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氣溫變化,當心氣喘急性發作

氣溫變化,當心氣喘急性發作

由於氣候溫差變化大,近來湧入不少因氣喘而前來醫院求診的民眾。氣喘急性發作常讓人措手不及,甚至會因窒息而死亡,所以,氣喘患者平時就應該跟醫師合作,好好保養並隨時掌握自己的狀況,以免被氣喘擊倒。日前就有一位49歲正值壯年的司機先生,因沒有聽從醫師的指示,一直不能獲得很好的控制,常年被氣喘宿疾所苦。加上近來溫差變化大,氣喘發作更不穩定,也不理會家人苦勸就醫,僅靠氣喘噴劑來緩解症狀。孰料冷氣團發威,患者一早起床突然胸口鬱悶,臉色發酣,出門上班時竟倒臥在門口,雖經由家人緊急送往本院急救,無奈到院前已無呼吸心跳,雖經醫師極力搶救,仍告回天乏力,給家人帶來無限的哀傷。氣喘會隨外界氣溫變化而急性發作,病人常有急性胸悶、胸痛的症狀、呼吸有喘鳴聲等症狀。這通常好發在不聽從醫師指示的患者身上,例如平時就應該使用吸入型類固醇及長效乙二型交感神經興奮劑搭配運用,使用時間可長達數週到數月不等,能有效降低氣喘發作且不會有強烈副作用。這位不幸的病人就是使用乙二型短效支氣管擴張劑,這類的藥物有藥物耐受性的問題,會越噴越多而有可能到最後變成無效。臺北縣立醫院 吳茲端醫師表示,由於氣喘急性發作的時間相當快速,如果沒有處置得宜,往往在數分鐘內就會造成氣管急性收縮終致窒息。但患者也不必過於憂慮,發作時只要住院經由口服或靜脈注射及氧氣供給,其他如抗生素、茶鹼等,都可視情況而給予病人投藥。呼籲氣喘患者一定要注重保養功夫,尤其是天候變冷時,務必作好氣道穩定度的監測,就是使用尖峰吐氣流量計,以精確掌握自己的狀況。氣喘不可怕!怕的是對疾病的無知及不好好跟醫師合作。成人氣喘是一種長期的疾病,應長期追蹤,別讓氣喘擊倒您!

交感性眼炎

交感性眼炎

交感性眼炎出現的時間,曾有報告短的五天,長的在眼外傷後六十六年發生,但最常發生的時間還是在外傷後四至八週之間。諾貝爾眼科 張朝凱醫師表示其病因至今仍不明,最常被提到的有兩種假說: (一) 自我免疫機轉,身體對脈絡膜黑色素或葡萄膜網膜蛋白質產生自體免疫 (二) 一種仍未被發現的感染源所引起。交感性眼炎為一慢性病程。60%病人有復發傾向,在以往類固醇未被使用前,交感性眼炎只有40%病人保存有用視力,可說此症視力預後很差。自從類固醇使用後,交感性眼炎的病程及預後均獲很大改善。此症併發症包括,滲出性網膜剝離,嚴重脈絡膜瘢痕,青光眼,白內障等 。 交感性眼炎引起視力減退的直接原因是滲出性視網膜剝離,它則是因血液視網膜屏障因發炎而破壞引起。交感性眼炎在發病的各個時期中顯現不同的多樣化之眼底變化,早其正確診斷和適切的治療可以避免嚴重的合併症而保存相當良好的視力。

高壓氧治療在一氧化碳中毒的應用

高壓氧治療在一氧化碳中毒的應用

「一氧化碳中毒」的危害主要是人體紅血球中血紅素攜帶氧氣的能力受到影響。唯一改善這種問題的方法,除了馬上排除一氧化碳的來源外,就是給予氧氣治療。而隨著氧氣濃度的不同,一氧化碳排出的半衰期亦不相同(所謂半衰期是指體內一氧化碳血紅素濃度減半所需要的時間)。新店耕莘醫院 陳紹原醫師指出在一般空氣的情況下,半衰期為五個半小時;給予百分之百的氧氣面罩,半衰期減為一個半小時;若在三個絕對大氣壓的高壓氧治療下,半衰期則減為半小時以內。事實上,在排除一氧化碳的來源和讓空氣流通時,已對中毒的病人開始治療,後續給予的常壓性氧氣面罩或高壓氧治療,都是加速一氧化碳的排除以減少缺氧的時間;特別是對中毒濃度深或症狀嚴重者,如曾經造成昏迷、意識喪失或已造成腦部缺氧的患者,儘速尋求高壓氧治療,可以得到明顯的療效,這是對於急性中毒的病人最佳的治療方式。然而,部份的病人可能第一時間曾有昏迷症狀,但在到達醫院時已清醒,經檢查後,除一氧化碳血紅素偏高外,其餘皆正常,這時高壓氧治療所扮演的角色反而是減少急性中毒後產生後遺症的機率。國外臨床研究指出,在二十四小時之內做高壓氧治療,都有降低後遺症產生機率的效果,因此即便病人不能馬上進行高壓氧治療,也因已接受百分之百的氧氣面罩,而不會因為沒有高壓氧治療造成生命危險的問題。高壓氧雖然已成為「一氧化碳中毒」的最佳治療選擇,但由於一氧化碳對人體所造成急性和慢性的問題相當複雜,意外的防範及良好的心理建設才是避免中毒的預防之道。當然,如果您及家人不幸發生意外,請迅速地尋求高壓氧科醫師協助,有效地解決疾病所產生的問題。而因急性一氧化碳中毒後所產生的遲發性神經精神症候群(DNS)則是另一個重要的課題。

運動傷害處理的四大原則

運動傷害處理的四大原則

任何運動需要用力收縮股四頭肌及膝蓋肌腱的,只要使用不當都有機會發生膝關節疼痛。很多運動都需使用下肢,且使用下肢的運動大部分是老少咸宜,也就是說膝關節是最容易發生傷害的關節,而且是不分年齡的。膝關節一旦有明顯的受傷或持續做該項運動一段時日後覺得疼痛或者外觀與另一邊(必需是正常的)比較感覺有異時,首先要立刻實行的就是休息,避免一切會引起膝關節疼痛的類似動作,(上、下樓梯若會痛也要改變與平常不一樣的方式來使用),因慢性傷害,受傷者往往無法說出明確的受傷時間,而臨床症狀演變的過程因人而異,但不外乎是因多次微小傷害累積而成的。休息同時配合每日局部熱敷二十分鐘,必要時可每天熱敷兩次,待一、兩周症狀有改善或疼痛完全消失後,要重新開始每日的運動時一定要在運動前熱身(拉筋及伸展十至十五分鐘,避免選擇需要跑跳的項目(建議游泳、快走及無阻力的固定式自行車),開始運動時,切勿操之過急。起初每次十到十五分鐘,一周後可漸漸增加至二十到三十分鐘,如一切進行順利,最好維持每周至少四次每次三十分鐘的運動,持之以恆,絕對只有好處。臺安醫院復健科 鍾佩珍醫師建議,為了增強膝關節周邊組織的力量與柔軟度,平常任何時間,不論坐姿或站姿都可做膝關節伸直平舉的運動,從十下開始視個人情況最多可重複平舉五十下,每天至少三次,情況不錯可酌量增加次數。如果症狀依然存在,求診復健科或骨科專科醫師做詳細的診斷與治療,越早越好,切勿拖延。如為急性的挫傷、韌帶扭傷或肌肉肌腱的拉傷,一定要遵守運動傷害急性處理的四大原則:RICE。1.) R(Rest):立刻休息停止運動。目的是為了減少繼續活動使傷勢惡化。2.) I(Icing):冰敷;目的為止痛及鬆筋。3.) C(Compression):壓迫;利用彈性繃帶施行壓迫性的包紮來止血止腫。4.) E(Elevation):抬高;設法將患部抬高或墊高可止血止腫。人工關節終究是人造的器官,在置入人體後,很難與人體骨骼肌肉緊密結合在一起,因此活動上多少受到限制。雖然人工關節的材質與技術隨著科技的發達而日新月異,但仍然無法保證一勞永逸、仍然有使用年限的限制,通常使用的年限大約是十五至二十年,如果患者的活動量愈大,人工關節的壽命愈短。所以換了第一次人工關節後,可能還有第二次,而效果是一次不如一次。所以一旦換了人工關節平常還是要小心的保護和使用。

冬季無影殺手「一氧化碳中毒」

冬季無影殺手「一氧化碳中毒」

冬令時節,瓦斯燃燒不完全釋出一氧化碳而造成中毒的家庭悲劇時有所聞。一氧化碳無色無味,中毒輕者頭痛、疲倦,重者死亡。即使從鬼門關被救回來,也可能會有遲發性腦病變,而導致行為退化等後遺症出現。一氧化碳在大氣中僅約0.01%,但融於血紅素的能力卻是氧氣的200倍,會嚴重影響身體組織的氧氣供給,尤其是最為敏感的腦神經細胞。輕度至中度中毒的主要症狀有頭痛、疲倦、作嘔、頭暈。嚴重時會出現神經學症狀,包括痙攣、昏厥、昏迷、心肌缺氧、心律不整、肺水腫及乳酸血症。急性期後(3至240天)也可能會發生遲發性腦病變,導致智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。臺北縣立醫院內科 林聖翔醫師指出一氧化碳中毒在治療方面,除了將病患移離現場外,因一氧化碳只能利用肺部排出,所以主要給予氧氣治療。一氧化碳半衰期於大氣中約300分鐘,如使用高流量氧氣面罩治療則可降低為90分鐘。昏迷的病患應與以插管並給予100%氧氣。當出現一氧化碳-血紅素大於25%、心肌缺氧、酸血症、或意識喪失時,則應考慮加以高壓氧治療。一氧化碳中毒是可預防的意外事故,政府除應加強公共衛生安全宣導外,民眾也需注意鄰近汽車、火爐、熱水器等場所的空氣是否流通,以減少意外發生。醫師也應了解正確處理方式,可減少併發症的產生。

婦癌治療後的性生活調適

婦癌治療後的性生活調適

【缺乏性慾】在癌症治療期間,男女雙方對性方面均可能會失去興趣。這是非常正常的現象,只有極少數人在生命受到威脅還會對性感到興趣。她們在治療時,喪失性慾的原因來自於擔心、憂鬱、噁心或疼痛。另外,癌症治療會破壞正常的荷爾蒙分泌,男性荷爾蒙減少,會直接抑制性慾;女性荷爾蒙減少,則使陰道乾燥,也導致性慾較低。 如果雙方的正常關係有所阻礙,便會導致伴侶一方或雙方可能喪失性趣。任何影響女性興奮的情緒或想法會影響她們對性的慾望。結果她們的陰道會變得較緊和乾,這會引起性交時的不舒服。不少人因為得到癌症,而擔心伴侶對於她們身體的改變或因為癌症這個字眼而失去興趣。還有許多人擔心性生活引起癌症復發,因而也性趣缺缺。【疼痛】女性患者在性交時,疼痛是最常見的問題之一,乃因陰道的大小或濕潤度改變。這些改變可能由於骨盆腔手術、放射線治療或因治療而影響女性荷爾蒙分泌所致。 有時這種疼痛會引發一個問題,稱為後天性的或繼發性的陰道痙攣。鄭丞傑 醫師指出如果女性有陰道痙攣,在陰道開口周圍的肌肉會變緊,此乃因陰道的下三分之一段不自主的肌肉收縮,而使得她的伴侶無法將陰莖插入陰道內。當他試圖插入時,女性會因陰道肌肉緊縮痙攣,而感到非常的疼痛,陰道痙攣可藉由一些建議和特殊的放鬆訓練去治療。 【早期停經】 癌症治療影響女性性生活另一個常見的問題是早期停經,某些癌症手術切除雙側卵巢、或卵巢因接受化學治療或骨盆腔接受放射線治療而受到損傷,會因喪失動情素而引起熱潮紅、陰道萎縮(陰道變緊且乾)。有些女性可以使用荷爾蒙製劑來解決這些問題,但有些婦科癌症不能使用動情素。早期停經的女性,有時因雄性素分泌較少使陰道乾燥而降低性慾和愉悅感。【性高潮】在癌症治療中,治療後女性仍然可以達到性高潮,除非癌症治療傷害到脊髓或生殖器官區域造成沒有感覺,或癌症手術切除敏感區域,例如陰蒂或下段陰道。有時性交時造成的疼痛也會阻礙女性達到性高潮。在某些個案,女性可嘗試利用不同的性交姿勢或撫摸生殖器的方式,並且需要重新去學習如何達到性高潮。 【根除性子宮切除術】根除性子宮切除術是一種大手術,用來治療早期子宮頸癌症,尤其是第IB、IIA期的子宮頸癌。切除子宮及周邊組織,也一併切除子宮頸及近子宮頸兩三公分長的陰道。而子宮內膜癌或卵巢癌則切除較少的組織。假如是年齡小於45歲的女性,在癌症狀況安全考量下,醫師通常會試著保留至少一側的卵巢。一側的卵巢可以產生足夠的荷爾蒙,預防女性荷爾蒙的缺乏。年齡超過45歲的女性,通常會切除兩側卵巢,因為自然停經的年齡已快到,卵巢即將自然萎縮,而卵巢癌不易早期發現。這種手術不會改變女性感覺性快感的能力。雖然陰道變得較短,但會因性交而逐漸延展一些,且陰蒂仍然保有以前的敏感度,女性並不需要有子宮或子宮頸的存在才能達到性高潮。在子宮切除術後,一些女性覺得自己不再是女人,她們形容自己如同「一個空的外殼」,像這樣的負向想法會影響其性功能及性高潮。當癌症會造成性交時的疼痛或出血,子宮切除術可以藉由停止這些症狀,提昇女性的性生活品質。雖然陰道變得較淺,夫妻雙方應該去適應這種改變。可在性交之前,多花點時間愛撫以增加陰道的長度及興奮感。假如陰道真的是太淺了,女性可使用一些方法讓她的伴侶有一樣深度的感覺,女性可以在大小陰唇及大腿頂端塗上潤滑劑,並在性交時將她的大腿夾緊,且雙腿不要太彎曲。 根除性子宮切除術因會使子宮周圍的組織受到傷害,而暫時影響女性的泌尿系統。通常在手術後的幾週內,女性常無法排空她的膀胱,因此需學習定時解尿,或自我導尿以預防泌尿道感染,而自我導尿是使用潤滑過的小管子經由尿道進入膀胱以引流殘留的尿液。 【放射線治療 】骨盆腔放射線治療通常會影響女性的性生活,尤其當卵巢接受大劑量放射線時,它的功能可能會停擺。有時可能是短暫的,但大部分是永久的。罹患子宮頸癌的女性則因接受大劑量的骨盆腔放射線治療,所以對卵巢的傷害可能是永久的。無論接受何種劑量的骨盆腔放射線治療,小於50歲的女性,都應該跟醫師討論避孕的事宜,因為她們還是有可能會意外懷孕。骨盆腔放射線治療所引發的另外一個影響是陰道本身的組織。在放射線治療的這一段期間,照射部位的組織會變成粉紅色及發炎,有時看起來像日曬燙傷。放射治療期間及治療完後幾週,女性可能會感覺陰道有觸痛感。當這些症狀改善時,結痂會產生。陰道的厚壁會產生纖維化且變厚。性興奮或性交時陰道壁可能無法擴張。放射線治療對陰道的損傷,也會使其內襯變薄且脆弱。許多女性在性交時或許沒有疼痛的感覺,但之後會發現到有輕微出血的現象。一些女性的陰道會發生潰瘍或點狀破皮的情形,這些部位可能會在放射線治療結束後幾個月痊癒。骨盆腔放射線治療後通常會產生結痂使得陰道變短或變窄,因此女性可能無法再進行性交。因此,她必須藉由一週幾次的自我擴張陰道,來維持陰道管壁的形狀。另一種維持陰道通暢的方法是一週至少3-4次的性交。另外一種方法是使用陰道棒。陰道棒是一種塑膠或橡皮的管子用來擴張陰道。即時是對性生活不感興趣的女性,仍需維持正常大小的陰道,以使得進行婦科檢查時能較舒服且順利。這個是治療結束後進行追蹤很重要的一部份。

肝衰竭及肝癌的救星

肝衰竭及肝癌的救星

目前治療肝癌仍以手術切除為主,能夠切除腫瘤之患者有四成機會治癒,但仍有六成患者會再復發。在台灣之肝癌患者多同時患有病毒性肝炎及肝硬化,以致無法接受手術切除治療。但肝臟移植是目前救治肝臟衰竭病人及部分肝癌患者最可行的方法,也幾乎是唯一的方法。肝臟移植之發展在歐美已是成熟而例行之治療方法,在台灣之發展也有近30年之歷史。從早期實驗性手術發展迄今已臻成熟。根據中央健保局的存活率統計顯示,台灣肝臟移植三個月、一年及三年存活率,依序是91%、85%、82%,與美國的水準相當。肝臟移植之時機與適應症為何?簡而言之就是任何原因造成之肝硬化合併反覆發作之併發症如嚴重腹水、食道靜脈曲張破裂出血、漸進性黃膽及肝昏迷等肝衰竭現象時,猛爆性肝炎及小型肝癌(單一腫瘤小於5公分,或多發性腫瘤之腫瘤數不超過4個且總和不大於6.5公分)無法手術切除時。新店耕莘醫院一般外科 陳梓泓醫師指出當患者有上述狀況時,宜至合格肝臟移植醫院,由肝臟移植合格外科醫師進行評估,如經評估後認定適合接受移植治療時,醫師會將患者資料送健保局審核以獲得健保給付,並於登錄中心登錄以等待適合之捐贈肝臟或由五等親內之親屬捐贈部分肝臟進行肝臟分割移植。整個肝臟移植手術過程主要分兩大部分,一是自捐贈者身上摘取肝臟並加以整修,二是摘除受贈者身上之病肝及植入新肝,整個過程約需6至10小時。手術成功率雖高,但並不意味著是一項簡單而危險性低的手術;由於接受此項手術的患者多為肝臟衰竭病人,本身身體狀況便已不佳,再加上手術及麻醉時間長,術中及術後可能發生之各種狀況對患者皆是一大考驗,危險性自是較一般手術高出許多。手術後,一旦過了危險期,患者的肝功能將逐漸恢復至正常狀況,除了須長期追蹤及服用抗排斥藥物並注意避免感染外,患者能擁有近乎正常人的生活。美國統計肝移植成功的患者中,有近75%患者能再度獨立生活,不再需要仰賴家人照顧,且其中近半數甚至能回到工作崗位貢獻心力,重新找回人生的價值。由於受到傳統文化的影響,國內器官捐贈的風氣並不普遍,大部分肝臟衰竭的病人無法等到肝臟移植的機會。如何增加肝臟移植的機會,一直是一個急待解決的問題。近年來器官捐贈的觀念在各方努力推廣下已漸漸能為大眾接受,93年中衛生署核准14家醫院成立「器捐勸募中心」(OPO),此外,衛生署也提供捐贈家屬喪葬補助費,都是希望能增加捐贈器官數量,相信於不久的未來,肝臟移植這項手術必能造福更多的患者。

HPV再靠近一點

HPV再靠近一點

最近在門診裡有一位膀胱炎的女性病患,她的神情顯得異常的焦慮和不安。我安慰她說:「膀胱炎不算是甚麼大病,不必過度擔憂。」她回答說:「唉!是這樣子的,兩個星期前,我在婦產科作年度的子宮頸抹片檢查,醫師勸我順便做人類乳突病毒篩檢,貼了點錢倒無所謂,前幾天回去看報告,說是陽性的,而且還說檢出了的HPV病毒是屬於高危險的品種型號,以後有可能變成子宮頸癌。我們夫妻倆都是生活很單純的人,怎麼會這樣子呢?覺得很無辜,也很無奈。」我說:「醫師有沒有說怎麼樣處理?」她說:「醫師皺了下眉頭,輕輕地說,沒有甚麼好的處理方法,只交待我半年後回去複檢看看。現在我彷彿時時刻刻都可以感覺到病毒在我體內活動,放任它們在裡面自由發展,真擔心以後檢出個甚麼壞東西來,有時候想真的很不甘心坐以待斃,但醫師也說可能是虛驚一場,總歸是一顆心懸在那裡,不上不下,吃東西沒有味道,睡覺也不安穩,天天在翻日曆,計算下次複檢時間,真是煎熬。」這兩、三年間,人類乳突病毒(HPV )非常爆紅,像這麼樣焦慮的女仕,我處理過不少個案例。自民國九十一年九月開始使用微矩陣生物晶片( Micro-array biochips),民國九十四年九月起改用更精密的基因解碼法(direct sequencing method) ,對於HPV的臨床檢測研究,做了不少事情,也多次在國內外醫學會發表,更僥倖因為這方面的工作,而名列2008年度世界名人錄( Marquis Who’s Who in the world, 25th silver edition, 2008) ,的確有很多比較「第一手」的資料和經驗,可以提供給大家,不敢說解決難題,但總可以帶來多一些不同的觀點和角度。下面將陸績介紹『HPV等於子宮頸癌嗎?』、『HPV的前世今生(帶原、發病、治療)』、『HPV疫苗』、『菜花真能根治嗎?』等等,敬請期待。 HPV等於子宮頸癌嗎?世界各地數以千計的醫學文獻指出,証據顯示,HPV與子宮頸癌有著高度的關聯性(association) ,表示兩者之間,的確存在著某些關係,這個關係可能是:甲、因果關係。乙、果因關係。丙、巧合或間接關係。甲、因果關係就是認定本來好好的子宮頸上皮細胞,外來HPV的感染,使它們逐漸「變壞」,走上癌變之路。這是醫學界普遍看好的學說,我本身也認同這個關係的可能性非常高,但請勿簡而化之,成為唯一的結論。乙、果因關係也許是子宮頸上皮細胞因為其他不明因素,內部先有癌變,細胞逐漸偏離正常生理,抵抗力轉弱,讓本來環伺在周圍的病毒,趁機入侵,細胞亦無力驅趕。大約在十年以前,當時HPV尚未爆紅,那時候大多醫學文獻的主流言論,皆眾口鑠金地指出,疱疹病毒與子宮頸癌有高度關聯性。這些作者現在都噤聲或紛紛投靠到HPV這邊來了,倒不能說是見風轉舵,是檢查的方法和儀噐都進步了,新的資料和証據湧現了,學術界也不得不「西瓜偎大邊」。難保再過若干年後,另一隻新的病毒竄紅,成為新盟主也說不定啊!就看那個時代的性病主流是甚麼病,就有對應病毒,環伺在子宮頸上皮細胞的周圍。丙、巧合或間接關係一連串的巧合、間接的關係或其他「共同興趣」,也可以造成高度關聯性的結果。我們用一個比較生活化的例子,可能此較容易了解一些。假設有一位犯罪心理學的教授,是長期研究火災的專家,可能他長期追踪的資料顯示,百分之八十的火災現場,皆或先或後有飊車族出現(這裡只是憑空假設的場景,用意僅為更容易解釋關聯性) 。他寫的論文當然會指出火災與飊車族有高度的關聯性,但敖授絕不會直接武斷地說:飊車族引發火災。這是因果關係,當然是可能關係之一,但也可能是因為熊熊烈火,吸引了機動性很強、活動範圍很廣的飊車族,比起用走路的好奇民眾,他們是更容易被吸引到火災現場來的。這是果因關係,另外也有可能恰巧大多數火災,發生在晚上,剛好也是飊車族的活躍時段,如此而已,這是巧合或間接關係。現代科學真的是很進步了,可是醫學界至今仍然無法確立癌症的發生原理、病因和病變的機轉。「病毒說」只是目前比較「夯」的學說之一而已,距離制成定理,還有一大段路程。如果直接說HPV等於子宮頸癌,就等於說子宮頸癌是性病之一,是一個可以接觸感染的傳染病,如果這樣子,性愈開放的地區愈危險才對,那麼北歐、美、加等地,應該是病例超多。台灣地區性觀念雖然比古早開放很多,但是與歐美相比,真是小巫見大巫,應該是病例數「還好」才是。事實上剛好相反,子宮頸癌在台灣地區癌症排行榜,經常保持前三名的地位,在歐美常常吊車尾,有時還不能進榜,這現象是矛盾的,值得更深入研究。目前請大家再次確認「HPV與子宮頸癌有著高度的關聯性」,但請勿直接說,「HPV等於子宮頸癌」,更千萬不可以認定,HPV是子宮頸癌的唯一兇手。

壽豐鄉打頭陣 慈醫巡迴醫療服務

壽豐鄉打頭陣 慈醫巡迴醫療服務

花蓮慈濟醫院參加中醫門診總額支付制度「偏遠地區及無中醫鄉巡迴醫療服務試辦計畫」,一月八日起,中醫科將在每周四上午到壽豐鄉志學村服務一年,並由主任柯建新「打頭陣」,九點在志學村活動中心開診,居民只要持健保卡及身分證,繳交50元部份負擔,即可獲得中醫專科醫師診療服務。 健保局因考量許多民眾繳納相同的健保費,卻沒有在地中醫師服務,或是山地鄉就醫困難,特別是花蓮區地形狹長,醫師與人口數不足且分布不均,所以為提升民眾就醫的方便性與可近性,推動「偏遠地區及無中醫鄉巡迴醫療服務試辦計畫」,並由花蓮慈院承擔壽豐鄉的中醫醫療。 元月八日上午九時至十二時,花蓮慈院將由中醫科主任柯建新領軍打頭陣,與中藥師、護士、行政人員及志工等完整的中醫團隊,到壽豐鄉志學村看診。開診首日,也歡迎媒體先進蒞臨指教。

關心乳癌病患,多些鼓勵少些不當建議

關心乳癌病患,多些鼓勵少些不當建議

當一個人知道自己罹患癌症時,常常會想要告訴身旁親近的人,這時身為親朋好友的您,應該做些什麼,才能給予他們最好的協助呢?我想,她們最需要的是安慰、鼓勵與陪伴,並且與她們一起度過最艱難的時刻,而這也是我們醫療人員最需要你們的地方。證諸多年的經驗,我們發現擁有親朋好友鼓勵的病患,其治療過程都顯得更為輕鬆容易,治療效果也極為良好。新店耕莘醫院乳症外科 鄒沛誼護理師在此,要向所有可愛又可敬的罹癌病患的親朋好友們衷心呼籲,不要給癌症病患不適當的建議,因為偏方、傳說不能凌駕於專業之上!試想,若病患因聽信善意的親朋好友所謂偏方、傳說的建議而放棄正規的醫療,當偏方、傳說不實、當病患病情每況愈下時,良心上、道德上能不被譴責嗎?最後,身為多年護理人員的鄒沛誼護理師只想說:醫療團隊真的很需要你們,給我們共同關心的罹癌病患更多的安慰、鼓勵與陪伴,並站出來和她們一起度過最艱難的時刻,才是對她們與你我最好的幫助。

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