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嗜賭如命的病態性賭博

嗜賭如命的病態性賭博

賭博,真的這麼令人著迷嗎?這是賭徒家人共同的懷疑。臺安醫院精神科 許正典醫師表示,「賭」可分成幾種,一種是病態性的,親朋好友不知節制,明知道會輸,還是一定要去「翻本」。第二種是社交性的,親朋好友許久不見,打打小牌麻將,贏了錢也許就一起吃個宵夜,輸贏不會過大,不致影響日常生活。第三種則是專業性賭博。有些人是職業性賭徒,理智、做事有計畫、會控制自己的金錢、知道自己有多少財產可以賭博等,對賭是一種長期的計畫,願賭服輸。真實生活裡是否有像電影「賭神」那樣賭技高超的人不得而知,但像那樣的人,應該是經過很多的努力,有計畫的進出賭場,而不是濫賭。另一種是愛賭,常常賭,既非社交性賭博,也不是專業性賭博,但也還不至於到病態性賭博的程度,這類人也不少。根據國外的統計,約有百分之六十的賭博,是屬於社交性的賭博,而有百分之一到二是屬於病態性賭博,可見賭也算嚴重的社會問題。許正典醫師說明,賭博到病態性的程度,必須是賭博的行為已經影響到生活、工作、人際關係等,患者可能工作遲到早退、生活日夜顛倒、飲食不正常、家人間關係差,可能到處借錢、預支、欺騙,甚至挪用公款等,使得人際關係也受到很大的影響。病態性賭博的患者就像成癮一樣,一開始賭博就有快感,小試身手讓他覺得滿足;但後來越賭越大,小資本或只賭一下下,已不足以喚醒患者的快感,必須要刺激越強越久才有效,如果不准賭,患者可能就會坐立不安,精神痿靡。另外,只是一兩次的翻本行為,不能算是病態性賭博,必須是持續六個月以上、長期從事翻本行為者,但無法如願而不斷的再賭者。許正典醫師表示,對病態性賭博的患者而言,即使一天到晚都沈溺在賭桌上,但和專業性賭博不同的是,他們在賭博時可能會膽戰心驚、焦慮、輸了就想要贏回更多,妄想一次都可以完全翻本,對他們來說,賭博既不是工作,也不是消遣。

孩子發音不標準,勿以為是「大」舌頭

孩子發音不標準,勿以為是「大」舌頭

六歲的小松(化名),笑臉迎人、大方自在,隨時都想要耍寶,臉上總閃過慧詰的表情,是個活潑開朗的乖孩子,完全不會病懨懨。嚴格說起來,他得的不是那種吃了藥就會好的「病」,他是因為說話不清楚、也就是俗稱的「大舌頭」,才來就診的。他的舌頭正常的很,一點都不大,只是不夠靈活。 舉幾個他容易說錯的例子,例如:「卡通」說成「卡空」、「我的筆」說成「我個筆」。他也是個幸福的孩子,因為有三個不需支薪的專屬私人翻譯──爸爸、媽媽、姐姐。當別人聽不懂小松說的話時,他們會即時幫他翻譯給別人聽。他們一方面滿心希望小松長大後就可以「優退」他們,但一方面又擔心不知何時小松的說話問題才會改善,只好找上了語言治療師來幫助小松。台東基督教醫院復健科 卓詩于 語言治療師表示,像小松這樣因為說話語音不清楚,造成溝通上的障礙,我們稱為構音(音韻)異常。一般的孩子在學說話時,單母音最早學會,兩歲左右就可以說出;雙母音及聲隨母音分別到四至六歲才較穩定。子音的發展較複雜且費時較久。一個以中文語音為研究材料的結果顯示,孩子在三歲時可以發出ㄅㄇㄉㄋㄍㄐ等音,四歲已可發出ㄆㄊㄎㄐㄑ,到了五歲可發出ㄈㄒㄗㄘ。到了六歲大致可發出所有的語音,只是有些孩子的捲舌音(ㄓㄔㄕㄖ)可能要到快七歲時才會較穩定。構音(音韻)異常發生的原因眾說紛紜,卓詩于 語言治療師指出,目前有幾個常被探討的原因,例如:二至三歲孩子在學說話時,由於部份語音尚未發展,本就容易出現語音替代的情形。等到孩子快四歲了,較有能力發出原先未發展的語音,而大人未及時給予語音刺激或練習,錯誤構音就被定型了,不容易改正。也有研究者認為,構音(音韻)異常是由於大腦在區辨語音及處理語音結合規則上有困難,因此孩子認為語音間沒有什麼差異,甚至無法拼出正確的音。另外,有一些孩子因為口腔靈活度較差,以致於習慣用簡單的語音說話,或是語音發生扭曲的現象。卓詩于 語言治療師進一步表示,母音就算說得不是很正確(例如:「袋子」說成「大子」),旁人也能容易猜出意思。子音就不同了,只要說錯了(例如:「袋子」說成「蓋子」),意思很容易被誤解。所以被家長帶來做語言治療的孩子,大多數是在子音上出了問題。有一個四分法則可以參考:一歲半孩子的語言裡約有四分之一的內容可被陌生人理解,二歲孩子或許有四分之二,三歲大概有四分之三,到了四歲就應該可以全部都被理解。如果孩子沒有上述的發展,就可請語言治療師進行評估或治療。對於有構音(音韻)異常的孩子來說,要放棄用舊方法說話而改用新方法,是需要一段時間的練習才能夠穩固。家長務必要保持耐心,時時關心,使用鼓勵及讚美的方式,讓孩子有動機為這個新方法努力練習,在快樂中進步。

大腸直腸癌

大腸直腸癌

大腸屬下消化道,長約150公分(5~6呎),直徑約21/2吋。大腸分為三部分:盲腸(Cecum):2~3吋。結腸(Colon):又分為升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸。直腸(Rectum):7~8吋。大腸之主要功能為吸收水分、交換電解質、貯存和排泄糞便。在台灣,據近日行政院衛生署統計報告,91年大腸直腸癌之發生率佔各種癌症之第三位。大腸直腸癌之流行病學及病因,大致可歸納為:(一)基因之影響:少數之大腸癌有家族遺傳史,如家族性大腸瘜肉症:透克氏症(Turcot Syndrome)、嘉得氏症(Gardner Syndrome),這些病人不受環境及食物之影響,而隨年齡之增加逐漸發生大腸癌。大約10%的大腸直腸癌是和遺傳基因有關。(二)環境因素:不同地區的發生率不同,其差別可到數十倍之多。非洲之卡達地區發生率為0.6/100,000;美國有些州為32.4/100,000。這些不同並非種族基因不同之影響,不同種族之移民到一新地區,其大腸癌之發生率也會隨之改變。(三)性別:性荷爾蒙可能與大腸癌有關,因更年期前之女性比同年齡男性有較高發生率,其後兩性差不多。(四)大腸炎症:潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)及克隆氏症(Crohn's Disease)兩者均易有惡性變化。前者發病後,每多治一年,癌之發生率便多1~2%;後者惡性變化為一般人的20倍以上。(五)膽囊切除後之影響:膽囊為儲存濃縮之膽汁,而膽汁之分泌最後大部分由小腸末端吸收。當膽囊被切除後,膽汁直接經總膽管流入腸道,而膽汁中之次級膽汁(secondary bile)因含致癌物質,進而影響大腸粘膜,增加大腸直腸癌之發生,特別是右側大腸癌。(六)水質之影響:加氯消毒處理後之自來水,因某些氯化物有致癌作用。同時氯會干擾食物中硒元素之吸收,而後者可以減少大腸直腸癌之發生。(七)食物之影響:食物中脂肪或膽固醇增多時,腸中脂肪酸、膽酸及中性膽固醇皆增加,腸道細菌會將其分解產生致癌物質。油炸食物,脂肪含量愈高、溫度愈高、時間愈長,則突變愈強。另外發現素食者有較低之發生率。約二十年前,讀者文摘即曾報導安息日會之教友較少發生乳房、胰臟及大腸等癌症,此與水煮及素食有關。(八)其他癌症之影響:據統計,乳癌、子宮內腫瘤及卵巢癌患者,亦較易得大腸直腸癌,可能與肥胖及雌激素(Estrogen)有關。大腸直腸癌的症狀:解便習慣之改變。大便出血或糞便潛血。貧血。黏性分泌物。直腸疼痛。腹部疼痛。腹部腫塊。體重減輕。腸阻塞或穿孔。急性闌尾炎病徵。其他較少發生的症狀如淋巴腺侵犯引起下肢水腫、血栓靜脈炎、皮下轉移引起肌皮炎、腸道與鄰近器官間的管及因絨毛腺瘤引起低血鉀症等。大腸直腸癌之診斷:病史。指診檢查。各式腸鏡檢查:肛門鏡、乙狀結腸鏡及大腸鏡。糞便潛血試驗。放射線攝影:大腸鋇劑攝影。超音波。電腦斷層掃描(C-T Scan)/核磁共振(MRI)。腫瘤血清檢查(CEA)。病理切片、細胞學檢查。愈早期發現的癌症,治療的效果愈好,預後也愈佳。大腸直腸癌的治療:以外科手術切除為主,即使將整段大腸直腸全部切除,通常亦不危及生命,但肛門括約肌的功能關係著正常的社交生活,當面臨要犧牲它時,人生觀也可能隨之改變。輔以化學治療或放射線治療。

單側喉嚨疼痛不癒,小心是扁桃腺癌警訊

單側喉嚨疼痛不癒,小心是扁桃腺癌警訊

民眾若發現有單側喉嚨疼痛的現象超過一個月以上,那就要注意是否為扁桃腺癌的警訊。扁桃腺位於我們的後咽部,也就是在舌根部的兩側,在六歲前是鼻喉部最重要的免疫系統,之後就逐漸退化,而人體的免疫機能則被其他地方的淋巴組織所取代。光田綜合醫院耳鼻喉科 沈炳宏醫師指出,扁桃腺也會有惡性變化,稱之扁桃腺癌,通常與酗酒和吸菸有關。扁桃腺癌的典型症狀是單側的喉嚨不舒服,有可能只有一點痛,但這種痛有時會傳到耳朵裡面,或吞嚥時會有異物感,甚至偶爾也有血絲;然而到了末期,則會有劇痛、吞嚥困難、牙關緊閉、出血等症狀;不過有時咽喉也沒有任何症狀,但卻在頸部發現淋巴轉移的腫塊。要確定診斷,則必須接受扁桃腺腫瘤切片,甚至作診斷性的扁桃腺切除手術。沈炳宏醫師表示,在扁桃腺癌的治療上,初期以放射線治療或是手術為主,其效果相當不錯;而末期時則輔以化學治療為主,然重點是要早期發現、早期治療。由於口咽部的惡性腫瘤初期時大多沒有明顯症狀,因此多數扁桃腺癌發現時大多已經是末期,因此特別提醒民眾,如果有單側喉嚨痛超過兩個星期、口水帶血絲、喉嚨有異物感、扁桃腺大小不一樣、或是頸部有不明腫塊時,就應儘速接受專科醫師詳細檢查,以確立病灶、掌握治療良機。

心臟病患者進行人工植牙的風險評估

心臟病患者進行人工植牙的風險評估

近年來,人工植牙雖然已經取代傳統需要磨鄰近牙橋或配戴不方便的活動假牙,但對於患有心臟疾病的患者要接受人工植牙,〝心〞 仍不免有許多顧慮,想到人工植牙好像要開刀一樣,到底可不可以是民眾不經要提出疑慮的。德威牙醫集團 廖偉民醫師表示,在接受一般的牙科治療時,一些有侵入性的治療過程,如拔牙、洗牙、牙周手術案,會提高血中帶菌的機會。事實上,一般的血中出現少量的細菌,大多是短暫的,而且數量少,並不會造成傷害,而且身體的免疫防衛系統,也會對於一些致病菌產生抵抗防衛的能力。若菌血狀況不斷發生,而且滲入的細菌數量大量增加時,長期累積結果,即會增加慢性疾病的發病風險。因此一些患有全身疾病的高危險群,如有先天性心臟病、風濕性心臟病、置換有人工心臟瓣膜或換心等病患,在接受人工植牙前,應先照會心臟科醫師,在病情穩定控制之下再進行人工植牙。在人工植牙手術前,均要預先服用抗生素,以免因細菌感染所造成的感染性心內膜炎。而且也要加強口腔衛生的保養,有牙周病的鄰牙也適當的處理治療。廖偉民醫師進一步說明,許多研究顯示,因牙科治療或人工植牙而引發的感染性心內膜炎機會,並不如想像的多,反而是長期累積無症狀的菌血狀況影響更大。且新一代的人工微創人工植牙方式,使得手術範圍更小、傷口更少,大大提高了其安全性,因此心臟病患者要接受人工植牙將不再是個難題,只需與心臟科醫師、人工植牙醫師妥善配合,一樣可以擁有一口好牙。

刺青留下青春的遺憾

刺青留下青春的遺憾

每逢暑假,有許多家長帶著青少年到診所,請醫師幫青少年洗除身上刺青。大家都急著把身上的刺青消除,顯見刺青、紋身,在現代社會價值觀裡,仍屬於不被容許的叛逆行為。紋身、刺青有可能引起發炎或感染,時下的法令並沒有特別規範刺青是否醫療行為,這種可能因一時的衝動、或趕流行造求時髦而紋下的圖誌,如果想去除該如何呢?以現有的醫學美容技術,想去除刺青或紋身的好方法,第一首選是雷射。透過雷射的高能量強光激發組織中的色素,產生氣化分解或揮發作用,進而達到治療目的。至於治療效果來說,決定於不同顏色的刺青與深度,而採取不同波長、深度、劑量的雷射光才能去除,由於各種色素與人體組織對雷射波長的吸收不盡相同,所以必須『對症下光』才是正確的治療。除了要去除刺青的色素外,還得顧慮疤痕的消除,這至少就得藉助不同波長的雷射機種搭配,才能達到完美的治療效果。治療後也要注意患部的清潔、擦藥膏保患部,二星期內避免游泳、三溫暖及溫泉,才能讓患部修復過程正常。所以,若是想要去除身上的刺青或紋身時,尋求雷射醫學的協助是具有安全、保障及正確的作法。給現在想洗刺青者的三個建議一、刺青之前,您不妨先用貼紙來貼貼看,來感受到刺青的種類或貼紙的現象,您能夠適應嗎?您覺得這個圖樣適合嗎?二、刺青的顏色最好不要多樣,如果多樣的話,萬一要洗刺青的時候,需要好多種雷射才能去除;通常藍、黑色的刺青,只要用雅鉻雷射或紅寶石雷射就可以解決了,如果您追求的是更高的品質,也就是將來要把刺青洗掉的話,要比較不留疤痕,必須用到紫翠玉雷射來去除,尤其是臉部或衣服沒覆的位置,最好是用紫翠玉雷射來做,比較不會留下疤痕,而且將來顏色的會比較自然。三、刺青的面積不要太大,刺青的面太大,將來洗的過程,使用的雷射量會比較大,負擔的費用也會增加。所以針對三種情形,民眾必須要有心裡的準備:我是否適合刺青?我要刺的紋路、圖樣為何?先做好解瞭,然後再確認,我是不是可以輕鬆的接受刺青,未來要洗刺青的時候,您必須先把這三種建議瞭解清楚,尤其是雷射的正確使用是非常重要的。洗除代價高、刺前多考慮儘管雷射洗刺青的效果最好,但因有些刺青真的太深,範圍太大,必須進行多次的治療才能清除,因雷射價位不低,以致有些大面積刺青,洗除費用往往高達數十萬到百餘萬,因此醫師提醒時下的青少年,最好不要輕易嚐試刺青,以免等到你後悔想要去除刺青時,洗除的代價很高。真的決心要洗除刺青的人,則應多打聽,雷射的價差很大、醫師的經驗也有差,治療之前應找專業的醫師為您進行測試和評估。

復健科看什麼病?

復健科看什麼病?

復健醫學在美國早在民國36年便被正式認定為一醫療專業,而台灣的復健醫學也早在民國47年便由台大醫院首先創設。台大醫院復健部於民國57年才開始訓練培養復健科專科醫師,雖然住院醫師的養成不易,但至目前為止擁有完整的復健醫學訓練背景的專科醫師已有五百多位了。復健科與內、外其他科等等一樣是一個獨立部門,所以患者可以直接求診復健科專科醫師。臺安醫院復健科醫師 鍾佩珍指出,復健科的診療範圍包含:1.) 神經肌肉系統病變:如腕隧道症候群,手麻,手無力,顏面神經麻痺,腦中風,頭部外傷,脊椎損傷,腦炎,腦瘤等後遺症。2.) 骨骼關節疾病:長期勞動姿勢不正確、常常需提取重物引起的頸部、腰部或膝關節的退化關節炎,坐骨神經痛,骨折後的肌肉無力、關節孿縮,痛風關節炎,脊柱側彎、人工關節置換術後、其它關節疾病及其後遺症等。3.) 軟組織傷害:肌肉韌帶位傷、扭傷、肌腱炎、五十肩、網球肘、媽媽手,電腦族、文書族或需長時間維持某一姿勢引起的頸部上背部肌膜炎,愛爬山、愛走路、愛慢跑引起的足底肌膜炎、先天性斜頸等。4.) 任何不需或不知道需不需要手術治療而想詢問復健科專科醫師意見的疾病。病人除了接受物理治療、藥物治療,其實更重要的是配合日常生活的改變,每半小時休息一下,做做伸展運動、舒活一下筋骨,同時養成隨時保持姿勢的正確,這樣一來要痊癒應該不是難事。當然為了預防此類疼痛和延緩退化關節炎的發生,最好選擇一項自己喜愛又方便的運動,一定要靠自己的毅力持之以恆每日固定半小時的運動,不僅可增加全身肌肉的耐力及力量還可增加關節的柔軟度。

約300個兒童就有一例「漏斗胸」

約300個兒童就有一例「漏斗胸」

漏斗胸形成原因主要是,胸壁兩側的肋軟骨生長異常與不對稱,導致肋軟骨變形下陷,進而造成胸骨下半部被擠壓向內,形成前胸的凹陷,因外觀凹陷狀似漏斗而被稱為「漏斗胸」,假若肋軟骨變形造成胸骨凸出,則成為所謂的「雞胸」。患童常會因為自己與他人不同而會產生負面的情緒與心理,因此協助其心理調適亦相當重要。光田綜合醫院胸腔外科醫師 江友馨表示漏斗胸是先天性疾病,原因不明,好發於2歲的幼童到18歲的青少年之間,大約每300個兒童當中就有一例,男生的發生機會又比女生高3~4倍。其嬰幼兒時期多無異狀,在3歲以後才會逐漸明顯,大部分的患童會有,凹胸、凸腹、駝背、垂肩、消瘦與發育差等症狀。漏斗胸會壓迫胸腔造成肺廓畸形與肺活量變小而易呼吸急促、易喘氣與運動受限等,且以會進而壓迫到心臟導致胸悶、心悸、影響心肺功能,甚至會合併先天性心臟病,嚴重得還會導致心肺衰竭。漏斗胸的治療方法為外科手術矯正治療,最好的手術年齡為5歲前,因為隨著年紀的增長骨骼也越定型,因此手術矯正效果亦較差。傳統手術治療的內容包含,有異常或變形的肋軟骨切除術、胸廓翻轉術、胸肋骨上舉術,其主要是將變形肋軟骨切除後再重建胸腔外觀,術後約一週即可出院。此外近年來,Nuss醫師發明了金屬內支撐手術,其是在手術中先測量併同的胸廓弧線後,再調整放在胸腔內的支撐金屬條,來將胸廓由內向外頂出,帶兩年後胸廓定型後,再以手術移除金屬固定物即可,術後約1-2週即可出院。手術治療的成功率約八成,但仍有復發的機會,因此仍需後續追蹤持續一年以上,並積極配合相關復健,以降低復發機率。

慢性蕁麻疹須知

慢性蕁麻疹須知

慢性蕁麻疹是一種囉嗦又常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。很多人以為慢性蕁麻疹是不會斷根的疾病,事實上,這種皮膚病是需要長時間吃藥,來改變體質,才有辦法斷根;通常發病時間越久,吃藥的時間就越長。如果能與醫師配合,有耐心的持續吃藥並規則的遞減藥量,通常在幾個月內(頑固的可能要1至2年)即可痊癒。 確實有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關係,只是有些人在吃了某些食物(如:海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓...)之後,確實會使皮疹變得更加嚴重,因此在藥物控制蕁麻疹期間,若發現有那些食物會加重蕁麻疹發作,應儘量避免這些食物。天主教聖功醫院皮膚科醫師 張賴妙珣指出,目前過敏原試驗主要是用於異位性體質(異位性皮膚炎)的病患,在醫學上多年來的研究,確實在異位性皮膚炎患者身上可檢驗出比正常人更高比例的過敏原;但是在慢性蕁麻疹的患者,卻只有相當少數的患者在抽血檢驗時可找到少數過敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了這些食物,蕁麻疹還是照發不誤,因此蕁麻疹病患做過敏原測驗,不但是醫療資源的浪費,更因多次抽血使病患白挨了好幾針。耐心地配合醫師,接受正規口服抗組織胺減敏療法,才是安全有效又不浪費時間及金錢的方法。目前皮膚科醫師治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 "抗組織胺",其安全性相當高,不造成身體負擔,也不影響肝、腎功能;只有一些患者,在服藥初期會出現 「嗜睡、口乾舌燥」等副作用,但多在3~7天即能適應,您可以安心使用。極少數難以控制的患病,須配合第二線用藥,此時醫師會與您討論用藥之利弊。

新手父母育兒Q&A

新手父母育兒Q&A

一、寶寶一出生就需要開始做清潔牙齦的工作嗎?寶寶第一顆牙齒約六個月前後開始長,在還沒長牙之前,為了保持口腔的清潔,餵完奶之後,讓寶寶喝一點開水潄漱口。如果口中的奶渣比較多的時候,可以用濕的紗布稍微清潔一下整個口腔,不需要太用力,目的是保持一個乾淨的口腔環境,避免鵝口瘡的產生。鵝口瘡是一種口腔的念珠菌感染,常被誤認為是奶渣,如果媽媽發現小寶寶的口腔內有白白的一點一點,用濕紗布輕輕擦拭仍無法清除時,就必須給醫師檢查,確定後塗藥即可痊癒。二、寶寶到了什麼年紀,應該到醫院進行牙齒、視力、聽力檢查?寶寶六個月前後開始長第一顆牙齒,只有一兩顆還不需要用牙刷清潔,到了一歲左右牙齒已經長了五、六顆,可以買小號軟毛牙刷幫寶寶清潔牙齒。因此,寶寶滿一歲以後,就可以帶到醫院給兒童牙科進行牙齒檢查。至於視力和聽力,可以由媽媽與寶寶的互動中觀察,出生後三、四個月,寶寶聽到聲音就會朝著有聲音的方向轉頭,從中察覺寶寶視力和聽力有沒有問題,如果發現寶寶有異狀,早期發現愈早治療愈好。三、寶寶穿衣服是否沒有季節之分,穿越多越好?如何判定寶寶該穿多少件衣服?寶寶穿衣有季節之分,並不是穿愈多愈好,無論是大人或是寶寶,每一個人對溫度變化反應不同。如果夏天寶寶待在家中,室內已有空調且不覺得悶熱,其實寶寶不需要穿太多件衣服,以免寶寶滿身大汗,潮濕悶熱容易產生問題皮膚(癬、溼疹、念珠菌感染、尿布疹……等等)。如何判定寶寶該穿多少件衣服,最簡單的原則,就是觀察寶寶的反應,以寶寶覺得最舒服的狀態為判定標準。四、寶寶該如何睡出好頭形?一歲以前的寶寶頭形還有可塑性,東方人以前大部分是躺著睡,外國人則是趴睡,所以東方人的後腦部位比外國人平坦,至於美觀與否則要看個人觀點,基本上只要頭形不要歪一邊、左右能夠對稱就可以了。一般來說不建議趴著睡,特別是新生兒或是出生三、四個月的寶寶,容易發生嬰兒猝死症。想要頭形好看,不妨讓寶寶左右輪流側睡,側睡對小寶寶有好處,左側睡可以減輕胃食道逆流,右側睡則可以幫助胃的排空,同時也有助於頭形發展。五、寶寶需不需要剃胎毛?有時候寶寶頭髮會有一圈長不出來,俗稱「孤輪」,這種現象有醫學根據嗎?是否和剃胎毛有關?何時才能長齊頭髮呢?胎毛需不需要剃因人而異,如果頭髮太長或太濃密,寶寶又很容易出汗,甚至有些寶寶頭皮經常有一些問題(例如:脂漏性皮膚炎),這樣的情況將寶寶的胎毛剃掉比較好清潔。「孤輪」情形與剃胎毛無關,應先去了解寶寶皮膚是否發生問題,導致頭髮長不出來。至於剃完胎毛後多久才會長齊頭髮,則是因人而異,沒有一定的時間表。六、寶寶需不需要割包皮?醫界有人認為割包皮比較不會包皮龜頭炎或泌尿道感染。也有人認為注意清潔即可,不割包皮還可留作日後需要補皮時使用。除了宗教的理由之外,除非有包莖,小便時龜頭處包皮像吹泡泡一樣鼓起的情形,包皮過長、過緊造成反覆性泌尿道感染,甚至包皮龜頭發炎、化膿,否則不需要割包皮。七、如何幫寶寶清理鼻屎或鼻涕?鼻子是過濾空氣的構造,空氣中難免會有一些灰塵和髒東西,在鼻腔內積了一段時間就會有鼻屎產生。因為寶寶的鼻孔很小,如果看到寶寶鼻屎已經外露,可以用沾濕的棉花棒,將寶寶的鼻屎清除。如果感冒鼻塞很嚴重無法呼吸,這樣的情況可以偶爾給寶寶用吸鼻器,不過次數用太多也不好,因為病毒感染或是上呼吸道感染,造成鼻涕較多或是鼻塞嚴重,還是需要醫生診治,配合一些抗組織胺,減少鼻涕的分泌物。八、如何幫寶寶清理耳垢?寶寶的耳垢基本上是不需要清除,只有醫師在懷疑有中耳炎或外耳炎時,為了檢查會予以清除。耳垢又分為乾性與油性,外耳道有自動將耳垢排除的功能。什麼情況需要清理,除非外耳道在排除的過程中,已經將耳垢排除到外面,此時,媽媽只要用棉花棒將外面的耳垢輕輕沾除(不要往耳朵裡面推),並不需要用挖耳垢的工具。九、臍帶護理需要注意哪些重點?臍帶護理是為了避免感染、加速乾燥,通常寶寶出院後,醫院會給高濃度酒精,可以殺菌和加速乾燥。剛開始媽媽因為害怕不敢動寶寶的肚臍,往往忽略肚臍根部(接近肚臍眼的地方),可輕輕將根部肚臍露出,從側面滴酒精,加強消毒。如果肚臍根部有髒東西,可將棉花棒沾濕酒精,由內往外圓周式消毒,將髒東西帶出來。如果肚臍有膿臭分泌物合併周圍皮膚紅腫,可能是肚臍發炎; 如果肚臍底部有肉芽般的小肉球,可能是臍息肉,應該就醫治療。十、如何幫寶寶剪指甲?幫寶寶剪指甲必須注意,不要剪太深、剪到肉,剪得不夠寶寶也容易把臉抓成小花貓。幫寶寶剪指甲要特別小心,剪太深或是剪到甲床,甲床、甲溝部位有傷口,容易讓細菌入侵造成甲溝炎。幫寶寶剪指甲前,可以用酒精在指甲刀前面消毒一下,避免細菌感染。

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