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女性頭號殺手「乳癌」

女性頭號殺手「乳癌」

美麗是女人的第二生命,擁有迷人的雙峰更是性感的象徵。面對女性癌症發生率最高的乳癌,萬一罹患將面臨性感象徵-乳房被部分或全部手術切除的治療過程,造成生理與心理極大的創傷。中國醫藥大學附設醫院乳房外科 王惠暢主任表示,台灣婦女乳癌的好發年齡層多集中於45~50歲,建議成年女性除每月於生理期後一週內進行自我乳房檢查外,年齡30歲以上者,每年可由專業醫師進行觸診。若有家族病史或患有乳房相關疾病者皆屬於高危險群,需定期接受乳房超音波或乳房攝影檢查。高雄市立聯合醫院外科部 曾薰緻主治醫師指出,乳癌依照腫瘤大小、淋巴結數量及淋巴結是否轉移分為四期。針對第一至二期之早期病人,只要於術後服從醫師之治療計畫,積極接受輔助性化療,都有極高的治癒率。提醒婦女應關心自我健康,定期接受乳癌篩檢,以期早期發現早期治療。更多近期癌症資訊:http://www.uho.com.tw/A20071207/

學童視力保健的重要性

學童視力保健的重要性

未來視力的好壞取決於幼兒時期,視力的發育。所以在幼兒時期注重其視力的發育對將來一生有很重大的影響。臺安醫院 施永豐醫師指出在台灣兒童視力最大的問題有二,一是斜視及弱視,二是近視的產生。【斜視】《間歇性》也就是有時會產生有時不會產生。《交替性》是兩眼輪流同視。以上兩種大部份不會造成弱視所以矯正斜視之手術大部份以美觀,少部份是想矯正其雙眼立體感為主。《固定單眼性》就是以單眼固視,另一眼一直歪斜。這種通常會造成弱視,所以應先矯正弱視,再考慮手術。【弱視】弱視也就是眼球視力在發育期間因某種原因並未正常的使視力正常發育。當然最常見的原因仍是斜視。其次是不等視也就是兩眼度數不同,其中又以遠視不等視比近視不等視,最容易造成弱視。第三類原因是高度的屈光異常即高度遠視、高度近視或高度散光。以上這幾類均屬於屈光異常造成的弱視,所以是要及早發現給予正確度數,合作配合醫師的指示應可以恢復正常視覺功能。第四類原因是屬於先天異常如先天性白內障或眼瞼下垂而造成弱視,這類弱視應配合手術及眼鏡來矯正。第五類屬於神經性如眼球震顫造成的這類弱視偶而仍須配合眼鏡矯正,但視力之恢復常因程度及個人而異。【近視】1995年發現台灣小學一年級近視有12%至小學六年級已有56%,國三74%,高中86%。而且高三高度近視(超過六佰度)有16%。在此研究中我們另一重大發現是台灣學童在9歲得平均已進入近視,且眼軸長已達成人大小。這比歐美15歲低太多了,也就是說台灣近視會如此嚴重是太早產生近視,而近視一產生平均每年增加一百度,所以造成高度近視的機會更大。而在小學二年級前就近視這只能怪家長、社會從小給學童長時間近距離看書、看電視、太早學寫字。所以在學童幼童視力發育期,應給予正常寬廣的視野,多用聽的方法去吸收知識,作近距離工作如看書、看電視,保持距離及控制時間。尤其老師應儘量少讓學童抄寫課文,多灌輸及啟發性的教育。另外,定期給專門的眼科醫師檢查也是預防及保健之道。

做好皮膚保濕預防冬季癢

做好皮膚保濕預防冬季癢

初冬來臨時,還未有真正的寒意,但是春江水暖鴨先知,一些年紀較大、或是原先皮膚就比較乾燥的人,卻發現他們的皮膚,早一步反映出冬季燥冷所帶來的種種不適。這種因燥冷的冬風所帶來的皮膚乾裂不適,就稱為冬季癢或是冬季溼疹。臺北縣立醫院 吳貞宜醫師指出,正常健康的皮膚有很好的水分保持能力,不會因為外在環境溼度降低,就失去水分;但是如果是老化肌膚,表皮游離脂肪酸及胺基酸含量減少,不再能保持皮膚適當的濕潤度,皮膚自然顯得乾燥、沒有彈性,甚至出現許多細小鱗屑脫皮,更嚴重者還會皸裂出血。這種皮膚乾裂會帶來搔癢不適,常使病人不由自主的搔抓,反而進一步刺激皮膚,造成皮膚發炎,而使乾裂的情況更為惡劣,形成一個惡性循環。避免使用電熱器將室溫提高太多:室內室外溫差太大,很容易降低空氣中的濕度,應把室內溫度調整到不覺得冷即可。《不要用太熱的水洗澡》雖然在寒冬裡洗個熱水澡,渾身舒暢,甚至會暫時不覺得癢,但是熱水會去除掉皮膚僅有的油脂,使皮膚乾裂惡化更嚴重。另洗澡的次數也不要太頻繁。洗澡時鼓勵使用溫和的沐浴乳、或是不含皂配方的清潔劑,甚至只用清水洗澡,以避免過度洗去油脂。泡澡時,可以在澡盆中加入適度的沐浴油,以保持表皮的油脂,但會造成浴室較為滑膩,年紀大者必需慎防滑倒。《避免穿太緊或羊毛質的內衣褲》太緊或羊毛材質的衣物容易摩擦皮膚,不管是機械性摩擦、或是化學性刺激,都容易造成皮膚搔癢不適。《適當的使用皮膚溼潤劑》要防止皮膚乾燥,就是要想辦法儘量將水份維持在皮膚上,因此在沐浴完後趁皮膚將乾未乾之際,最好馬上全身塗抹乳液或保養霜,維持住皮膚的水分與溼潤度。如果乳液中含有果酸、乳酸、尿素或燕麥等天然保濕因子,效果更好。《配合使用藥膏治療》若已造成冬季溼疹,可以配合使用含類固醇的油性藥膏,快速的減輕皮膚乾癢,症狀減輕後,再慢慢替換回單純的溼潤劑,既可以治癒冬季癢,又不致擔心長期使用類固醇的後遺症。

肝硬化-人生是怎麼變黑白的?

肝硬化-人生是怎麼變黑白的?

「醫師,我的肝是不是已經硬化?是哪一部分硬化?為什麼我都沒有感覺?」門診診間一位被診斷肝硬化的患者如是問。這是胃腸肝膽科門診裡常被問到的問題,同時也令醫師覺得惋惜。因為肝硬化是可以預防的,它本身並不可怕,可怕的是其併發症的發生通常會進一步損害肝功能與危害生命。肝病堪稱為國病實不為過,因為據估計,在台灣地區每年約有五千人死於肝癌,而每年死於肝硬化併發症者約有四千人之多。每年在衛生署的十大死因統計中,因慢性肝病、肝硬化及肝細胞癌死亡者均名列前茅。彩色人生的基本條件──肝要好「肝不好,人生是黑白的。」彩色人生的基本條件必須有健康的身體作為後盾。肝臟是身體最大的實質器官,所負責的功能也最為複雜,但偏偏肝臟非常容易遭受一些外來毒物的侵襲。雖然大部分引發肝炎的原因消失,肝臟機能亦多能恢復,但是有些因素卻會持續影響導致慢性肝炎的形成,而且長期發炎反應會使肝臟不斷的修復再生,肝臟不斷重覆破壞與修復再生的過程。因此,若導致慢性肝炎的原因不消除,而且造成的破壞超過肝臟的修復能力,便會改由纖維組織(俗稱的結疤)來加以修補,經年累月後產生之纖維組織,會逐漸擴展並進而圍繞再生之肝細胞形成結節並導致肝臟結構的不正常。於是纖維化合併再生結節,肝臟就轉變成肝硬化。羅馬不是一天造成的,同樣地肝硬化是肝臟經過十幾二十年長期慢性發炎之結果。這樣的過程是在整個肝臟中同時進行,不會只限於局部產生,是整個肝臟有肝硬化的轉變。可怕的肝硬化如果肝硬化只是外表變化,為何讓人「聞硬色變」呢?其實外表變化只是冰山一角,重要是正常肝臟被大量纖維組織取代所引發之肝功能衰退,與門靜脈血流進入肝臟因肝硬化造成阻力增加導致的門脈高壓。肝功能衰退肝功能衰退會對身體有什麼影響呢?肝臟猶如是一座大工廠,它不僅製造產品供身體維持正常生理與免疫功能、代謝分解體內外物質、過濾來自腸胃道有害病原、更提供膽汁以幫助營養素的消化與吸收等功能。而肝硬化類似於在這工廠內被一些佔空間又沒有功用的物品(纖維組織)所堆積,於是能有效運轉的空間減少,因而發生種種異常,包括:合成功能減緩:例如白蛋白因合成減少而降低,導致腹水與下肢水腫情形加重、免疫功能之蛋白質製造減少而增加感染機會、凝血因子不足導致易於出血等。代謝功能異常:影響人體對一些外來或內生性物質的清除產生障礙,如藥物代謝減緩使藥物作用時間延長、體內性荷爾蒙代謝異常致使男性出現性機能衰退與男性女乳症、胰島素與膽固醇∕三酸甘油酯等代謝異常。黃疸症狀:因肝細胞排出膽汁不順暢,進一步出現皮膚變黃、茶色尿等。肝昏迷:因解毒機能不全,對於經腸道吸收而來或體內代謝產生之有害物質無法完全過濾排除,加上這些物質隨著門脈高壓而導引至側枝循環進入全身血液,進而影響腦部功能,並在特定情況下產生意識狀態改變,也就是一般所稱的肝昏迷。門脈高壓除了肝功能衰退之外,肝硬化會引起另一個容易引發併發症的是肝血流變化。正常情況下,門脈血流約佔供應肝臟血液的75%,是重要的肝臟血管。但肝硬化使得門脈血流因纖維組織扭曲肝臟正常結構而阻力增加。這樣就猶如在小水溝中不斷地丟入石頭(硬化之纖維組織)阻擋水流,因此流過石頭的水流(灌注肝臟血液)會逐漸減少,勢必引起石頭兩邊水位高低差異(門脈高壓);同樣地,血流進入肝臟變少,其他應流進而無法進入肝臟之血液就循其他側枝血管回到心臟。同時,門脈壓力變化使門脈管壁產生血管擴張物質(主要是一氧化氮);另外,也由於有效之血液容量於重要器官減少,導致作用於腎臟之血管收縮物質濃度上升,而不斷地吸收保留水分於體內。因此,門脈高壓會有合併側枝循環與體內周邊血液容量增加等表現。(本文擷取自「消化道關鍵報告」一書,由原水文化出版社發行)

極光--阿拉斯加州費爾班克斯的冬季煙火秀

極光--阿拉斯加州費爾班克斯的冬季煙火秀

您不必再等到美國國慶日,就能欣賞到璀璨亮麗的煙火秀。每年八月到隔年四月,只要前往美國阿拉斯加州的費爾班克斯市(Fairbanks)待上數晚,您就可以在這絕佳的地點,欣賞到散發出燦爛美麗光輝的北極光 (Aurora Borealis或 Northern Light)。北極光長久以來就如同大自然的煙火秀,以多樣化的色彩,蜿蜒在寧靜且寒冷的夜空中,充滿了神祕與奇妙的感覺,不僅燃起人們心中無數的讚嘆,也讓人們感受到北極光所帶來的幸福滋味。每年的二月到三月,是北極光最為活躍的時期,十個夜晚中有九個夜晚都可以欣賞到北極光的美。台灣旅客可以選擇搭乘中華航空前往阿拉斯加州進行幸福極光之旅。中華航空每周提供只需8小時,由台北直飛安克拉治(Anchorage)的班機;而由安克拉治到費爾班克斯也只需要1小時的飛行航程。就阿拉斯加全境而言,欣賞極光的最佳地點為費爾班克斯。由於僅距離北極圈數十公里之遠,因此,極光追尋者都會聚集在這極光最常出現的地點。靠著山脈的屏障,費爾班克斯可以避免惡劣的天候,一年中有243天的清晰夜空可以欣賞到北極光。極光的追尋者包括了不斷追尋天空美景的攝影師、以及為了研究北極光奧秘的費爾班克斯大學地球物理學院的科學家們、當然,更包括了來自世界各地渴望親眼目睹極光之美的遊客。對有些人來說,目睹極光是一種心靈的追尋以及撫慰 ,能夠在有生之年欣賞到它,人生才能夠了無缺憾。許多遊客把費爾班克斯當做是一個前往阿拉斯加觀光最不能遺漏的地點,因為欣賞到幸福的北極光,讓他們心靈與北極光以及友善的阿拉斯加人能夠融合為一。即日起至1月31日止,只要您到Yahoo!奇摩搜尋” ITF美國館”,即可找到美國在台協會與美國旅遊推展協會主辦及uho優活健康網協辦的ITF美國館活動網站,線上參加尋寶就有機會在新的一年贏得往返美國的機票、美國郵輪旅遊、美國租車、以及其它多項精美的限量禮物,等您來A喔!活動網址:http://www.uho.com.tw/a20071127/更多美國阿拉斯加州台灣代表處旅遊資訊盡在:http://www.alaska.org.tw聯絡資訊:歡迎您隨時與我們連繫索取相關資料 02-8786-2227或上網查詢。附註:rick Kish是美國阿拉斯加州台灣代表處新上任代表

新年微整形,微創植牙當紅!

新年微整形,微創植牙當紅!

目前很受社會大眾青睞的『微整形』正風行,一般來說,由於微整形傷口小、恢復期短,在治療完成後並可於年節期間好好休息。微創植牙,顧名思義就是在牙齦創造一個微小的傷口將人工牙根植入。由於傷口小,手術時間短,幾乎不需要縫合,腫脹疼痛的程度也相對的減輕許多。當然,術後恢復的速度也較快,不影響日常生活,植牙後隔日仍可照常上班上課,更不說讓您依舊輕鬆愉快的過新年。黃怡豪醫師表示,新式的微創植牙,大大提升了患者在植牙過程中的舒適度,過程亦簡易;若個人的健康狀況良好、齒槽骨的高度及厚度足夠,並在進行植牙療程前,與自己信任的人工植牙專科醫師充份諮詢溝通、經過審慎的診斷與評估,欲達到最理想的治療結果並不難。隨著科技不斷進步、日新月異,在牙醫科技發達的今日,若您本身有缺牙的狀況,而期望能在過年前就擁有新生的牙齒,現在不再是夢想而已,『微創植牙』很可能會是您此時的最佳首選!

「台灣精神科診所協會」舉辦第二屆會員聯誼會

「台灣精神科診所協會」舉辦第二屆會員聯誼會

目前全世界有超過三分之一的人有睡眠障礙的困擾,其中還有一半的人會因此而影響到白天的正常工作。經濟不景氣、失業率居高不下,要擔心下一代的教育環境,還要擔心日益飆漲的物價,現代人的精神壓力大,睡眠有問題的人越來越多了。台灣精神科診所協會於一月二十日(星期日)上午十時,於台中舉辦第二屆第二次會員聯誼會,集合了各地的精神科診所專科醫師針對現代人的越來越複雜的睡眠障礙進行討論,並邀請到了高雄醫學大學附設醫院神經內科 徐崇堯 醫師分析各種睡眠障礙的相關疾病,分享治療經驗。過去一般人普遍認為睡眠品質不佳並不能稱為是一種疾病,但徐醫師認為睡眠品質的優劣的確對人們白天的工作或生活作息有直接的影響,長期有睡眠障礙困擾的人卻很有可能是憂鬱症、高血壓或糖尿病的高危險群,而其所引起的白天嗜睡症狀更有可能是發生交通意外或公安危險的主因。會中除了介紹專業的睡眠評估方法可以提供醫師做更精準的判斷睡眠障礙的種類,也有提供簡單的嗜睡評估量表,可以為一般的民眾找出睡眠障礙所產生的日間嗜睡對於日常生活的影響程度,進而針對病症給予最適當的治療。    睡眠醫學的領域涵蓋了生理、心理,還有家族病史、遺傳基因等各種層面,廣泛而複雜;睡眠障礙在現今的社會已經是一種不容輕忽的慢性疾病,因此民眾如果發現自己或家人長期有睡眠障礙的困擾或有白天過度嗜睡的症狀,除了培養正確的睡眠習慣與日常作息之外,更應儘早詢求專業醫師求診,這一次精神科診所協會所舉辦的醫師聯誼會,也希望藉此可以爲更多有睡眠方面困擾的民眾提供社區性的諮詢與服務,找出真正的病因並給予適當的治療方式。

慢性鼻炎治療新利器

慢性鼻炎治療新利器

當鼻炎的症狀〈鼻涕分泌過多、鼻涕倒流、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、嗅覺異常和咳嗽等等〉持續超過8~12周時,便符合所謂「慢性鼻炎」的定義─在台灣,常見的慢性鼻炎包括過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、肥厚性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的治療方法,分為藥物治療〈口服藥或鼻噴劑〉和手術治療。臺安醫院 江裕群醫師表示,手術的治療主要應用在藥物治療效果不彰的患者,去除鼻腔內部的不良結構。限於器械的因素,傳統的手術方法常伴隨有疼痛、出血、術後需要鼻填塞或結痂過多的缺點。某些局部破壞黏膜的手術方式〈例如電燒、冷凍、遠紅外線或雷射〉,雖然侵襲性較小,具有無痛,流血少,不需住院等優點;但因其治療範圍有限且復發率高,並非人人適用。「微創」手術的特點在於「微小創口」,侵襲性小,能大幅減少對正常組織構造的傷害。微創手術除了節省手術時間外,因為能精確定位,降低了手術的危險性與併發症;出血量少,術後多不需要鼻填塞,也大大減少傳統手術術後的不適。醫學科技的進步與發展,讓我們在接受更好的醫療同時,也減少痛苦,甚至併發症的發生;「微創」手術就是一個例子。「微創」手術減少了傳統手術的不適和併發症,也為許多原本不適用於傳統手術治療的患者─例如年長者和兒童〈因為麻醉和出血的風險〉,提供一項立即有效的手術治療選擇。

寶寶冬季腹瀉勿輕忽

寶寶冬季腹瀉勿輕忽

冬季腹瀉並不是特定的病,指的是天氣轉涼季節變化之際常見的腹瀉。相較於夏天常見的細菌性腸炎,在秋冬季節反而以病毒性腸炎較多,尤其以輪狀病毒最為盛行。輪狀病毒可說是病毒性腸炎中最常見的,也是過去數十年來在第三世界國家造成無數病童因嚴重脫水而死亡的頭號殺手。輪狀病毒的傳染途徑為口糞傳染,通常是小朋友沒有洗手就拿東西吃或者接觸了病人糞便污染的食物或飲水所致,甚至於在玩具和家中硬物表面也可發現此病毒,接觸後潛伏期一至三天,最常見於兩歲以下的嬰幼兒。臺安醫院 方旭彬醫師指出引起人類腹瀉的輪狀病毒主要有三種,往往侵犯胃和小腸,較少侵犯大腸,所以症狀常是先嘔吐隨後水瀉,大便多呈黃色稀水便,且次數頻繁,通常會合併發燒及輕重程度不一的脫水現象,或者腹絞痛。醫生懷疑病童有此病毒感染,可藉由電子顯微鏡檢查病人糞便找到有狀似輪子的病毒,或者利用酵素免疫鑑定的方法確定糞便中有此病毒的抗原即可診斷。這種病毒性腹瀉最嚴重的併發症就是脫水,如果沒有及時處理,病童會因脫水而導致酸血症甚至休克,所幸口服電解液和靜脈點滴的發明救活了不少人。如果小腸絨毛上消化乳糖或蔗糖的酵素遭到破壞,尚未修復而影響到吸收造成乳糖或蔗糖不耐症,寶寶又吃了無法消化的乳製品或太甜的食物,可能會有嚴重腹脹和酸糊的大便,這是醣吸受不良被腸內菌發酵的緣故。所以急性期過後飲食不當也會形成慢性腹瀉。好在輪狀病毒從病人糞便中排出的時間大約為兩個禮拜,只要這段期間避免脫水,注意飲食,配合適當的症狀治療,加強洗手等個人衛生,大多能平安度過危險。「病從口入」向來就是腹瀉的原因,所以預防著重在便後和飯前加強洗手,注意飲食飲水的清潔,沖泡嬰兒奶粉一定要用煮沸的開水,不要偷懶用開飲機的水,並且要好好洗滌奶瓶奶嘴做好消毒。家中有幼兒的家庭,建議買洗選蛋或者一定要將買回的蛋洗淨,可減少感染沙門氏菌的機會。若家中養寵物應該注意清潔其糞便,避免小朋友隨意觸摸又將小手放入口中。雖然餵哺母乳不能預防輪狀病毒的感染,但研究發現餵哺母乳的嬰兒罹患論狀病毒腸炎的症狀比較輕微。只要避免病從口入並注意以上的處理原則,相信您的寶寶必可平安度過秋冬免受腹瀉之苦。

蔓越莓:來自北美紅寶石的秘密

蔓越莓:來自北美紅寶石的秘密

特性蔓越莓又稱小紅莓,屬蔓越莓橘科(Vaccinium genu),生長地以美國北部及加拿大魁北克省為主,由於生長環境及氣候條件的限制,在產量上相當有限,因此有北美紅寶石之稱。近年來已有許多的研究證實及支持蔓越莓在婦女常見的尿道感染上有良好的預防功效。2002年發表於美國著名的美國醫學學會期刊(JAMA. 2002; 287:3082 - 3083)中研究指出,經常飲用蔓越莓汁,能預防人體免於遭受某些產生抗藥性的細菌所導致的泌尿道感染。其中的有效成分為前花青素(Proanthocyanidins)或稱濃縮單寧酸(Condensed tannins)的物質,而主要的機轉為防止大腸桿菌黏著在泌尿道內側上皮,進而防止了泌尿道感染的發生。前花青素隸屬於類黃酮(Flavonoids),是由多分子組成的大分子物質,超過五個分子的組成則稱為單寧(Tannins),存在於許多植物的果實、樹皮、葉子及種子中,是一種無色的物質,會因為溫度及酵素作用轉變花青素(Anthocyanins),使成熟的果實呈現出紅、藍等色,所以許多紅、藍色植物蔬果皆含有前花青素。效用廣泛合併使用多種抗生素來治療幽門桿菌(H. pylori)感染,可能會增加幽門桿菌的抗藥性。由於目前研究已經證實,抑制致病菌與體內細胞的黏附作用,能有效預防或治療致病菌的感染,因此這種具有抗黏附作用的物質,被認為可能可以當成一種抗菌劑,由於不像殺菌劑一樣,透過殺死或限制細菌的成長,但卻能造成細菌無法吸附在宿主體內進行生長繁殖,因此減低了某些細菌產生抗藥性的機會,對於那些難以治療或具有抗藥性的細菌,抗黏附作用劑可能是一個治療新方向。而產於北美的蔓越莓,便具有抗黏附作用的功效,最新的研究發現,蔓越莓中的大分子物質,除了協助泌尿道預防細菌的附著與感染,對形成胃潰瘍的幽門桿菌也具有相似的抗黏附效果,能阻止幽門桿菌附著於胃壁內側上皮細胞,進而可以預防消化性潰瘍的發生。除了蔓越莓,藍莓、覆盆子、草莓等莓類的萃取物質,也都發現有相似的功效。食用指南具有抗細菌黏附作用的蔓越莓,不啻為一種天然抗生素,由於能免於抗藥性產生的危機,因此可說是臨床醫藥新機轉。越莓汁者,其中14位由幽門桿菌感染陽性反應轉為陰性反應,顯示減少了14.43%的感染率,而此結果一直持續到90天實驗結束。此外,以色列的研究顯示,蔓越莓合併抗生素使用,在幽門桿菌已黏附在胃黏膜上的情況下,仍可加以根除幽門桿菌。所以每天持續食用蔓越莓或藍莓等其他莓類,以天然的抗生素來加以預防幽門桿菌、大腸桿菌等致病菌的感染,抑制這些致病菌與胃黏膜細胞、泌尿道細胞發生黏附作用,或是在治療上合併蔓越莓的使用,減少病菌產生抗藥性並進一步防止抗生素濫用的發生。(本文擷取自「消化道關鍵報告」一書,由原水文化出版社發行)

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