五十肩又稱冰凍肩，醫學上的正確名稱是「粘黏性肩關節囊炎」其特點為活動肩膀時會痛、關節的活動度變差。病患年紀從40歲到70歲都有，罹患率約百分之二，但以年近五十歲的女姓較多。肩膀的外觀明明是正常的也沒受傷，但就是偏偏搔不到背部的癢處，甚至連梳頭、洗臉或是扣胸罩都有困難。五十肩發生的原因可歸類為兩大類，一種是原因不明的原發型；另一種為次發型。臨床上，五十肩的病程可分為三期《疼痛期》期間為六星期到九個月。晚上睡覺翻身壓到患側時可能會痛醒。《冰凍期》期間為四到十二個月，此時關節疼痛減輕但活動度受限。由於手臂上舉、外展、旋轉都受限，所以梳頭、洗澡都有困難。《解凍期》長達六到九個月，此時肩關節的活動度逐漸恢復。臺北縣立醫院 鄭國安醫師建議，治療五十肩最常用的方式為藥物，也就是用非類固醇類止痛藥，比較嚴重的病患可考慮口服皮質類固醇或局部關節內注射麻醉藥及類固醇。其次為物理治療；物理治療的手法很多，包括熱療促進血液循環、放鬆肌肉，或以超音波、短波、經皮神經電刺激等。若要徹底改善關節活動度則以運動治療最為有效。包括手臂過頭伸展運動、手指爬牆運動、毛巾擦背運動、拉肩運動、鐘擺運動等都是很有效的辦法。實在沒辦法時還可以考慮手術，也就是在全身麻醉下強力活動病人的肩關節，但要小心以免造成骨折或脫臼。也可施行肩關節鏡手術，切開過緊的關節囊。

農曆年愈來愈近，各個機構為了犒賞員工一年來的辛苦，開始舉辦年終尾牙活動，豐富的美味佳餚讓人食指大動，聚餐席間在熱鬧的氣氛下，多半會毫無節制的大快朵頤一番，甚至還會呼朋引類再續攤，通宵達旦的大吃大喝，造成腸胃的不適。年終前門診常見因過度的飲食導致胃腸疾病的民眾就醫，因此，童綜合醫院胃腸肝膽科主治醫師黃彼得，提醒民眾尾牙之際，千萬別大吃大喝，要有所節制，才能保健腸胃。黃彼得醫師表示，往年臨床上常見因參加尾牙活動，大吃大喝引起腸胃不適甚至腸胃炎的案例。尤其是患有慢性病、胃蠕動稍慢、胃炎、胃潰瘍與十二指腸潰瘍者易引發胃痛、胃脹與打飽嗝等不適症狀，嚴重者甚至會引起潰瘍復發，這類患者對飲食要特別注意。另外，參加尾牙不僅吃進過多食物、免不了多喝了幾杯，常造成高油、高脂、高糖與高尿酸是形成潛伏疾病復發的最佳時機，尤其會對高血壓、糖尿病與痛風患者造成隱藏的危機。在享受美食之餘，要如何保健胃腸呢，黃彼得醫師指出其根本之道就是飲食節制，吃飽就不要再繼續進食，並避免暴飲暴食、過度激動、飲酒的過量。除了尾牙要注意外，年節的飲食也要注意，慢性病患如患有痛風者應少吃豆類、內臟食物，且要禁酒，以免尿酸過高；高血壓者應低鹽、低鈉並少吃油炸食物；糖尿病患者避免攝取澱粉與高糖分食物；腸胃不好者勿暴飲暴食，不抽煙、不喝酒，不要吃刺激性食物，勿熬夜。人的胃部只有一個，一定要好好善待自己的腸胃，除尾牙要特別注意食物的適量外，年節更要注意，過年時是家人親友難得聚在一起，總是吃吃喝喝，加上國人對年菜很講究，一定是令人垂涎三尺的美食，在不知不覺間就吃進太多的佳餚，導致胃腸吃不消，加上沒有適時的運動，整天坐著看電視，使得脂肪佈滿了全身，過個年整個人也肥了一圈。

經典名片大河戀和輕聲細語的導演及名影星勞勃瑞福、風靡全球的龍騎士電影原著小說作者克里斯多夫鮑里尼、建造要價50億台幣全世界最貴豪宅的提姆布里克塞斯以及曾獲葛萊美獎的「田園民歌鋼琴演奏者」喬治溫斯頓，從這些在不同領域各領風騷的名人身上有一個共同點：他們最鍾情的家園都在蒙大拿州。名人們之所以被蒙大拿州所吸引，主要是因為當地與自然為伍，平靜的遺世生活。此外，蒙大拿州一望無際的原野與自然原始的環境，也是令眾星心儀之處。因佔地十分遼闊，該地每平方公里平均只有住家2戶。大城市的空氣污染、噪音喧擾、種族衝突、暴力事件，及其他的是是非非，似乎從未沾染過這個地方；清晰小河舉目可見，野生動物處處奔躍，呈現極其原始的風貌，因而成為現代人的避風港。此外，蒙大拿州的安全居住環境也是一般高犯罪率的大都市難以匹配的。至70年代，好萊塢電影編劇麥古安移居蒙大拿州後，陸續邀約不少影視界人士共度假期，使得該地的名聲逐漸在演藝界傳播開來。勞勃瑞福、安蒂麥道威爾、哈里遜福特、彼得方達夫婦、珍芳達、布魯克雪德絲、泰德透納、麥可基頓等來自好萊塢的國際知名人物，紛遷居至此。而不少編愛靜僻生活的作家及知名的製片人，也前來此購置房產，致使今日的蒙大拿，幾乎成了名副其實的「綠色好萊塢」。最近蒙大拿州再次成為全球影迷的焦點，改編自原著「龍騎士」的電影與哈利波特同樣造成轟動，該電影原著小說的作者克里斯多夫鮑里尼從小就住在蒙大拿州的天堂谷(Paradise Valley)，當地空氣清新、環境優美，湖泊清澈見底，加上原始茂密的森林綠地，彷彿是現代失落的天堂一般，是處名符其實的美麗所在，也是克里斯多夫寫出精采故事小說「龍騎士」的靈感泉源。鮑里尼目前還與他的家人住在美國蒙大拿州的天堂谷著手進行他的第三本書。而離天堂谷不遠的大天空市（Big Sky）最近也是眾所矚目的焦點，根據《富比士》雜誌的報導，佔地160英畝，價值50億新台幣，全世界最貴的豪宅即將與同為美國地產大亨提姆布里克塞斯所開發的黃石俱樂部比鄰而建。該俱樂部為採會員制的高級滑雪及高爾夫度假中心，許多名流如比爾蓋茲等皆在此置產，這個全世界最貴的豪宅已經有買家表達興趣。黃石俱樂部是世界上海拔最高的豪華度假俱樂部，美國一知名高級休閒旅遊網站Helium Report的創辦人之一鄭傑米，曾公開稱讚該俱樂部的豪華程度絕對大大超越其高度（It’s way over the top）。曾獲葛萊美獎的「田園民歌鋼琴演奏者」喬治溫斯頓，也即將在暌違九年後於五月再度來台演出，喬治溫斯頓自80年代開始出版了特定的主題作品「秋季」、「辭冬」、「九月」、「夏季」及「森林」等，自然的樂風及優美的旋律深深觸動了台灣樂迷的心。喬治溫斯頓曾在訪談中表示自己的音樂風格和他從小成長於美麗的蒙大拿州有關，壯麗的四季美景和悠閒的生活環境豐富了他創作的靈魂。若你也想拜訪蒙大拿州的天堂谷，一探這孕育出蜚聲國際天才青年作家的家園，或是親身體驗喬治溫斯頓樂符下美麗的四季風景，甚至一窺世界富豪們所鍾情的黃石俱樂部，只要將美國蒙大拿州排進旅程中，您就能與全世界名人共享大天空下經典美景。想前往夢想中的美國旅遊嗎？您知道美國有哪些秘密城市嗎？有哪些景點寶藏呢？等您尋寶A好康！美國在台協會與美國旅遊推展協會送您到美國！即日起至1月31日止，只要您到Yahoo!奇摩搜尋” ITF美國館”，即可找到美國在台協會與美國旅遊推展協會主辦及uho優活健康網協辦的ITF美國館活動網站，線上參加尋寶就有機會在新的一年贏得往返美國的機票、美國郵輪旅遊、美國租車、以及其它多項精美的限量禮物，等您來A喔！活動網址：http://www.uho.com.tw/a20071127/相關資訊請洽　美國蒙大拿州亞太區辦事處中文網站：http://www.montana-chinese.org英文網站：http://visitmt.com英文兒童網站：http://montanakids.com/歡迎索取蒙大拿州旅遊資訊：台北市信義路5段5號7樓D21室Tel：2723-1762／Fax：2723-1763

美麗是女人的第二生命，擁有迷人的雙峰更是性感的象徵。面對女性癌症發生率最高的乳癌，萬一罹患將面臨性感象徵-乳房被部分或全部手術切除的治療過程，造成生理與心理極大的創傷。中國醫藥大學附設醫院乳房外科 王惠暢主任表示，台灣婦女乳癌的好發年齡層多集中於45~50歲，建議成年女性除每月於生理期後一週內進行自我乳房檢查外，年齡30歲以上者，每年可由專業醫師進行觸診。若有家族病史或患有乳房相關疾病者皆屬於高危險群，需定期接受乳房超音波或乳房攝影檢查。高雄市立聯合醫院外科部 曾薰緻主治醫師指出，乳癌依照腫瘤大小、淋巴結數量及淋巴結是否轉移分為四期。針對第一至二期之早期病人，只要於術後服從醫師之治療計畫，積極接受輔助性化療，都有極高的治癒率。提醒婦女應關心自我健康，定期接受乳癌篩檢，以期早期發現早期治療。更多近期癌症資訊：http://www.uho.com.tw/A20071207/

未來視力的好壞取決於幼兒時期，視力的發育。所以在幼兒時期注重其視力的發育對將來一生有很重大的影響。臺安醫院 施永豐醫師指出在台灣兒童視力最大的問題有二，一是斜視及弱視，二是近視的產生。【斜視】《間歇性》也就是有時會產生有時不會產生。《交替性》是兩眼輪流同視。以上兩種大部份不會造成弱視所以矯正斜視之手術大部份以美觀，少部份是想矯正其雙眼立體感為主。《固定單眼性》就是以單眼固視，另一眼一直歪斜。這種通常會造成弱視，所以應先矯正弱視，再考慮手術。【弱視】弱視也就是眼球視力在發育期間因某種原因並未正常的使視力正常發育。當然最常見的原因仍是斜視。其次是不等視也就是兩眼度數不同，其中又以遠視不等視比近視不等視，最容易造成弱視。第三類原因是高度的屈光異常即高度遠視、高度近視或高度散光。以上這幾類均屬於屈光異常造成的弱視，所以是要及早發現給予正確度數，合作配合醫師的指示應可以恢復正常視覺功能。第四類原因是屬於先天異常如先天性白內障或眼瞼下垂而造成弱視，這類弱視應配合手術及眼鏡來矯正。第五類屬於神經性如眼球震顫造成的這類弱視偶而仍須配合眼鏡矯正，但視力之恢復常因程度及個人而異。【近視】1995年發現台灣小學一年級近視有12％至小學六年級已有56％，國三74％，高中86％。而且高三高度近視（超過六佰度）有16％。在此研究中我們另一重大發現是台灣學童在9歲得平均已進入近視，且眼軸長已達成人大小。這比歐美15歲低太多了，也就是說台灣近視會如此嚴重是太早產生近視，而近視一產生平均每年增加一百度，所以造成高度近視的機會更大。而在小學二年級前就近視這只能怪家長、社會從小給學童長時間近距離看書、看電視、太早學寫字。所以在學童幼童視力發育期，應給予正常寬廣的視野，多用聽的方法去吸收知識，作近距離工作如看書、看電視，保持距離及控制時間。尤其老師應儘量少讓學童抄寫課文，多灌輸及啟發性的教育。另外，定期給專門的眼科醫師檢查也是預防及保健之道。

初冬來臨時，還未有真正的寒意，但是春江水暖鴨先知，一些年紀較大、或是原先皮膚就比較乾燥的人，卻發現他們的皮膚，早一步反映出冬季燥冷所帶來的種種不適。這種因燥冷的冬風所帶來的皮膚乾裂不適，就稱為冬季癢或是冬季溼疹。臺北縣立醫院 吳貞宜醫師指出，正常健康的皮膚有很好的水分保持能力，不會因為外在環境溼度降低，就失去水分；但是如果是老化肌膚，表皮游離脂肪酸及胺基酸含量減少，不再能保持皮膚適當的濕潤度，皮膚自然顯得乾燥、沒有彈性，甚至出現許多細小鱗屑脫皮，更嚴重者還會皸裂出血。這種皮膚乾裂會帶來搔癢不適，常使病人不由自主的搔抓，反而進一步刺激皮膚，造成皮膚發炎，而使乾裂的情況更為惡劣，形成一個惡性循環。避免使用電熱器將室溫提高太多：室內室外溫差太大，很容易降低空氣中的濕度，應把室內溫度調整到不覺得冷即可。《不要用太熱的水洗澡》雖然在寒冬裡洗個熱水澡，渾身舒暢，甚至會暫時不覺得癢，但是熱水會去除掉皮膚僅有的油脂，使皮膚乾裂惡化更嚴重。另洗澡的次數也不要太頻繁。洗澡時鼓勵使用溫和的沐浴乳、或是不含皂配方的清潔劑，甚至只用清水洗澡，以避免過度洗去油脂。泡澡時，可以在澡盆中加入適度的沐浴油，以保持表皮的油脂，但會造成浴室較為滑膩，年紀大者必需慎防滑倒。《避免穿太緊或羊毛質的內衣褲》太緊或羊毛材質的衣物容易摩擦皮膚，不管是機械性摩擦、或是化學性刺激，都容易造成皮膚搔癢不適。《適當的使用皮膚溼潤劑》要防止皮膚乾燥，就是要想辦法儘量將水份維持在皮膚上，因此在沐浴完後趁皮膚將乾未乾之際，最好馬上全身塗抹乳液或保養霜，維持住皮膚的水分與溼潤度。如果乳液中含有果酸、乳酸、尿素或燕麥等天然保濕因子，效果更好。《配合使用藥膏治療》若已造成冬季溼疹，可以配合使用含類固醇的油性藥膏，快速的減輕皮膚乾癢，症狀減輕後，再慢慢替換回單純的溼潤劑，既可以治癒冬季癢，又不致擔心長期使用類固醇的後遺症。

「醫師，我的肝是不是已經硬化？是哪一部分硬化？為什麼我都沒有感覺？」門診診間一位被診斷肝硬化的患者如是問。這是胃腸肝膽科門診裡常被問到的問題，同時也令醫師覺得惋惜。因為肝硬化是可以預防的，它本身並不可怕，可怕的是其併發症的發生通常會進一步損害肝功能與危害生命。肝病堪稱為國病實不為過，因為據估計，在台灣地區每年約有五千人死於肝癌，而每年死於肝硬化併發症者約有四千人之多。每年在衛生署的十大死因統計中，因慢性肝病、肝硬化及肝細胞癌死亡者均名列前茅。彩色人生的基本條件──肝要好「肝不好，人生是黑白的。」彩色人生的基本條件必須有健康的身體作為後盾。肝臟是身體最大的實質器官，所負責的功能也最為複雜，但偏偏肝臟非常容易遭受一些外來毒物的侵襲。雖然大部分引發肝炎的原因消失，肝臟機能亦多能恢復，但是有些因素卻會持續影響導致慢性肝炎的形成，而且長期發炎反應會使肝臟不斷的修復再生，肝臟不斷重覆破壞與修復再生的過程。因此，若導致慢性肝炎的原因不消除，而且造成的破壞超過肝臟的修復能力，便會改由纖維組織（俗稱的結疤）來加以修補，經年累月後產生之纖維組織，會逐漸擴展並進而圍繞再生之肝細胞形成結節並導致肝臟結構的不正常。於是纖維化合併再生結節，肝臟就轉變成肝硬化。羅馬不是一天造成的，同樣地肝硬化是肝臟經過十幾二十年長期慢性發炎之結果。這樣的過程是在整個肝臟中同時進行，不會只限於局部產生，是整個肝臟有肝硬化的轉變。可怕的肝硬化如果肝硬化只是外表變化，為何讓人「聞硬色變」呢？其實外表變化只是冰山一角，重要是正常肝臟被大量纖維組織取代所引發之肝功能衰退，與門靜脈血流進入肝臟因肝硬化造成阻力增加導致的門脈高壓。肝功能衰退肝功能衰退會對身體有什麼影響呢？肝臟猶如是一座大工廠，它不僅製造產品供身體維持正常生理與免疫功能、代謝分解體內外物質、過濾來自腸胃道有害病原、更提供膽汁以幫助營養素的消化與吸收等功能。而肝硬化類似於在這工廠內被一些佔空間又沒有功用的物品（纖維組織）所堆積，於是能有效運轉的空間減少，因而發生種種異常，包括：合成功能減緩：例如白蛋白因合成減少而降低，導致腹水與下肢水腫情形加重、免疫功能之蛋白質製造減少而增加感染機會、凝血因子不足導致易於出血等。代謝功能異常：影響人體對一些外來或內生性物質的清除產生障礙，如藥物代謝減緩使藥物作用時間延長、體內性荷爾蒙代謝異常致使男性出現性機能衰退與男性女乳症、胰島素與膽固醇∕三酸甘油酯等代謝異常。黃疸症狀：因肝細胞排出膽汁不順暢，進一步出現皮膚變黃、茶色尿等。肝昏迷：因解毒機能不全，對於經腸道吸收而來或體內代謝產生之有害物質無法完全過濾排除，加上這些物質隨著門脈高壓而導引至側枝循環進入全身血液，進而影響腦部功能，並在特定情況下產生意識狀態改變，也就是一般所稱的肝昏迷。門脈高壓除了肝功能衰退之外，肝硬化會引起另一個容易引發併發症的是肝血流變化。正常情況下，門脈血流約佔供應肝臟血液的75%，是重要的肝臟血管。但肝硬化使得門脈血流因纖維組織扭曲肝臟正常結構而阻力增加。這樣就猶如在小水溝中不斷地丟入石頭（硬化之纖維組織）阻擋水流，因此流過石頭的水流（灌注肝臟血液）會逐漸減少，勢必引起石頭兩邊水位高低差異（門脈高壓）；同樣地，血流進入肝臟變少，其他應流進而無法進入肝臟之血液就循其他側枝血管回到心臟。同時，門脈壓力變化使門脈管壁產生血管擴張物質（主要是一氧化氮）；另外，也由於有效之血液容量於重要器官減少，導致作用於腎臟之血管收縮物質濃度上升，而不斷地吸收保留水分於體內。因此，門脈高壓會有合併側枝循環與體內周邊血液容量增加等表現。（本文擷取自「消化道關鍵報告」一書，由原水文化出版社發行）

您不必再等到美國國慶日，就能欣賞到璀璨亮麗的煙火秀。每年八月到隔年四月，只要前往美國阿拉斯加州的費爾班克斯市(Fairbanks)待上數晚，您就可以在這絕佳的地點，欣賞到散發出燦爛美麗光輝的北極光 (Aurora Borealis或 Northern Light)。北極光長久以來就如同大自然的煙火秀，以多樣化的色彩，蜿蜒在寧靜且寒冷的夜空中，充滿了神祕與奇妙的感覺，不僅燃起人們心中無數的讚嘆，也讓人們感受到北極光所帶來的幸福滋味。每年的二月到三月，是北極光最為活躍的時期，十個夜晚中有九個夜晚都可以欣賞到北極光的美。台灣旅客可以選擇搭乘中華航空前往阿拉斯加州進行幸福極光之旅。中華航空每周提供只需8小時，由台北直飛安克拉治(Anchorage)的班機；而由安克拉治到費爾班克斯也只需要1小時的飛行航程。就阿拉斯加全境而言，欣賞極光的最佳地點為費爾班克斯。由於僅距離北極圈數十公里之遠，因此，極光追尋者都會聚集在這極光最常出現的地點。靠著山脈的屏障，費爾班克斯可以避免惡劣的天候，一年中有243天的清晰夜空可以欣賞到北極光。極光的追尋者包括了不斷追尋天空美景的攝影師、以及為了研究北極光奧秘的費爾班克斯大學地球物理學院的科學家們、當然，更包括了來自世界各地渴望親眼目睹極光之美的遊客。對有些人來說，目睹極光是一種心靈的追尋以及撫慰 ，能夠在有生之年欣賞到它，人生才能夠了無缺憾。許多遊客把費爾班克斯當做是一個前往阿拉斯加觀光最不能遺漏的地點，因為欣賞到幸福的北極光，讓他們心靈與北極光以及友善的阿拉斯加人能夠融合為一。即日起至1月31日止，只要您到Yahoo!奇摩搜尋” ITF美國館”，即可找到美國在台協會與美國旅遊推展協會主辦及uho優活健康網協辦的ITF美國館活動網站，線上參加尋寶就有機會在新的一年贏得往返美國的機票、美國郵輪旅遊、美國租車、以及其它多項精美的限量禮物，等您來A喔！活動網址：http://www.uho.com.tw/a20071127/更多美國阿拉斯加州台灣代表處旅遊資訊盡在：http://www.alaska.org.tw聯絡資訊：歡迎您隨時與我們連繫索取相關資料 02-8786-2227或上網查詢。附註：rick Kish是美國阿拉斯加州台灣代表處新上任代表

目前很受社會大眾青睞的『微整形』正風行，一般來說，由於微整形傷口小、恢復期短，在治療完成後並可於年節期間好好休息。微創植牙，顧名思義就是在牙齦創造一個微小的傷口將人工牙根植入。由於傷口小，手術時間短，幾乎不需要縫合，腫脹疼痛的程度也相對的減輕許多。當然，術後恢復的速度也較快，不影響日常生活，植牙後隔日仍可照常上班上課，更不說讓您依舊輕鬆愉快的過新年。黃怡豪醫師表示，新式的微創植牙，大大提升了患者在植牙過程中的舒適度，過程亦簡易；若個人的健康狀況良好、齒槽骨的高度及厚度足夠，並在進行植牙療程前，與自己信任的人工植牙專科醫師充份諮詢溝通、經過審慎的診斷與評估，欲達到最理想的治療結果並不難。隨著科技不斷進步、日新月異，在牙醫科技發達的今日，若您本身有缺牙的狀況，而期望能在過年前就擁有新生的牙齒，現在不再是夢想而已，『微創植牙』很可能會是您此時的最佳首選！

目前全世界有超過三分之一的人有睡眠障礙的困擾，其中還有一半的人會因此而影響到白天的正常工作。經濟不景氣、失業率居高不下，要擔心下一代的教育環境，還要擔心日益飆漲的物價，現代人的精神壓力大，睡眠有問題的人越來越多了。台灣精神科診所協會於一月二十日(星期日)上午十時，於台中舉辦第二屆第二次會員聯誼會，集合了各地的精神科診所專科醫師針對現代人的越來越複雜的睡眠障礙進行討論，並邀請到了高雄醫學大學附設醫院神經內科 徐崇堯 醫師分析各種睡眠障礙的相關疾病，分享治療經驗。過去一般人普遍認為睡眠品質不佳並不能稱為是一種疾病，但徐醫師認為睡眠品質的優劣的確對人們白天的工作或生活作息有直接的影響，長期有睡眠障礙困擾的人卻很有可能是憂鬱症、高血壓或糖尿病的高危險群，而其所引起的白天嗜睡症狀更有可能是發生交通意外或公安危險的主因。會中除了介紹專業的睡眠評估方法可以提供醫師做更精準的判斷睡眠障礙的種類，也有提供簡單的嗜睡評估量表，可以為一般的民眾找出睡眠障礙所產生的日間嗜睡對於日常生活的影響程度，進而針對病症給予最適當的治療。    睡眠醫學的領域涵蓋了生理、心理，還有家族病史、遺傳基因等各種層面，廣泛而複雜；睡眠障礙在現今的社會已經是一種不容輕忽的慢性疾病，因此民眾如果發現自己或家人長期有睡眠障礙的困擾或有白天過度嗜睡的症狀，除了培養正確的睡眠習慣與日常作息之外，更應儘早詢求專業醫師求診，這一次精神科診所協會所舉辦的醫師聯誼會，也希望藉此可以爲更多有睡眠方面困擾的民眾提供社區性的諮詢與服務，找出真正的病因並給予適當的治療方式。