雙眼皮。天主教耕莘醫院新店總院皮膚科陳志剛醫師強調，雙眼皮的高度、深度以及弧度，必須能配合臉部其他五官以及身高，才有協調自然的美感，舉例來說，身材嬌小或是臉部較小的女性就不太適合過寬過大的雙眼皮，看起來會較突兀。除了傳統上”割”的雙眼皮，”縫”的方式也很受年輕人歡迎，手術時間短，恢復期也短，幾乎不影響生活作息。臉部五官的輪廓會隨著時間而改變。就像很多人說的：「眼睛藏不住年齡」，到了中年以後，或多或少都有臉部下垂的問題，臉部的老化最常從眼睛周圍開始，一方面視力退化，眼神不像年輕時明亮，眼睛周圍的眼皮也漸漸出現紋路及下垂的狀況，甚至出現眉毛下垂或是眼袋的問題，由於眼睛是位於臉部的中心位置，這些變化就會造成外觀上極大的影響。在手術的設計上，陳志剛醫師表示，必須考慮到眼睛周圍各項結構的特性，比如說眼睛跟眉毛的距離就不可以太近，不但看起來怪異，甚至造成眼皮閉合的問題；眼袋手術必須考慮到淚溝矯正的問題，不要過分去除眼窩脂肪；開眼頭的手術也必須小心考慮膚質及疤痕癒合的狀況，過度增生或外露的疤痕都會影響到美感；這些都是設計眼皮回春手術必須考慮到的要點。一個成功的眼皮回春手術，除了考慮病人的需求，還必須針對個人臉部骨骼結構不同去考慮，顴骨與眉骨的高低、眼球與眼窩的相對位置等等因素都會影響手術的設計。對中老年人來說，手術的目的是矯正日漸鬆弛下垂的五官結構，必須仔細評估眼皮、眉毛、顴骨及嘴唇的下垂程度，如果眉毛或是臉頰下垂嚴重，就必須合併臉部提拉或是提眉手術，去選擇最適合的手術方式，才能得到最大的美感。