消化道出血是常見的腸胃科疾病，可分為急性或慢性出血。急性出血有時會致命，慢性出血則造成貧血，須要不斷輸血。從前治療消化道出血往往需要以手術的方法止血，隨著內視鏡止血技術及器械的進步，目前大部份消化道出血都可經由內視鏡止血而避免手術。王秀伯 臨床助理教授就指出，內視鏡止血的方法有多種選擇，例如注射止血術，熱探子止血術，結紮法及金屬止血夾止血法，不同部位及不同情況的出血須選擇不同方法和器械。氬氣電漿凝固術(APC)的內視鏡應用開始於1993，由德國 Grund KE首度於德文期刊發表。台灣則於1999年開始使用。【何謂氬氣電漿凝固術】氬在元素表屬鈍氣族。氬氣電漿凝固術(APC)是經由離子化的氬氣電流，形成所謂的氬氣電漿，將高周波電流導引到病灶組織，不需直接接觸病灶而能產生熱能，對組織發揮凝固止血或燒灼的功能。有別於其他止血法，氬氣電漿凝固術(APC)不需直接接觸病灶，可隔著一小段距離打出電漿於病灶上，有如金庸武俠小說中之六脈神劍一般隔空打穴。更神奇的是，電流束會自行轉彎，對角度不好的病灶，有時亦可輕易止血。氬氣電漿凝固術起初發展於外科手術中，處理大面積的出血，最近幾年將此技術導入內視鏡術，開啟內視鏡對消化道止血及燒灼治療的新選擇。除了止血外，氬氣電漿凝固術(APC)還可以應用於表淺小腫瘤之移除，阻塞性腸胃大腫瘤之開通。【哪些情況適合內視鏡氬氣電漿凝固術】1、 腸胃道出血：對於表淺性及大範圍低流速的出血效果最好。包括血管增生或血管異常產生的出血，如西瓜胃及常見的因放射傷害造成的大腸直腸出血(放射性大腸炎)；消化道腫瘤表面的出血，可經由導管大量噴出氬氣電漿於出血之腫瘤表面，以達到止血之效果，同時減少病患所需之輸血量；非大量的消化性潰瘍出血；也能應用於息肉切除、黏膜切除後的出血、某些消化道術後縫合處出血的止血及擴張術後出血的止血。2、 腫瘤燒灼：可以燒灼腫瘤表面達到消除腫瘤的目的，但因為氬氣電漿凝固術深度淺，對大塊腫瘤需多次治療。此法通常用於小範圍腫瘤的燒除，包括其他治療後的殘餘腫瘤、早期小型腫瘤、腫瘤造成消化道狹窄的貫通、或置入消化道支架後支架邊緣腫瘤再生等。對於不願意或無法手術治療者，是另一種治療選擇。3、巴瑞特食道病變的燒除：可以除去此一嚴重逆流性食道炎病的食道黏膜病變，以預防食道癌的產生。【哪些病人不適合內視鏡氬氣電漿凝固術】1、無法執行內視鏡：必須經由內視鏡(胃鏡、小腸鏡、大腸鏡)施行，因此任何病人無法執行內視鏡則無法使用。2、快速大量出血：如動脈出血等情形不適合使用。3、懷疑腸胃道穿孔：過去必須不斷灌入氬氣，會讓腸胃道膨脹，因此患者懷疑腸胃道穿孔或即將穿孔則不可使用。4、腫瘤體積太大：若欲燒除的腫瘤體積太大也不適用使用。

時序進入秋冬，隨著冷氣團一波一波的來，溼熱的氣候也逐漸轉為乾冷。到底哪些病是秋冬的流行皮膚病呢？ 【冬季溼疹】發病的時間會在秋冬的早期開始，大部份的病人都是年長者，女性會比男性多，這主要是因為皮膚的皮脂分泌過了25歲後會隨著年齡逐漸減少，而女性又較男性減少的快。皮脂一旦減少到一個程度，對皮膚的保護就會不夠，於是乾、癢、抓、發炎的四部曲逐一上演，冬季溼疹就這麼出來啦。而好發的位置則以四肢為主，尤其是小腿前面的部位。《預防的方法》洗澡時水不要太熱，因為過熱的水更易將皮膚的油脂及水分洗掉。洗完澡後身體不用擦太乾，趁皮膚還有油脂的時候擦上保濕用品。但是如果一旦皮膚已出現溼疹變化，那就需要看皮膚科醫師，塗抹適當的藥並配合保濕工作才能徹底痊癒。【帶狀疱疹】俗稱「皮蛇」，楊宏基醫師指出主要是因為之前得過水痘，痊癒後水痘病毒潛伏在某個神經節內，一旦遇到宿主抵抗力減弱的時候，就會趁機發難，出來為非作歹一番。由於病毒是沿著神經的途徑出來，所以會循著神經的分布出現劇痛群聚狀的水泡，而且由於神經痛會比皮膚變化先出現，所以很多病人一開始都會被診斷為頭痛、胃痛、甚至腎結石等，一直到水泡出現後才恍然大悟。《預防的方法》建立良好的生活習慣、維持規律生活作息、睡眠充足、營養均衡、適當的休閒、補充足夠的維他命及鋅等。在氣候變化時則應注意保暖。至於沒有得過水痘的小朋友，如果能藉著預防接踵來預防水痘病毒感染，自然能避免帶狀皰疹的發生。 【乾癬】原因至今不明，但目前的證據顯示是由於皮膚免疫調控不當造成表皮細胞增生及分化的異常，於是會在皮膚出現大大小小、不規則形狀、界線分明的紅疹，其上並覆有銀白色的厚屑。患者一年四季都會發病，但由於陽光中的紫外線對乾癬病灶有治療的效果，而到了乾冷的秋冬季節，大部份人減少肌膚與日照接觸的時間，因此全身性乾癬的症狀容易復發。 【脂漏性皮膚炎】一般認為和遺傳體質有關，也有人認為和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關，患者中男性多於女性。此病會在壓力大時或季節變換時發作或惡化，秋冬也是容易惡化的時期。在預防上應重視壓力的控制、作息正常不熬夜、飲食清淡不刺激等。治療可以使用含焦油或抗黴菌劑的洗髮精、外用類固醇或抗黴菌藥膏等。【異位性皮膚炎】症狀會因發生的時間、年齡而有所不同。由於異位性皮膚炎的患者的皮膚原本就較乾，所以在乾冷的秋冬季節，若不注意保濕，很容易就會因乾、癢、抓、發炎的四部曲變化而惡化。除了秋冬惡化外，夏季則因潮濕、悶熱、感染而惡化。平常保養中保濕是最重要的一部分，此外，保持溫溼度適宜的環境、避免毛料衣物、避免刺激性或檢性的肥皂等也都是必須注意的。

隨著保養觀念的普及以及醫美科技的進步，現在的人皮膚老化的速度已經比半世紀前的人慢了，所以，隨著科技的進步我們一定可以將皮膚老化的過程更加延緩。抗皮膚老化療法需要掌握一個比例原則，必須將大部分的金錢與時間花在對付造成皮膚老化最重要的因素以及施行目前醫學證明有效地治療上，而將少部分的錢花在目前不確定有效但有可能有效，當然最好不要將錢花在純粹滿足虛榮心的東西上。那到底這種療法的比例該如何決定呢？我們用一個青春美麗金字塔來說明： 1、就比例上：基礎保養 > 進階保養+醫學美容級保養 > 侵入性醫學美容。2、就重要性上：基礎保養就像是地基一樣，地基要穩固厚實，這個青春美麗金字塔才能夠穩固。【說明內容】1、基礎保養：目的在於保護皮膚免於外界的干擾傷害，讓皮膚能夠正常地新陳代謝及修復，包括清潔、保濕及防曬，尤其以防曬最為重要。防曬可以說是防止皮膚老化最重要的單一因素，如果只能選一種方法來防止皮膚老化，那選防曬準沒錯，防曬絕對值得大家將大部分的時間與心力花在上面﹝防曬品通常不貴，不需要花太多錢，這也是藥妝品公司不大打防曬廣告的原因，因為利潤不高，而且沒有新鮮感，引不起大眾興趣﹞。 2、進階保養及醫學美容級保養：● 進階保養指的是一些可以自行使用的藥妝產品，目前有醫學證據證明有效的產品包括a.很強的醫學證據b.抗老及美白：維他命C、維他命E、A酸等。c.美白：對苯二酚、熊果素、麴酸等。d.有部分醫學證據：Q10、Kinetin、植物性粹取物﹝如大豆及奶薊仔的類黃酮，綠茶等的多酚類等﹞，維他命B3、生長因子、多肽類等。● 醫學美容級保養：必須由醫護人員操作，但由於傷害性低，不會造成生活上的不便，也不會有太大地不適，所以可以當作是保養。包括各類化學換膚導入、脈衝光、各類回春雷射、電波拉皮等。這些醫美級保養雖然可能費用較高，但是效果卻也比那些塗塗抹抹來的明顯直接。如果您常將錢花在一些醫學證據不那麼強的藥妝產品上，或是某些一罐數萬元的海洋級產品上，那我倒建議不如將這些錢省下來，平常做好基礎保養，一段時間來做一次醫美級的保養，反而有更好的C/P值。3、侵入性醫學美容：要更好的建設就需要更大的破壞，這個原則就改善皮膚老化現象而言也是成立的。如果皮膚老化情況嚴重，有可能需要做到深層的化學或雷射換膚，需要手術拉皮等，由於這類的醫美治療價格相對較高且復原期長，我們希望能藉由平常的基礎保養與進階醫美級保養將這類治療的需求降到最低。因此，就大部分的人而言，比漾皮膚科診所-楊宏基 醫師的建議是：● 35歲以下：平常確實做好基礎保養﹝尤其是防曬﹞，搭配早上維他命C或C+E使用，偶而視情況接受換膚導入或其他醫美級保養。● 35歲以上：平常確實做好基礎保養﹝尤其是防曬﹞，搭配早上維他命C或C+E，晚上A酸使用﹝A酸須由醫師處方﹞，規則性接受換膚導入或其他醫美級保養，偶而視情況接受侵入性醫美治療。當然，每個人可視自身的皮膚狀況或經濟狀況來做調整。有了這樣一個青春美麗金字塔的觀念，我希望大家不要再被那些誇大不實的廣告所誤導，希望大家美得確實，也美得聰明！

老張和珍姨（化名）是對結婚二十年的中年夫妻，學生時代，就是不同系的校友，畢業之後，兩入竟不約而同地進入同一家公司上班，陌生的環境，讓這對原本就有點熟，又不是太熟的年輕男女，感情進展神速，沒多久，當時還是小張的老張，還是珍姊的珍，就在眾人的祝福之下，走進結婚禮堂，這一轉眼，都二十年過去了，小孩也都上了高中。 老張對待珍姨實在沒話講，大夥都說珍姨命好，才會嫁給老張，老張很體貼，即使珍姨也是職業婦女，但老張總會幫珍姨分擔家務，珍姨有任何一丁點不舒服，老張會敏感得像是銀行金庫的保全系統，稍微有一點點異樣，保全系統就會立刻發出警報一般，老張會立刻問上一句：「怎麼了？」 老張的體貼，完全沒有任何一丁點大男人的氣息。 雖然早已步入中年，但老張和珍姨在性生活方面都還算美滿，雖不致像年輕時代，還有「一夜七次郎」的輝煌紀錄，但一、二個星期來個一次、二次，或是偶而學學年輕人，老夫老妻上上時髦的精品旅館，珍姨都能配合老張的生理需求，但是前一陣子，老張發現不對勁了，再怎麼燈光美、氣氛佳的場景，珍姨都像個絕緣體，任憑老張如何地挑逗，珍姨就是無動於衷，老張習慣性的敏感神經又觸動了起來，馬上問上一句：「你怎麼了？」 珍姨也說不上來，她只覺得這一陣子很容易疲倦，精神很差，全提不起勁兒，月經常常愛來不來，或是久久才會來，皮膚也變差了，特別是「皮膚變差了」這一部份，讓愛美的珍姨最是耿耿於懷，成天對著鏡子皺著眉頭；這些症狀，都讓珍姨覺得自己是不是真的老了？更年期到了？ 體貼的老張，趕緊帶著珍姨到醫院來檢查，果不其然真的就是更年期。 更年期的種種不舒服狀況，如果沒有加以控制，的確是會影響到性生活，特別是對愛漂亮的女性而言，常常會因為外在的改變，而影響到內在心理，如果沒有雙管齊下對症下藥，很容易引發憂鬱症等心理疾病。 對於珍姨的治療方式，除了服用荷爾蒙藥物之外，他建議珍姨可以進行一些美容療程，利用現代醫學科技，讓自己暫時留住青春，裡外兼顧之下，先找回外在的自信心，再漸進式地治療更年期的生理症狀。 更年期並不可怕，只要找對專業醫師，針對症狀予以治療，任何人都可以安然渡過的。

〝頭暈腦漲、肩頸僵硬、睡眠品質不佳、經期不順、腰酸背痛、代謝不順、手足冰冷、下半身水腫〞這幾乎是所有人都曾有過的經驗。不論是因為個人情緒、身體不適、工作壓力、坐或睡姿不當等諸多情況造成，能有效消除上述所有不適情況莫過於活絡舒壓式的芳香療法了。活絡舒壓芳香療法是一種藉由具揮發性、高濃度的植物精油，透過人體感官意識,如養生花茶內服療法、薰香吸入療法、淨化心靈音樂療法、芳香沐浴療法、元氣精油按摩療法、抗老化體內環保療法…等。依個人需求之精油與肌肉的滲透性， 透過穴點指壓與揉搓等各種特殊按摩方式，來舒緩僵硬的肌肉與緊繃的神經，讓全身的淋巴得以順暢、筋骨鬆弛，達到平衡情緒與舒放心靈的情境。尤其是針對即將進入更年期的人士，或是因工作需要，如經過長途飛行者、市場行銷人員、長期時間工作者、有五十肩傾向者，在經過此階段式的活絡舒壓芳香療程後，都有明顯的改善與調整；更是處於炎夏酷暑的都會生活型態中的絕佳品味的心靈保養。

簡易式自我情緒管理小撇步●要保持健康的體能狀態。如每年或定期的身體檢查，因為身體病痛是影響情緒的主要關鍵。●日常要盡量維持正常作息。●養成運動的好習慣，如養生操、球類運動、游泳、瑜伽…等。除了能培養與朋友的人際關係，對身體循環與代謝都有莫大的幫助。如因工作無法以機會走到戶外，則建議室內運動，如桌球、羽毛球…等方式。因為運動會增加身體的含氧量，減緩體內細胞、神經凋零的速度。●培養靈性休閒時間，利用下班、假日與朋友戶外踏青、看場電影或小酌談心、或獨自找尋靜坐冥想的沉澱時間，聽些優美樂章，澈底將身、心、靈澈底放鬆，此時在旁點些精油香燈，更能幫助精神的淨化。●多喝水、蔬菜汁、純果汁，少吃過油膩或油炸食物。●當遇事情不順或是欲生氣時，先閉上眼、嘴，深吸一口氣，腦中停格一個畫面，如此反覆數次，直至呼吸平靜，才與人再進行交談或互動。●每天出門前，給自己與家人一個愛的鼓勵。如前日工作進行不順，隔日在進辦公室的途中買束花或是給自己一張小卡片，置放於平日辦公桌邊，以重新出發的心情來打消前日的不悅。或是平日在自己辦公桌旁置放一張摯愛親人的照片,隨時激勵；當然，放上一張自認滿意的寫真，也是不錯的選擇。●當煩惱無法一時解決時，可藉助長輩、親人或是貼心的朋友，甚至是專業的心靈導師，傾吐心聲，雖一時可能無法有直接的幫助，但總是正面意義要比一個人獨自鑽牛角尖要來得好。●買些讓人激勵的書，並置放在讓人垂手可及之處，以便隨時取閱。●偶而好好愛護自己，去做些皮膚美容保養與舒壓療程，讓自己容光煥發。總之，人的情緒不但掌控了腦部的正常思維，對身體的健康也有相當影響，與其讓自己活在陰暗的角落中嘆息，不如讓自己建立起正確的心態與觀念，輕輕鬆鬆的迎接亮麗的每一天!

也許您曾有過渾身筋骨酸疼、有氣無力，偶而還感頭重腳輕，想好好放鬆一下，卻又因時間不夠或是因坐姿、睡姿不佳而造成的肌肉酸楚經驗嗎? 常久下來，背、肩、頸等部位也會隨之硬化，形成背脊彎曲的情況。尤其是在現今社會形態下，情緒與緊張壓力，更是造成此〝現代文明症〞的頭號殺手。由人體學中得知，大腦(人體中樞神經的主要器官)是控制了一個人的知覺、思考、判斷與意志所在。一旦受到壓力，左、右腦失去平衡，自律神經系統失調，身體各部位的器官自然就產生了一連串的緊訊，輕者食慾不佳、胃腸不適、失眠多夢、四肢無力、精神不振、筋骨酸疼…,重者更會因荷爾蒙失調而導至經期不順、皮膚乾燥、提早更年期、憂鬱症、壓力症…等種種症狀。背肩頸三合一花式按摩療法，不但集結了中式筋脈、穴道與西式的淋巴特殊按摩手法，改善血液循環(養分與氧氣)與淋巴流動（運走廢氣與毒素）；提供滋味養生飲品,消除人體體內熱燥；更藉珍貴精油（如檸檬、杜松、薰衣草…）的觸感與嗅感，來舒暢神經、排除體內毒素與壓力、強化身體能量與免疫系統、有效改善組織失調現象。是唯一能讓您的身體得到全然的放鬆、提升大腦的活性、喚起您心靈活力泉源的全方位的舒養療法。療程步驟：沐浴清潔---頭部開穴---舒體按摩---基礎保養---居家保養

近視是國人最普遍的眼疾，台灣地區二千萬人口中，大約有600萬人罹患近視，大專學生更是高達百分之八十以上，即使是中學生也有百分之五十左右，而且有日益惡化的趨勢，幾乎可稱得上是近視王國！歸究其原因大致有下列四種：  《民族性的差異》東方人的眼球結構較突出，不若西方人凹陷，在用眼過多的情況下，眼球易因承受外眼肌的壓力而更突出、變長，造成軸性近視；日、韓等國的近視情況與我們相近似。  《遺傳因素》眼球結構的形態因人而異，高度近視者眼軸較長，角膜與水晶體的曲度也較大，都可能遺傳給後代而造成近視。 《環境因素》台灣地區的近視人口大增，環境因素是主要原因，由於升學主義掛帥，莘莘學子每天日出而讀，到夜半還不得安眠，遠超過正常人每日工作八小時的負荷，加上人口暴增，缺乏活動空間，幾乎整天待在與電視、電動玩具或漫畫、書報為伍的小公寓裡，即使難得有假日，亦因課外補習或才藝班而泡湯，在這種環境下成長的孩子，欲能不近視還真不容易，假性近視就是在這種環境下日復一日，而變成真近視，由淺而深，終於陷入眼鏡族而不可自拔。 《不良的寫讀習慣》閱讀或寫字與書本的正常距離，約為25至35公分，如果距離過近，使水晶體與睫狀肌的調節力超過負荷，久而久之，水晶體曲度變大、睫狀肌肥厚、眼軸因壓力過大而增長，也是造成近視的主因，所以喜歡躺著看書、趴著寫字、擁書而眠是近視者的專利習慣。   近視的治療方法繁多，歸其大略，約有下列五種方法： 早期的輕度近視或假性近視，可以就其造成的原因，加以矯正或用藥物及早治療。 如果視力逐漸減退而影響工作或學業，或經治療仍繼續加深，就應配戴眼鏡，以防視力惡化。 隱形眼鏡對特殊工作環境者，或高度近視者是一大福音，但應該在眼科醫師指導下配戴，並接受定期檢查以防細菌感染 。  近視手術治療，是這幾年來流行的矯正近視方法，種類繁多，如：放射狀角膜切開術（RK）、層狀型角膜塑術（ALK）、散光角膜切開術（AK）。即以最簡單的放射狀角膜切開術為例，成功率雖高，但因矯正度數無法預期，及外科手術之併發症與日後的後仍無法克服，故外科手術矯正近視仍是一種冒險，不宜輕易嘗試，以免後悔莫及。  隨著醫學日新月異，克服外科手術缺點的雷射矯正近視方法，正廣為眼科界所推崇，如：準分子雷射角膜切割術（PRK）、準分子雷射層狀角膜切割術（LASIK）等。 視力保健良方避免用眼過度，近視形成與加深，最主要的原因就是由於用眼過度，長時間的閱讀或寫作應盡量避免，大約每40-50分鐘應有10分鐘的休息，以防用眼過度。  養成良好的寫讀姿勢與習慣及適度的照明，可減少眼睛的疲勞，使眼球不致承受過度的壓力，導致近視惡化。 不論近視或老花，配戴正確而舒適的眼鏡，可以減少眼睛疲勞、視力減退。  除定期眼科檢查外，眼睛如有不適，應立即請眼科醫師診治，以早期找出病因，早期治療。保持健康的身體，也是視力保健的良方，均衡的營養與適量的運動，對於視力保健都是不可或缺的。如需做近視手術或雷射矯正視力，更應多方請教眼科醫師深入了解，而眼科醫師亦應於術前詳細說明、做好溝通，以免事後造成醫療。

挑選一副精準得宜的眼鏡是生活必備的技能，必須從鏡片、鏡框及整體驗光來考量：  ● 鏡片的要求是光學性質穩定、物像不會變形，材質輕、薄、透光率和折射率高及不耐磨不易破為主，需要長時間配戴或喜好運動的人可以選擇安全鏡片，而老花眼鏡應以透光率高的鏡片為宜。 ● 鏡片的要求是光學性質穩定、物像不會變形，材質輕、薄、透光率和折射率高及不耐磨不易破為主，需要長時間配戴或喜好運動的人可以選擇安全鏡片，而老花眼鏡應以透光率高的鏡片為宜。 ● 整體配鏡三精確：眼鏡度數要精確、光學中心要精確、鏡架傾斜要精確。另外配戴眼鏡時，為避免影像變形，看事物應以頭部轉動代替眼球轉動。    而選擇適合自己的眼鏡之後就要靠保養，平時要常用清水洗淨、用面紙吸乾。對於鏡間的隙縫可用軟的舊牙刷將灰塵刷掉且避免眼鏡不小心受到重壓，要將其放置眼鏡的收納盒。而眼鏡在戴過一陣子後鏡架可能會變形，則請專業的驗光師調整鏡架。      另外，烈日灼照的夏天如果要出門也最好戴支太陽眼鏡，而慎選太陽眼鏡也是一門重要的學問，尤其鏡片部份對太陽眼鏡而言，更關係著其功能是否能夠有效的發揮。夏日選購眼鏡第一個指標—鏡片是不是能夠阻擋紫外線、紅外線。一般來說，灰色、墨綠色的鏡片最能適合各種環境、呈現真實的色彩，而對於喜好從事水上活動或常行駛高速公路的司機，可選擇有偏光功能的太陽眼鏡。      保養一支眼鏡更重於眼鏡的選擇。太陽眼鏡的損害除了來自於夏天的汗水外，雨水、風沙也容易對鏡框造成有形的傷害，而且千萬不要把太陽眼鏡任意放在口袋中或者丟入背帶中，可能會讓你的眼鏡受到刮傷及有變形的疑慮，還有膠質的太陽眼鏡放在太陽直射處也有變形的危險。

頭痛的主要原因是緊張。眼睛疲勞及屈光不正也可能造成頭痛，所以頭痛有時是眼疾所引起的。因此，眼睛疲勞所引起的頭痛，很明顯的與使用眼睛有關，使用眼睛越頻繁，症狀越明顯；而屈光不正若未配戴正確的眼鏡，也容易造成眼睛疲勞、頭昏、甚至噁心、頭痛，另外，使用眼睛越久，症狀也越明顯。 近年來，隨著電腦的發明及電腦功能的提升，使得電腦的應用在整個社會中成為不可或缺的一環，電腦的普及雖使我們的生活更加便利，但一些因使用電腦所產生的疾病症狀也出現了。 例如：終端機症候群。  看近的三反應，即是調節、內聚（convergence）和瞳孔的調節。患有終端機症候群者，因長期注視近距離的電腦螢幕，眼睛進行調節，而睫狀體進行收縮，眼肌進行內聚，時間一久就會引起疲勞現象。 若是調視作用沒有獲得適度休息，那麼睫狀肌長期處在收縮狀態，形成痙攣（Spasm）現象，則會引起眼力不穩定，看遠視力減退以及暫時性的所謂假近視現象，這個機轉，可以解釋眼睛疲勞。    因此綜合上面來說，電腦終端機症候群造成的眼睛疲勞，間接地也是影響頭痛的因素，所以電腦終端機症候群會引起頭痛的。