國人出現身心症狀的患者已有越來越多的趨勢，據估計，至少百分之廿的人有身心或心理症狀。引起身心症狀的原因包括先天體質問題，成長過程及教育、環境因素的影響等；其中，環境因素的影響，佔了很重要的地位。環境帶給人的壓力很大時，有些是可以自己放掉的。例如工作壓力大，可以設法減少一些工作、不把自己逼得太緊張，減少壓力的存在；但景氣、政治等環境因素，卻不是自己可以去除、控制的，在壓力無法去除的情況下，身心症狀便越來越嚴重了。不過在經濟不景氣及社會不安定的情況下，仍有人可以適應的很好，面對各種亂象仍吃飽睡好；因為環境因素所引起的壓力，通常不是短期內可以消除的，學會如何適應，便是身為現代人都應該要具備的。除了在上位著要努力思考這些「害人」的問題、尋求改善之外，面對時局的紛擾，臺安醫院心身醫學科暨精神科醫師 張典齊建議，不妨採取下列的方式來因應。1.) 媒體上的報導如果令人感受到壓力而不適，那麼不妨少看或選擇性的觀看，只要適度的了解即可，以免反而不安、情緒不穩、吃不下飯等；尤其是call in的節目，會激發情緒的反應（這也正是節目收視的來源），如果已有情緒上的困擾，就不要看（看了也無法改變局勢）。2.) 必須有現實感。景氣不是每天憂鬱就可以變好的，政治也不是每天焦慮就可以改善的，選舉時好好掌握自己的一票，每天對自己說「煩惱無法改變大局」，接受現有的局勢。3.) 不要讓景氣不好、局勢不安等念頭佔據自己整天的思想，與親友在一起時，也不要老是討論這種話題，以免讓自己整天的情緒都陷在其中。4.) 如果覺得已經造成一些不適的症狀，例如胃口受到影響、失眠、身體不適、脾氣變壞等時，不妨先考慮情緒是否已經受到社會環境過大的影響，在醫師或專業人士的協助下，去面對、適應它。

很多人常會覺得眼前突然冒出許多黑點、黑影，就像小蚊子漫天飛舞一樣，同時還會隨著眼球轉動而移動，尤其在明亮的背景下更為明顯，甚至眼前會出現閃光，而擔心自己是不是視網膜剝離，但大部分人經過散瞳詳細檢查後，發現為玻璃體退化而鬆了一口氣！諾貝爾眼科醫師 劉淳熙表示，飛蚊症基本上是一個敘述症狀的通稱，絕大部分是良性玻璃體混濁造成。正常的玻璃體為透明的膠質，但是隨著年齡的增長或近視度數高，會加速其液化情形，使得少數玻璃體纖維脫離原先的位置，漂浮在玻璃體腔內，光線透過這些纖維而投射到視網膜上形成漂浮不定的影像，此乃正常良性的變化，目前並沒有有效的治療方式，只能建議長期觀察追蹤。還是有少數惡性的飛蚊症是疾病的前兆，如視網膜裂孔、剝離或玻璃體出血等，所以還是要時時自我檢測，如果飛蚊的形狀與數目未明顯改變，僅在向上看光亮處或眼睛疲勞時出現，就不必過於憂心；若呈現大量或片狀、短時間內黑影不斷增加或出現陣陣閃光，表示玻璃體異常混濁纖維化，並持續牽扯視網膜，就必須找眼科醫師做詳細的散瞳檢查。提醒高度近視、有全身性疾病的患者如糖尿病、高血壓或施行過眼科手術者的高度危險群，發現飛蚊在眼前飛舞時，還是小心謹慎面對，應立刻做眼底檢查。

南投埔里一名88歲的老婦人，因近年來頸部與喉嚨常有壓迫感，每吸一口氣時咽喉就會咻地發出一絲高亢的嘶啞聲。原來她早在三十幾年前就曾有醫師告訴她脖子上有甲狀腺腫，只是不以為意，直到近年來頸部與喉嚨老覺得緊迫不舒服，並且在普通的小感冒後竟然會出現像氣喘般的嘶吼聲，她也就當作是氣喘病吃藥了事，只是這次可不一樣了！吃藥打針吸蒸氣都沒有用，幾乎喘到快窒息了！原來她的頸部氣管經過這三十幾年來的甲狀腺腫的壓迫折騰，已經狹窄到剩下一丁點的通道，一小口痰就有可能讓氣管完全堵塞。經開刀後，她的「氣喘」完全消失，大脖子也不見了。前後住院四天，她卻忍了那麼多年！幸好這個巨大的甲狀腺腫病理切片是良性的。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師 劉耿僚指出，任何脖子上不正常的腫塊都應該注意，尤其是持續存在已經幾個星期以上或是更久卻仍不會消失，或者是相當大顆(例如大於2公分)、相當的硬度、不一定會痛，且持續會長大的頸部腫塊，就應該考慮找有經驗的耳鼻喉頭頸科醫師作諮詢與詳細的檢查。常常會有患者問：「為什麼會發生甲狀腺腫瘤？」真正的原因仍不清楚，可能跟內分泌、遺傳體質因素、居住環境、食物飲水等等有關。而懷疑是惡性腫瘤該怎麼辦？其實甲狀腺癌比起頭頸部其他的癌症像咽喉癌、口腔癌與食道癌等，其治癒率與後遺症都算是最好的，千萬不要拖延到侵犯了氣管、聲帶、頸部大血管，或遠處淋巴轉移等等而無法完全清除乾淨，失去了治療良機。

春夏季節正是急性傳染性結膜炎流行的時候。急性流行性結膜炎，俗稱"紅眼症"，它係由不同的濾過性病毒所引起，通常由腺病毒感染造成。臨床上也發現腸病毒、科沙其病毒也會產生急性傳染性結膜炎，其潛伏期因不同病源的差異，從感染到發病約1天到10天不等。新店耕莘醫院眼科醫師 馮惠貞表示流行性結膜炎發作時，通常會出現眼睛紅腫、結膜充血、病患自覺異物感、刺痛、怕光、眼睛分泌物增多及耳前淋巴腫等症狀，發病過程約1~2星期。若是由腺病毒8型及19型引起之結膜炎，通常不伴隨全身症狀，80%病患會產生角膜炎；但腺病毒3型及7型引起之結膜炎，則通常會造成上呼吸道感染，影響小孩子甚鉅，約有30%會產生角膜炎，更須留意的是當發生角膜炎時，視力會受影響。一般來說，流行性結膜炎的傳染途徑是接觸傳染，如游泳、共用毛巾、接觸過病患使用過之物品等，都有可能被傳染。現行並無特殊的治療方法，部分病患接受醫師建議使用類固醇以降低眼睛的發炎反應，使發病過程較為舒適。為了讓您闔家在炎夏戲水時，能夠盡情、盡興，無後顧之憂，以下提醒您注意傳染性結膜炎(紅眼睛)的重要事項：1>由於急性流行性結膜炎是一種因眼睛感染濾過性病毒而得來的結膜炎，其傳染力極強，往往一人得病，容易傳染給其家人及其週圍的人，是屬於接觸性傳染的一種病症。2>發病過程約兩星期之久，除敷藥外，應注意休養，不可揉擦眼睛，並防止併發症如角膜潰瘍之發生。3>此病是由接觸而感染，患者應常洗手，避免接觸公共物品，毛巾、面盆等應與家人分開使用，不可與別人握手，發病期間不可游泳。4>急性流行性結膜炎的預防方法，最主要就是避免揉擦眼睛，同時保持個人衛生，不要隨便使用患者之眼藥，因點用患者用過之眼藥很容易被傳染。5>遵照醫師指導。

全身或者身體的一部份（如：手、腳）異常而且大量的出汗就叫做多汗症。《多汗症的分類》全身性多汗－如：種種的發熱性疾病、甲狀腺機能亢進症、糖尿病、懷孕時、更年期、巴金式症、脊椎交感神經的障礙。局部性多汗－如：曾經患脊髓的疾病也會發生、吃刺激性的食物，臉部會發汗（即所謂味覺性發汗）、精神情緒性發汗（當精神緊張時，在手掌、腳掌、腋下等處會發汗），嚴重時稍稍緊張，汗水即由掌心滴下，造成日常生活的困擾。《生理性的出汗》臺安醫院一般外科醫師 謝家明表示，汗是在皮膚的汗腺產生，分泌到皮膚表面即為所謂的流汗；汗腺分為大汗腺與小汗腺，大汗腺主要分佈在軀幹與四肢，與體溫調節有關。小汗腺分佈在腋下，乳頭、陰部等，分泌有特殊味道的汗水。1.) 調節體溫的出汗：溫熱性出汗－汗的功能是防止皮膚乾燥，與調節體溫，調節體內水份平衡。人體要不受外界環境變化的左右，保持一定的溫度，必須將攝取食物消化代謝後產生熱量。若是產生的熱量絕對或相對的過剩時，體溫便會上升，但汗水的主成份為水，當水分從皮膚蒸發時會從身體吸取熱量，因此有防止體溫上升的作用，藉由此種機轉使體溫保持在一定的範圍內。此類流汗稱為溫熱性流汗。此類調整體溫的流汗分為兩種：可感性流汗與非可感性流汗。‧非可感性流汗─ 分佈在全身2.3百萬個汗腺，不分晝夜不停的分泌汗水，此種流汗，因本身不會感覺得到故稱為非可感性流汗，此類汗水成分幾乎全部為水份。‧可感性流汗－運動時、或氣溫昇高時，身體體溫上升，單憑非可感性流汗無法調整體溫，此時身體大量發汗，此類流汗，可感覺得到，即所謂可感性流汗。可感性流汗的汗水成分除水份外，還包括鈉、氯…等電解質成分，故成為有鹼味的汗水。因此可感性流汗異常旺盛時，便容易造成水份及電解質大量流失的脫水症。為了防止上述脫水症可飲用含有電解質成份的飲料，或點滴。2.) 神經性流汗：還有一種形態的流汗為神經性的流汗。即精神興奮時，或恐懼時，會在手心、腳底、臉部流汗，緊張時手心的流汗為神經狀流汗。又，精神不安定的人會有過多的神經性發汗。測謊器就是利用這種原理製造出來的。3.) 其他生理性流汗：例如：發燒時伴隨的流汗，有時有某些疾病隱藏在體內。有些藥物也會引起流汗，這時候的流汗就是一種副作用了。(有機磷中毒的時候也會有流汗的現象，這種是病態的流汗。)

根據台灣腎臟醫學會醫療政策協調委員會主委江宋山醫師表示，台灣2006年的洗腎新增率為352/100,0000全世界最高，比率冠全球，台灣洗腎人數僅次日本，死亡率2004居第五位，台灣又一個世界第一破記錄全球第一名。探討相關原因是人口老化伴隨著各種慢性病，而腎臟病因暴飲暴食，含鈉量過高，水分攝取不足，藥物濫用及國人服藥習慣，吃太多止痛藥與濫服中藥有關。由此可知國人的水分攝取是相當地不足，更不用說「喝茶」，大半人會因生活步調的快速而忽略了水分的攝取。高雄立市凱旋醫院社區復健中心醫師 簡政軒表示，雖然目前的健保制度給我們健康很大的保障，但喝茶活動，可提供另一類保養之道，因為它具有方便性、互動性及舒緩壓力的功效，一般人喝茶也好處多多，喝茶的保健功能如下：1.) 保護視力：飲茶可利尿降熱火，防治眼病保護視力。2.) 消暑解渴：茶中芳香油及咖啡因的作用，可擴張血管及汗腺，使身體排汗及散熱，其利尿作用可以達到消暑降溫作用。3.) 降低血脂：茶葉中含有大量的茶多酚、黃酮類及多種維生素，其中茶多酚能溶解脂肪，後者能降低膽固醇。茶利尿作用能促進膽固醇排除，有助於防止血管硬化，因含有維生素C可延緩血管硬化，又茶含有多種維生素可促進身體新陳代謝。4,) 幫助消化：茶葉中的咖啡因能刺激胃酸分泌，增進食慾.幫助消化。5.) 抑制及抵抗細菌：茶多酚有較強收斂作用，對細菌及病毒有明顯的抑制及殺菌作用，對消炎止瀉有輔助的功效。6.) 減緩醉酒：飲茶可以減輕醉酒，緩解慢性的酒精中毒之功能。7.) 降低血壓：因茶可延緩血管硬化及有利尿作用，故有降血壓效果。8.) 防止齲齒：茶葉中含有微量的氟，長期飲用可減少齲齒。9.) 止咳化痰：茶葉中含有茶鹼，能鬆弛氣管平滑肌，有清肺話痰止咳作用。10.) 提神醒腦：茶葉中的生物鹼主要含有咖啡因，能興奮中樞神經、刺激大腦皮質，使得人消除疲勞、提高工作效率。

C型肝炎病毒是經由皮膚、黏膜的傷口，接處到帶有Ｃ型肝炎病毒的血液和其他身體的分泌物而進入體內感染，在南台灣有所謂的「C型肝炎村」，也就是某一鄉村其居民感染C型肝炎比例高，而其原因大多與該地區的傳統民俗醫療或非拋棄式的針頭使用有關。其實根據統計，台灣地區約有2％至4％的人口，即約有30萬人感染C型肝炎，而感染C型肝炎之後，約有70％至80％的病人會演變為慢性C型肝炎，且經過20至30年後，則約有20％至30％的患者會演變為肝硬化，而其中每年更約有5％的人會併發肝癌，尤其目前尚未研發出C型肝炎疫苗，所以無法預防C型肝炎傳染，尤其C型肝炎初期無明顯症狀，患者往往在接受健康檢查中才會被篩檢出來，因此C型肝炎病毒可說是僅次於B型肝炎病毒外，另一個肝臟的隱形殺手。所幸近年來在C型肝炎治療上有明顯的進步。光田綜合醫院血液腫瘤科醫師 柯萬盛指出，近年來醫界研究使用干擾素合併口服Ribavirin療法來治療C型肝炎，其療效可達70％至80％，因此目前C型肝炎是可以根除，且值得治療及可預防傳染的疾病，而目前健保局亦有給付，若患者符合治療的條件，及可以節省約15萬元左右的醫療費用，可說是患者的一大福音。柯醫師也建議民眾，切勿私自重複使用針頭注射，若接受傳統民俗療法如針灸時，亦應使用拋棄式針頭，且也勿與他人共同使用牙刷與刮鬍刀等，以避免C型肝炎感染，此外除了定期健康檢查外，民眾若出現易疲勞與黃疸等症狀，即要提高警覺就醫檢查，以利及早發現病灶、早期治療。

「足舒服ㄟ，沒想到我也有機會用玫瑰花瓣作SPA！」母親節前夕，光田醫院護理之家充滿開朗的笑聲，走近一看，只見阿公阿媽們一個個舒服的將雙腳浸泡在玫瑰花瓣中，讓子女、晚輩和志工們洗腳，洗完腳眾人還在社工的指導下，幫阿公阿媽來場足部按摩，舒服暢快自不在話下，讓老人家們笑開懷，直呼「足爽ㄟ！」。光田綜合醫院附設護理之家護理長陳曉梅表示，母親的手，是推動搖籃的手，而她的雙腳則佈滿了為兒女、家庭奔波的厚繭，為人父母總是默默付出不求回報。因此在母親節前夕，光田綜合醫院護理之家特別舉辦了一場「手足情深」母親節感恩活動，邀請護理之家住民的親屬、兒女與光田綜合醫院的志工們一同來為阿公阿媽洗腳，並進行足部按摩與去角質，好好呵護阿公阿媽為子女多年奔波而結滿厚繭的雙足。水中並灑滿玫瑰花瓣，讓阿公阿媽們驚艷不已，直呼自己從沒泡過這麼高級的洗腳水。今年活動還有許多志工一同來參與，大家邊洗腳邊話家常，讓老人家笑得合不攏嘴，同時也讓親子之間的關係更為緊密。光田綜合醫院社工室主任溫世合表示，現在社會多為雙薪家庭，許多民眾因為工作繁忙，無法常常來護理之家陪伴長輩，因此今年特別舉辦手足情深活動，要透過肢體的接觸，促進家屬跟阿公阿媽之間的親密感。高齡98歲的阿媽何陳番婆與她的媳婦賴女士，也參加了本次活動，只見賴女士溫柔的爲番婆阿媽洗腳、按摩，而後又細心的替她手腳抹上潤膚乳液。雖然阿媽有點重聽，但兩人仍能有說有笑，簡直像母女一般。賴小姐表示，自己雖然有工作，但每周一定會抽空到護理之家陪陪婆婆，平時就常常為婆婆洗腳，了解為人母的辛苦的她，也特別能體會本次活動的深刻意義，而且這次院方還貼心請到社工師教大家正確的按摩的方式，賴小姐笑著說，以後不只在母親節，平時也能幫婆婆按摩腳部了。活動期間，也看到一位頭髮斑白，身材高挑的男子，穿著志工背心，蹲下身來為阿公阿媽們洗腳按摩。他就是光田護理之家的資深志工何東岩先生。何東岩今年63歲，在光田服務已有15年的資歷，已經當人家「阿公」的何東岩，在活動中仍熱心的彎下腰、蹲下身來為護理之家的住民洗腳，臉上更不時洋溢著熱情的笑容。何東岩表示，自己的母親在去年剛過世，因此今年的母親節對他來說特別有感觸，尤其自己在光田醫院服務這麼多年，與長青院區的長輩相處久了，彼此就像一家人般，所以這次的活動更不能錯過，他笑著說，助人最樂，只要做得動，他就會一直擔任志工。溫世合指出，本次活動還有許多像何東岩這樣充滿熱誠的志工一起參與，讓住民與家屬都感受到溫情與鼓舞，也歡迎更多想付出愛心的民眾，一同來報名參加光田醫院的志工服務隊，讓您的關懷小舉動擦出人間的溫情火花。光田醫院志工報名專線：沙鹿院區04-26625111分機2152；大甲院區04-26885599分機2430。

（一）缺乏性慾不論男女，在接受癌症治療時，常都會對「性」失去興趣，至少有段時間會是如此。起初，患者的首要顧慮在於存活的問題，以致於「性」在需求的排行榜中，遠遠被擠在後頭。這種情況極為正常。開始接受治療時，患者可能還是性趣缺缺。缺乏性慾可能是擔心、憂鬱、噁心或疼痛所造成的。有些癌症治療會對荷爾蒙的正常平衡造成干擾，也會使性慾降低。一旦伴侶關係起衝突，一方或雙方可能都對「性」興趣盡失。任何會阻礙男性興奮的情緒與思維，也會對他的勃起或勃起持久能力造成干擾。男性最常見的焦慮是害怕無法勃起，或是無法滿足伴侶。許多癌症患者擔心伴侶會因為他們身體上的改變，或是癌症二字，而性趣缺缺。在男性性行為的反應週期中，各階段都有其獨立的功能。這就是為什麼男性在經過某種癌症治療後，還是可以有性慾、能射精，卻無法勃起。還有些男性雖然已經無法射精，但還是感受到伴隨肌肉有節奏地收縮而來的高潮。（二）勃起癌症治療可能傷害骨盆神經、骨盆血管或是破壞荷爾蒙的平衡，而對男性勃起的能力形成干擾。有時候為了控制癌症，無法避免這些副作用。病人對自我形象以及自己性方面表現的恐懼，有時會導致勃起問題。患者在做愛時，不會放鬆心情去感受興奮之情，反被懷疑自己性能力的想法所盤據。而其對失敗的恐懼，成了自我實現的預言。雖然只要他能夠放鬆，可能就會勃起，但他還是要責怪是病情導致這些問題。當治療而產生焦慮或壓力所造成的勃起問題上，應該基於徹底的評估。這種評估應該包括面談與特別的醫學檢查。下列一些治療對勃起的影響：1、手術幾種癌症手術會對勃起造成干擾，包括：根除性攝護腺切除術：攝護腺癌患者切除攝護腺與精囊。根除性膀胱切除術：膀胱癌患者切除膀胱、攝護腺、上尿道以及精囊，手術後需要新的集尿方式，透過尿路人工造口術，將尿液排到體外的尿袋，或是在體內重建新的膀胱。腹部會陰切除術：結腸癌患者切除下結腸及直腸，必要時需要進行結腸造口術。全骨盆腔器官摘除術：都常是在結腸有大型腫瘤時切除膀胱、攝護腺、精囊以及直腸，術後需要進行尿路造口及結腸造口術。所有這些手術都可能會對控制血液流到陰莖的神經造成損傷。神經受損就像電話線受到磨擦，啟動勃起的訊號會變弱或完全喪失。攝護腺後面及旁邊的神經，很靠近攝護腺正後方的直腸且圍著攝護腺呈扇形擴散，就像蜘蛛網一樣。因此醫生進行手術時，可能無法看到神經，而傷害到神經。目前已研發出新的手術方法，可以在保留神經的情況下，切除攝護腺。有些醫生甚至會試著找出神經所在位置，其方法是找出用微電流刺激神經可觸發勃起的局部。只要腫瘤的大小與位置適合進行保留神經的手術，用這種方法恢復勃起能力的男性，遠比進行其他手術的男性為多。根除性攝護腺切除術、根除性膀胱切除術或是腹部會陰切除術，有時都會採用保留神經的手法。有時患者手術後勃起功能受損，是因為流到陰莖的血流不足所致。醫生必須封閉部分匯入兩條勃起所牽涉到的主血管的小動脈。因此血流變慢，就像河流在兩條匯入的支流被築壩攔阻一樣。通常男性在進行這類手術後，陰莖還是可以部分勃起。當他感受興奮時，陰莖會膨脹。不過陰莖的硬度不夠，無法進入女性的陰道。但是皮膚的感覺，以及感到高潮的能力應該還能保持正常。有些男性可以完全恢復勃起的能力，但有時需要一年的時間。我們不清楚為何有些男性可以完全恢復勃起的能力，其他人則否。通常攝護腺左右兩側神經都保留的男性，較有可能恢復勃起的能力。新血管的癒合與成長可能也有助於恢復血液流到陰莖。有些手術所造成的性功能問題，會比其他手術來得多。我們尚未見到男性在進行全骨盆腔器官摘除手術後，完全恢復勃起能力的案例。這種手術太罕見，無法獲得統計數據。進行標準膀胱切除術或攝護腺切除術的男性中，至少有百分之十五完全恢復勃起的能力，而醫師表示，若保留神經，復原率更高。腹部會陰切除術後，恢復勃起能力的情況也比較常見。一般而言，年輕男性完全恢復勃起能力的可能性比較高。六十歲以下，尤其是五十歲以下的男性，恢復的比率會比老年人來得高。癌症手術前勃起功能良好者，完全恢復性功能的可能性，遠高於手術前有勃起障礙的男性。2、放射治療骨盆腔放射治療通常用於治療攝護腺癌、膀胱癌或結腸癌。這種治療也會導致勃起的問題。總放射劑量愈高，以及骨盆腔接受照射的範圍愈廣，出現勃起問題的機率就愈大。放射線之所以會影響到勃起功能，在於它會傷害到攜帶血液到陰莖的動脈。當照射區域復原後，內部組織就會結疤。動脈壁會失去彈性，無法再擴張到足以讓血液湧進，讓陰莖變硬。放射線也會加速動脈硬化、變窄、甚至導致骨盆腔動脈阻塞。估計約三分之一到四分之一接受放射治療的男性，覺得勃起能力變差。這種改變最常在接受放射治療後約第一年內慢慢出現。有些男性依然能完全勃起，但是在高潮前就已萎縮。另一些人根本就無法達到完全勃起的狀態。高血壓患者與老菸槍，有這些勃起問題的風險似乎比較高。這是因為他們的動脈可能早已輕度受損。有一小部分男性在接受骨盆腔放射治療後，睪固酮分泌的速度會變慢。睪丸不是受到微量散射的放射線所影響，就是受癌症治療的一般壓力所影響。男性在癌症治療後，若有勃起的問題，或是缺乏性慾的情況，可能需要抽血檢查睪固酮濃度。然而，睪固酮濃度通常可以在放射治療後六個月內恢復正常，因此可能不需要額外的荷爾蒙。攝護腺癌患者不應接受睪固酮補充治療，因為此舉將加速癌細胞的成長。3、化學治療大多數接受化學治療的男性仍然能夠正常勃起。但是少數人會出現問題。勃起的能力與性慾通常會在一個療程的化學治療後降低，但是一到兩周內就會恢復。化學治療有時會使睪固酮的分泌速度變慢，進而影響性慾與勃起能力。有些化學治療期間，用以預防噁心的藥物，也會導致男性的荷爾蒙失調，但荷爾蒙的濃度應該在治療結束後就恢復正常。少數化療藥物會對部分神經系統造成永久性的傷害，例如cisplatinum或vincristine。這些藥物可能會對控制勃起的神經造成干擾。4、荷爾蒙治療當攝護腺癌擴散到攝護腺以外時，其治療方法常會改變男性的荷爾蒙平衡。方法如下：切除睪丸使用藥物中止睪固酮的產生使用藥物，阻止攝護腺癌細胞使用睪固酮以上兩種藥物治療的聯合應用荷爾蒙治療的目標在於讓癌細胞得不到睪丸酮，這可減緩癌細胞的生長。女性荷爾蒙﹝雌激素﹞也曾常用來阻斷睪固酮的作用，但目前極少使用。所有這些治療在性方面所造成的副作用大同小異。最常見的問題是性慾降低。或許這就是為什麼男性常有無法勃起、無法持久或是無法達到高潮的問題所在。有些接受荷爾蒙治療的男性表示，他們的性慾依舊很強，但是的確有勃起或達到高潮的問題。荷爾蒙對勃起反應的影響目前尚未完全了解，其所造成的副作用亦無法為人所預測。有些男性雖然沒有睪固酮，但還是可以有性慾、勃起以及達到高潮。其他男性有幾年的時間性功能依舊很好，但會慢慢地對性失去興趣。關鍵或許在於想繼續維持性生活的意志。去除睪丸，或是接受荷爾蒙治療的男性，心理上常會覺得自己不像個男人。他們害怕自己的外表與個性會變得女性化。這是迷思。男子氣概並非繫於荷爾蒙，而在於男性的本身。治療攝護腺癌所用的荷爾蒙治療，可能會使男性的性慾降低，但是不會改變他需求的性行為類型。向來只為女性所吸引的男性，不會突然或慢慢地變成同性戀。（三）早洩早洩意指男性太快達到性高潮。有勃起問題的男性，通常會失去控制延遲高潮的能力，因而過快射精。早洩是種很常見的問題，甚至健康的男性都有這個問題。做些降低興奮的練習，就可以克服這個問題。此外有些新抗憂鬱藥具有延遲性高潮的副作用，這種副作用可藉以幫助經常早洩的男性。有些男性也會覺得高潮的感覺不若以往強烈。高潮的強度稍微降低是老化正常的現象，但是對於所接受的癌症治療會對射精造成干擾的男性而言，情況會更為嚴重。（四）射精癌症治療會傷害到控制攝護腺、精囊以及膀胱開口處的神經，因而對射精造成干擾。癌症治療也會使攝護腺及精囊停止分泌精液。儘管癌症治療對男性造成這種傷害，但是他還是可以感受到達到高潮的快感。只是在高潮的時候，並不會射出精液，就算有也是微乎其微。有些男性表示，沒有射精的高潮，感覺和平常一模一樣。但許多其他人則說，高潮的感覺沒有那麼強烈、那麼持久、或是那麼愉悅。男性常會擔心其伴侶會介意於精液的缺失。但是，由於大多數女性無法真正感受到精液射出，因此她們所體驗到的欣快感應該沒有差別。有些男性最擔心的是高潮不若以往那麼令人滿意。其他人則因為想有小孩，而對「乾」射精甚感沮喪。1、手術治療有兩種癌症手術會切除攝護腺與精囊：根除性攝護腺切除術膀胱切除術男性在接受這兩種手術後，再也無法產生精液。由睪丸所產生的精子細胞還是會成熟，但是身體會重新吸收這些成熟的精子細胞，而不會有任何不良的後果。接受這兩種癌症手術的男性，高潮時不再射出精液，也就是「乾」高潮。其他手術會導致逆行性射精。逆行性射精指的是高潮時，精液倒流入膀胱，而非經由陰莖流出體外。正常情況下，膀胱與尿道間的這片瓣膜在泌精時應該是緊緊閉上。有些手術後，膀胱與尿道間的瓣膜依舊處於打開的狀態。這時候，對精液而言，阻力最小的通道，就是回流進膀胱那一條。如果男性在「乾」高潮後排尿，會發現尿液看起來濁濁的，那是因為精液在乾高潮中，與尿液混合在一起。有兩種手術會傷害到控制分泌精液的神經，而導致「乾」高潮，包括：切除直腸與乙狀結腸的腹部會陰切除術切除後腹腔淋巴結的後腹腔淋巴結切除術，通常用於治療睪丸癌這兩種手術所造成的影響大致類似。但是淋巴結切除術後對性功能所造成的影響比較為人所知悉。有時淋巴結切除術只會導致逆行性射精。但是，通常這種手術會造成泌精癱瘓。發生這種情況時，攝護腺與精囊無法收縮，因此精液與精子細胞就無法混合。不論哪種情況，結果都是乾高潮。當男性想有後代時，根本沒有泌精與逆行性射精之別就變得非常重要。逆行性射精會比較好，因為可以從男性的尿液中找回精子細胞，並用之使女性懷孕。有些控制泌精的神經很靠近乙狀結腸，而在腹部會陰手術時受到傷害。淋巴結切除術會傷害到比較上方的主動脈﹝腹腔主要動脈﹞周圍的神經。有時因後腹腔淋巴結切除術而受損的神經，可以在一段時間後恢復。如果射精功能真的可以恢復，通常也需要一到三年的時間。由於睪丸癌患者通常很年輕，尚處於生育年齡，因此醫生有保留神經的技巧，常可以讓患者在接受後腹腔淋巴結切除後，得以維持正常的射精功能。有些藥物治療也可以暫時恢復射精，以便懷孕。如果無法由男性精液中或尿液中找到精子細胞，不孕症專科醫師也可以利用小手術，直接由睪丸取精子，再利用試管嬰兒胚胎植入，使女性懷孕。後腹腔淋巴結切術不會影響男性勃起或達到高潮的能力。但是他由高潮中所獲得的欣快感可能沒有以往強烈。2、其他治療放射線治療：接受攝護腺放射治療的患者，有些人射精時，只有少數幾滴精液。當放射治療接近尾聲時，男性射精時常會感到一陣刺痛。這種疼痛肇因於尿道受刺激，治療結束後幾個星期應該就會消退。化學治療：化學治療很少對射精造成影響，然而，少數藥物可能會傷害到控制泌精的神經，而導致逆行性射精。Vincrisine就是其中一種。荷爾蒙治療：通常因攝護腺癌而接受荷爾蒙治療的男性，精液的製造量也會比以往少。下表概述部分男性癌症治療，及其對性生活及生殖能力的影響。（五）疼痛男性在享受性愛時，有時也可能出現生殖器疼痛的情況。因癌症治療導致攝護腺或尿道受刺激，也會造成射精疼痛。陰莖勃起時疼痛的情況比較少見，但是四十歲以上的男性在陰莖勃起時，可能有陰莖變形呈彎曲狀且疼痛，或出現硬塊的現象。然而，這種稱為「佩洛尼氏症」的疾病（即陰莖海綿體組織增生），似乎並不特別發生於癌症患者身上。不過如果有生殖器痛的問題，要立即告知醫生。（本文擷取自「男人的癌後性福」手冊，由癌症希望協會發行。）

（一）癌症治療後所產生的性問題會是永久性的嗎？癌症治療後男性所出現的性問題，許多都不會持續太久。舉例來說，骨盆手術或放射治療不久後所出現的勃起疼痛或射精疼痛，會在治療後逐漸消失。治療的壓力可能也會使荷爾蒙的濃度降低達幾星期之久。這可能會導致性慾降低，或是勃起問題。 如果您有性方面的問題，通常健康醫護團隊可以找出原因，並讓您知道復原的機率大約是多少。想知道這問題是否屬於醫療造成以及永久性的線索之一是看看是否任何情況下都會出現這個問題，要不然它就可能與心理因素有關，而且只是暫時性的。舉例來說，如果您無法勃起，或是無法持久，是否是每次行房時都是如此？當您放鬆時、刺激自己的陰莖或是當您無意間看到某個吸引您的人時，是否勃起的情況比較好？如果您有幾個伴侶，是否和其中一人做愛時，勃起的情況會比和其他人在一起時為佳？但有些癌症治療可能會使男性的性功能出現永久性的變化。很難預期，哪個人會發生什麼事。舉例來說，可能有人在進行根除性攝護腺切除術後，重新獲得勃起的能力，但其他人可能就不行。希望的叮嚀“當您覺得更能掌控自己的身體及生活時，會發現自信恢復了，性生活也跟著改善。”（二）克服暫時出現的性問題當男性老化或是健康出現問題時，興奮感再也無法使陰莖立即勃起。或許您只是需要更多時間，以及更多撫摸以獲得性興奮。有些男性在癌症治療後的第一次高潮發生在睡眠時的性愛夢中。如果您有這種情形，就證明您的裝備處於運作狀態。因為睡眠時勃起不為情緒或心智狀態所影響，是衡量男性身體所能發揮的最佳勃起狀態的指標。隨著就有待於您如何使醒時的性生活滿意。如果行房時無法達到高潮，或許是因為還沒發現好的刺激方式。甚至可以考慮買支手握型電動振動器。振動器可以提供非常強烈的刺激。試著做性幻想，或是看些情色故事或圖片。愈興奮就愈容易達到高潮。（三）找出可能造成永久性問題的原因治療後給自己幾個月的時間復原，並試著用幾種不同的方式來克服問題。如果問題並未解決，可以用特殊的醫學檢查來找出原因。您可能需要看一個以上的醫生找出問題所在以得到您所需之治療。檢查方式之一最常在睡眠中進行，稱為夜間陰莖勃起監測檢查。醫生可能會要您到睡眠實驗室待兩或三個晚上，以檢查您睡眠時的勃起狀態。晚上會有技術人員觀察您的腦波與呼吸狀況，以確定您的睡眠模式屬正常。同時，會在您的陰莖頭與陰莖底部套上橡皮圈，再連接到記錄器上。記錄器會測量夜晚時陰莖大小的變化。如果睡眠時勃起很硬，而且持久，則性諮詢對您的問題幫助應該很大。如果睡眠時勃起的情況很差，或是根本沒有勃起，可能就需要手術或是治療，以矯正這些問題。由於睡眠實驗室評估法所費不貲，大多數醫生會用其他方式來評估勃起的問題。許多醫生會給患者一個電子監控器，回家後於夜晚戴上。這是種相當不錯的檢查方式。用「掌斷尺」所進行的檢查，精確度就沒這麼高。掌斷尺是利用塑膠帶讓患者在睡眠時繞於陰莖幹上。當陰莖勃起時，根據勃起的硬度，會撐破測量器上一到三根塑膠帶子。張力尺是一個圓形裝置套在陰莖頭部與底部，它在陰莖勃起時會伸張，因而可以測出勃起的改變。其他在醫生診療所進行的檢查，可以測量陰莖的血壓與脈搏。這些檢查的目的，在於找出勃起問題是否肇因於血液循環受阻。這些檢查法大部份在陰莖幹注射藥物，使陰莖勃起，接著再用特殊的超音波或是X光檢查。有時也會進行生殖器反射作用檢查。其他一些常見的方法包括檢查血液中兩種與男性性功能最密切相關的荷爾蒙濃度，即睪固酮與催乳激素。（四）性諮商的幫助因焦慮所引發的性問題，一般來說，性治療師所提供的諮詢會很有幫助。就男性而言，焦慮所引發的問題包括：缺乏性慾沒有醫學關聯的勃起問題無法達到高潮早洩當疾病對男性性功能有所限制時，性治療還是可以幫上忙。但是目標可能會改變。舉例來說，治療師不會幫助男性完全恢復勃起的能力，而是幫助他和伴侶學著在不勃起的情況下，享受性愛撫。現在性治療師也會幫助男性及其伴侶決定是否以藥物或手術的方式來治療勃起問題。（五）是否有解決性問題的藥丸？「美國食品及藥物管理局」於一九九八年三月批准一種治療陽萎的藥物「威而剛」﹝Viagra﹞，而後有兩種相似藥vardenafil(Levitra) 及「犀力士」 (Cialis,)也被批准。這些藥可藉由增加流到陰莖的血液，幫助身體在受到性刺激時，達到及維持勃起的能力。這些藥對百分之五十因身體問題導致陽萎的男性相當有幫助。初步研究顯示，神經因攝護腺癌治療受損時，對這些藥的反應，不及其他身體因素所造成的陽萎，但是還需要更多這方面的研究以做定論。有幾種藥物會與這類藥相互影響，例如硝酸鹽﹝常用於治療心臟病如硝酸甘油酯﹞可能會與這類藥發生相互作用，導致血壓過低，這是可能致命的併發症。您必須告訴您的醫師所吃的各種藥。除上述兩種藥物外有時需要搭配抗憂鬱劑、周邊血管擴張劑或荷爾蒙製劑（六）荷爾蒙治療可以恢復性功能嗎？在極罕見的情況下，荷爾蒙失調的男性在接受睪固酮素荷爾蒙治療後，可以恢復性慾及勃起的能力。然而，荷爾蒙有時遭到濫用，大多數男性都有足夠的睪固酮，甚至五、六十歲以上的男性亦然。給予額外的荷爾蒙無法治療性問題，事實上還會有嚴重的副作用產生。除此之外，多餘的睪固酮可能會導致未檢驗出來的攝護腺癌生長及擴散。絕不建議有攝護腺癌病史的男性服用睪固酮藥丸，或是打睪固酮針劑，就算其荷爾蒙濃度很低亦然。睪固酮的最大用途在於幫助因高劑量放射線或化學治療導致睪丸受損的男性，做為暫時性恢復性慾及勃起功能的方法。只有少數男性真的需要額外的荷爾蒙。（七）如果陰莖神經或血液供應受損，是否有辦法恢復勃起的能力？如果導致勃起問題的原因只是將血液送到陰莖的動脈阻塞，目前已有些新的手術可以治療。醫生會把通常供應腹壁血液的動脈改道，連接到陰莖內的小血管。到目前為止，約只有四分之一的男性，勃起能力長期獲得改善。大多數男性在進行根除性攝護腺切除術後的前三到十二個月，都無法自動勃起，若想勃起，需靠藥物或其他治療。這種手術對男性勃起能力的影響，與年紀以及是否採用保留神經的手術有關。幾乎所有進行根除性攝護腺切除術的男性，都應該預期勃起的能力多少會降低，但是年紀較輕的男性可以預期會恢復較多的性功能。依年紀而定，接受根除性攝護腺切除術的男性，有百分之六十五到九十的人會變成性無能。如果手術保留攝護腺兩側神經，則六十歲以下的男性的性無能率降低到百分之二十五到三十間。但是七十歲以上的男性，即便兩側神經都保留，性無能率會比較高。手術後性高潮的感覺，即使射精時沒有精液，應該還是很愉快，換句話說，也就是能體驗乾高潮。新的研究正在探索神經移植以恢復勃起能力的可能性，但是還需要進一步的研究，才能判定成功率。手術技巧也透過神經刺激的使用而更上一層樓，這樣醫生就可以避免切到勃起所需的神經。還有一種方法是透過手術，切除使過多血液流出勃起的陰莖的靜脈，不過成效有限。雖然以手術矯正血液流通問題的結果令人失望，但有三種非手術性的治療使用相當廣泛：陰莖海綿體注射治療，經尿道放置前列腺素，以及真空吸引器，這三種方有百分之六十至七十之成功率。1、陰莖海綿體注射治療許多泌尿科醫生教男性將可以產生勃起的藥物，注入陰莖。患者在行房前幾分鐘，以酒精棉片消毒乾淨，透過一根很小的針，將稀釋的前列腺素打入一側之陰莖海綿體內，注射後以手指壓緊注射部位2分鐘。性興奮與藥物並用，有助於使男性勃起較以往更硬、更持久。陰莖注射也有副作用。少數人可能勃起後，一直不退。一旦發生這種情況，必須立即赴急診治療。有些人在重覆注射後，陰莖海綿組織出現結疤的情況。患者本身通常不會注意到結疤的現象，但是嚴重時，可能導致勃起時永遠呈彎曲狀。治療嚴重結疤的方法，只有陰莖重建手術一途。2、經尿道放置前列腺素有一種代替陰莖注射，將前列腺素置入體內的新方法，是將高劑量的前列腺素做成像仁丹一樣大小的顆粒，放置在塑膠推進器中，由病人自行將推進器的尖端塞入尿道，並將前列腺素的顆粒推入尿道中，然後搓揉陰莖片刻，前列腺素就會經由尿道吸收進入陰莖海綿體，形成有效的勃起，維持時間可達三十至六十分鐘。尿道給藥法的臨床經驗顯示，目前僅見的副作用是部分病人會感覺到尿道灼熱感，以及使用上仍會有疼痛感，另外，由於該劑型的前列腺素劑量較大，所以如果沒有使用保險套，必須禁止口交行為，以免婦女吞入後引起子宮劇烈收縮，造成流產的可能。 3、真空吸引器另一種治療「真空吸引器」，真空吸引器在最近十年來已普遍被使用來治療陰莖勃起障礙，它是一種既安全又有效且無傷害性的物理治療方法。使用時，男性將一個塑膠圓筒套進陰莖內，再用一個手控或電動控制的真空器吸出空氣，使陰莖外形成真空狀態，如此將血液吸入陰莖海綿體內，造成動脈充血的功能而使陰莖勃起，而後將一個橡皮套套在套在陰莖根部，造成靜脈壓迫的功能，血液因此不能回流，而使陰莖持續勃起，病人因而有足夠的勃起時間，以進行性行為，橡皮套可以留在陰莖上長達半小時。有些人開始性接觸前就先使用幫浦，有些人則覺得花點時間前戲，讓陰莖部分勃起後再用效果比較好。真空吸引器所造成的勃起通常硬度很高，但是陰莖底部可能會旋轉，對性交時讓人感到舒適的體位有所限制。需要多練習，才能學會如何適當使用真空吸引器。真空吸引器使用前須經由醫師指導，可以得到很好的效果，而且不妨礙射精。目前在台灣領有衛生署執照的美國製真空吸引器，其操作性、電動或手控、及費用可詢問醫療人員。4、人工陰莖或陰莖植入物如果陰莖海綿體注射治療以及真空吸引器無發改善勃起的問題，可以考慮人工陰莖或陰莖植入物。過去二十年間曾進行了許多此類的人工陰莖手術，這種手術至今仍是治療永久性勃起問題最有效的方法之一。目前使用的填充物有好幾種，其中之一是將兩根矽棒置於陰莖海綿組織中。如此一來，可以使陰莖外懸於軀體的四十五度角，永遠保持為約百分之八十的勃起。由於填充物置於尿道上方，因此不會影響排尿。現在大多數半硬式填充物都可以輕易地塑形。每根矽棒的中間為金屬核心。非行房時，把陰莖往上撥或往下撥，以便於隱藏時陰莖可呈彎曲狀。不論使用哪種半硬式填充物，都可以避免穿著運動短褲時，胯下突起，有看起來比一般更有份量的東西的這種尷尬場面。可伸縮式人工陰莖有可硬可軟的選擇。這種人工陰莖用的是完全置於男性體內的幫浦系統。在陰莖內放置兩個耐韌而可伸縮的矽圓筒，鼠蹊肌肉後方放置一個由鹽水及X光顯影劑混合而成的汽球狀水球。幫浦置於陰囊鬆鬆的皮膚裡面。所有零件以管道系統連結。平常時，水球中充滿鹽水，陰莖中的圓筒則空無一物。從外表看來，陰莖未勃起時，除了隨時都稍微飽滿一點外，看起來和一般人無異。當您準備好性交時，壓陰囊下皮膚中的幫浦數次，就可以讓陰莖變硬。這時鹽水會流到圓筒中，就像自然勃起時血液的作用，使陰莖脹大。性行為結束後，不想勃起時，壓一下幫浦底部的鬆解瓣膜，圓筒就會緊縮，鹽水回到水球，陰莖就會變軟。 更簡單的兩件式可伸縮人工陰莖，是半硬式與多零件可伸縮式的折衷方式。這種人工陰莖有兩個圓筒，與陰囊內的幫浦與水球相連結。兩件式可伸縮人工陰莖勃起時，無法像最新的多零件可伸縮式陰莖一樣持久而硬挺。陰莖未脹大時，會比半硬式人工陰莖軟，但是無法像多零件可伸縮式一樣軟而小。健康情況不佳的男性最好使用半硬式或兩件式可伸縮型，因為未來出現問題的風險較低，手術規模也比較小。但是，患有表淺型膀胱癌的男性，就需要可伸縮人工陰莖，因為半硬式矽棒會干擾膀胱鏡之檢查。工作或休閒時﹝慢跑、打網球、等等﹞活動量較大者，可能比較喜歡可伸縮型，因為這種人工陰莖比較不會妨礙他們活動。如果您想要認真考慮人工陰莖手術，在做決定前要事先查明資料，並和泌尿科醫生討論可能發生之併發症。已婚有固定伴侶的男性，在決定做人工陰莖手術時，應該參考伴侶的意見。伴侶必須了解手術的程序，也有機會和醫生討論他的恐懼或疑問。您自己對人工陰莖所能做到與不能做到的結果，必須有實際的期待。任何人工陰莖，都只是通過人工方法使陰莖變硬。陰莖植入物無法解決其他問題，像是性慾低落、陰莖皮膚沒感覺，或是無法達到高潮，也無法使不良的性關係變得琴瑟和鳴。伴侶在人工陰莖手術後第一次做愛後，應該開誠佈公地溝通。可能需要實施不同的觸摸方式、或是性交的姿勢。最好在嘗試性交前，確定您真的很興奮，而不只是因為陰莖勃起了，就開始行房。即便因勃起問題，無法插入，如能維持相互觸摸的伴侶，對人工陰莖的適應力會比較好。（八）如何使高潮的感覺強烈如昔？有些接受癌症治療的男性注意到高潮的感覺不若以往強烈，持續的時間也不如以往長。有時高潮的感覺稍微不那麼強，只是正常老化的一部分。當人老化時，高潮時肌肉的收縮不如以往強烈。因勃起問題而使高潮的強烈感嚴重減弱，可能是焦慮或神經系統受損所造成的。這種情況下，治療勃起問題可能無法改善男性高潮的感覺。癌症治療後只有乾高潮的男性也表示，有時他們的感覺不若以往強烈。少數幾種藥物可以增強男性性高潮時的感覺。但這些藥物會有危險的副作用，或是在使用幾個劑量後失效。一個常識性的建議，在做愛時，使您盡可能的達到最興奮的狀態，把注意力放在快感上，或是有性幻想上，並花久一點的時間在前戲上。如果您覺得自己就快達到高潮了，要求伴侶愛撫的動作放慢點，讓您冷靜點。讓您的興奮之情稍稍緩和一下，然後重覆幾次，直到您真的達到高潮。自我刺激時，也可以練習這種逗趣技巧。當您覺得很興奮時，停止觸摸陰莖，就算勃起稍微消退亦然。然後再次愛撫自己，停止再重來，重覆幾次，直到射精為止。不論自慰或是和伴侶一起，確定完全勃起後，再用強烈、有節奏的愛撫使自己達到高潮。有些人學會用軟軟的陰莖射精。但是他們也發現，如果能使高潮推遲到勃起達最硬的時刻，高潮的感覺就會更為強烈。（本文擷取自「男人的癌後性福」手冊，由癌症希望協會發行。）