黃斑部位於眼球後之正中心，集中大部份的錐狀感覺視細胞，掌管了精確的視力、辨色力，光亮適應等三大功能。所以，黃斑部是眼睛視網膜中最重要的部位 。如果黃班部功能失常，視力會急遽減退，可能會無法維持在 1.0 以上，白天看事物也不清楚，中間視野呈黑黑模糊狀，對光感受異常，更無法辨識紅、藍、綠等三色。  最常發生在50歲以上的婦女，真正的發病原因至今仍然不明，但根據發病的族群及生成原因，可能和長時間強光照射、細胞過度氧化及年齡有關。另外，紫外線或生物化學製劑的刺激，使得視網膜細胞遭受破壞，產生大量有害的過氧化游離物質，引起黃斑部長期水腫及細部變性，也容易造成黃斑部病變。對老年人來說最常見的原因便是年齡，再加上以上之外在因素，諾貝爾眼科 張朝凱醫師指出，這種疾病在臨床上又可分為乾性病變及濕性病變。    1.) 乾性病變：病因是黃斑部視網膜色素細胞變性，首先數粒至數十粒黃白色小顆粒，稱為隱結。這些顆粒會漸漸溶合引起視網膜視覺細胞變性及損壞，造成中心視野缺損，辨色力異常及近距離視力障礙，但視力損傷範圍較固定，比較不會有進行性的惡化。  2.) 濕性病變：其轉變在乾性病變之後，視網膜色素細胞下的彈性纖維層繼續破壞斷裂，脈絡膜血管新生，增生至視網膜下方造成出血及組織瘢痕，使視力更差， 且中心視力損失範圍加大，甚至於只能模糊辨別眼前影像。視力變化和出血多寡及搬痕的薄厚有極大相關。  不論是何種病變，黃斑部細胞變性的預防十分重要。日常生活應避免強光直接刺激眼睛，外出配戴墨鏡，如是高危險群請定期至眼科檢查，早期可用雷射治療或藥物使用以預防視力減退。

有些人，生下來視神經就沒有正常的發育，而呈“先天性”視神經萎縮。有些人，則因為家族遺傳而患有視神經病變。其他引起視神經萎縮的原因有；視神經發炎、視神經循環障礙、青光眼、視神經毒物中毒、維他命缺乏、視神經腫瘤、腦瘤壓迫視神經。然而，大部分的病例卻找不到真正的原因。造成視神經傷害或視神經萎縮可能只有一眼的視神經受侵犯，也可能兩眼視神經同時受損。    我們針對著青光眼方面探討：青光眼產生原因是在產生房水過多或排水系統阻塞，而使房水積聚過多在眼球內，則壓力就會開始上升，造成眼壓過高；傳統觀念認為過高的眼壓可以直接壓迫神經纖維，因此阻礙神經細胞內原漿的正常流動 ，進一步導致神經死亡。如果視神經因為其周圍結締組織異常，或因為血管、血流或血液異常而影響視神經的血液循環，都可能降低其對眼壓的耐受性。但是、縱使處在一般人所能承受的眼壓下，仍會產生神經病變；多數青光眼患者並無明顯自覺症狀，許多是經眼科醫師檢查後才知道的。有些患者會有眼睛脹痛感、顳側頭痛、噁心、嘔吐等症狀。眼壓急速升高時，會造成視力模糊，覺得所看到的燈光週圍有一圈青藍色的光暈。若是眼壓長期升高，就會開始壓迫視神經使視神經萎縮。隨著視神經的逐步萎縮，其所負責的視野就破壞，視力逐漸減退。若眼壓無法下降，最後視神經全部萎縮就會造成失明。    諾貝爾眼科主任張朝凱指出，視神經一旦萎縮，通常並無有效的治療。最好是找出視神經萎縮的原因，防止進一步的傷害。視神經是無法移植的。雖有少數病例，實施“視神經減壓術”有某種程度之療效，但是早期發現視神經萎縮的症候，找出病因，以便提早矯治防止惡化，似乎是唯一有效的治療。

一. 眼睛的發育：〈分為四大階段〉 第一階段：開始於母親懷孕的第四週，眼神經、水晶體和視網膜都陸續在發育，到第六個月末，胎兒的眼睛已有很大的發展。若是母親在懷孕期間發生感染或不當使用藥物，都可能對眼球造成嚴重的影響，或引起先天性眼疾。第二階段：出生後到三個月期間。此階段眼球的構造、立體感和兩眼的協調正在發育，眼球不會凝視，而會被臉孔、明亮或運動的物體吸引。若此階段發育受阻則會造成嚴重弱視的情形。第三階段：三個月大至三歲期間。此階段眼球逐漸成熟，可學習分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成，所以建議在三歲時應作第一次眼科檢查。而此時的兒童喜歡畫圖、看帶有圖片的故事書。第四階段：四到六歲期間其視力逐漸發展至成人階段，而且六歲是治療弱視的最佳時期。到了八~九歲視力則已發育完成。三. 常見疾病與治療 貓眼：大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回復到原來的視力。一部分的病例，則會有視野缺損的後遺症。“皮質類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經炎病患是有幫助的。〈症狀〉瞳孔出現白色反光。〈治療〉視病情可做冷凍治療、鐳射治療或手術切除。新生兒眼炎：〈症狀〉眼睛出現化膿現象。〈治療〉抗生素治療。淚囊炎：〈症狀〉溢淚、眼睛分泌物增加、擠壓鼻樑有膿樣物。〈治療〉視病情可抗生素治療或淚管通條術。先天性眼瞼下垂：〈症狀〉上眼皮下垂，影響睜眼活動、用力睜眼時，眉弓抬高。〈治療〉手術治療。先天性白內障：〈症狀〉眼睛混濁。〈治療〉手術治療和眼鏡矯正。先天性青光眼：〈症狀〉怕光、流淚、眼壓高、眼珠被撐大、眼皮臠縮。〈治療〉眼壓控制。弱視：〈症狀〉瞇眼看東西、抓不準物體距離感。〈治療〉遮蓋法、眼鏡矯正和弱視訓練。斜視：〈症狀〉兩眼無法落在同一視線上。〈治療〉必要時須開刀矯治。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，幼兒時期是視覺發育的黃金階段，但目前尚無強制學齡前幼兒做視力篩檢，全賴父母是否注意到幼兒眼睛是否異常，因此，如何及早發現並治療是重要課題。

早產兒視網膜症〈簡稱 ROP 〉是一種易出現在早產兒雙眼的視網膜血管疾病。其主要發生原因是視網膜及血管發育不全所導致，尤其常見於接受過長期高濃度氧氣治療的早產兒，但是氧氣使用過多並不是唯一的致病因素。此病若未早期篩檢及適切治療，將會發生視網膜玻璃的嚴重後果，它是導致嬰兒失明的主要原因。 早產兒出生時，其顳側邊緣部分之視網膜仍未發育血管，此無血管區域非常容易接受氧氣的刺激，造成血管收縮反應引起缺血現象。然後再誘發血管增生因子釋出，造成新生血管和瘢痕增生而引起玻璃體出血、纖維化及牽引性視網膜剝離 。而根據研究指出此病最重要的危險因子為早產和輕體重，是故週產數越小，出生體重越輕的早產兒，其發生視網膜病變的機會也越大。 諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出，早產兒視網膜症的治療與否及治療方式皆視病變程度決定。臨床上依疾病的嚴重度可分為五期： 第一期：週邊視網膜有血管和無血管交界處有明顯的線條〈 demarcation line 〉。第二期： demarcation line 增厚，隆起於視網膜，稱之為瘠〈 ridge 〉而週邊視網膜血管較膨脹、扭曲、走向不正常。第三期：週邊視網膜出現不正常的新生血管，且向玻璃體方向生長，並可能出現玻璃體出血和 plus sign 。第四期：視網膜受玻璃體牽引而產生部分視網膜剝離現象。第五期：視網膜完全剝離。通常第一、第二期不須治療但須持續觀察病情變化；第三期採冷凍治療或鐳射治療；第四、第五期則須採用鞏膜扣壓術和玻璃體切除術。而多數有 ROP 的患者 ，較易出現青光眼、斜視、弱視、高度近視等眼疾，即使是接受治療後的患者也有可能發生，故需要定期的回診和密切的追蹤。 防止早產是很重要的。但萬一發生早產，一定要儘早請眼科醫師幫早產兒做詳細的眼底檢查，以便早期發現早期治療。早產兒保溫箱內的氧氣濃度要做適當的調節，並給予適量的維他命E以預防之。

"弱視"是指在幼年時期，眼睛的視力發育不良，但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上，則可稱為 "弱視"。因為兩眼視力會相互競爭，所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一隻眼睛是弱視。弱視並不罕見，大約每一百人當中有三至四人。弱視最普遍的原因之一，是由於斜視所引起。如果一個小孩，他的兩眼分別朝向不同的方向，為避免複視的情形。他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛，則另一隻眼睛即成為弱視。沒有斜視的小孩也可能形成弱視。儘管他們的眼睛是直視的，但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用，這一隻較不常用的眼睛（如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大），即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視， 如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像。久之，也會因為不用這隻病眼而造成弱視。某些遺傳因素可造成弱視。任何有弱視或斜視病史的家族，他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。 諾貝爾眼科主任張朝凱指出，治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法，此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。張朝凱醫師表示，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月、半年甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。

正常人的兩眼視物應是正而平行的，當注視一個物體的時候，此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上，斜視眼眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機能與立體感，有的還會導致視力發育不良而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。斜視一般可分為： 【內斜視】一般俗稱鬥雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與後天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2～3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。【外斜視】即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的複視，在大太陽常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視，而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。【上、下斜視】即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常併有頭部歪斜的情形。斜視的治療方法，諾貝爾眼科 張朝凱醫師建議因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手術療法。 《手術療法》乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。《非手術療法》並非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節性內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果併有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。

夜盲症包含許多先天及後天的疾病，最主要的特徵就是夜間視力明顯減退，先天性的夜盲症大部分是屬於遺傳性疾病，而後天性疾病經常是因為糖尿病視網膜病變或維生素 Ａ 缺乏造成。夜盲症的病人若未經適當的治療，晚間出門時更應注意意外事件的發生。 先天性的色盲，其遺傳的形式包括體染色體顯性或隱性遺傳，性聯隱性遺傳，但有一半的人是偶發的案例，並無明顯的家族史。其中最常見的一類疾病稱為色素性視網膜炎，至今對於此病還無十分有效的治療方法，但是避免紫外線的照射，以及平常注意攝取維生素 Ａ 、 Ｃ 、 Ｅ ，如紅蘿蔔、魚、蔬菜、水果以及堅果類食物，或許可以減緩視力減退的速度。若色素性視網膜炎的患者合併有嚴重的白內障，視力會加遽惡化，這時若接受白內障的手術，可以使僅存的視網膜功能得到最大的發揮。    後天性的色盲造成的原因，有可能因一些全身性疾病，如肝、膽、胰方面的疾病，會阻礙脂溶性維生素的吸收，如果因此造成明顯的維生素 Ａ 缺乏，夜盲症就會產生，其原因在於維生素 Ａ 是構成感光細胞色素最主要的原料，治療的方式就是適量的補充維生素 Ａ ，並且要一併治療全身性疾病，才是根本治療之道。後天性的夜盲症，造成的原因以糖尿病視網膜病變最多。主要是糖尿病引起血液循環障礙，導致視網膜感光及色素細胞退化所致，預防的方式，就是儘可能將空腹的血糖值維持在一百八十以下，如此可以減少一半糖尿病視網膜病變發生的機會。

一般人在太陽底下或是碰到強光照射時，眼睛會有怕光及不舒適感，正常反應會將眼睛瞇小或使用其他物品幫忙隔離陽光的照射，以減輕眼睛不適的現象，但有些人在普通的光度下也會覺得不適，我們就可稱這些人的眼睛有畏光的情形。首先我們應先了解有那些眼睛或身體的疾病會造成眼睛畏光的情形，再針對引起原因對症下藥的治療，即可將眼睛畏光的情況改善。最常見造成眼睛怕光的是眼睛前段的炎症反應，其中包括了：結膜炎、角膜炎、角膜異物、角膜破皮、角膜潰瘍、虹膜炎及虹膜睫狀體炎等。這類炎症的眼疾應迅速至眼科求診，在適度的治療之後即可改善眼睛畏光的情形。另外，如乾眼症患者因缺乏足夠的淚液滋潤 ，對外界的刺激會較敏感，也會有眼睛怕光的情形，減少對眼睛不必要的刺激，在醫師的指示下使用人工淚液，即可稍加的改善畏光情形。   諾貝爾眼科雷射機構張朝凱醫師表示，有些非炎症性的眼睛疾病也會引起怕光，如白化症、無虹彩症、自體遺傳造成的全盲症等。此類疾病造成的眼睛畏光因目前醫學上無可以根治的方法，所以只能採取消極的治療方式，如：出外時佩帶墨鏡或帽子等遮陽的東西，室內的光線不宜過強等。    有些全身性疾病也會引起眼睛畏光的情形，如偏頭痛、三叉神經痛、腦膜炎、蜘蛛膜下腔出血、甲狀線機能亢進及頭部外傷者，都會有畏光的情形。先天性的青光眼或本身的虹膜顏色較淡者，對於光線也較無法阻擋。這些疾病所造成的眼睛畏光經開刀或藥物治療後，皆可獲得相當程度的緩解及改善。   突如其來的眼睛畏光發生，其實是一種眼睛的保護警訊，若能經過正確的診斷及治療，都能使眼睛或身體的疾病獲得最佳的照顧及改善。所以，當你有眼睛異常的畏光情形時，千萬別輕易的忽視它，畢竟保有明亮的雙眼需靠自己的努力。 夜盲症包含許多先天及後天的疾病，最主要的特徵就是夜間視力明顯減退，先天性的夜盲症大部分是屬於遺傳性疾病，而後天性疾病經常是因為糖尿病視網膜病變或維生素 Ａ 缺乏造成。夜盲症的病人若未經適當的治療，晚間出門時更應注意意外事件的發生。

色盲是指眼睛的顏色視覺有不正常的情形。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，色盲乃自體隱性遺傳，以男性居多，他們幾乎看不到所有色彩，同時視力也不好，另有大部分色盲的人，不是全色盲，一般若只對紅綠無法辨別的人，稱為「色弱」，還不算是色盲。一般人口之中，大約百分之八的男性，百分之一的女性，生下來就有」色盲」的情形，但色盲的程度有差異。有的人只是無法分辨色影（顏色影像 ），有的人則完全分辨不出顏色。色盲有先天性及後天性的原因。一般人口之中，大約百分之八的男性，百分之一的女性，生下來就有」色盲」的情形，但色盲的程度有差異。有的人只是無法分辨色影（顏色影像），有的人則完全分辨不出顏色。色盲有先天性及後天性的原因。後天性色盲的原因很多。例如:年紀大所伴隨的視網膜黃斑部退化，會引起色覺之改變：白內障阻擋某些光線而影響色覺，特別是暗灰色、深藍色、墨綠色，常不容易分辨清楚，視網膜或視神經外傷或病變，也會引起程度不一的色盲；某些藥物可能影響色覺，如治療心臟病的毛地黃。 張朝凱 醫師表示先天性色盲，目前的醫療技術無法治療。後天性色盲，多少可做一些補救。白內障引起的色覺減低，可以將白內障手術摘除。配戴」有色隱形眼鏡」或許可以幫助分辨顏色，但戴它會影響立體感。後天的學習，可以建立你另一套」色覺標準」，例如原本是紅色的,而色盲的眼睛看起來是灰色的，那當你看到灰色時，就記住那是紅色的。當然，當你須要精確分辨顏色時，只好請沒有色盲的家人或朋友代勞了。

香菸約含有四千多種化學成分，其中大部分都有害於人體，而對於眼睛的傷害，主要由於缺血或對於組織氧化的破壞所造成，舉凡對視力有嚴重傷害的疾病，如白內障、老年性黃斑部病變，或是缺血性視神經病變……….。每天抽二十枝以上香菸的人士，罹患白內障的比率會明顯的提高，可能由於香菸成分內的氧化物質造成水晶體變性，或是由於香菸內重金屬成分堆積，造成水晶體混濁，想要預防白內障，應先戒菸。   多項研究報告指出，抽菸是導致老年性黃斑部病變最主要的危險因子，其中嚴重影響視力的病變，更是與香菸息息相關，可能的原因包括脂質變性、缺血、氧化破壞，以及降低血中抗氧化物的量，老年性黃斑部病變一旦發生會使視力嚴重降低，迄今尚無有效治療方法，為了預防它的發生，應該要戒菸。   香菸中的尼古丁等成分會引起血管收縮，會增加血中的黏稠度，使得血栓易於形成，輕則有暫時性黑矇的現象，嚴重時會導致視網膜及視神經缺血的病變。   此外不抽菸的人，對於二手煙更是抱怨連連，因為容易引起眼睛的刺激，造成刺痛、燒灼的感覺，眼睛的結膜如同身體其他的黏膜組織，是非常敏感的地方，二手煙的成分極易引發結膜的刺激。 適量飲酒的確可以品酌一番，提昇聚餐時的氣氛，但飲酒過度，可能影響精神狀態，造成酒後亂性或車禍等意外；長期飲酒過量易引起腸、胃出血及脂肪肝，除此之外，慢性酒精中毒會造成全身神經障礙，甚至視力降低。 慢性酒精中毒會造成體內營養素失調，進一步引起視神經受損，視力會逐漸降低，改進的方式除了節制飲酒之外，可由飲食中補充維生素 Ｂ 群，如酵母類製品等。   影響視力最嚴重的，莫過於喝到來路不明的「假酒」，所謂「假酒」就是以工業酒精為原料仿冒有品牌的「真酒」，由於工業酒精內含有大量甲醇，會於短時間內造成視網膜細胞壞死進而導致視神經萎縮，視力急劇下降，若不能及時有效的治療，常引起失明的後果。最近發現有些大陸酒的甲醇含量偏高，若長期飲用也會影響視力，不可不慎。    如何飲酒又不致於損傷視力，最重要就是不喝來路不明的酒，其次喝酒要節制不可過量，另外均衡的飲食，特別是維生素B群的補充都是護眼之道。