牙齒在擁擠的情形之下會出現旋位、重疊、傾斜等現象，同時產生不少口腔衛生的死角，清潔不易是蛀牙及牙週病的「幫兇」，就是醫師們想把被破壞的牙齒修復也倍感困難。有時縱然勉強能完成復形之步驟，但是擁擠仍然存在於是從另一位置又出現病灶。咬合不良影響了咀嚼不良的功能及效率。當食物未經充份的咀嚼就吞嚥時，腸胃等器官勢必承擔額外之負荷，營養之吸收也隨之受影響，久之，容易引發腸胃及消化系統之毛病。牙齒除咀嚼外也兼有協助發音之功能，某些不良之咬合，如嚴重暴牙及「開咬」的患者，會使發音顯得困難及不準。咬合不良對人體之影響，除了上述咀嚼及發音外，也會引發其他之問題，如頭痛，關節疼痛等。有些咬合不良之患者，因為前牙位置不正，無法發揮其引導功能，所以當咀嚼時，後牙會產生不正常的磨損，這是種慢性的問題，歲歲月月的磨損後上下兩顎垂直高度會減少，造成顳顎關節症候群。 所以齒顎矯正是真對功能重整的治療，然而在治療過程中，美觀也一併獲得改善。臺安醫院牙科醫師 何啟洸指出，齒顎矯正是利用活動或固定之矯正裝置及鋼絲之彈性把牙齒移至正確的位置，其過程可能從三個月到倆年多不等，視乎問題之複雜性及受治療者之合作度。有不少家長（甚至部份的醫師）都以為孩童在十二歲時，恆牙都萌出後才開始治療。其實最好的時機是在換牙的時期，在七歲時就可先做檢查，因為在此汰舊換新的數年中，醫師可以利用生長發育之潛力幫助治療。孩子的骨骼較軟，所以治療較易，其實好些問題祇需要很少的攔截性治療就可奏效。可是有些父母卻因為經濟性考量，或過份注重孩子功課等理由，一拖再拖，坐失治療良機，以致孩子在生理心理的發育都蒙受不良之影響，殊為可惜。

五月幾波鋒面過後，炙熱的夏日太陽終於開始發威了，大太陽底下或是冷氣房中，美眉們要如何能保有不泛油光的完美膚質呢？這可是她們目前最關切的話題。高雄榮總婦產科劉文雄醫師表示，今年夏季氣溫變化大，因為油脂分泌旺盛導致痘痘問題上醫院求診的人數越來越多，而且以二十歲以上成年女性佔大多數。最主要導致這些皮膚問題產生的原因就是體內雄性激素濃度過高所引起的。 劉醫師說明，雄性激素具有促進毛髮的生長及皮膚油脂的分泌功能，也會強化皮膚細胞中的黑色素活動力的作用，進而造成毛孔粗大、臉上甚至胸部背部長痘痘甚至黑斑問題出現。對於夏天想要展現完美裸肌的愛美女性來說，雄性素可是夏天皮膚的最大勁敵。但如果能夠做好清潔和防曬的功夫，搭配調整內分泌，來平衡體內過度活躍的雄性素，任何女生都可以擁有不泛油光、白皙透亮的好膚質。目前在臨床上，許多醫師會建議病人使用新型的低劑量口服避孕藥，這類藥物以含有DRSP抗雄性激素特性的口服小丸子調理效果尤佳。DRSP是一種近似人體內天然黃體素的成分，能夠平衡雄性素濃度高的問題，有效抗雄性化，降低雄性素分泌並減少雄性素過度刺激皮脂線，達成肌膚調理的效果。此外，也能制衡一些因為雌激素引發的鈉、水蓄積的現象，改善生理期前因水腫導致體重增加的狀況。 但劉醫師叮嚀，造成女性雄性素過高的主因不外乎，壓力過大、生活作息不規律、飲食習慣偏好油膩等，若再加上一些外在條件，例如溫度及溼度變化、上妝及清潔等問題，就會造成油脂分泌堵塞毛孔形成痘痘，如果皮膚出現異狀，應直接尋求醫師治療協助外，也要同步調整生活習慣，尋求解除壓力的方式，並養成良好的清潔習慣。劉醫師也強調，選擇內分泌調理方式改善的人，大約需要持續治療一至二個月以上，才能明顯看到效果，所以想要利用內分泌調理的方法提前在仲夏展現完美肌膚，現在就是提前準備的好時機。延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=95&aid=424

自很早很早以前開始，人類後代的繁衍即由男女雙方合作來完成。但懷胎、生產的過程，卻由女性獨立來承擔，真是含辛茹苦！不論膚色、不論種族的女性，一旦懷胎、生產都得面對小孩出生時那種錐心刺骨的娩痛。 為了降低這些痛楚，人們不斷的研究找尋各種降低娩痛的方法，於是出現過藥學、按摩乃至儀式等各種方法。目前以硬脊膜上加藥止痛法、脊髓液內加藥止痛法等效果較確實、安全。 台東基督教醫院麻醉科醫師 阮志仕表示，產痛對生理的不好影響為心臟工作負荷增加、耗氧增加、血壓升高、消化功能降低、泌尿功能降低、快速換氣導致呼吸性鹼中毒，影響胎盤血液供應，造成胎兒不良影響等；對心理的影響為因害怕而恐懼生產、排拒性生活等。所以在生產的適當時機，在醫療團隊適時的介入下，給予正確的評估及有效的處置，當可大大地減低生產的不適及恐懼，以及適度的改善生產品質。 有些病人往往將產後的腰酸背痛，歸罪為減痛分娩的結果，其實不然。在很多沒做減痛分娩的病人，產後腰酸背痛依然存在。故此狀況應是不好的懷孕體態、過重的身體負荷所導致的結果。但臨床上確實有一些不適合做減痛分娩的病人，分別為無法合作的病人、不正常的凝血機轉、血壓過低或休克、注射部位感染、顱內壓升高等。 因為適時適度的減痛，所以病人可有較好的休息狀況。能將體力保持在較好的狀態，所以在此同時可減低家屬的照護壓力，以及減輕醫療人員照護的負擔，可說是一舉數得。當孕婦具有這種認知時，可以鼓勵她們多參加一些減痛分娩的課程，以便多了解操作的情形及狀況，排除因不了解及疑惑所產生不必要的恐懼。以便在有需要的時候，可尋求醫療團隊的協助，在適時的情形下給予減痛，以達到安全改善生產品質的目的。

健保卡快速通關　檢驗結果醫師網路即時看 上醫院抽血檢驗，別以為抽號碼牌等候叫號、檢驗人員提供試管與貼上標籤，是一成不變的流程。您隨身的健保卡在北醫附設醫院，讓您享有全台最新科技的檢驗服務。 進入北醫附設醫院中央實驗室，您要做的檢驗項目，您的健保IC卡都知道，操作簡便連阿公阿嬤都OK。只要插入健保卡，系統瞬間選好試管、貼上資料標籤並由專利軌道送到醫檢師面前，民眾只要在舒適的等候區候檢。 院長吳志雄說明，抽血檢驗不是件舒服的事，所以更要為民眾設想做到最好，關心到受檢者的隱私與特殊需求，以國際規格建置「個別化檢驗空間」，檢驗的項目與隱私於方寸之間為民眾保留；再者，「無障礙檢驗區」提供聰明的升降檢驗檯，不論是輪椅使用者、小朋友或是抱著小孩的家長，特製的升降式檢驗檯都可以微調適合民眾的高度，貼心的設計連小細節都不馬虎，為的是讓每位受檢者都享有優質的檢驗服務。 您知道血液檢體也要有大頭照嗎？360度環繞拍攝、每一管要照1-2張影像，為的是在第一時間電腦判讀試管中的血液份量足夠、血液品質正常(有無溶血、脂血、黃疸等現象)…，這份檔案北醫附設醫院中央實驗室幫您保存10年。 檢驗工作不僅止於正確，流程更要讓專業與民眾放心，實驗診斷科林秀真主任表示，北醫附設醫院設置中央實驗室以全實驗室自動化Total Laboratory Integration，從病人安全、採檢安全、檢體安全、操作安全到資訊安全，都以高規格標準建置完成，每個環節都能顧及病人安全。 在提供民眾舒適與省時的服務背後，中央實驗室設置模組化的全自動「檢體前處理系統」，結合單一流程的檢驗自動化系統，整合161項檢驗項目，所有檢驗結果皆可提供臨床醫師線上網路即時看的需求。 北醫附設醫院重視每一項醫療環節，檢驗為醫療診斷的根本，應用資訊與科技，帶領台灣檢驗升級，準確快速與減少人工失誤的全自動化系統，提升病人安全，讓民眾安心也讓醫者迅速掌握病情。 追求突破創新，也不忘台灣三十多年來檢驗醫學的歷史演進，會場首次展出於全台耗費多時收集的檢驗古董儀器，如：早期使用燒尿用的本生燈檢測尿蛋白、用試管混合器作試劑和檢體的混合、吊掛式計時器作為人工計算檢驗反應的時間…，兩相比較更顯出現代科技為醫療帶來的福祉。

壬二酸﹝俗稱杜鵑花酸 azelaic acid﹞，這是一種最初由觀察一種稱為汗斑的皮膚病會造成皮膚脫色現象，而由造成汗斑的皮屑芽胞菌培養基中所提鍊之天然物質。雖然其正式核可用途為青春痘，但亦廣氾使用於各種發炎後色素沉著、雀斑、黑斑，尤其是伴隨青春痘之色素沉著，而因其天然之特性，也有人特別用於孕婦之黑斑。蔡呈芳 醫師指出在1989年菲律賓的報告中，20%的壬二酸外用，對黑斑效果比2%的對苯二酚還好。在1991年阿根廷的研究中，20%的壬二酸外用效果相當於4%的對苯二酚。治療上一般使用 20%濃度一天兩次，在報告中達到約七成效果，但60%略有刺激性，且似乎需要較久才產生理想效果。壬二酸特別對較為活躍的黑色素細胞有效，可競爭性抑制駱氨酸媒活性，減少DNA合成，及降低粒線體活性。

在顯微鏡檢查下最常見的體檢問題是尿液潛血呈現陽性反應，這是利用尿液試紙測得，其原理是利用血紅素和試紙上的有機過氧化物產生作用，使試紙變色，但此項試驗對血尿的判斷準確度並不高，經常會因藥物及食物而產生偽陽性的機率頗高，故常常潛血反應為陽性，但實際上並無血尿產生。　　臺安醫院腎臟內科醫師 甘耀東表示一般而言，若是血尿發生的同時，病患併有頻尿、急尿、尿道有灼熱感，甚至合併有腰痛及發燒的情況，那麼泌尿道感染的機會很大，此時尿液中發現有過多的白血球即膿尿，尿液的細菌培養會呈現有意義的菌落數。若有上述症狀、膿尿、呈現有意義的尿液細菌培養，即可輕易診斷出泌尿道感染。　　若是病患有單側性腰痛或上腹部疼痛，且此時也感到鼠蹊部常會疼痛，便須考慮可能是泌尿道結石。腹部Ｘ光檢查時，常常可見不透光的鈣化結石，腎臟超音波檢查，有時可見腎臟結石，甚至腎臟水腫。但有時結石本身含鈣比例較低，使結石透光度高，此時便須藉由靜脈泌尿道攝影來作進一步的確認。所謂靜脈泌尿道攝影是利用靜脈注射顯影劑，顯影劑將會自腎臟排出，再利用Ｘ光攝影，將其泌尿道路徑拍攝下來，即找到結石。因為結石常會有復發的情況，因此過去有結石病史的患者，應謹記在心。　　學校體檢也常有血尿發現，若考慮年齡因素，感染後急性腎絲球腎炎為首要懷疑的原因，而若是年齡超過40歲以上，發生腫瘤的機會則大大提高，因此除一般血液、尿液、Ｘ光的檢查以外，不要忘記要加作尿液細胞檢查及超音波檢查，甚至更積極以膀胱鏡檢追查是否有腫瘤產生。綜合前面所說，血尿的成因可大可小，甚至很多血尿的成因並非是病理性，對腎臟並無傷害，因此早期檢查，早期治療，是預防腎臟病產生的不二法門。

憂鬱症為常見於青少年與成人的精神疾病，一般人口的盛行率大約有百分之十五，女性大約是男性的兩倍，過去並不認為兒童會罹患憂鬱症，認為兒童缺乏完整的超我發展、穩定的自我表現、未來的規劃能力以及體會憂鬱情緒的能力所以常無法表達憂鬱症常有的罪惡感與無望感等症狀，雖是如此但卻發現兒童也會有成人憂鬱症常見的睡眠障礙、情緒不穩定、進食異常與功能退化的情形，所以目前多半認為兒童也會有憂鬱症的可能；目前並沒有針對兒童所提出的憂鬱症診斷條件，所以其盛行率並不是很清楚，有統計發現學齡期兒童大約有10-15%有憂鬱情緒，但實際上符合憂鬱症診斷的約只有2%，到了青少年期明顯增加，約有3-5%的11-16歲的青少年有憂鬱症。臨床症狀在嬰兒、學步兒童及學齡前（也就是六歲以前）兒童可能出現的憂鬱症特徵有冷漠與拒絕食物，沮喪、不快樂與容易生氣，常花很多時間在哭泣與翻滾，可能因為成長停頓而求助於醫師，可能出現身體非特異性的腹瀉，常無法以身體異常來解釋這些症狀，可能是由於長期被忽略或者被虐的結果（可能由於家庭問題或者是主要照顧者特別是母親的精神疾病）。而學齡中期也就是7到12歲的學童，此年齡的憂鬱症狀並不容易與焦慮症狀做區分，常以身體症狀為主要表現如頭痛、胃痛等，在校出現成績退步、注意力分散、害怕、沒有原因的恐懼、強迫行為、無法適應小的挫折，並且常有暴怒與社交退縮的情形，此時期的兒童也會表現出成人典型的憂鬱症狀，如冷漠、語言與肢體動作遲緩、沒有胃口及失眠等症狀，會感到低自尊心但多半不會有罪惡感、無望感或自殺的企圖與意念，但他們會希望自己已經死了，這些小孩不會有明顯憂鬱的描述，常以抱怨無聊、對事情沒有興趣來表現，與一般兒童的無聊不一樣的地方在他們大多數的時間都感到無聊，他們常給人沮喪、不快樂與缺少活力的感覺。而青少年期（也就時十二歲以後）的憂鬱症與成人憂鬱症類似，他們常會有感到悲傷、冷漠與缺少活力的情形，常會影響到睡眠與胃口，可能吃太少或者吃太多，因為夜間睡眠不好導致白天精神太差，過度擔心身體情況，即使小小一點的青春痘也會過度在意，此時期常會感到無用與無望感並常有自殺的念頭與自殺的行為，常會感到有人際關係的壓力與罪惡感。評估項目瞭解憂鬱症狀的本質（憂鬱或者焦慮為主）與程度（無望、無助與自殺意念的程度），與其所造成的失能程度（上課、自我照顧與人際關係）。嚐試找出可能造成的因素如近期壓力、過去的人格特質、身體疾病、家族精神疾病、家庭問題、藥物濫用史……等。發生的原因基因研究中發現，憂鬱症兒童的家族中憂鬱症與藥物濫用出現的機會高，青春期前兒童的憂鬱症比成人憂鬱症有更高的家族遺傳性。有憂鬱症的父母，小孩也有較高的機會得到憂鬱症。氣質上發現生活作息不規則，比較不易適應新環境的小孩，若遇到壓力，比較容易出現情緒症狀；活動量過大、負向情緒品質、適應力差、敏感度高的小孩也比較容易有情緒疾病。成人的憂鬱症中常見神經傳導物質的異常，特別是血清素的代謝異常。憂鬱症患者的母親常有不良的信任關係且常見憂鬱症與藥物濫用，常來自於破碎家庭；若養育小孩的環境有嚴重的經濟壓力、不良的家庭與婚姻關係，常無法提供小孩敏感與愛的環境，小孩容易有情緒與行為的障礙，因而影響到人際關係。通常來自單親、父母離婚與低社經階層的小孩危險性最高，因為環境中常見負面生活事件、喪失與虐待；他們描述其家庭為疏離、不支持、控制、衝突與父母與不安全的依附關係等，他們溝通方式多為敵意、壓力與批評，常出現負向的認知及失落感，自我形象破滅與社交孤立，感到個人沒有能力，一切由外在力量控制，易將過錯歸罪於自己，這樣的錯誤認知常是導致憂鬱症的一項危險因子。治療減輕壓力：嚐試減輕可能引起壓力的事件如家庭功能失調、不良的朋友關係、學業成績不佳等。在校學業成績不佳的學生，應該鼓勵家長尋求補救教學，確定老師與家長都能鼓勵學生的進步。改善溝通：首先應與兒童做個別諮商，讓其瞭解造成其憂鬱的原因，嚐試鼓勵兒童表達其因為無法達成願望的失落與憤怒，強調社交問題解決能力的訓練與社交技巧的重演，以發展較為適應的認知方式。可以經由家庭諮商來改善家庭成員間的溝通能力。認知與行為修正方式：憂鬱病患常會對別人看待他們的方式有錯誤的解釋，可能因為他們將別人的看法，錯誤解釋成詆毀的意思，導致出現低自尊的想法；因此可以要求他們詳細紀錄他們感到憂鬱的情境，然後再與治療者討論，以一種更合理的方式來看別人的說法。對於錯誤解釋父母偏心是因為父母不喜歡他的情形，應該給予憂鬱小孩更多的感情與舒適感以減輕其不安。藥物治療：目前仍以抗憂鬱劑合併心理治療(認知治療、行為治療與家族治療等)效果最好，過去三環抗鬱劑效果尚好但副作用大（口乾、便秘、心率不整等），目前較常用副作用較少的新一代抗憂鬱劑（SSRI-如百憂解），一般在10 天以內就會有效，若使用３週以上效果不佳，則考慮換藥；但須注意可能引發躁症發作與促使自殺的機會增高，需與治療的醫師密切聯繫。預後大部分有憂鬱症與輕鬱症的兒童症狀在治療後可以明顯改善，但是完全的痊癒則需要數月甚至數年，並且可能再次發作，所以常需服用至少半年藥物。預後會與原先症狀的嚴重度與是否出現對立反抗行為有關，合併行為偏差兒童日後出現犯罪行為的機會會比單純憂鬱症的小孩高。兒童或青少年期的憂鬱症，成人期出現憂鬱症的機會高，青春期後才發病者預後一般會比青春期前發病的憂鬱症預後好。

年過五十的熟男們，最容易在臉上呈現出的老態，不外乎就是眼袋、肌膚鬆弛、代表嚴厲的法令紋、老人斑，喬美診所盧龍一表示，這些老化的現象，都可透過整形手術或微整形來改善。現今整形手術接受度已越來越高的時代，整形已不再只侷限於愛美女性，對於年過五十的熟男們，重點則是在改善老化的問題。 在眼袋方面，眼袋手術是一項很普通也很簡單的門診手術，手術過程採局部麻醉，大約一個半小時，透過「下眼瞼筋膜整形術」，傷口隱藏在下睫毛下方，將貯積的脂肪抽出來，針對鬆弛的筋膜進行縫合固定，再將皮膚適當修剪之後縫合，就可以回家休養，只要別從事頭部低於腰部的運動或家事，大約5-7天就可以拆線，術後也不會影響到日常作息。至於臉部肌膚鬆弛和皺紋，則可利用拉皮手術來改善，傳統的拉皮手術與最新的內視鏡五爪拉皮，最大的差異除了手術傷口的不同以外，手術方式差異在於傳統拉皮是拉皮膚及固定皮膚而已，術後常给人皮笑肉不笑的或過於平面的感覺，但五爪拉皮可以同時拉提臉部的肌肉和筋膜組織，並讓鬆弛的肌肉歸位，明顯改善鬆垮的臉部線條。盧醫師指出，傳統的拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開並掀開皮膚，拉緊後將多餘的皮膚切除再縫合，除了傷口大、恢復期長等缺點以外，疤痕明顯的問題是最讓人望之卻步的原因；但現在採行的全臉內視鏡五爪拉皮，是在髮線後約2-3公分處，分別在頭頂及耳上髮線後各2個傷口，在內視鏡的輔助下，將前額皮膚與筋膜剝離至眉毛處，再將上額的筋膜以小三角型的五爪釘固定；將臉頰皮膚剝離至法令紋處，將臉頰肌肉以長條型的五爪鉤固定在骨膜層的並向後拉緊，不切除皮膚，在術中將坐立方式評估臉部的自然度後，才做最後固定。讓愛美人士更為安心的是，這種五爪釘或鉤成分是一種果酸聚合物，因此人體可自行吸收溶解，不會有任何副作用。相較於傳統拉皮手術，內視鏡五爪拉皮手術，不但傷口小、疤痕隱藏也不易察覺，再加上內視鏡的輔助，可以清楚避開顏面神經和血管，大大提高了安全性和降低風險，同時解決皺紋和鬆垮的問題，讓臉部線條更立體。

臺中市衛生局於97年5月針對本市內超市、傳統市場、大賣場等進行粽子、粽葉、粽線抽驗工作，總共37件，檢驗項目為防腐劑、漂白劑，檢驗結果均與規定相符。臺中市衛生局自97年6月2日起，在該局一樓服務臺提供三偏磷酸鈉供民眾索取，贈完為止，現場每人限1包，傳統製作鹼粽經常會使用硼砂，目前已全面禁用，因硼砂進入體內後經過胃酸作用就轉變為硼酸，而硼酸在人體內有積存性，雖然每次的攝取量不多，但積少使成多，連續攝取會在體內蓄積，妨害消化酵素之作用，引起食慾減退、消化不良、抑制營養素之吸收，促進脂肪分解，因而體重減輕，其中毒症狀為嘔吐、腹瀉、紅斑、循環系統障礙、休克、昏迷等，故以三偏磷酸鈉取代硼砂，而三偏磷酸鈉和硼砂一樣可以抑制粽身與粽葉的黏著度，改善粽子組織的硬度，彈性和口感都不錯。 臺中市衛生局提醒消費者幾個選購粽子及其配料應注意以下要點： 1、對於粽葉太綠或是聞起來有淡淡的硫磺味，可能含有非法添加物。2、購買粽子時，觀察粽子外表是否破損甚至黏稠狀者，請勿購買。 3、勿選購蝦米外觀色澤太紅的產品，正常蝦米的顏色為自然的淡橘紅色；濕潤的香菇，可能有違法添加漂白劑，選購糯米外觀應有光澤，若米粒外觀黯淡或出現異樣顏色例如黃色，則代表品質不良。再者由於粽子是糯米製品不易消化，端節前後，千萬不要餐餐吃粽子，或只吃粽子忘了其他種類食物的攝取例如：青菜和水果等，所以若攝食過多容易引起消化不良、腸胃不適，纖維質一旦又不夠，腸胃蠕動不易而造成便秘。所以在享受美食後，搭配一碗清淡的蔬菜湯，如冬瓜、竹筍、絲瓜湯等，最後再來一份水果，增加纖維質的攝取，以達到均衡飲食的目的。

端午佳節將至，民眾即將開始採買包粽子食材，台中市衛生局最近針對市售粽子饀料香菇、蝦米、菜脯、市售金針及竹笙進行抽檢。抽驗結果發現不少都被驗出添加過量的二氧化硫，32件中有12件不合格，不合率達32.4％，其中竹笙的不合格率更是百分百。二氧化硫是食品添加物，它的作用為漂白，是一種漂白劑，依行政院衛生署公告食品添加物之使用範圍及其限量標準，二氧化硫可使用於金針乾製品；用量以二氧化硫（SO2）殘留量計為4.0g/kg以下。而使用於動物膠、脫水蔬菜（竹笙）及其他脫水水果；用量以二氧化硫（SO2）殘留量計為0.50g/kg以下，亦可使用於糖漬果實類、蝦類及貝類；用量以SO2殘留量計為0.10 g/kg以下。     台中市衛生局呼籲民眾選購金針、竹笙及蝦米時，應購買標示清楚（食品名稱、內容物『容量或重量、數量』、食品添加物名稱、廠商、電話、有效期限）；購買竹笙不宜選太白，金針不宜選太過於鮮豔的產品，且勿選購蝦米外觀色澤太紅的產品，正常蝦米的顏色為自然的淡橘紅色。食物中添加過量的二氧化硫易引起哮喘、嘔吐、呼吸困難，對於有氣喘患者，應避免食用含二氧化硫之食物，以免引發氣喘。若有添加二氧化硫（SO2）之食品應在烹調前浸泡水60分鐘以上，並重複換水數次，浸泡水請丟棄，切勿加入食品中烹調。