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白內障產生的原因跟年紀有關嗎?

白內障產生的原因跟年紀有關嗎?

白內障的產生的確與年紀有密切關係。據統計,六十五歲到七十四歲人口有一半的人出現白內障,七十五歲以上者更高達七成有白內障。白內障可說是銀髮族最容易面臨的視力問題。所謂白內障,指的是眼球中的水晶體由清澈變為混濁,且逐漸硬化的過程。水晶體在眼睛的屈光系統中,如同照相機的鏡頭般可以調節光線,使光線聚焦在視網膜上,一旦水晶體變混濁,光線無法完全穿透,視覺就會變模糊。白內障的症狀不痛也不癢,但會感覺視力持續減退,重新配眼鏡也無法矯正,眼前景物彷彿隔了一層「毛玻璃」。白內障的治療方式,仍是以手術為一有效的方法。由於醫療科技的日新月異,手術方式、儀器及材質的不斷改進,白內障手術已不再是高風險的手術,以目前普通使用的「小切口超音波晶體乳化術」來說,傷口大約只有0.3公分,使用超音波乳化術將混濁水晶體震碎後再吸出,然後放入軟式人工水晶體即可。因傷口小,二至三天就可恢復正常生活。至於開刀的時機,由於現在手術進步,只要視力減退到影響日常生活,即可考慮開刀治療,不需等到白內障熟了才開刀。本文擷取自 『眼睛保健聖經』一書,由圓神出版社發行

香港腳治療新藥 只要擦一次就好!

香港腳治療新藥 只要擦一次就好!

5月~9月是台灣地區感染香港腳的高峰期,據統計約有15%的民眾有香港腳的困擾,而65%的患者每年復發超過4次。病患一再復發的原因,主要是因為未完成完整的香港腳用藥療程。88%的香港腳治療藥物必須完成28天療程,但依據病患用藥調查,僅有13%病患完成28天療程。為了協助病患解決無法完成用藥療程的問題,藥廠推出創新劑型的香港腳治療藥物,讓本來需要連續28天的療程時間,縮短為僅需擦藥1次,即可有效殺死黴菌。 成大醫院皮膚光療科主任許明隆醫師表示,病患錯誤的用藥觀念和用藥行為是導致香港腳無法根治的主要原因,香港腳治療有三大要點:正確診斷對症下藥:患者最好能由醫師確認是否罹患香港腳或其他皮膚疾病,確認症狀後才能針對患者的狀況提供最適當的治療計畫。 遵從醫師指示完成完整的用藥療程:目前的香港腳藥物有88%需要連續使用28天以上,大多數病患未按照醫師指示完成用藥療程,除了因症狀解決就忘記擦藥外,患者還會因為症狀減輕或消失,就自行停藥。 治療香港腳必須雙腳同時治療:近八成以上的患者兩腳都有黴菌感染的現象,但大部分的患者常只針對病灶的位置作塗藥,正確的方式應該雙腳都要塗藥治療。 許醫師進一步表示,許多病患忽視久治不癒而導致黴菌引發其他疾病的後果,事實上有14%的香港腳病患同時感染一個以上的黴菌疾病,包括體癬、股癬等等。病患無法完成香港腳治療療程,導致疾病的復發率高,以致於患者對於香港腳的根治,逐漸失去治療信心,甚至有一位外科醫師同事,因長年飽受香港腳之苦,早已對於香港腳已失去治療信心。此外,研究數據也顯示,病患罹病越久,對於治療的期望越低。病患總認為溼熱氣候加上長時間密不通風的包鞋,甚至是家庭成員間的交叉傳染才是導致無法根治的主因,忽略了香港腳正確的用藥療程才是導致香港腳治癒的關鍵。 台大醫院皮膚部廖怡華醫師亦說明,目前處方的藥物需要連續用藥28天,但依據醫師的研判,只有38%的病患能持續治療達28天以上。針對大多數病患無法完成用藥療程,廖醫師表示目前已有全新的香港腳治療藥物,採用治療效果極佳的Terbinafine成分,並結合創新的護膜液劑型,只要擦1次即可有效殺死黴菌。廖醫師建議,對於無法完成完整用藥療程或是無法長期擦藥的病患,可採取用藥次數少的新藥物,同樣可達到香港腳的治療效果。

NONO與張君雅小妹妹,向菸說NO!NO!

NONO與張君雅小妹妹,向菸說NO!NO!

衛生署國民健康局、各縣市衛生局、董氏基金會共同舉辦的2008「戒菸就贏比賽」,即將進入最後報名階段,不吸菸藝人NONO、童星張君雅小妹妹今日挺身催票,呼籲不管是吸菸或不吸菸的民眾,5月1日前兩人一組、快上「華文戒菸網」報名比賽,5月2日至29日一口菸都不抽,就有機會把最高獎金60萬元帶回家;兩人同時自告奮勇、擔任吸菸親友的「不吸菸見證人」,希望將拒菸精神推己及人,助人戒菸成功!好奇寶寶張君雅小妹妹不斷詢問NONO大哥,究竟如何抗拒演藝圈菸的誘惑,最想拉哪個藝人戒菸?NONO則一臉自信表示自己不吸菸,只要有人在他面前吸菸,他會巧妙避開,當然只要一有機會,也都會勸身邊的親友戒菸,因為吸菸傷身,二手菸更會危害周遭人士的健康;NONO更認為,進入演藝圈以來第一次覺得自己的藝名這麼有意義,因為「NONO」,就是代表了向菸說NO!NO!他也自願擔任「不吸菸見證人」,幫助在車商從事業務工作的好友報名參賽,希望剛做爸爸的好友為了妻兒,能夠發憤戒菸,也可以讓口氣更加清新、生意滾滾而來。張君雅小妹妹愛吃美食不愛菸,特地以「戒菸就贏」新造型出場,自願擔任舅舅的不吸菸見證人,要在舅舅菸癮發作的時候,教舅舅做「戒菸四招」,請舅舅深呼吸15次、喝一杯冷水、肢體大伸展、刷牙或洗臉,希望最疼愛自己的舅舅可以努力戒菸、健健康康;更希望可以抽中捷安特腳踏車,要舅舅常常帶自己出去玩。義工李明依則說,無論是以藝人、或是以媽媽的立場,都希望能早日實現無菸的環境,讓人安心工作,讓孩子健康成長;2008「戒菸就贏比賽」是可以一次幫助最多人戒菸的成人戒菸計畫,希望民眾把握最後一周的報名期間,一舉戒菸成功,為自己贏得健康、以及獲得獎金或獎品的機會,也為創造無菸健康環境貢獻心力。國民健康局衛生教育中心研究員馮宗蟻表示,希望能有更多藝人響應2008「戒菸就贏比賽」,發揮自身影響力,鼓勵演藝圈吸菸的朋友一起參賽。董氏基金會董事姚思遠呼籲,2008「戒菸就贏比賽」是屬於吸菸者和不吸菸者共同的兩年一次「戒菸嘉年華會」!特別感謝  輝瑞大藥廠為鼓勵警察同仁踴躍戒菸,提供「警員戒菸成功加碼獎金」新台幣10萬元一組,希望勞苦功高的警察朋友,擔任人民褓母之餘也要照顧自己和家人的健康,趕緊報名參賽,戒菸成功除了有機會獲得「尼古清」贊助的60萬元獎金一組、6萬元獎金六組或「馬英九民間之友會」贊助的市價2萬元捷安特腳踏車2部三組,還有10萬元特別獎金可以帶回家!姚思遠強調,至4月23日中午,已有5500參賽組報名2008「戒菸就贏比賽」;今年已是台灣第四次舉辦「戒菸就贏比賽」,董氏基金會一定會善盡職責,遵照國際比賽規定,針對戒菸成功得獎候選組進行訪視和所有相關檢測,將獎金或獎品送到確實因參加2008「戒菸就贏比賽」而成功戒菸的參賽組;希望想戒菸、以及有心助人戒菸的朋友,都能把握住當下熱烈的戒菸風潮,戒菸成功機會將大大提升。

外用類固醇50年的功與過

外用類固醇50年的功與過

外用皮質類固醇有主要五種活性:1.抗發炎,2.抗搔癢,3.抗增生作用,4.血管收縮,5. 免疫抑制。蔡呈芳 醫師指出在強度增強下,其抗增生的作用則引起皮膚萎縮,而大範圍使用下產生全身性吸收,會出現內分泌失調,及骨質疏鬆。因此類固醇的濫用似乎成了眾矢之的,民眾甚至醫師都產生了所謂類固醇恐懼症,因此近二年來當新的非類固醇外用免疫調節劑,也就是所謂TIM上市後(如普特皮、醫立妥),類固醇似乎逐漸失去競爭力。TIM不會有皮膚萎縮的問題,也因為分子較大及脂溶特性,全身性吸收少,然而TIM卻有著更強的免疫抑制功能,一但吸收後對局部免疫力,甚至全身免疫力的長期影響其實都還難以察覺。為了抑制目前對TIM的使用狂熱,因此美國FDA也接受小兒科醫師的建議,提醒消費者這些TIM有著潛在致癌的可能性。其實仔細審視美國FDA所公佈的資料,TIM臨床正常使用下致癌的證據薄弱,然而就另一方面來看,外用類固醇使用超過50年以來,這方面的安全性反而更高。而且挾著類固醇半世紀來研究的優勢,新的一波類固醇風潮其實也在逐漸成形因此,目前新發展的類固醇已不再單以強度為唯一考量,而走向低全身性吸收,或是吸收後會迅速分解,或是只消炎而不會引起皮膚萎縮等方向。例如研發中的選擇性糖化皮質皮質醇受體促進劑(SEGRAs),就是以選擇性的消炎而不會引起皮膚萎縮及血糖升高。又如硝化類固醇,消炎力是prednisolone的10倍,可持續釋出氧化氮,不會活化噬骨細胞而導致骨質流失。還有微脂囊包裹的長效類固醇,可選擇性進入發炎部位。此外還有細胞膜類固醇受體的發現,讓類固醇的作用更具選擇性。藥就是毒,只要是能夠治療疾病,就可能會影響正常生理功能,不論是中藥、西藥、甚至是健康食品,乃至一般食品。民眾在接受各式各樣的醫療訊息時,也應該與您的醫師做進一步的討論,尊重專業的建議,才能真正成為醫療資訊普及的受益者。

「壓」出活「力」避免「憂鬱」

「壓」出活「力」避免「憂鬱」

現代生活中快速增加的需求製造,有如電腦中央處理器令人咋舌的倍數進化般,強迫我們在壓力反應中的戰鬥或逃離兩難情境下,勢必得作出最迅速但不見得最恰當的選擇。所以何妨再重新回到原點,跳出壓力陷阱,將自己站在更有利的制高點來冷靜思考呢?是否你我都有類似經驗,當遇到工作、課業或人際的困難時,心裏定是忐忑不安,充滿著緊張不舒服的感覺,產生「不妙!非加油不可」的壓力,於是不得不專注,並嚐試瞭解和處理;然而在不知不覺中,赫然發現這些擾人的難題,卻都已經迎刃而解!這當下的成功與成就,可說是在壓力下激發潛力,逼出能力所帶來意想不到的結果吧!如此說來,一昧地扭轉先前「不良壓力」而成為完全「承受壓力」,是否就能開發出人類百分百的腦力和體力呢?答案亦是否定的,委曲是無法求全,壓抑也不能成就圓滿,重要是認識自己壓力的類型和強度外,同時也要避開不必要的壓力來源。臺安醫院心身醫學科暨精神科醫師 許正典表示,除了積極培養自己的抗壓能力,也要努力鍛練成熟彈性的人格,最要緊的則是時時保有正面且樂觀的健康思考模式,如此才能不斷創造沒有壓力的意識及充滿幹勁的心態。正如壓力大師賽勒博士所言:「壓力是人生的香料」,沒有了壓力,可能就無法享受在辛苦播種後,累累果實收割的散播芬芳。有人當壓力是毒藥,退縮排斥或過勞耗竭;有人當壓力是春藥,縱情酒色或玩物喪志;有人則當壓力是良藥,把「吃苦作吃補」,轉變想法並積極挑戰。壓力的真正面目,其實在幫助每個人去發掘內在生生不息的能量與活力。

雙眼沒事,為何老是淚汪汪?

雙眼沒事,為何老是淚汪汪?

您明明沒有哭,為何會淚汪汪呢?其實我們正常人無時無刻都在分泌淚液,而多餘的淚液會隨著眼內眥上、下兩個小洞,會合之後經由鼻淚囊,最後由鼻淚管排出至鼻腔中。簡單的說,當這個天然的通道被不明原因堵塞後,淚液就無法排出,因而會溢出眼眶之外,雙眼沒事也變成”淚汪汪”,涕泗縱橫。鼻淚系統堵塞的原因其實有很多,例如鼻淚囊反覆發炎導致纖維化;或是鼻部外傷導致鼻淚系統受傷;嚴重的鼻竇炎等,也有可能造成逆行性的感染;少見的原因,還包括有腫瘤壓迫、或因開刀造成的醫源性傷害。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師 沈炳宏表示傳統的處理方式,不外乎是從外側顏面部近眼內眥的地方切開,之後進行清創與擴張鼻淚系統。此種手術方法雖然較為直接,但鼻旁顏面的部位難免會產生手術後留下的傷疤,從長期的復原率統計來看,也未盡理想。現在隨著高科技儀器-鼻竇內視鏡的進步,鼻竇內視鏡的應用不再只是局限於處理慢性鼻竇炎了。經由內視鏡與動力器械的搭配,不但可以將患部完整地暴露出來,而且可以做的更加精細,健康的組織可獲得更多的保存,這對長期癒後來說,顯得非常重要。內視鏡鼻淚囊減壓手術,整體說來,手術的過程非常簡單,約莫半小時即可完成。術後會置入支撐的軟管,因此,病患不太會覺得太過於不舒服。支撐物約放置一個月即可移除,大部分的患者,此時大多可以完全痊癒了。如果您還因淚眼汪汪造成生活上的不便與感到困擾,建議您不妨盡快到醫院求診。

兒童睡眠問題

兒童睡眠問題

《夜驚》其實夜驚是發生深睡期的一種睡眠障礙,一般在入睡後1到2小時才發生。發生時間,正值睡眠期間內的沉睡期。夜驚只在沉睡階段發生,所以不易將當事者喚醒。按醫學上的看法,夜驚不必刻意予以治療。夜驚的原因,迄今尚未確切了解。一般認為,可能與兒童發育階段神經生理功能暫時失調有關。《 作惡夢》作惡夢也是兒童期睡眠常見的問題,發生在深睡期之外,通常是在黎明前發生。此一睡眠階段,正是快速動眼睡眠階段,兒童醒後也多半能記得夢中情境。根據心理學家的研究,作惡夢現象與兒童日間情緒壓力有關。日夜壓力如不能輕易解除,難免形成心理上的焦慮 與恐懼。為父母者如發現兒童在早晨起床重複一再出現作惡夢現象,除注意兒童日間生活之外,應帶兒童去看心理輔導人員或精神科醫師。《夢遊》這是學齡前後的孩子常會出現的睡眠問題。夢遊主要是因為睡眠中有部份支配運動的神經細胞仍然處於興奮狀態,就會產生夢遊的情況發生。夢遊行動的範圍往往是夢遊者平時最熟悉的環境 以及經常反覆做的動作。而隔天醒來卻對夜間發生的事毫無印象。由於夢遊發作的時刻是在熟睡期,要叫醒病人極不容易。這類小朋友在長大後即會自動改善,但如出現頻率極高,還是到醫院檢查,以排除癲癇、腦部疾病或感染的可能性。 彰化基督教醫院睡眠醫學中心醫師 張明裕建議,兒童與青少年要有良好的睡眠品質的話,就必需培養固定的睡眠習慣:每天固定在一定的時間睡覺及起床,不要太晚或在深夜的時候才上床睡覺,並鼓勵小朋友在自己的床上睡覺。而適當的運動,可以以調整身體、心理的平衡,對兒童及青少年相當有益。如果孩子出現白天疲倦、早上不易叫醒、上課打瞌睡、白天過份躁動不安、晚上不能順利入眠,且影響正常生活作息與學業學習,或疑似有睡眠障礙的問題發生時,可向兒童睡眠障礙門診求診,及早發現可以及早治療。

違法壯陽食品死灰復燃?

違法壯陽食品死灰復燃?

又見違法壯陽食品添加西藥,臺中市衛生局基於維護市民消費安全與健全,及杜絕非法產品在本市銷售,96年本市衛生局抽驗市售之標榜有性暗示之食品,僅2件不合格,已移送司法單位偵辦。97年持續主動派員在臺中市各區藥局、藥商等針對標榜有性暗示之食品做品質抽驗,至3月已有4件壯陽食品添加西藥。1. 「金百威膠囊」、批號:E709022、失效日期:09/06/2011、進口商:笙普國際有限公司、檢出含Vardenafil西藥成分。2.「精力康膠囊」、批號:E709022、失效日期:09/06/2011、進口商:笙普國際有限公司、檢出含Vardenafil西藥成分。3. 「愛力戰」食品,批號:kjf070930、失效日期:2010.09.30、總代理:康佳富國際事業有限公司、製造廠:仁濟生物製藥科技股份有限公司、檢出含Sildenafil西藥成分。4. 「韭揚」食品,有效日期:20100522、總代理:連峰實業有限公司、檢出Hydroxyhomosildenafil西藥成分。臺中市衛生局鄭重再度呼籲,各類壯陽類西藥之最常見副作用是頭痛、臉紅和鼻塞,及頭暈。且均不能與硝酸鹽類藥物一起服用,因為併用可能使血壓降低,導致昏厥,甚至於死亡。最後誠懇呼籲,壯陽藥未遵醫囑或食用過量不僅會引起器官之彈性疲乏,如再肆無忌憚的長期借助壯陽藥縱慾,會使人體內的激素失調,最後導致性功能失調;需要用藥或食品,應向醫師專業人士評估或咨詢,更要作一個聰明的消費者,就是要問清楚「什麼藥?做什麼用?怎麼用?用多久?注意什麼?」等五項聰明用藥新概念。才不會得不償失。

過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症

過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症

什麼是甲狀腺功能亢進症?正常人的甲狀腺重約二十公克,由左右兩葉構成,位於頸部的前下方,甲狀腺會製造甲狀腺荷爾蒙,可以促進多種蛋白質的合成以及脂肪的代謝,也可以促進身體的新陳代謝,增加熱量的產生,同時與體溫的調節及青少年骨骼發育也息息相關。甲狀腺荷爾蒙的製造與碘有關,一旦甲狀腺荷爾蒙分泌過多,就會造成甲狀腺機能亢進症。  約有三分之一的甲狀腺機能亢進症病人,會有兩眼突出的情形,而這種現象可能在甲狀腺機能亢進治療前、治療中或治療後出現;也就是說並非在甲狀腺機能正常後,突眼的症狀就會恢復。  臺安醫院內分泌血液科醫師 黃啟薰指出,幾乎所有的甲狀腺機能亢進病人都會有甲狀腺腫大的情形,而另外的甲狀腺疾病也會有此現象;如三、四十年前盛行的地方性甲狀腺腫病例,乃是病人長期缺乏碘,使得甲狀腺代償性的增大。但如果長期服用過量的碘,亦可能使甲狀腺腫大。而造成甲狀腺機能亢進的原因,目前大致上已認為此是一種自體免疫性疾病,患者血液中有一種抗體(甲促素接受器抗體)刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙,當然甲狀腺也就因而腫大起來。  科療法是以抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌,但治療時間至少須一年以上,治療兩年左右,大約有百分之四十的痊癒率。若甲狀腺嚴重腫大甚至有壓迫症狀時,或是不願長期服藥者,可以先使用藥物使病情穩定再開刀,以免危及生命安全。  在日常保養方面,台灣從民國五十六年開始食鹽加碘之後,已經處於「碘充足」的環境,過去因缺碘造成的「大脖子病」已經被高碘造成的甲狀腺機能亢進症所取代。事實上,吃進一公克的昆布,其中所含的碘,足夠人體一個月的使用量,若再加上每天的鹽分攝取,很容易變成高碘,因此這類病人平日要少吃昆布、紫菜等食物,另外可以購買不含碘的「甲抗鹽」食用,生活步調也要緩慢些,避免壓力。

自然生殖科技與子宮肌瘤

自然生殖科技與子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種良性的腫瘤,好發於30到45歲之間的婦女,且有家族遺傳的趨勢。子宮肌瘤影響生育的機會約只有5%,大都是因為壓迫到輸卵管的開口或子宮肌瘤太大造成不易著床而造成不孕。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示,造成子宮肌瘤的確切原因尚不清楚,但可以確定的是雌激素會使體內原有的肌瘤較易長大。長了子宮肌瘤最常見的症狀是經血過多、腹痛、經痛、子宮下墜痛及腰酸背痛的感覺。有些肌瘤可能壓迫到膀胱或直腸,引起頻尿、便秘及大小便不舒服的情形。然而也有50~75﹪的女性,雖然長了子宮肌瘤,卻沒有任何不適的症狀。子宮肌瘤可經由症狀、內診、超音波及子宮鏡來診斷,經由超音波可測量肌瘤的大小位置及病變,子宮鏡則可診斷子宮內膜下子宮肌瘤,並施以切除治療。不孕婦女長了子宮肌瘤,若是使用自然生殖科技的克靈頓外陰黏液系統,超過三個月仍沒有受孕或受孕卻流產,應考慮做肌瘤切除,目前可在手術時施打止血針於子宮上,如此一來,可減少80﹪以上的出血量,病人復原也會較快。至於手術的方式,一是傳統剖腹手術,適用於較大的肌瘤;二是子宮鏡手術,適用在子宮內膜下子宮肌瘤;三是腹腔鏡手術,適用於八公分以下的肌瘤。自然生殖科技在手術時都是以顯微及微創手術來進行,使用的縫線較一般手術為細,也較能防止沾黏。對不孕的病人,防止沾黏使輸卵管恢復通暢,並去除子宮肌瘤的病灶,目的在讓婦女恢復到正常的生育器官狀態,再配合使用自然生殖的克靈頓外陰黏液系統來矯正生育功能的問題,又能用黏液來判斷最適合受孕的日子,自然就能順利懷孕。

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