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平時如何保養你的私密處?

平時如何保養你的私密處?

傳統印象中,位於神秘地帶的小陰唇,是自己都不好意思窺探的秘密三角洲;不過隨著觀念的開放,女性朋友對於私密處不但注重舒適與健康,更有了「美麗」的要求。婦科醫師都會告訴女性朋友,不要羞於觀察自己的私處,因為從外觀的變化,就可以先知道是否感染;如果發現外陰有紅腫熱痛現象、分泌物變多,或是味道與顏色有變化、搔癢等不舒服的症狀,就要趕快看醫生。陰部構造十分複雜且敏感,加上台灣氣候較悶熱潮濕,因此不少女生都會碰過感染問題,而除了環境因素,一些不正確的保養觀念也會讓私密處吃苦頭。陳淑賢醫師指出以 陰部來說,是一個PH值4左右的環境,陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境健康,正常狀況下,其他數目很少,但若是有外來干擾(特別使用清潔劑),或是自行進行陰道盥洗,就可能造成細菌增生感染。因此,如何在平時陰部的保養或是清潔或是清潔習慣中保持這些益菌的正常生活生長是相當重要的。1.) 少穿丁字褲、緊身褲。2.) 盡量穿棉質內褲。3.) 內褲以稍熱的水洗即可,能曝曬最好。4.) 常換內褲(或穿免洗內褲)。5.) 洗完澡後輕輕擦乾陰部。6.) 進行口交對方口腔要保持清潔。6.) 不特別用清潔劑盥洗陰部。7.) 小便後的擦拭方式要從前面清沾到後面。8.) 公厕盡量選擇蹲式。9.) 分泌物過多可使用護墊(褲子不可穿太緊)。10.) 平時可多喝優酪乳、小紅梅汁。

「癮君子」心臟病高危險群

「癮君子」心臟病高危險群

心臟是一個中空的肌肉組織,約拳頭般大小。位於胸骨後胸腔內,負責輸送血液至全身。一般健康的人每天心跳約十萬次,要打出八千公升以上的血液,而且每天廿四小時不眠不休。為了維持這樣長年不休的劇烈運動,心臟本身也需要充足的養分與氧氣,而環繞在心臟表面的冠狀動脈,就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。台東基督教醫院內科醫師 林文雄指出,心臟本身所需的氧氣和養分主要靠三條冠狀動脈供給,只要這些血管保持健康,心臟就能保持完整的功能。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時,就會阻斷心臟的氧氣及養分供給,導致心臟缺氧,抑制心肌收縮,使心臟無法搏出正常量的血液,甚至損及控制心律的傳導系統,引起心衰竭或心律不整而導致死亡。冠狀動脈心臟病(冠心病),即是冠狀動脈狹窄或堵塞,通常是由於動脈粥狀硬化後形成一種類似脂肪沈積的瘢塊所造成。當已形成的瘢塊撕裂或破裂後會造成血液凝集,形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧,這種情況叫做冠狀動脈栓塞。而心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。所以對於冠心病的防治是非常重要的。造成冠心病的危險因子眾多,冠心病已確認的危險因子可分類如下。一、終生無法改變者:遺傳基因、種族、年歲增高。二、可改變的:高血壓:比常人的機會多2.5倍。糖尿病:女性患者有心臟病的機會比一般人多1倍,男性多50%。高脂血症:膽固醇過高,患心臟疾病的機會比普通人多3倍。肥胖症。抽菸:吸菸人士比普通人的機會多2.5倍。家族有心臟血管疾病的病史。

良好飲食與運動,徹底控制糖尿病

良好飲食與運動,徹底控制糖尿病

糖尿病是一種內分泌和新陳代謝的疾病,病患的血糖會比正常人來得高。也因為身體血糖高,病患會容易有各種急性及慢性的併發症。健康的人即使吃了大餐,身體也可以迅速的做出反應,讓身體的血糖維持在很平穩的狀態。然而在糖尿病的病人,身體無法有效的分泌胰島素,且身體對胰島素的反應也比健康的人不好,結果就是血糖居高不下。而這些血液中多出來的血糖,很容易經由腎臟排出,因此造成多尿、口渴及體重減輕等症狀。然而許多病患可能是因為血糖只有些微升高,或是本身沒有警覺,以致於沒有症狀,因而延誤了診斷及治療。糖尿病要怎麼診斷呢?一般而言,空腹八小時後測出的血糖大於等於126毫克/百毫升,或葡萄耐受試驗血糖大於等於200毫克/百毫升,且經過兩次以上的檢驗,就可以被診斷為糖尿病。恭紀念醫院新陳代謝科醫師 張文彬表示糖尿病的種類包括第一型、第二型、其它型、以及妊娠型糖尿病。在國內,大部份的糖尿病是第二型,它的成因是遺傳、飲食過量、以及缺乏運動等。糖尿病目前並無有效的根治方式,所以病患需持續的控制血糖,控制血糖的方式包括飲食控制、運動,口服降血糖藥物或胰島素注射。除了血糖之外,病患還需注意控制血壓及血脂肪。這些努力都是為了避免或減緩糖尿病併發症的發生。所以糖尿病病患一定要和醫護人員配合,定期的追蹤治療,千萬不要因為沒有症狀就掉以輕心。    糖尿病的預防方式其實很減單,就是良好的飲食習慣,即低油、低熱量、高纖,以及持之以恆的運動。

如何照顧慢性腹瀉的寶寶?

如何照顧慢性腹瀉的寶寶?

1.) 寶寶腹瀉超過兩個禮拜以上稱為慢性腹瀉,臺安醫院小兒科醫師 方旭彬表示,長期腹瀉意味著腸道嚴重受損波及營養的消化吸收,嚴重者會影響全身和腦部的發育,所以要儘快找小兒科醫師處理,如果脫水嚴重需要住院治療;如果沒有脫水,應該配合醫師做詳細的檢查與治療。2.) 何謂脫水?寶寶在短期內體重下降,眼框凹陷,欲哭無淚,口乾舌燥,皮膚彈性變差,小便減少,有這些症狀出現時要懷疑寶寶有脫水。3.) 就醫時最好攜帶兩個小時內的大便,給醫師看過以後,視情況做進一步化驗,如此可以幫助醫生做更精確的臨床判斷,並縮短採送檢體的往返時間。4.) 消化道蠕動時間檢查:將活性炭一包泡水100西西,一次讓寶寶喝下,並記錄喝下及第一次解出黑便的時間,再於返診時告知醫師前後共幾個小時。活性炭無味,如果寶寶不喝,可加少量果糖。此外,活性炭可吸附毒素及腸中其他髒的分泌物。5.) 口服藥的使用應確實配合醫師指示使用(例如飯前一小時),以其發揮最大藥效。6.) 營養治療的角色非常重要,請務必遵照醫師指示餵哺母乳或特殊嬰兒配方,特別注意奶量及濃度。7.) 換尿布後與泡奶前應該加強洗手,以免傳染性病原反覆感染。

人工植牙新技術-自體骨移植

人工植牙新技術-自體骨移植

人工植牙可以說改變了缺牙病患的生活。人工植牙設計成自然牙齒的外觀,讓缺牙具備自然牙齒的美觀,質感和功能。可以恢復咀嚼日常生活的各種食物,不像活動假牙幾乎無法再食用牛排、肉類等較硬的食物,此外也可以使您重新展開有自信的笑容。拓展社交公關能力、人工植牙重建上、下唇及嘴角的豐隆度,相對的讓您便的更年輕、更有朝氣。自然牙齒所具備的咬力、咀嚼力,是因為在牙齦下深埋著兩倍長的牙根,它和上、下顎骨緊密聯結,形成錨定作用,人工植牙亦是模擬自然牙齒的型態,利用純鈦合金加上生化表面處理之牙根,經手術方式置入顎骨中,利用人工牙根的特別屬性,顎骨骨細胞會遷移附著於牙根表面,即所謂的骨整合作用(osseointegration),所以成功的人工牙根是同時具有機械物理性與生化鍵結的雙重固定作用。人工植牙已經發展近百年,長期追蹤顯示,植牙技術已具有相當的成功率,加上病人適當的口腔清潔,可以使人工植牙長久的期效。人工植牙具有如此優點,所以可被設計植入各種不同型態的缺牙區來取代失去的自然齒列。傳統的固定假牙,失去一顆牙齒必須修磨左右鄰近的健康牙齒,製造三顆連結的牙橋,一來自然牙經修磨後,接縫處都是齟齒細菌的溫床,極有可能讓您幾年後再失去這二顆牙齒,如此類推,以至於臨床上常見全口固定假牙的病人,就長期觀點而言,這樣的治療是消極的犧牲周圍的健康牙齒。二者所謂的健康無價,牙橋的花費是三顆假牙牙套的費用,即使單價較低,但相同的狀況只需植入一個人工牙根,費用差距相對縮減許多,其中利弊,可想而知。當缺牙情況更為嚴重而無法使用固定假牙修復的病人,則需考慮活動假牙,它是靠牙齦支撐及其他牙齒來吸附。咀嚼力大約下降六、七成左右,上顎容易滑脫,下顎部份受到舌頭運動的牽扯,往往會使假牙上舉,所以很多患者並不能達到預期的效果,從此脫離大口嚼肉享受,惟有植牙方式可恢復九成左右的咀嚼力。一旦牙齒喪失後,經過一段時間,齒槽骨不再承受咬力,依照達爾文”用盡廢退”學說,便會開始吸收而形成凹陷,造成美觀及功能重建上的困難,上顎鼻竇亦開始向下生長,上顎骨萎縮,厚度變薄。不適當的齒槽骨高度及寬度無法支持人工植牙的穩定性,顯著的影響人工植體的耐用度,所以考慮植牙前最重要的因素為齒槽骨型態。爲了解決這類患者的問題衍發出各種骨移植技術,我堅持使用自體骨移植,也就是移植患者自己口腔內的骨塊,雖然手術層面最嚴峻、最精緻,但自己的骨來源不似異體骨粉(從別人取下的骨頭),仍有感染性疾病:肝炎、AIDS傳染的疑慮,而動物來源,如豬、牛等膠原蛋白亦有狂牛症傳染之虞,由於取骨技術艱難,一般植牙醫師寧可選擇打開包裝即可使用的人工骨粉,其實質為暫時充填物,並不會與原齒槽骨癒合鍵結,極易產生排斥與感染反應。綜觀而言,自體骨移植,視為歐美植牙的最新趨勢,對病患仍是最佳保障,也具有最佳成功率。

整晚鼾聲如雷,健康出危機

整晚鼾聲如雷,健康出危機

45歲的王先生由太太陪同來到彰基睡眠特診,主訴為整晚鼾聲大作,吵得枕邊人無法安眠,而且在鼾聲之間有時會有幾十秒的死寂,然後王先生好像呼吸困難般的掙扎同時嘴巴張開吸氣,又開始出現鼾聲。在白天王先生總是感到精神不濟,長途開車要小睡幾次才能抵達目的。本來就有的高血壓似乎也控制不下來,醫師給的降血壓藥物已增加到了三種,王太太很擔心先生是否會在睡覺中發生猝死的意外。安排王先生於「睡眠醫學中心」接受「睡眠多項生理檢查」,發現每晚的呼吸暫停高達每小時85次,同時血中氧氣飽和度降到65﹪(正常為95~98﹪),打鼾次數則每晚有1500多次。王先生所罹患的毛病就是阻塞型睡眠呼吸中止症。彰化基督教醫院 林慶雄醫師表示,發生原因是睡眠時上呼吸道發生狹窄阻塞所引起。病人的三項主要抱怨為整晚鼾聲不斷、早晨醒來感到疲倦及白天容易睡著的頃向。此種疾病其實並不少見,估計在中年男性族群中約佔4﹪。治療的主要目標是讓空氣在睡眠時能正常流通,以下是其扼要介紹:1.) 減輕體重:對於肥胖的患者縱使只是減輕10﹪的體重就可看到顯著的效果,不過達到理想體重後如何維持是更為頭痛的問題。2.) 睡眠體位的改變:睡覺時正躺會讓喉嚨軟組織塌陷使呼吸道變窄,所以側躺可以改善呼吸暫停的嚴重度。3.) 戒菸:抽煙的刺激會加重打鼾及呼吸中止,必須及早戒菸。4.) 避免夜間喝酒及使用鎮靜劑:喝酒或使用安眠藥、肌肉鬆弛劑等會讓上呼吸道更為鬆弛,同時造成大腦回饋機制減弱,加重呼吸暫停之症狀。5.) 使用鼻腔陽壓呼吸氣:這是目前治療最有效的方法。原理是將空氣持續灌入呼吸道,撐開狹窄的部分而維持暢通。使用前需於睡眠實驗室檢測所需壓力值,在每晚睡覺前戴好就可以安心睡覺,遠離呼吸暫停及鼾聲大作的感覺。6.) 手術治療:在某些情況下適合手術治療例如扁桃腺過大或者有先天性顱顏畸形。7.) 口內矯正器:對於輕度呼吸中止及打鼾具有良好效果。

糖尿病與高血壓會影響視力嗎?

糖尿病與高血壓會影響視力嗎?

什麼是糖尿病視網膜病變呢?它主要是因為長期高血糖造成視網膜血管壁的損害,可分為非增殖性視網膜病變和增殖性視網膜病變。分別的方式以是否發現視網膜新生血管為依據。而增殖性視網膜病變因新生血管結構不穩定有可能發生玻璃體出血甚至視網膜剝離而造成失明。《視網膜黃斑部水腫》是使糖尿病患視力減退的重要原因,也是因血管壁的損害而使通透度增加造成液體外滲而引起黃斑部水腫。諾貝爾眼科醫師 劉淳熙表示,發生糖尿病視網膜病變的危險因子,與患病時間愈長、血糖及血壓控制不良為主,據統計,糖尿病患發病五年,約20%的病患發生程度不一的視網膜病變,十年後增為60%,二十年則約為90%,不可不慎。《預防勝於治療》長期穩定地控制血壓和血糖可降低視網膜病變發生率。定期追蹤也是非常重要的。如果於檢查時發現高危險性增殖性視網膜病變或明顯黃斑部水腫,可接受視網膜雷射治療以延緩新生血管的進展,降低視力惡化的風險。高血壓控制不好可能會引起腦中風,不僅會影響大腦,對於視神經延伸出來的視網膜也會造成類似的神經傷害,導致眼中風。《高血壓性視網膜病變》表現為視網膜動脈功能性狹窄、這是因為長期的高血壓造成血管壁壓力增加,管壁肌肉肥厚增生、纖維化,使得血管壁逐漸硬化,動靜脈交會處之靜脈因動脈硬化之擠壓而產生相對的靜脈血流阻塞。而視網膜小動脈之硬化程度也會逐漸加重。更甚者,視網膜小動脈會出現局部的管徑收縮而形成生理性的動脈血流阻塞。血流阻塞之後就有可能出現微血管壁受損,視網膜出血,而造成缺血使得視網膜顏色呈現死灰,甚至黃斑部水腫,以及視神經水腫等現象,嚴重影響視力。所以高血壓性動脈硬化和視網膜病變,亦為反映高血壓嚴重程度和高血壓患病時間的重要指標。 劉醫師建議最好的治療方法還是控制血壓,例如衛生教育、控制體重、限制鹽分攝取量、運動、放鬆情緒以及調整生活方式,再配合藥物治療,以達到有效控制血壓。若出現視力模糊之症狀時,極可能已經發生視網膜嚴重病變,必須及早找眼科醫師檢查,必要時接受視網膜雷射治療。

認識治癒率高的甲狀腺癌

認識治癒率高的甲狀腺癌

惡性腫瘤是國人十大死因之首,所有癌症裡甲狀腺癌算是癒後較良好的,若是早期發現並治療得當,其治癒率極高。每年大約10萬人中有3.2~7.4人得到甲狀腺癌,一般女性比男性多2到4倍,而台灣甲狀腺惡性腫瘤每年約有700~2000人的發生率,所幸現代醫療的進步、診斷技術的提昇,使得甲狀腺癌的痊癒率提高,死亡率下降。光田綜合醫院一般外科醫師 蘇劍秋指出大多數甲狀腺惡性腫瘤症狀是以頸部前腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞、腫塊生長速度過快,或是頸部淋巴腺腫大來表現,若是腫塊過硬或吞嚥時腫塊活動少或不動,那麼惡性的機會就比較大。一般甲狀腺腫瘤檢查可用抽血檢查甲狀腺荷爾蒙及甲狀腺功能是否正常或藉由甲狀腺超音波、甲狀腺核醫掃瞄、以及細針抽吸來分良、惡性。有些甲狀腺癌會和其他的甲狀腺疾病同時合併出現,而這樣會造成延遲治療的時機。最近幾週,有2位甲狀腺機能亢進症患者同時發現有甲狀腺癌,然而這種比例並不高,約佔3%~10%左右;另有多發性甲狀腺結節有約4%~17%的機會合併有甲狀腺癌;橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺淋巴癌也有2%~4%;還有副甲狀腺機能亢進症也會有2%~11%的患者合併有甲狀腺癌,因此要特別小心的做好疾病的鑑別診斷。建議應至專科求診,安排適當的檢查,在下診斷前,一定要先能排除掉沒有惡性甲狀腺腫瘤的可能性,不要一直以為只是一般單純的甲狀腺機能亢進症、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺發炎、或是副甲狀腺機能亢進症等等的良性甲狀腺疾病。若最後已經確定診斷為甲狀腺癌,那麼就需要手術治療。而甲狀腺癌的治療是以甲狀腺全切除手術為主,術後再輔以放射碘治療,追殺可能殘留或轉移的癌細胞,藉以提高甲狀腺癌的治癒率。最後必須終身服用甲狀腺素,以維持身體正常的新陳代謝速率。大多數分化良好的甲狀腺癌,經過適當的治療後可得到一般正常人的生活品質,而且預後良好,10年存活率可達80%以上。

聲音持續沙啞,小心是喉癌惹的禍!

聲音持續沙啞,小心是喉癌惹的禍!

「醫生我先生這兩個月來都聲音沙啞,吃藥也沒改善,是因為菸抽太多嗎?」男患者在喉閃頻攝影檢查下,清楚看到原本平滑的聲帶,出現了白色不規則的突起肉瘤,且不是常見的聲帶結節或瘜肉,而在內視鏡切片檢查下確定是早期喉癌。喉癌較常見於男性,吸菸與喝酒會增加罹患的機會,其可分成聲門癌、上聲門癌與下聲門癌,其中以聲門癌較常見,早期的症狀就是聲音沙啞,所以也較易被早期發現;光田綜合醫院耳鼻喉科醫師 賴正軒表示,目前早期的聲門癌以放射線治療為主,治癒率可達八成以上,近來國內也有醫師使用雷射內視鏡手術將早期喉癌合併部分聲帶切除,亦可達到同樣的療效。至於上聲門癌與下聲門癌早期症狀不明顯,大多只有輕微的喉嚨異物感或痰裡有血絲,等到出現聲音沙啞時多已是第三期以上;由於上聲門癌與下聲門癌及晚期的聲門癌,大多已侵犯鄰近的組織,同時頸部淋巴轉移機率亦較高,因此多採取部份或全喉切除手術合併頸部淋巴廓清手術,術後再加上輔助的放射線治療與化學治療,治癒率亦可達五成以上。有些患者會擔心喉嚨切掉後無法講話與進食?其實全喉切除手術的病人會做口咽與食道的接合手術,約術後兩週即可經口進食,且透過人工發聲器亦可說話無礙,當然早期發現早期治療,才能獲得最佳的治療效果。

常運動的人不會憂鬱

常運動的人不會憂鬱

青少年是國家中最活潑的一族群,這一群外表是那麼有活力,處處傳遞出生命力,但其內心在想什麼,他們又自覺沒人了解,這就造成了青少年藥物成癮的問題,而其他同僚間的影響是相當大的一個原因,在此建議休閒活動的內涵中,須考量這個因素,在此提出「身心運動」的概念,這不僅只有運動的原素,更有人際互動等青少年必須要了解的事情。高雄立市凱旋醫院 簡政軒醫師提供以下幾項身心運動,多多鼓勵青少年的參與:1.) 攀岩活動─ 攀越巔峰,學習體驗:「攀岩」是一項自我挑戰的運動,順著攀岩的繩索,強調動作的精準、平衡及動作協調能力,而且動作模式是多樣化的。在心理層面更要懷抱著懼怕感的精神,挑戰自己、戰勝自己。另一方面「攀岩」強調的是自我的探索、互動和動作協調的功能,從學習及教育的角度看來,攀岩其實是相當適合一般人體驗人生、嘗試冒險的運動,對於青少年,更是提供體力及正向思考的運動。 2.) 馬術活動─ 馬背上的心靈熱身操:馬匹的背部運動像搖籃一樣舒服,這種感受可以幫助騎乘者找到心理上的平衡。馬匹的大小以及牠碩大的身軀,也會讓人有敬畏的感覺,能夠克服自己的恐懼感而學會控制那麼大的動物,甚至於與牠合作無間的經驗,都能帶給人莫大的自信心及成就感。 3.) 游泳活動─ 水中的運動治療:青少年有無比的體力,而游泳活動是相當不錯的選擇,因為在水中可以讓身體無限地舒坦、不用擔心運動傷害等問題,在水中肢體的伸展會令人肌肉放鬆、思考放空,不論你的游泳技巧如何,只要在水中活動一下,就是泡水或在水中玩耍,我們均有一股「放鬆後的舒服感」,對很多人來說,游泳活動其實是平價、方便又安全的身心運動。 4.) 戶外冒險挑戰活動─ 冒險是一種生活態度:「戶外冒險」對一般人而言是一種生長經驗,因為時代改變已經減少了現代青少年很多的童年幻想,而戶外冒險挑戰活動就具備了這些需求,更可以掠奪青少年的心,同時,其中更蘊釀著一股神奇的治癒力。常見活動後,參與者激動地流下眼淚,內心極其興奮、喜悅,在大自然中,充斥著挑戰自我的極限,從挑戰自我中發掘到自己個性上的軟弱、害怕,而面對各式各樣的挑戰,「跨出第一步」是身心運動的精神,這些會讓人聯想起過去許多的生命經歷以及慣有的逃避態度,每次的挑戰對認識自我的確有很大的助益。青少年成長是需要陪伴的,而陪伴是鼓勵與獎勵,不是誘惑及成癮,身心運動帶來的自我肯定,是成長動力的來源,是遠離各項誘惑、成癮的生命處方。大部分的人經由運動發現自己體力變好了,而且也較能適應不同的人際社交環境。透過運動和參與的過程,讓人情緒安穩,思路清晰,這對社會或個人本身,都是非常有意義價值的。

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