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教養過動兒  多鼓勵少說「不」

教養過動兒  多鼓勵少說「不」

「過動兒」是「注意力缺損過動症」病童的俗稱,主要的臨床問題有注意力不集中、活動量過多及行為衝動。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科黃蓉蓉醫師表示,過動兒的特徵可能在嬰兒時期就呈現睡眠不定時、時間短、躺在床上也是動的時間多、不安、哭泣以及餵食上的困難。學齡前過動兒則可能出現明顯不能專心以及動個不停的現象,也常有動作協調不佳以及語言發展遲滯的現象。小學時期的過動兒可能表現出典型的活動量大、容易分心、衝動等行為,容易在做作業時沒看清楚題目,未經思考而出現不該出現的錯誤,影響學業成績,也常因為坐不住、干擾別人、衝動性,而造成和同學相處的問題。少年時期的過動兒,坐立不安的現象減少了,活動量大常使他們朝運動方面發展。但是少年及青年期過動症患者最大的問題,不只在學業、人際關係上,甚至在後來的就業都會出現衝動控制不佳的問題。如果父母親有照顧孩童學習上的障礙時,黃蓉蓉醫師建議,最好是帶到兒童青少年精神科門診加以評估。如果確定符合過動兒的診斷,一般處理的原則可分幾方面如藥物治療、行為治療、課業輔導、日常生活安排等。但是前提是父母親要有正確的認知及態度,才能配合醫療。事實上父母的接納與支持,是過動兒朝向正常發展最大的助力。在幫助孩子改變行為的同時,父母也需適度調整自己的個性來配合過動兒,孩子的心理也會比較健全。此外,過動兒因無法滿足常規的標準、或一般父母的期望而容易被貼上壞孩子的標籤,其實孩子是無辜的,千萬不要讓自己失望的情緒影響了孩子對自己的信心。黃蓉蓉醫師建議,父母可儘量安排一些活動如游泳、溜冰等一方面滿足其過好動需求,並藉著鼓勵、讚美其較專長部份,增加自信心,彌補因學業、人際關係上的挫折造成的自卑心態。功課方面可安排一對一的教導方式,彌補過動造成的學習障礙。這些不足的地方是需要較長的時間,千萬不要抱著馬上要看到結果的心態,期待或要求太高對孩子來說都是壓力。父母親雙方也要要互相支持、態度一致,互相體諒與支持,千萬不要因孩子而互相埋怨、怪罪對方,甚至因孩子的存在而造成夫妻感情不和諧。處理問題時,儘可能不要有太多的情緒反應,先停下來想一想,孩子的行為是否嚴重?是可忽略的嗎?行為是來自焦慮不安或故意?再依原則處理。黃蓉蓉醫師強調,過動兒確實是不容易教養的,作父母有生氣情緒或罪惡感是常見的,給自己一些休息,免除照顧責任的休閒生活,會很有幫助。同時讓老師與父母瞭解孩子問題所在,可避免因孩子過動行為激起的不悅情緒,影響正確的處理,減少父母老師間不必要的指責與攻詰。◎在管教上父母應注意的一般原則1. 溫和的語言態度2. 多給予鼓勵,少說「不」3. 協助集中注意力4. 減少環境刺激5. 分段學習6. 規律的日常活動安排7. 注意環境安全教養過動兒對父母而言是一大挑戰,父母應了解及接納孩子,調整自己的個性及過高的要求,彼此間互相支持,才能走更長遠的路。且唯有合理的教養態度及方法,配合適當的醫療才是改善的根本之道。

搶救危機家庭 需要你伸出援手

搶救危機家庭 需要你伸出援手

根據內政部96年度資料顯示,全台低收入戶計有9萬682戶,人數近23萬人;同時有39萬個新移民家庭仍處於較弱勢的社會中下層,61萬戶特殊際遇家庭必須在困境中生存,共有一百萬家庭正面臨著暴力、失業、貧窮等各項危機。94年8月,聯合勸募針對社福機構進行需求調查,並同步檢視專家學者研究資料,綜合分析後發現,台灣社會在家庭方面的需求和問題最多,尤其當家庭在「經濟」、「健康」、「婚姻關係」等三大主要功能失衡時影響最劇。大環境變遷,促使家庭功能失衡的「危機家庭」越來越多,在台灣,每七個家庭就有一個可能是危機家庭,亟待社福團體伸出援手。婚姻、健康、經濟是構成家庭關係的「黃金三角」,若其中一個失衡,又沒有其他支持因素,這類家庭就很容易出問題,形成所謂的「危機家庭」。這些一再在真實生活中上演的故事情節。而你不該只是個觀眾,您的愛心捐款,可以幫助800個獨居或失能老人獲得溫飽及妥善的照護,安養他們的晚年1259個弱勢家庭孩子,透過課業輔導與陪伴,減少學業低成就,增強競爭力3187個單親或婚暴婦女脫離險境,穩定生活狀況,減輕經濟負擔4000個新移民家庭解決來台生活適應問題,穩固婚姻及親子關係。搶救危機家庭,刻不容緩。詳細活動辦法請上:www.unitedway.org.tw/crsisfamily

夏日高燒、關節痛 小心感染登革熱

夏日高燒、關節痛 小心感染登革熱

由於全球暖化因素,病媒蚊孳生情況較往年嚴重,衛生局日前又發現兩起登革熱陽性個案,行政院衛生署疾病管制局宣布台北市進入防疫安全管理紅燈警訊期。目前登革熱通報病例有64例,確診32例,其中30例皆為境外移入,衛生局呼籲所有市民加強清除病媒孳生源避免被蚊蟲叮咬,以防疫病擴散。接獲通報當日,衛生局即完成孳生源及病媒蚊調查,並由臺北市政府環境保護局清潔隊前往住家周圍及工作地點環境噴藥及滅蚊工作。由於此次確認2例個案,其感染源尚不明,爲避免登革熱疫情擴散,衛生局業從兩個案住家附近周圍半徑100公尺內之住戶及其公司同事進行登革熱衛教宣導,並執行附近居民全面性採血,以進一步釐清感染源;全面訪查個案住家附近診所,將個案發病前1個月曾至診所就醫且具有感冒症狀之患者全面造冊並列管追蹤。登革熱早期症狀為高燒、骨頭關節痛、紅疹,衛生局再次呼籲所有市民隨手清除家生孳生源,出現上述症狀應立即就醫,告知醫師旅遊史及接觸史,同時請各大醫療院所如有發現疑似病患,應於24小時內通報衛生局,若症狀不典型,請以主動疫情監視通報,並採取檢體送檢驗,市民務必做好防蚊措施,若懷疑感染登革熱,請即早就醫並主動告知醫師旅遊史,及早偵測,不但可保障自己的健康,也可以保護家人不受傳染病的威脅。市民若有登革熱相關疑問,請撥打1999臺北市民當家熱線詢問。■預防登革熱應注意以下幾點1. 『除積水、清容器、滅孑孓』,落實孳生源清除三步驟。2.  做好防蚊措施,避免遭蚊蟲叮咬。3.  出現紅疹、關節痛、發燒等疑似登革熱症狀,務必儘速就醫,如有旅遊史或接觸史也請主動告知醫師。4.  請各醫療院所醫師提高警覺,遇有疑似登革熱症狀者,應於24小時內通報衛生局。

只要5C.C的血 為自己做好深度癌症健檢

只要5C.C的血 為自己做好深度癌症健檢

聽到癌症,你怎麼想呢?國人可說是聞癌色變,然而最好的治癌方法仍然是早期發現、早期治療。因為醫學研究發現,癌症的形成與基因及環境因素息息相關,因此,新一代以基因來檢測體內癌細胞蹤跡,甚至可早期預測的「癌症基因分子標記」檢測技術愈來愈受到重視。光田醫院腫瘤內科郭集慶醫師表示,現在只須經由5c.c.的血液即可完成檢查,除了對於零期癌症的篩檢率更高外,其方便、省時的優點也符合現代人重視經濟效益的特性。自從基因被解碼之後,醫學便朝向基因與疾病之間的關連作研究,郭集慶醫師指出,目前已經知道將近四千多種的疾病是與「基因」有關,因此,若是能夠早期預測出自己是否是罹癌高危險群,是每位注重自己身體健康者所關心的。「癌症基因分子標記」檢測技術可偵測絕大部分的上皮細胞癌,包括國人最常罹患的如肝癌、肺癌、乳癌、胃癌、口腔癌、子宮頸癌、淋巴癌,均有相當比例可檢測到此基因之變異,因此能在第一時間發現並施以積極的治療,將可避免民眾長期處在罹癌恐懼的威脅下。郭集慶醫師強調,癌症早期診斷、早期治療的成效是最佳的,同時也是對抗癌症的不變法則,但是一些癌症篩檢工具其侵入性的檢查項目,卻常常讓民眾望之卻步,也大幅降低了接受度。而「癌症基因分子標記」檢測是利用分子生物學方法檢測血液中的基因,再搭配專科醫師詳細的病史分析或是理學及基本的影像學檢查,將可大幅提昇癌症預測準確性,比起傳統癌症篩檢標記如CEA、CA-125等,敏感度及準確性更高,臨床上亦可偵測微小轉移病灶或復發之可能,無疑是癌症篩檢的一大利器。

過敏體質取決於你的基因遺傳

過敏體質取決於你的基因遺傳

根據國外知名過敏期刊調查資料顯示,全球具有過敏性體質的人,約佔所有人口的30%,而台灣地區屬海島型氣候,濕熱、溫差大,且空氣污染嚴重,近年來罹患過敏性疾病的患者其成長率比以前增加三倍之多。台北醫學大學附設醫院內科張棋楨醫師表示,過敏性疾病的發生,通常可以分成三個階段。一、致敏化:約佔全人口數的30%第一階段並不會有過敏症狀,「基因」是過敏疾病發生的關鍵因素,有過敏體質的個體,接觸到過敏原,是個體對過敏原產生過敏,亦即產生過敏球蛋白IgE。張棋楨醫師解釋,通常這個階段的個體是在免疫功能還不健全,或是有呼吸道感染及發炎時最容易產生。二、敏感化:約佔全人口數的20%此階段主要是已經有過敏球蛋白IgE的人,再度接觸到過敏原,使局部組織及器官產生發炎反應,所以會有過敏疾病的症狀產生,例如皮膚過敏、眼睛過敏、鼻子及氣管過敏等;第二階段的過敏病人不但有IgE,且有過敏症狀。三、變形化:約佔全人口數的5%組織器官由於經常發炎反應產生組織變形,這個階段不一定要接觸過敏原,任何一種空氣中的刺激物及污染物或運動都會造成症狀。由於組織已經不可逆的變形,因此無法痊癒;也就是有罹患氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎等患者,不僅常有症狀,且會有永久性症狀。張棋楨醫師指出,台灣地區最常見的過敏物質,在空氣方面主要為家塵、蟑螂、動物皮膚、黴菌及花粉等;食物分面主要為牛乳、蛋白、豆類、魚蝦、水果類。刺激物質最常見的為空氣中的污染物,如二氧化氮、二氧化硫、臭氧等。近年來,治療過敏方式也有革命性的發現及改變,張醫師強調,最重要是了解過敏疾病,是一種與「多重基因遺傳」有關的慢性過敏發炎反應,因此對於過敏疾病的治療方式不斷推陳出新,療效越來且副作用越少。目前治療過敏疾病的最新發展如下:1. 新型抗組織胺:此種藥物已發展到第三代,抗過敏效果良好且不像傳統型抗組織胺會造成昏睡、注意力無法集中。2. 白三烯素拮抗劑:對於中度氣喘患者有相當不錯的療效,在治療過敏性鼻炎及異位性皮膚炎亦有效果,且可降低長期使用類固醇的劑量。3. 抗IgE抗體生物製劑:它是令人期待的藥物。抗IgE抗體製劑可與IgE抗體結合,使其失去功能,而達到治療的目標。此生物製劑在國外已上市且治療效果很顯著。4. 抗介白質-5生物製劑:在調控過敏發炎反應中,抗介白質-5生物製劑能阻斷發炎細胞聚集,進而抑制過敏反應。此類藥物已進入人體實驗階段,相信將來可幫助廣大的過敏患者。5. 基因治療:這是目前相當熱門的研究課題,其作法為細胞可分泌抗發炎激素來控制過敏發炎反應。這種方法現在只限於動物實驗,但假以時日必能應用於人類。6. 免疫療法:減敏療法對藥物治療無效或深受過敏原困擾之患者,是另一種效果不錯的治療選項。而未來使用疫苗注射去克服過敏也是令人審慎樂觀的盼望。

子宮頸上皮內腫瘤的診斷及治療

子宮頸上皮內腫瘤的診斷及治療

子宮頸防癌抹片檢查,可早期發現子宮頸上皮內腫瘤,避免子宮頸癌的發生。抹片乃是收集子宮頸剝落的的細胞加以檢驗,當抹片發現有不正常或可疑細胞時,需進一步接受"陰道鏡檢及切片檢查"。只有依據病理檢驗才能診斷子宮頸上皮內腫瘤。有時陰道鏡及切片檢查仍無法診斷時就需藉助"子宮頸圓錐切片檢查"才可進一步確定診斷。子宮頸上皮內腫瘤的治療很簡單且安全,幾乎可以百分之百治療。輕度子宮頸上皮內腫瘤:此類病灶有恢復正常的機會,不需進一步處理,而以抹片追蹤,每三個月至六個月做一次。中度子宮頸上皮內腫瘤及重度子宮頸上皮內腫瘤:可以做局部治療,包括"電刀線圈部分切除治療"和"子宮頸錐形切除"都是很好的方法既可達成組織診斷,也可完全治療。單純的子宮頸上皮內腫瘤,一般施行"治療性的子宮頸圓錐切除手術"即可,除非有其他的婦科疾病如子宮肌瘤或脫垂等,否則進一步的子宮切除對病人並無特別的幫助。

濃菸淡菸都是菸

濃菸淡菸都是菸

台灣十大死因仍以「惡性腫瘤」為首,其中「肺癌」居第二位,但「肺癌」則是女性惡性  腫瘤死因的第一位。光田綜合醫院胸腔內科楊朝輝醫師指出,吸菸是引起肺癌最主要的危險因子,男性肺癌患者中超過百分之九十有吸菸,女性患者的吸菸比率約佔百分之八十,而開始抽菸的年齡、吸菸量的多寡、及菸的種類均會影響肺癌的發生率和型態。近年來,不管男性或女性的肺腺癌發生比率逐漸上升,但是鱗狀細胞癌發生比率則不變,會有這樣的轉變,楊朝輝醫師相信是和民眾吸菸的型態改變有關。濾嘴的使用、香菸中的焦油及尼古丁含量的降低,是肺腺癌增加的主要原因;尼古丁依賴是吸菸者吸菸最主要的動力,當菸草中尼古丁含量降低時,菸癮患者會藉由加長、加深吸每一口菸和增加吸菸的頻率,以促進尼古丁的吸收,以維持血液中尼古丁的濃度;但是如此的吸菸行為卻會將更多、更毒的致癌物質帶入肺部深處,肺部深處正是腺癌好發部位。因此楊朝輝醫師強調,淡菸對於健康的危害可能更勝於濃菸,這也是政府禁止菸商在菸盒上標示為「淡菸」的原因。

老公威而剛,老婆畏而傷

老公威而剛,老婆畏而傷

威而剛自上市以來,成為全世界的焦點,許多人藉之重振雄風,一時之間威而剛彷彿成了男人的救世主。就在全世界男人歌頌威而剛之時,一位六十歲的婦人控告藥廠要求賠償,原因是她七十歲的先生服用威而剛之後,不但重振雄風,而且還到外面拈花惹草,導致兩人婚姻的破裂。臺安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,其實有許多更年期女性看到威而剛的廣告時,實在十分頭痛,她們的困擾不在於先生不能滿足需求,而在於更年期以後性生活,對她們來說只有『痛』沒有『快』。周輝政醫師指出,多數女性在進入更年期以後,或多或少會遇到性生活方面的障礙,但是不知如何向人求教,也不好意思開口,就把問題憋在心裡導致影響夫妻間的生活和感情。更年期婦女由於體內缺乏女性荷爾蒙,停經一段時間以後,陰道的黏膜和表皮會逐漸變的萎縮,乾燥,易於受傷。加上乾燥和萎縮的陰道,不但會有異常的搔癢感,性交時也會因而感到不舒服、甚至表皮會因而受傷、疼痛,性生活成為一種不愉快的經驗;因此這些生理上的變化,常常會讓更年期女性將性生活視為畏途。此外,陰道和黏膜的表皮變薄,抵抗力減弱,常常會感染細菌,造成久治不癒的黃帶或是綠帶,由於感染所帶來的不舒服和異常的味道,也會影響到性生活,這就是所謂的「更年期陰道炎」。其他的更年期生理變化,如尿失禁,子宮脫垂和頻尿的現象,或是熱潮紅、心悸這些症狀,也會造成性生活的障礙。周輝政醫師說明,有些報導提到威而剛可以增加女性性器官的血流,提昇性慾。但是對於更年期的婦女而言,由於荷爾蒙的缺乏,不但皮膚黏膜萎縮,底下的血管也成為涓涓細流,在此情況之下,威而剛能夠發揮多少火力,相當令人懷疑。周醫師建議,有這方面困擾的婦女,可以在醫師指導下補充荷爾蒙,改善這些更年期症狀,將有助於性生活;尋求心理醫師的協助或是參加成長團體,則有助於心裡障礙的克服。但是更重要的,則是夫妻彼此之間要用「愛情」互相體諒和互相溝通。

烘焙衛生OK標章有保證

烘焙衛生OK標章有保證

臺北市政府衛生局為維護並提升烘焙食品的衛生安全及品質,特舉辦「烘焙業衛生優良自主管理 OK 標章認證」,共計105 家業者通過審核取得OK標章。推動衛生自主管理的目的,除了加強烘焙業從業人員衛生觀念外,更希望建立業者自主管理榮譽制度、提升烘焙食品之製程及販售品質,進而避免食品中毒事件之發生,同時透過 OK 標章認證活動,讓消費者都能夠清楚識別衛生優良店家,以保障民眾食用烘焙食品的安全。衛生局今年為持續擴大輔導範圍,凡設於本市之烘焙食品業(不限僅領有工廠登記證或營利事業登記證)者,均可報名參加。烘焙業如欲取得 「OK」 標章認證,需通過以下食品檢驗及製造、販賣場所衛生評核:一、烘焙食品原物料檢驗:稽查人員至販賣現場隨機採樣現場  原物料,如紅豆餡、芋頭餡、鳳梨醬等,檢驗項目包括防腐劑 (苯甲酸、己二烯酸、去水醋酸)及色素,檢驗結果必須符合規定。二、製造、販賣場所衛生評核:報名認證業者除必須參加衛生局辦理之衛生講習外,更需依據「衛生自主管理檢查表」每日或每週 2 次持續逐項勾稽檢查是否符合衛生標準並對缺失項目檢討改進。衛生局實地評核檢查項目包含文件查核 (是否落實衛生自主管理、體檢表、原料進貨紀錄)、場所環境衛生、衛生品質管理、設備器具管理及從業人員衛生。本次通過「烘焙業衛生優良自主管理認證」的業者名單,歡迎市民上網至臺北市政府衛生局衛生自主管理網http://www.healthcity.net.tw/self_admin/ 查詢。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線:1999。

子宮頸癌是可以預防的

子宮頸癌是可以預防的

子宮頸癌是台灣婦女最常罹患的癌症之一,其預防的方法首推每年定期的子宮頸抹片篩檢及避免複雜的性行為。抹片檢查結果如屬輕度異常,醫師會建議患者三到六個月後再做一次抹片,觀察細胞是否會自行消失;或是接受『人類乳突病毒檢查』,如果檢查結果為陽性,必須和抹片檢查結果為中度及重度異常一樣,須接受陰道鏡及切片檢查,再依結果決定治療方針,最常見的手術方式是「子宮頸錐狀切除手術」,如此可保留子宮,並免除子宮頸癌的威脅。 

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